感冒的防治ppt课件.ppt

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1、感冒了？概念 感冒也称感冒也称“伤风伤风”，主要由病毒引起的上呼吸道最常见感染性疾病。分类普通感冒和流行感冒普通感冒和流行感冒 病毒性和细菌性感冒病毒性和细菌性感冒 上呼吸道感染（简称上感）上呼吸道感染（简称上感）鼻腔、咽或喉部的炎症，病情较轻，病程较短，发病率高，鼻腔、咽或喉部的炎症，病情较轻，病程较短，发病率高，鼻腔、咽或喉部的炎症，病情较轻，病程较短，发病率高，鼻腔、咽或喉部的炎症，病情较轻，病程较短，发病率高，有一定传染性。有一定传染性。有一定传染性。有一定传染性。病病 因因 病毒性占原发性感染的90%以上 鼻病毒鼻病毒鼻病毒鼻病毒（303050%50%）、副流感病毒、冠状病毒、呼）、

2、副流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、肠病毒等吸道合胞病毒、肠病毒等 流感病毒 具有明显传染性需抗病毒治疗具有明显传染性需抗病毒治疗细菌性 主要是G+为主 溶血链球菌溶血链球菌最为常见，其次为肺炎球菌、葡萄球菌、流感杆菌等 病病 因因 传染源 流感病毒传播途径 空气飞沫、接触传播易感人群 （诱因）传染病三要素传染病三要素 诱 因受 凉淋 雨劳 累其他引起免疫力降低 发发 病病 机机 制制 全身或呼吸道局部防御功能降低全身或呼吸道局部防御功能降低 原已存在于上呼吸道原已存在于上呼吸道 外界侵入的病毒外界侵入的病毒 迅速繁殖迅速繁殖 引起感冒引起感冒 病病 理理急性期急性期 鼻腔及咽粘膜充血、水肿

3、，大量漏鼻腔及咽粘膜充血、水肿，大量漏出液及渗出液出液及渗出液 恢复后恢复后 修复迅速，不造成组织损伤。修复迅速，不造成组织损伤。临床表现发热、头昏、发热、头昏、头痛、全身关节肌肉痛头痛、全身关节肌肉痛 咽痛咽痛 咳嗽咳嗽 鼻塞鼻塞流涕、喷嚏流涕、喷嚏 临床表现普通感冒起病急，以上呼吸道症状明显早期症状有咽部干痒或灼热感、打喷咽部干痒或灼热感、打喷嚏、流涕、鼻塞嚏、流涕、鼻塞等，向下发展则有嘶哑或咳嗽、嘶哑或咳嗽、稠涕、粘稠痰稠涕、粘稠痰，可伴咽疼咽疼。一般全身症状轻全身症状轻及无发热，或仅有低热、乏力、头痛，食欲低热、乏力、头痛，食欲不振、全身酸痛不振、全身酸痛等表现。并发其他疾患咽炎(喉痛

4、)、喉炎(失声)、结膜炎（结膜充血)。临床表现特别提示流感与普通感冒的区别 普通感冒以局部症状为主，全身症状轻；流行感冒以局部症状为轻，全身症状重；诊诊 断断 临床表现体征实验室检查器械检查鉴别诊断鉴别诊断 过敏性鼻炎化脓性扁桃体炎其它感冒样症状 传染病起病时流行性腮腺炎流行性脑膜炎乙脑病毒性肝炎麻疹等感冒样症状动态观察并并 发发 症症 化脓性咽炎鼻窦炎中耳炎支气管炎和肺炎 其它 如肾小球肾炎、风湿热等治疗原则一般治疗一般治疗对症治疗对症治疗 对因治疗对因治疗中医中药中医中药感冒的预防感冒的预防一般治疗一般治疗注意休息多饮水易消化食物注意口腔卫生注意通风，温度适宜其它注意事项对症治疗发热、头痛

