2022年医院感染性医疗诊疗中心绩效考核指标.docx

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1、感染性医疗诊疗中心绩效考核指标感染性医疗诊疗中心主任绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1本科室工作计划及总结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交1）在规定时间上交,得100分2）比目的值每多 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算直截了当领导及相关记录2每季度接诊人数每季度接诊人数1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 人，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 人，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表3每季度复诊人数每季度复诊人数1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 人，加 分，累

2、计最高至120分3）比目的值每降低 人，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表4每季度从门诊收治病房人数每季度从门诊收治病房人数1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 人，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 人，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表5感染性疾病患者平均住院日平均住院日出院者占床日出院病人总数1）=目的值,得100分2）比目的值每降低 日，加 分，累计最高至120分3）比目的值每提高 日，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表6感染性疾病患者开放病床日开放病床日开放病床张数当期天数1）=

3、目的值,得100分2）比目的值每提高 日，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 日，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表7感染性疾病患者实际占病床日实际占床日住院病人天数累计1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 日，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 日，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表8感染性疾病患者超标病床日是指超过开放床日60的占床日1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 日，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 日，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表9病床使用率

4、（使用病床数量病床数量）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表10病床周转率病床周转率出院总人数平均开放病床数1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 次，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 次，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表11感染性疾病业务总收入感染性疾病业务总收入1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 万元，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 万元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算

5、财务科统计报表12感染性疾病医疗收入感染性疾病医疗收入1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 万元，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 万元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表13药品收入药品收入1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 万元，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 万元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表14药品收入占业务总收入比率（药品收入业务总收入）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按

6、线性关系计算财务科统计报表15每床日业务总收入（按开放病床日计算）每床日业务总收入（按开放病床日计算）1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 元，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表16每床日业务收入（按实际病床日计算）每床日业务收入（按实际病床日计算）1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 元，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表17每床日医疗收入（按开放病床日计算）每床日医疗收入（按开放病床日计算）1）=目的值,得100分2）比

7、目的值每提高 元，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表18每床日医疗收入（按实际病床日计算）每床日医疗收入（按实际病床日计算）1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 元，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表19每门诊人次业务总收入每门诊人次业务总收入1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 元，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表20每门诊人次医疗收入每门诊

8、人次医疗收入1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 元，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表21医疗支出医疗支出1）=目的值,得100分2）比目的值每降低 万元，加 分，累计最高至120分3）比目的值每提高 万元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表22感染性疾病毛利润额（感染性疾病收入额支出额）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 万元，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 万元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表23感染性疾病毛利

9、润率（感染性疾病收入额支出额）收入额100%1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表24感染性疾病临床确诊与病理诊断符合率（感染性疾病临床确诊与病理诊断符合的病例数量总诊断病例数量）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表25门诊病人三次确诊率（门诊病人三次确诊数量总门诊病人数量）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累

10、计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表26感染性疾病住院病人七日确诊率（感染性疾病住院病人七日确诊数量总住院病人数量）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表27入院与出院诊断符合率（入院与出院诊断符合病例总病例）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表28感染性疾病单病种

11、治愈率（感染性疾病单病种治愈病例总病例）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表29感染性疾病单病种好转率（感染性疾病单病种好转病例总病例）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表30感染性疾病单病种病死率（感染性疾病单病种病死病例总病例）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每提高

12、 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表31查房次数查房次数1）=目的值,得100分2）比目的值每降低 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科室查房记录表32甲级病历比率（甲级病历数量总病历数量）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算病案室统计报表33丙级病历比率（丙级病历数量总病历数量）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病案室统计报表34医保政策执行情况无被

13、医保办审核发觉违背医保政策规定的情况1）未发觉违背,得100分2）每发觉 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医保办相关记录35病人满意度比率（科室病人满意度调查结果良好数量总调查数量）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表36感染性疾病培训质量评价良好比率（感染性疾病培训讲课课堂质量评价结果良好数量总评价数量）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介

