常见护理技术操作并发症ppt课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一、一、口腔口腔护理技理技术操作并操作并发症的症的预防及防及处理理二、鼻二、鼻饲技技术操作并操作并发症的症的预防及防及处理理三三、吸痰技、吸痰技术操作并操作并发症症四、常用注射操作并发症的预防及处理五、静脉输液技术操作并发症六六、静脉、静脉输输血操作并血操作并发发症症七七、血、血标标本采集法操作并本采集法操作并发发症症八八、氧气吸入法操作并、氧气吸入法操作并发发症症九九、雾雾化吸入技化吸入技术术操作并操作并发发症症十、灌十、灌肠技技术操作并操作并发症症十一、十一、导尿技尿技术操作并操作并发症症主要内容主要内容文档仅供
2、参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1 1发生原因发生原因(1 1)由由于于护护理理人人员员动动作作粗粗暴暴,裸裸露露的的止止血血钳钳尖尖端端碰碰伤伤口口腔腔黏黏膜膜及及牙牙龈龈。(2 2)为为昏昏迷迷患患者者进进行行口口腔腔护护理理时时,使使用用开开口口器器协协助助张张口口方方法法不不正正确确或力量不当或力量不当,造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。,造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。(3 3)漱口液)漱口液温度或浓度不当温度或浓度不当,造成口腔黏膜灼伤。,造成口腔黏膜灼伤。2 2临床表现临床表现(1 1)口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成,患者主诉
3、口腔疼痛,颌下可触及淋巴结肿大。)口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成,患者主诉口腔疼痛,颌下可触及淋巴结肿大。一、一、口腔口腔护理技理技术操作并操作并发症的症的预防及防及处理理(一)口腔(一)口腔损伤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。3 3预防措施及处理方法预防措施及处理方法(1 1)为为患患者者进进行行口口腔腔护护理理时时,动动作作要要轻轻柔柔,避避免免止止血血钳钳的的尖尖端端直直接接触触及及患患者者口腔黏膜。口腔黏膜。(2 2)对对凝凝血血功功能能机机制制差差、有有出出血血倾倾向向的的患患者者,擦擦洗洗过过程程中中特特别别要要注注意意防
4、防止止碰碰上黏膜及牙龈上黏膜及牙龈。(3 3)对对需需要要使使用用开开口口器器协协助助张张口口的的患患者者,应应将将开开口口器器包包上上纱纱布布从从臼臼齿齿处处放放入入,以防损伤患者口腔黏膜或牙齿,牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。以防损伤患者口腔黏膜或牙齿,牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。(4 4)根据口腔具体情况)根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液选择温度、浓度适宜的漱口液。(5 5)在在口口腔腔护护理理过过程程中中,要要注注意意观观察察口口腔腔黏黏膜膜情情况况。如如发发生生口口腔腔黏黏膜膜损损伤伤,应应用用朵朵贝贝尔尔氏氏液液、呋呋喃喃西西林林液液或或0.1%-0.2%0.1%-0
5、.2%双双氧氧水水含含漱漱;如如有有口口腔腔溃溃疡疡疼疼痛痛时时,溃溃疡疡面面用用西西瓜瓜霜霜,必必要要时时可可用用利利多多卡卡因因喷喷雾雾止止痛痛或或洗洗必必泰泰漱漱口口液液直直接接喷喷于于溃溃疡面,每日疡面,每日3 34 4次抗感染。次抗感染。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(1)医护人员为神志不清或吞咽功能障碍的患者进行口腔护理时,由于粗心大意,将棉球遗留在口腔,导致窒息。(2)有义齿的患者,操作前未将义齿取出,操作时义齿脱落,造成窒息。(3)为兴奋、躁动,行为紊乱的患者进行口腔护理时,因患者不配合造成擦洗棉球松脱,掉入气管,导致窒息。2临床
