儿童营养与保健PPT课件.ppt

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1、健康讲座健康讲座儿童营养与健康儿童营养与健康个人简介个人简介 郭亚芳郭亚芳 太原市第二人民医院太原市第二人民医院 山西省医师协会营养医师专业委员会山西省医师协会营养医师专业委员会 副组委副组委 山西广播电台吃出健康来特约嘉宾山西广播电台吃出健康来特约嘉宾 山西省医学会肠外肠内营养学专业委员会山西省医学会肠外肠内营养学专业委员会 临床营养学组副组长临床营养学组副组长 山西省营养学会山西省营养学会 理事理事 有健康不等于拥有一切！有健康不等于拥有一切！没有健康就会失去一切！没有健康就会失去一切！健康是需要终身维护的健康是需要终身维护的,包括接受新的营养知识和理念包括接受新的营养知识和理念。我行动,

2、我健康,我快乐 营养状况 1蔬菜种类少蔬菜种类少 2肉类极少肉类极少 3 冬天只有土豆发了冬天只有土豆发了 芽的土豆里含有强芽的土豆里含有强 致畸因子致畸因子 5-6个月个月别让孩子输在起跑线上1 1 山西吕梁地区出生缺陷率居世界第一山西吕梁地区出生缺陷率居世界第一 8%8%挖煤炼焦产生的环境污染挖煤炼焦产生的环境污染 生长环境、生活习惯都一样，生出有缺陷孩子的比生长环境、生活习惯都一样，生出有缺陷孩子的比例较高。结婚对象最好是选择在直径例较高。结婚对象最好是选择在直径25公里的圈子以公里的圈子以外外 从营养角度来看，新生儿致畸的从营养角度来看，新生儿致畸的4个主要因素，一个主要因素，一是缺维

3、生素是缺维生素A，二是缺维生素，二是缺维生素B12，三是缺叶酸，四，三是缺叶酸，四是缺锌。膳食中的这是缺锌。膳食中的这4种致畸因素，当地居民都具备。种致畸因素，当地居民都具备。所以，他们是一种综合性营养缺乏。所以，他们是一种综合性营养缺乏。唇裂、神经管畸形、多指唇裂、神经管畸形、多指(趾趾)、先天性心脏病和脑积、先天性心脏病和脑积水。水。别让孩子输在起跑线上2 2 安徽阜阳大头娃娃安徽阜阳大头娃娃 2003 2003年年-2004-2004年年 受害者受害者 农村农村 城乡结合城乡结合部部此事件导致此事件导致189例婴儿患轻中度营养不例婴儿患轻中度营养不良，良，12例婴儿死亡例婴儿死亡3 3

4、全国范围内的结石婴幼儿全国范围内的结石婴幼儿 2008 2008年年8 8月月 孕期营养过剩的危害 1孕妇过多进食肉类、鱼类、蛋类和甜食，孕妇过多进食肉类、鱼类、蛋类和甜食，可使体内儿茶酚胺水平增高，导致胎儿可使体内儿茶酚胺水平增高，导致胎儿发生唇裂、腭裂。发生唇裂、腭裂。2孕妇进食过多动物内孕妇进食过多动物内脏，体内脏，体内V-A明显增高，可影响胎儿大脑明显增高，可影响胎儿大脑和心脏发育，以及生殖器畸形。和心脏发育，以及生殖器畸形。3大量吃水果、热量过高，新生儿糖尿病大量吃水果、热量过高，新生儿糖尿病按生理特点将一生分为按生理特点将一生分为1 1婴儿期婴儿期 1-12 1-12个月个月2 2

5、幼儿期幼儿期 1 1周岁周岁-3-3周岁周岁3 3学龄前期学龄前期 3 3周岁周岁-6-6周岁周岁4 4学龄期学龄期 6 6周岁周岁-12-12岁岁5 5青春期青春期 13 13岁岁-18-18岁岁6 6成年期成年期 18 18岁岁-60-60岁岁7 7老年期老年期 60 60岁以上岁以上婴儿生理特点婴儿生理特点1 1 体重体重 前半岁前半岁=出生体重出生体重+月龄月龄X0.6X0.6后半岁后半岁=出生体重出生体重+3.6+(+3.6+(月龄月龄-6)X0.5-6)X0.52 2身高身高 平均平均5050厘米厘米 1 1岁时岁时 75 75厘米厘米3 3-43 3-4个月个月 淀粉酶逐渐增加淀

6、粉酶逐渐增加,6,6个月作用增加个月作用增加4 4胸围交叉胸围交叉 胸围和头围基本相等胸围和头围基本相等5 5贲门括约肌弱贲门括约肌弱,幽门部肌肉紧张，溢奶、呕吐幽门部肌肉紧张，溢奶、呕吐幼儿生理特点幼儿生理特点1 1体重体重 1 1岁后增长速度减慢，岁后增长速度减慢，2 2岁时体重岁时体重1212公斤公斤2 2身高身高 3 3岁时体重岁时体重100100厘米厘米3 3脑的发育脑的发育 3 3岁时脑的重量是出生时的岁时脑的重量是出生时的3 3倍倍4 4乳牙数乳牙数=月龄月龄-6 20-6 20颗颗 2 2岁半岁半 全部出齐全部出齐学龄前儿童的生理特点1 1 体重和身高体重和身高 2 2岁岁-青