5、、全身关节肌肉痛发热、头痛、全身关节肌肉痛 解热镇痛药解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、非那西丁、如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、非那西丁、乙酰水杨酸等乙酰水杨酸等 有对乙酰氨基酚的复方制剂，如双分伪麻片、双有对乙酰氨基酚的复方制剂，如双分伪麻片、双分伪麻胶囊、双扑伪麻颗粒等。分伪麻胶囊、双扑伪麻颗粒等。使用不当使用不当引起如消化道反应引起如消化道反应血液系统反应血液系统反应咽痛咽痛含糖润喉片 度米分含片、消炎喉片等解热止痛药 对乙酰氨基酚等 对症治疗对症治疗对症治疗对症治疗咳咳 嗽嗽 镇咳药镇咳药抑制延髓咳嗽中枢 氢溴酸右美沙芬、可待因等（不良反应如成瘾性、便秘）普通止咳药 咳平

6、片、咳必清、苯丙哌林片等复方制剂 双分伪麻片、双分伪麻胶囊、美扑伪麻胶囊等鼻鼻 塞塞 缩血管药物缩血管药物 盐酸伪麻黄碱、呋麻滴鼻液及含伪麻成份复方制剂等 不良反应不良反应 多为心血管反应，如血压升高、胸闷、心悸、诱发心绞痛等。对症治疗对症治疗喷嚏、流涕、畏光、流泪喷嚏、流涕、畏光、流泪抗组胺药抗组胺药 氯雷他定、苯海拉明和氯苯那敏及复方制氯雷他定、苯海拉明和氯苯那敏及复方制剂等剂等不良反应不良反应 如精神、神经反应，如困倦、嗜睡、诱发癫如精神、神经反应，如困倦、嗜睡、诱发癫痫发作等。痫发作等。对症治疗对症治疗抗抗 病病 毒毒 药药 金刚烷胺、利巴韦林、吗啉呱金刚烷胺、利巴韦林、吗啉呱金刚烷胺

7、、利巴韦林、吗啉呱金刚烷胺、利巴韦林、吗啉呱抗抗 生生 素素 应用原则应用原则一般不用一般不用一般不用一般不用发病后发病后发病后发病后3 3天（伴发发热、咯粘痰（黄色粘天（伴发发热、咯粘痰（黄色粘天（伴发发热、咯粘痰（黄色粘天（伴发发热、咯粘痰（黄色粘痰）、咽部扁桃充血水肿等）痰）、咽部扁桃充血水肿等）痰）、咽部扁桃充血水肿等）痰）、咽部扁桃充血水肿等）继发细菌感染继发细菌感染继发细菌感染继发细菌感染婴幼儿、孕妇及老年体弱可酌情使用婴幼儿、孕妇及老年体弱可酌情使用婴幼儿、孕妇及老年体弱可酌情使用婴幼儿、孕妇及老年体弱可酌情使用 对因治疗对因治疗抗生素抗生素 主要针对主要针对G+菌菌青霉素类青霉

8、素类头孢类头孢类大环内酯类大环内酯类氟喹洛酮类（环丙沙星、左氧氟沙氟喹洛酮类（环丙沙星、左氧氟沙星等）。星等）。对因治疗对因治疗风寒型风寒型 冬天感冒初期多见冬天感冒初期多见发热轻，恶寒重，无汗，无口干，形寒发热轻，恶寒重，无汗，无口干，形寒肢冷肢冷,畏寒怕风、疲倦、流清鼻水、没有食欲 用荆防冲剂，通宣理肺丸，九味羌活丸（寒夹湿，所致的头项强痛）中医中药中医中药风热型风热型 多见于夏季或感冒中期多见于夏季或感冒中期发热重发热重，恶寒轻，有汗，口干，恶寒轻，有汗，口干喉痛、发烧、食欲差、流鼻涕（浓喉痛、发烧、食欲差、流鼻涕（浓稠、黄绿色）、有浓痰稠、黄绿色）、有浓痰 以银翘散，如银翘解毒，银柴颗