6、表现口护过程中患者突发吸气性呼吸困难,面色发绀,端坐呼吸,三凹症阳性,严重者出现面色苍白,四肢厥冷,尿便失禁,抽搐,昏迷,甚至呼吸停止。(二)窒息(二)窒息掉入气管义齿脱落棉球遗留在口腔发生原因文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(1 1)严严格格按按照照口口腔腔护护理理的的操操作作规规范范进进行行操操作作,一一次次只只能能夹夹取取一一个个棉棉球球,防防止止棉棉球球遗漏在口腔。遗漏在口腔。(2 2)认认真真检检查查牙牙齿齿情情况况。操操作作前前看看牙牙齿齿有有无无松松动动,义义齿齿有有无无松松动动,如如有有活活动动性性义义齿,应于操作前取下。齿,应于操
7、作前取下。(3 3)对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较)对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况安静的情况下进行口腔护理。下进行口腔护理。(4 4)患患者者出出现现窒窒息息后后应应立立即即进进行行处处理理,迅迅速速清清除除吸吸入入异异物物,恢恢复复有有效效通通气气;如如异异物物已已进进入入气气管管或或支支气气管管,患患者者出出现现严严重重的的呼呼吸吸障障碍碍,立立即即用用大大号号穿穿刺刺针针行行环环甲甲膜膜穿穿刺刺,以改善通气,争取时间做气管插管或气管切开。以改善通气,争取时间做气管插管或气管切开。3预防措施及防措施及处理方法理方法文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有
8、不当之处,请联系网站或本人删除。(一)鼻、咽、食管粘膜损伤和出血(一)鼻、咽、食管粘膜损伤和出血1 1发生原因发生原因(1 1)反复插管或因患者烦躁不安)反复插管或因患者烦躁不安自行拔除胃管自行拔除胃管损伤鼻、咽、食管粘膜。损伤鼻、咽、食管粘膜。(2 2)长期留置胃管对粘膜的刺激引起口、鼻粘膜糜烂及食管炎。)长期留置胃管对粘膜的刺激引起口、鼻粘膜糜烂及食管炎。2 2临床表现临床表现咽喉部不适、疼痛、吞咽困难,鼻腔流出血性液,部分患者出现感染症状。咽喉部不适、疼痛、吞咽困难,鼻腔流出血性液,部分患者出现感染症状。二、鼻二、鼻饲技技术操作并操作并发症的症的预防及防及处理理文档仅供参考,不能作为科学
9、依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(1 1)对需要长期留置胃管者选用聚氯酯或)对需要长期留置胃管者选用聚氯酯或硅胶胃管硅胶胃管,该种胃管质地软,管径,该种胃管质地软,管径小,可减少插管对粘膜的损伤。对需要手术的患者,可采取手术麻醉后插管,小,可减少插管对粘膜的损伤。对需要手术的患者,可采取手术麻醉后插管,以减少对患者的刺激。以减少对患者的刺激。(2 2)向患者做好解释说明,取得患者的合作。操作时动作要轻稳、快捷。)向患者做好解释说明,取得患者的合作。操作时动作要轻稳、快捷。(3 3)长期留置胃管,可用)长期留置胃管,可用石腊油滴鼻石腊油滴鼻,防止鼻粘膜干燥糜烂。,防止鼻粘膜干
10、燥糜烂。(4 4)按时更换胃管,)按时更换胃管,每每日日三三次次做口腔护理做口腔护理,保持口腔湿润、清洁。,保持口腔湿润、清洁。(5 5)鼻粘膜损伤引起的出血量较多时,可用冰盐水冷敷鼻部或用去甲肾上腺)鼻粘膜损伤引起的出血量较多时,可用冰盐水冷敷鼻部或用去甲肾上腺素浸湿的纱条填塞止血;咽部粘膜损伤可雾化吸入地塞米松、庆大霉素,每日素浸湿的纱条填塞止血;咽部粘膜损伤可雾化吸入地塞米松、庆大霉素,每日两次,每次两次,每次2020分钟,以减轻粘膜充血水肿;食管粘膜损伤出血可给予抑酸、保分钟,以减轻粘膜充血水肿;食管粘膜损伤出血可给予抑酸、保护胃粘膜药物。护胃粘膜药物。3 3预防措施及处理方法预防措施
11、及处理方法文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(二)误吸(二)误吸1 1发生原因发生原因(1 1)年老、体弱或有意识障碍的患者反应差,贲门括约肌松驰造成食物)年老、体弱或有意识障碍的患者反应差,贲门括约肌松驰造成食物反流引起误吸。反流引起误吸。(2 2)患者胃肠功能减弱,)患者胃肠功能减弱,鼻饲速度过快,胃内容物潴留过多鼻饲速度过快,胃内容物潴留过多,腹压增高,腹压增高,引起食物反流导致误吸。引起食物反流导致误吸。(3 3)吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。)吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。2 2临床表现临床表现鼻饲过程中,患者突然出现呛咳、气喘、呼