14、于其中按线性关系计算科教办统计报表37核心期刊发表文章数量在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 篇，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 篇，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表38“导师”制负责本科室内2-3名主治医师及住院医师的培养和教育工作，定期开展教学工作。对所带人员有定期的评价不可以定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，减 分，累计最低至50分教学记录、评价记录39被指导人员的论文数量被指导人员有 篇联名论文发表1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 篇，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低

15、 篇，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算论文发表记录40预算的精确性（1科室实际发生值预算值）100%1）在目的值高5及低15%的区间内浮动,得100分2）比区间最高值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）比区间最低值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表41实际收入与预算值的比率（科室实际收入/预算收入值）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 ，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 ，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表42实际支出与预算值的比率（科室实际支出/预算支出值）100%1）=

16、目的值,得100分2）比目的值每降低 ，加 分，累计最高至120分3）比目的值每提高 ，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表43科室治理费用与预算值比率（科室治理费用/治理费用预算值）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每降低 ，加 分，累计最高至120分3）比目的值每提高 ，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表44业务招待费用与预算的差异率（当期实际发生的业务招待费用当期招待费用预算）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每降低 ，加 分，累计最高至120分3）比目的值每增加 ，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关

17、系计算财务科统计报表45部门员工有无严重错误部门员工出现严重失误或遭到行政处分的次数总分值100分，每出现一次减 分，累计最低至50分医院相关通报、通知46科室职工流失率（科室主动离任的职工数量/科室总人数）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算人事科员工离任记录47部门被投诉次数对本部门的投诉不多于起1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算相关投诉记录48诊疗中心绩效考核的组织治理在规定时间内完成诊疗中心的绩效考核1）按时完成，得100分2）每延时一天，减 分，累计最

18、低至50分考核相关记录49诊疗中心绩效考核合规性诊疗中心职工因考核过程不标准、考核无反应、考核不公平等缘故向上级投诉次数1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1科室工作计划的制订科室工作计划制订，符合医院整体要求。科室目的分解合理，配套措施完善，有阶段性目的和计划、详细负责人，有明确计划完成时间直截了当领导2制度制定和执行本部门规章制度制定完备、标准、系统、实在可行，同时严格执行院办（检查记录）3收留感染性疾病病人主动性、积极性积极组织感染性疾病病人收留、加床、倒床，服从住院总医师的安排，

19、不推诿病人直截了当领导4感染性疾病病危病重治疗符合标准感染性疾病病危病重治疗符合医院医疗质量操纵标准直截了当领导5处方、医嘱编写符合标准要求处方一般工程填写精确无误，字迹清晰，单位、剂量用法精确，医嘱标准，并严格遵照执行直截了当领导6医疗质控文件符合标准遵照医疗质控规定设有交接班记录、过失登记等各类记录本、并登记完好直截了当领导7月计划、周安排完备有月计划、周安排表，同时记录完好直截了当领导8院内感染统计表填写标准性、及时性按规定组织填写院内感染统计表，同时做到按时上交直截了当领导9护理指导有效性实在有效地指导科护士长开展科室护理工作直截了当领导10公共卫惹事件发生公共卫惹事件时，积极主动、有

20、效地配合医院施行处理方案直截了当领导11感染性疾病培训讲课工作完善性感染性疾病培训讲课预备充分，有教案，同时有系统的总结直截了当领导12见习医生教学见习医生教学工作有序开展，效果良好直截了当领导13进修医生教学进修医生教学工作有序开展，效果良好直截了当领导14临床药物验证组织临床药物验证工作有序开展，到达进度、质量要求科教办15感染性疾病科研论文著作得以发表、宣读感染性疾病科研论文著作发表在国外杂志、全国性杂志、北京医科大学学报，或在国际或全国学术会议上宣读、省市级杂志及省市级专业学术大会上宣读直截了当领导16外出按规定请假（备案）外出到医务科请假（备案）医务科序号否决性指标指标解释考核主体、

