2022年医院内镜室医师绩效考核指标.docx

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1、内镜室医师绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1本科室业务开展规划、工作计划及总结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成业务开展规划、工作总结及工作计划的编写、上交1）在规定时间上交，得100分2）比目的值每多 天，减 分，累计最低至50分科室业务开展规划、工作计划、工作总结2内镜检查的精确性内镜检查错检、漏检情况出现的次数1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查报告、检查记录3检验报告完的及时性检验报告比规定时间延迟的次数1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关

2、系计算检验报告4内镜检查工作的及时性由于内镜室本身的缘故造成患者内镜检查延迟的次数1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算内镜检查记录5内镜室划价工作由于划价出现过失，给医院造成的损失的大小1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 元，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算内镜室划价记录6检验结果递送的精确性检验结果递送过程中出现过失、遗漏的次数1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算签收确认记录7检验结果递送的及时性检验结果递送中出现延迟的次数1）=目的值，得10

3、0分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算签收确认记录8检验本钱操纵率实际发生的检验本钱预算的检验本钱1001）=目的值，得100分2）比目的值每提高 ，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算本钱记录、预算材料9内镜室相关的医疗文件、操作记录、统计材料等登记的标准性内镜室相关医疗文件、操作记录、统计材料中出现过失、遗漏、不标准用语等的次数1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算内镜室相关的医疗文件、操作记录、统计材料、工作检查记录10内镜室统计材料完成上报的及时性内镜室相关统计材料上报时间

4、比规定时间延迟的天数1）=目的值，得100分2）比目的值每延迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算内镜统计材料签收确认单11参加临床会诊、死亡病历、疑难病历讨论的次数参加临床会诊、死亡病历讨论、疑难病历讨论的次数1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算会诊记录、病历讨论记录12内镜室医疗器械日常保管和使用的标准性内镜室医疗器械日常保管和使用过程中出现失误或不当，违规治理和使用的次数1）=目的值，得100分2）比目的值每增加 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医疗器械保管和使用记录13由于医疗器械保

5、管和使用不当造成的损失由于医疗器械在日常的保管和使用不当，给医院造成的损失的大小1）=目的值，得100分2）比目的值每增加 元，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医疗器械维修和处理记录14内镜室器械、药品、办公用品的帐实相符率盘点帐实相符得金额总金额100%1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算盘点记录、登记记录15医疗纠纷、过失事件的发生情况医疗纠纷、过失事件发生的次数1）不出现，得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算事故统计记录16由于医疗纠纷、过失事件造成的损失由于医

6、疗纠纷、医疗过失给医院带来的损失的大小1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 元，加 分，累计最高至120分3）比目的值每提高 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算事件处理记录17病人满意度比率（科室病人满意度调查结果良好数量总调查数量）100%1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表18核心期刊发表文章数量在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 篇，加 分，累计最高至120分3）比目的值每降低 篇，减 分，累

7、计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表19本科科研工程进度计划完成率科研工程实际进度目的完成数研工程进度计划完成数100%1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研工程进度记录20本科室科研工程按计划完成率当期实际完成的科研工程数当期计划完成的工程数100%1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研工程验收记录21本科室科研工程研究报告完成的及时性科研工程研究报告完成延迟的天数1）=目的值，得100分2）比目的值每延迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中

8、按线性关系计算22相关科研技术材料归档的及时性相关科研技术材料归档时间比规定延迟的天数1）=目的值，得100分2）比目的值每延迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研档案23相关科研档案日常治理和使用的标准性相关科研档案日常治理过程中出现过失、遗失、损坏的次数以及违背规定进展借阅使用的次数1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研档案使用记录、工作检查记录24教学任务完成情况实际完成的教学时数计划的教学总时数100%1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算

9、教学记录25科室治理费用与预算值比率（科室治理费用/治理费用预算值）100%1）=目的值，得100分2）比目的值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目的值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表26部门员工有无严重错误部门员工出现严重失误或遭到行政处分的次数总分值100分，每出现一次减 分，累计最低至50分医院相关通报、通知27科室职工流失率（科室主动离任的职工数量/科室总人数）100%1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算人事科员工离任记录28部门被投诉次数对本部门的投诉不多于起1）=目的

10、值，得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算院办投诉记录29科室绩效考核的组织治理在规定时间内完本钱科室的绩效考核1） 按时完成，得100分2） 每延时 天，减 分，累计最低至50分3） 介于其中按线性关系计算考核相关记录30科室绩效考核合规性科室职工因考核过程不标准、考核无反应、考核不公平等缘故向上级投诉次数1）=目的值，得100分2）比目的值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1科室业务开展规划、工作计划制订的合理性科室业务开展规划、工作计划制订，符合医院整体要求、科室目的分

11、解合理，配套措施完善，有阶段性目的和计划、详细负责人，有明确计划完成时间直截了当领导、业务开展规划、工作计划2制度制定和执行本部门规章制度制定完备、标准、系统、实在可行，同时严格执行院办（检查记录）3新技术、新方法、新业务的应用开展情况积极进展新技术的引进、新疗法的应用、新业务的开辟，并获得明显成效相关记录报告4检验报告的质量能对病人的病情进展精确明晰的描绘、报告工程填写齐全整齐直截了当领导、检验报告5医疗纠纷、过失事件的处理可以快速查明缘故、界定责任、处理好医疗纠纷、医疗过失、将医院的损失和对医院的妨碍降到最低，同时让患者、过失责任人也能接受直截了当领导、处理记录6护理工作质量护理工作态度热情、技能贤淑、可以到达护理的工作要求，认确实执行医嘱，获得病患者的认可护理部7感染统计表填写标准性、及时性按规定组织填写感染统计表，同时做到按时上交直截了当领导8培训讲课工作完善性培训讲课预备充分，有教案，同时有系统的总结直截了当领导9教学质量科教办10研究报告的质量11论文的质量序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一票否决）由于非客观缘故发生医疗事故直截了当领导2综合治理发生被盗、火灾、交通事故等情况综合治理相关记录3医德医风建立（一票否决）科室人员出现收受红包、回扣等违背医德医风行为相关的投诉、处分记录