12、吸困难、心动过速、咳出或鼻饲过程中,患者突然出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速、咳出或经气管切开处呛出鼻饲液。吸入性肺炎患者还可出现体温升高、咳嗽等经气管切开处呛出鼻饲液。吸入性肺炎患者还可出现体温升高、咳嗽等症状。症状。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(1 1)选用管径适宜的胃管,将鼻饲液均匀限速滴入。)选用管径适宜的胃管,将鼻饲液均匀限速滴入。(2 2)在鼻饲前进行,以免胃受到机械性刺激导致食物反流引起误吸。)在鼻饲前进行,以免胃受到机械性刺激导致食物反流引起误吸。(3 3)对于危重患者,进行鼻饲前应先吸净气管内痰液,鼻饲前和鼻饲后取半)对于危
13、重患者,进行鼻饲前应先吸净气管内痰液,鼻饲前和鼻饲后取半卧位,防止食物反流导致误吸。卧位,防止食物反流导致误吸。(4 4)误吸发生后,应立即停止鼻饲,取头低右侧卧位,吸出气管内误吸物,)误吸发生后,应立即停止鼻饲,取头低右侧卧位,吸出气管内误吸物,气管切开者可经气管套管内吸引;有肺部感染迹象者及时使用抗生素。气管切开者可经气管套管内吸引;有肺部感染迹象者及时使用抗生素。3 3预防措施及防措施及处理方法理方法文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1 1发生原因发生原因:一次鼻饲量过多或两次鼻饲间隔时间太短,鼻饲后未冲洗胃管,导一次鼻饲量过多或两次鼻饲间隔时
14、间太短,鼻饲后未冲洗胃管,导致管内容物过多堵塞。致管内容物过多堵塞。2 2、临床表现:鼻饲时鼻饲食物不能注入胃管内,推注时有阻力感。、临床表现:鼻饲时鼻饲食物不能注入胃管内,推注时有阻力感。3 3、预防措施及处理方法、预防措施及处理方法(1 1)应用柔软、稳定性好的鼻饲管,以求舒适、安全。)应用柔软、稳定性好的鼻饲管,以求舒适、安全。(2 2)鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅,制作营养食时要打烂,过稠时加水稀释,药)鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅,制作营养食时要打烂,过稠时加水稀释,药物要研成细末服用,牛奶不要与果汁同时喂。物要研成细末服用,牛奶不要与果汁同时喂。(3 3)鼻饲前后应用温开水)鼻饲前后应
15、用温开水20-30ml20-30ml冲洗管道,避免堵塞。冲洗管道,避免堵塞。(4 4)在确定鼻饲管位置正常后,对已发生堵塞鼻饲管,可用温水冲洗,使之再通。)在确定鼻饲管位置正常后,对已发生堵塞鼻饲管,可用温水冲洗,使之再通。(5 5)冲洗时注意用力不可过猛,阻力大时不可硬冲。)冲洗时注意用力不可过猛,阻力大时不可硬冲。(6 6)如冲洗不通时,给予重新置)如冲洗不通时,给予重新置管管.(三)鼻(三)鼻饲管堵塞管堵塞文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1 1.发生原因:胃管未安置到位或胃管未固定好有脱出,病人自行拔管。发生原因:胃管未安置到位或胃管未固定好
16、有脱出,病人自行拔管。2.2.临床表现:鼻饲时推注的食物有阻力感,病人主诉不适。临床表现:鼻饲时推注的食物有阻力感,病人主诉不适。3.3.预防措施及处理方法预防措施及处理方法(1 1)留置鼻饲管做好固定,胶布固定管道于鼻翼、脸颊部,别针固定鼻饲管)留置鼻饲管做好固定,胶布固定管道于鼻翼、脸颊部,别针固定鼻饲管远端于枕边。远端于枕边。(2 2)意识不清或躁动患者,必要时给予约束带约束两上肢,使用约束带前要)意识不清或躁动患者,必要时给予约束带约束两上肢,使用约束带前要向家属解释清楚目的。向家属解释清楚目的。(3 3)搬动或翻动患者时做好管道管理,防止胃管脱出。)搬动或翻动患者时做好管道管理,防止
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