2022年妇产科主任绩效考核指标.docx

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1、妇产科主任绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1本科室业务开展规划、工作计划及总结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成业务开展规划、工作总结及工作计划的编写、上交1）在规定时间上交，得100分2）比目的值每延迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科室业务开展规划、工作计划、工作总结2每季度从门诊收治病房人数每季度从门诊收治病房人数1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 人，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医务科统计报表3（单病种）出院者平均住院天数出院者平均住院天数比规定时间延迟的天数1）=目的值，得100分2）比目的值每提早 天，

2、加 分，累计最高至120分3）比目的值每延迟 天，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表4（单病种）出院者平均医药费用出院者平均医药费用与标准相比超出、节约的程度1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 元，加 分，累计最高至120分3）比目的值每提高 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表5病床使用率实际占床日开放总床日100%1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表6病床周转率病床使用周转的速度和使用效率1）=目

3、的值，得100分2）比目的值每提高 次，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 次，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表7业务总收入实际的业务总收入预算收入额100%1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科收入科目明细表8医疗收入目的完成情况指本科床位、诊疗、治疗、护理等医疗收入计算公式：实际的医疗收入预算医疗收入额100%1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）

4、介于其中按线性关系计算财务科收入科目明细表9药品收入占业务总收入比率实际的药品收入业务总收入额100%1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科收入科目明细表10每床日业务收入（按实际病床日计算）业务总收入实际占床日1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 元，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科、住院处统计报表11每床日医疗收入（按实际病床日计算）医疗收入实际占床日1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 元

5、，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科、住院处统计报表12医疗支出操纵率指本科床位、诊疗、治疗、护理等医疗收入计算公式：实际的医疗支出预算医疗支出额100%1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科收入科目明细表13毛利润率毛利额收入额100%1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科帐薄14应收帐款周转

6、率应收帐款的周转速度，计算公式：收入应收帐款平均余额1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 次，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 次，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科帐薄15病人的欠费情况病人欠费额的多少1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 元，加 分，累计最高至120分3）比目的值每提高 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科帐薄16临床确诊与病理诊断符合率临床确诊与病理诊断符合率与标准相差的幅度1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于

7、其中按线性关系计算临床诊断记录、病理诊断分析报告17住院病人七日确诊率（住院病人七日确诊数量总住院病人数量）100%1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算临床诊断记录18住院产妇死亡率1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算统计记录19院内活产婴儿死亡率1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介

8、于其中按线性关系计算统计记录20手术成功率1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算手术记录21护理工作的标准性不能按照制度要求和标准要求开展护理施行工作和相关的登记记录工作的次数1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理部检查记录、病人投诉记录22查房次数考核当期查房的次数1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算查房记录23开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的频次开展复

9、杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的次数1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病例讨论记录24甲级病历比率（甲级病历数量总病历数量）100%1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算病案室统计报表25丙级病历比率（丙级病历数量总病历数量）100%1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病案室统计报表26医疗文件书写、登记的及时性及统计数据及时性医疗文件书写、登记比规定日期延迟的

10、天数及统计工作比规定日期延迟的天数1）=目的值，得100分2）比目的值每延迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医疗文件、统计材料27医疗文件书写、登记的精确性及统计数据精确性医疗文件书写、登记中出现过失的次数及统计数据中出现过失的次数1）=目的值，得100分2）比目的值每增加 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医疗文件、统计材料、工作检查记录28医保政策执行情况被医保办审核发觉有违背医保政策情况的次数1）不出现，得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医保办相关记录29医疗纠纷、过失事件的发生情况医疗纠纷、过

11、失事件发生的次数1）不出现，得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算事故统计记录30由于医疗纠纷、过失事件造成的损失由于医疗纠纷、医疗过失给医院带来的损失的大小1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 元，加 分，累计最高至120分3）比目的值每提高 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算事件处理记录31病人满意度比率（科室病人满意度调查结果良好数量总调查数量）100%1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表32

