2022年医院病区科室护士长绩效考核指标.docx

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1、病区科室护士长绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1护理工作计划及总结制订及时性按照本科室整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交1）在规定时间上交,得100分2）比目的值每多 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算直截了当领导及相关记录2护理数据测量精确性（生命体征等各种护理数据测量精确性抽检合格结果数抽检总样本数）100%1）=100,得100分2）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果3护理查房次数护理查房次数1）=目的值,得100分2）比目的值每降低 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计

2、算科室查房记录表4特护、一级护理标准性（特护、一级护理标准性抽检合格结果数抽检总样本数）100%合格标准为特护、一级护理做到五掌握：姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理1）=100,得100分2）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果5亲视服药按规定执行严格执行护理的亲视服药规定1）无未按规定执行现象,得100分2）每出现违规 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果6消毒隔离合格指标消毒隔离合格指标1）到达合格指标值,得100分2）每降低 假设干指标单位，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算感染消毒科测

3、量记录7护理文件标准性（护理文件抽检合格结果数抽检总样本数）100%护理文件包括体温单、交班报告、医嘱单、特护病情记录、日报表、出院病历等，合格标准为使用标准医学术语，内容精确，格式正确1）=100,得100分2）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果8患者家属陪住率（病房患者家属陪住人数患者人数）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理部统计报表9护理过失登记率（护理工作实等记过失数量应等记过失数量）100%1）=100,得100分2）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）

4、介于其中按线性关系计算病案室统计报表10护理培训质量评价良好比率（护理培训讲课课堂质量评价结果良好数量总评价数量）100%1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表11“导师”制负责本科室内护士的培养和教育工作，定期开展教学工作。对所带人员有定期的评价不可以定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，减 分，累计最低至50分教学记录、评价记录12被指导人员的论文数量被指导人员有 篇联名论文发表1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 篇，加 分，累计最高至120分3）比目的值每

5、降低 篇，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算论文发表记录13护理被投诉次数对下属护理人员的投诉不多于起1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算相关投诉记录14直截了当下属绩效考核的组织治理在规定时间内完成直截了当下属的绩效考核1）按时完成，得100分2）每延时一天，减 分，累计最低至50分考核相关记录15直截了当下属绩效考核合规性直截了当下属因考核过程不标准、考核无反应、考核不公平等缘故向上级投诉次数1）=目的值,得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录序号GS指标

6、解释考核主体、信息来源1护理工作计划的制订护理工作计划制订，符合科室整体要求，目的分解合理，有阶段性目的和计划，有明确计划完成时间直截了当领导2护理制度制定和执行本部门的护理规章制度制定完备、标准、系统、实在可行，同时严格执行护理部3收留病人主动性、积极性积极配合医生收留病人、加床、倒床，服从安排，不推诿病人直截了当领导4病危病重护理符合标准病危病重护理符合医院护理质控相关标准直截了当领导5护理级别精确掌握严格掌握护理级别、与医嘱相符直截了当领导6月计划、周安排完备护理工作有月计划、周安排表，同时记录完好直截了当领导7护理物品治理标准性护理物品齐备，日常治理做到严格执行三查七对规定直截了当领导

7、8急救物品治理标准性对急救物品做到定时核对、定点放置、定时供给、定时消毒直截了当领导9病区环境治理维护病区环境，做到清洁、整齐、温馨直截了当领导10公共卫惹事件发生公共卫惹事件时，积极主动、有效地配合医院施行处理方案直截了当领导11护理培训讲课工作完善性护理培训讲课预备充分，有教案，同时有系统的总结直截了当领导12见习护士教学见习护士教学工作有序开展，效果良好直截了当领导13进修护士教学进修护士教学工作有序开展，效果良好直截了当领导14护理科研论文著作得以发表、宣读护理科研论文著作发表在国外杂志、全国性杂志、北京医科大学学报，或在国际或全国学术会议上宣读、省市级杂志及省市级专业学术大会上宣读直截了当领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一票否决）由于护理方面的非客观缘故发生医疗事故直截了当领导2医德医风建立（一票否决）出现对病人吃拿卡要等违背医德医风行为相关的投诉、处分记录