21、信息来源1医疗事故（一票否决）由于非客观缘故发生医疗事故直截了当领导2综合治理发生被盗、火灾、交通事故等情况综合治理相关记录3医德医风建立（一票否决）科室人员出现收受红包、回扣、开单提成等违背医德医风行为相关的投诉、处分记录感染性医疗诊疗中心科护士长绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1护理工作计划及总结制订及时性按照诊疗中心整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交1）在规定时间上交,得100分2）比目的值每多 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算直截了当领导及相关记录2护理数据测量精确性（生命体征等各种护理数据测量精确性抽检合格结果数抽检总样本数

22、）100%1）=100,得100分2）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果3护理查房次数护理查房次数1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 次，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 次，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科室查房记录表4特护、一级护理标准性（特护、一级护理标准性抽检合格结果数抽检总样本数）100%合格标准为特护、一级护理做到五掌握：姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理1）=100,得100分2）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果5亲视服药按规定执行严格

23、执行护理的亲视服药规定1）无未按规定执行现象,得100分2）每出现违规 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果6消毒隔离合格指标消毒隔离合格指标1）到达合格指标值,得100分2）每降低 假设干指标单位，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算感染消毒科测量记录7护理文件标准性（护理文件抽检合格结果数抽检总样本数）100%护理文件包括体温单、交班报告、医嘱单、特护病情记录、日报表、出院病历等，合格标准为使用标准医学术语，内容精确，格式正确1）=100,得100分2）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果8患者家属陪住率（病

24、房患者家属陪住人数患者人数）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理部统计报表9护理过失登记率（护理工作实等记过失数量应等记过失数量）100%1）=100,得100分2）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病案室统计报表10护理培训质量评价良好比率（护理培训讲课课堂质量评价结果良好数量总评价数量）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表11护理被投诉次数对下属护理

25、人员的投诉不多于起1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算相关投诉记录12直截了当下属绩效考核的组织治理在规定时间内完成直截了当下属的绩效考核1）按时完成，得100分2）每延时一天，减 分，累计最低至50分考核相关记录13直截了当下属绩效考核合规性直截了当下属因考核过程不标准、考核无反应、考核不公平等缘故向上级投诉次数1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1护理工作计划的制订护理工作计划制订，符合诊疗中心的整体要求，目的分解合理，有

26、阶段性目的和计划，有明确计划完成时间直截了当领导2收留病人主动性、积极性积极配合医生收留病人、加床、倒床，服从安排，不推诿病人直截了当领导3病危病重护理符合标准病危病重护理符合医院护理质控相关标准直截了当领导4护理级别精确掌握严格掌握护理级别、与医嘱相符直截了当领导5月计划、周安排完备护理工作有月计划、周安排表，同时记录完好直截了当领导6护理物品治理标准性护理物品齐备，日常治理做到严格执行三查七对规定直截了当领导7急救物品治理标准性对急救物品做到定时核对、定点放置、定时供给、定时消毒直截了当领导8病区环境治理维护病区环境，做到清洁、整齐、温馨直截了当领导9公共卫惹事件发生公共卫惹事件时，积极主

27、动、有效地配合医院施行处理方案直截了当领导10护理培训讲课工作完善性护理培训讲课预备充分，有教案，同时有系统的总结直截了当领导11见习护士教学见习护士教学工作有序开展，效果良好直截了当领导12进修护士教学进修护士教学工作有序开展，效果良好直截了当领导12护理科研论文著作得以发表、宣读护理科研论文著作发表在国外杂志、全国性杂志、北京医科大学学报，或在国际或全国学术会议上宣读、省市级杂志及省市级专业学术大会上宣读直截了当领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一票否决）由于护理方面的非客观缘故发生医疗事故直截了当领导2医德医风建立（一票否决）出现对病人吃拿卡要等违背医德医风行为相关的投诉、处分记录