12、培训质量评价良好比率（培训讲课课堂质量评价结果良好数量总评价数量）100%1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表33核心期刊发表文章数量在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 篇，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 篇，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表34本科科研工程进度计划完成率科研工程实际进度目的完成数研工程进度计划完成数100%1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 %，加 分，

13、累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科研工程进度记录35本科室科研工程按计划完成率当期实际完成的科研工程数当期计划完成的工程数100%1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科研工程验收记录36本科室科研工程研究报告完成的及时性科研工程研究报告完成延迟的天数1）=目的值，得100分2）比目的值每延迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算37相关科研技术材料归档的及时性相关科研技术材料归档时间比规定延迟的天数1）=目

14、的值，得100分2）比目的值每延迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研档案38相关科研档案日常治理和使用的标准性相关科研档案日常治理过程中出现过失、遗失、损坏的次数以及违背规定进展借阅使用的次数1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研档案使用记录、工作检查记录39教学任务完成情况实际完成的教学时数计划的教学总时数100%1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算教学记录40“导师”制负责本科室内2-3名主治医师及住院医师的培养和教育工作，定期开展教学工作

15、。对所带人员有定期的评价不可以定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，减 分，累计最低至50分教学记录、评价记录41被指导人员的论文数量被指导人员有 篇联名论文发表1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 篇，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 篇，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算论文发表记录42预算的精确性（1科室实际发生值预算值）100%1）在目的值高5%及低15%的区间内浮动，得100分2）比区间最高值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）比区间最低值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表43科室治理费用与预算值比率（

16、科室治理费用/治理费用预算值）100%1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表44业务招待费用与预算的差异率（当期实际发生的业务招待费用当期招待费用预算）100%1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每增加 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表45部门员工有无严重错误部门员工出现严重失误或遭到行政处分的次数总分值100分，每出现一次减 分，累计最低至50分医院相关通报、通知46科室职工流失率（科

17、室主动离任的职工数量/科室总人数）100%1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算人事科员工离任记录47部门被投诉次数对本部门的投诉不多于起1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算院办投诉记录48科室绩效考核的组织治理在规定时间内完本钱科室的绩效考核1） 按时完成，得100分2） 每延时一天，减 分，累计最低至50分考核相关记录49科室绩效考核合规性科室职工因考核过程不标准、考核无反应、考核不公平等缘故向上级投诉次数1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低

18、至50分3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1科室工作计划的制订科室工作计划制订，符合医院整体要求。科室目的分解合理，配套措施完善，有阶段性目的和计划、详细负责人，有明确计划完成时间直截了当领导2制度制定和执行本部门规章制度制定完备、标准、系统、实在可行，同时严格执行院办（检查记录）3医疗纠纷、过失事件的处理可以快速查明缘故、界定责任、处理好医疗纠纷、医疗过失、将医院的损失和对医院的妨碍降到最低，同时让患者、过失责任人也能接受直截了当领导、处理记录4护理工作质量护理工作态度热情、技能贤淑、可以到达护理的工作要求，认确实执行医嘱，获得病患者的认可护理部5新技术

19、、新方法、新业务的应用开展情况积极进展新技术的引进、新疗法的应用、新业务的开辟，并获得明显成效直截了当领导6感染统计表填写标准性、及时性按规定组织填写感染统计表，同时做到按时上交直截了当领导7培训讲课工作完善性培训讲课预备充分，有教案，同时有系统的总结直截了当领导8临床药物验证组织临床药物验证工作有序开展，到达进度、质量要求科教办9教学质量10研究报告的质量11论文的质量12外出按规定请假（备案）外出到医务科请假（备案）医务科序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一票否决）由于非客观缘故发生医疗事故直截了当领导2综合治理发生被盗、火灾、交通事故等情况综合治理相关记录3医德医风建立（一票否决）科室人员出现收受红包、回扣、开单提出等违背医德医风行为相关的投诉、处分记录