9、粒等 中医中药中医中药半表半里证半表半里证 以胃肠型感冒多见以胃肠型感冒多见寒热往来，心烦喜吐，口苦咽干，寒热往来，心烦喜吐，口苦咽干，胸胁苦满胸胁苦满 小柴胡颗粒，暑热型用藿香正气制小柴胡颗粒，暑热型用藿香正气制剂。剂。中医中药中医中药用药注意事项用药注意事项禁用患者有禁用患者有过敏过敏史的药物成分史的药物成分老年人老年人 慎用含伪麻黄碱的药物，以免影响心血管系统婴幼儿婴幼儿 不要使用含咖啡因和伪麻黄碱的药物，以免引起中枢神经兴奋儿童儿童 根据年龄、身高、体重调整剂量用药注意事项用药注意事项孕妇孕妇孕妇孕妇 不宜服用会引起流产、使孕期延长和对胎儿有不宜服用会引起流产、使孕期延长和对胎儿有毒性

10、的药物。毒性的药物。禁用禁用禁用禁用：阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、可待因、右阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、可待因、右美沙芬（头美沙芬（头3 3月禁用）、苯海拉明等。月禁用）、苯海拉明等。慎用慎用慎用慎用：对乙对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、金刚烷胺等。酰氨基酚、伪麻黄碱、金刚烷胺等。孕妇或者哺乳期妇女对孕妇或者哺乳期妇女对绝大多数感冒药都慎用绝大多数感冒药都慎用，特别是妊娠头三个月应当禁用感冒药，否则有导特别是妊娠头三个月应当禁用感冒药，否则有导致胎儿畸形的可能。致胎儿畸形的可能。可试用可试用银翘解毒和银黄片、软胶囊、口服液或中银翘解毒和银黄片、软胶囊、口服液或中草药板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花草

11、药板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花用药注意事项用药注意事项乳母乳母 不宜服用可抑制泌乳或可不宜服用可抑制泌乳或可 从乳汁分泌被乳儿从乳汁分泌被乳儿吸收的药物。吸收的药物。禁用禁用：苯海拉明、氯苯那敏等。慎用：慎用：阿司匹林、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、可待因、金刚烷胺、特非那定、咖啡因等机动车驾驶员、高空作业者机动车驾驶员、高空作业者 避免使用含苯海拉明和马来酸氯苯那敏的感冒药物，因为有嗜睡副作用，易引起事故。以下情况（一）及时就医及时就医感冒持续一周以上感冒持续一周以上 经应用感冒药治疗后，症状未经应用感冒药治疗后，症状未缓解或出现其他症状，可能不缓解或出现其他症状，可能不是感冒或出现并发症是

12、感冒或出现并发症伴有颌面部疼痛、高热或极度伴有颌面部疼痛、高热或极度衰弱衰弱出现黄稠性分泌物或有异味出现黄稠性分泌物或有异味以下情况（二）及时就医及时就医食欲不振，伴有恶心、呕吐、腹痛、食欲不振，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻等腹胀和腹泻等消化道症状消化道症状流感流感起病急，畏寒、高热、头痛、起病急，畏寒、高热、头痛、全身乏力，可伴有咽痛、流泪、咳全身乏力，可伴有咽痛、流泪、咳嗽等症状。嗽等症状。老年人、体弱者，慢性呼吸道疾患老年人、体弱者，慢性呼吸道疾患者者如鼻窦炎、扁桃体炎如鼻窦炎、扁桃体炎严重疾患者严重疾患者，如冠心病、高血压或，如冠心病、高血压或哮喘哮喘儿童患者 下列情况立即送医院不能饮水不能饮水抽搐和（或）高热抽搐和（或）高热异常嗜睡或难以唤醒异常嗜睡或难以唤醒平静时喘息平静时喘息严重营养不良严重营养不良伴有耳朵疼痛伴有耳朵疼痛