7、春前期青春前期 体重体重=年龄年龄X2+8 X2+8 身高身高=年龄年龄X7+70X7+702 2 赶上生长当阻碍生长发育的不良因素克服后，赶上生长当阻碍生长发育的不良因素克服后，会出现加速生长。会出现加速生长。需要的营养素为蛋白质、钙、铁、各种维生素需要的营养素为蛋白质、钙、铁、各种维生素3 3 咀嚼能力咀嚼能力40%40%，消化能力有限，过早进入成年人，消化能力有限，过早进入成年人 饮食很容易导致消化吸收紊乱，造成营养不良饮食很容易导致消化吸收紊乱，造成营养不良学龄儿童与青少年生理特点学龄儿童与青少年生理特点1 1学龄期体重每年增加学龄期体重每年增加2-2.52-2.5公斤公斤,身高身高4

8、-7.54-7.5厘米厘米 青春期体重每年增加青春期体重每年增加4-54-5公斤公斤 身高身高5-75-7厘米厘米 女孩女孩17-1817-18岁岁 男孩男孩 20-22 20-22岁岁 停止生长停止生长 整个青春期男平均身高增加整个青春期男平均身高增加2828厘米女孩厘米女孩2525厘米厘米2 2 预测身高预测身高男孩：男孩：(父亲身高父亲身高+母亲身高母亲身高+13)25cm 女孩：（父亲身高女孩：（父亲身高+母亲身高母亲身高-13）25cm 内分泌对生长发育的影响内分泌对生长发育的影响1生生长长激激素素入入睡睡后后1-2小小时时血血中中生生长长激激素素达达高高峰峰,顶顶时时而充足的睡眠有

9、利于生长而充足的睡眠有利于生长2 性性激激素素 睾睾酮酮使使骨骨骼骼增增长长增增粗粗 雌雌激激素素 身身高高生生长长速速度度加快加快3 甲状腺激素分泌减少甲状腺激素分泌减少,呆小症呆小症 新版学龄前儿童膳食指南1食物多样,谷类为主 150-200克2多吃新鲜蔬菜和水果 150克蔬菜和适量水果3经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉 鸡蛋1个 100-125克鱼或禽、瘦肉及适量豆制品4每天饮奶，常吃大豆及其制品 200-300毫升5膳食清谈少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料6食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长7不挑食，不偏食，培养良好饮食习惯8吃清洁卫生、未变质的食物 学龄前儿童膳食要点1三餐两点制

10、三餐两点制2每周进食一次含铁和每周进食一次含铁和V-A丰富的动物肝或动物丰富的动物肝或动物血血3每周进食一次含碘、锌丰富的海产品每周进食一次含碘、锌丰富的海产品4食糖过多增加龋齿和肥胖的风险，每天量为食糖过多增加龋齿和肥胖的风险，每天量为10-15克克5饮奶不超过饮奶不超过600毫升毫升1 1三餐定时定量三餐定时定量,保证吃好早餐保证吃好早餐,避免盲目避免盲目节食节食2 2吃富含铁和维生素吃富含铁和维生素C C的食物的食物3 3每天进行充足的户外活动每天进行充足的户外活动4 4不抽烟不抽烟,不饮酒不饮酒新版中国儿童青少年膳食指南青少年膳食要点1 1 热卡热卡 男男29002900千卡女千卡女2

11、4002400千卡千卡 蛋白质蛋白质 男男8585克克 女女8080克克 钙钙 1000 1000毫克毫克2 2预防贫血预防贫血 城市儿童贫血患病率为城市儿童贫血患病率为12.7%12.7%农村农村14.4%14.4%3 3户外紫外线的照射有利于体内维生素户外紫外线的照射有利于体内维生素D D的合成的合成,骨骼的健康发育骨骼的健康发育,常用食物蛋白质含量常用食物蛋白质含量牛奶牛奶1 1袋袋 7 7 鸡蛋鸡蛋1 1个个 8 8 豆浆豆浆1 1碗碗 9 9面粉面粉 12 12 大米大米 7 7 黄豆黄豆35 35 绿豆绿豆 20 20猪肉猪肉 15 15 鸡脯肉鸡脯肉25 25 鱼鱼 18 18

12、虾虾 16 16兔肉兔肉 20 20 熟牛肉熟牛肉33 33 猪肝猪肝 19 19 豆腐豆腐 8 8豆腐干豆腐干16 16 蚕豆蚕豆 22 22 鸭鸭 16 16 羊肉羊肉 19 19白菜白菜 1 1 苹果苹果 0.1 0.1 豌豆苗豌豆苗 4.8 4.8常用食物的钙含量常用食物的钙含量 （毫克（毫克/100克）克）富强粉富强粉 27 大米大米 13 豆腐豆腐 164 豆浆豆浆 10 豆腐干豆腐干 368 绿豆绿豆 81 红小豆红小豆 74 核桃核桃 56 花生仁花生仁 39 猪肉猪肉 6 鸡鸡 9 牛奶牛奶 104 酸奶酸奶 118 奶粉奶粉 659 鸡蛋鸡蛋 56 鲤鱼鲤鱼 50 虾皮虾皮

13、 991 海参海参 285 花生酱花生酱 67 芝麻酱芝麻酱 1170 1影响大脑机能尼古丁使大脑思维、记忆、判断影响大脑机能尼古丁使大脑思维、记忆、判断的机能减弱，烟草燃烧产生的机能减弱，烟草燃烧产生CO和血红蛋白结和血红蛋白结合成碳氧血红蛋白大脑缺氧合成碳氧血红蛋白大脑缺氧2影响性发育吸烟可以使睾丸酮水平和精子活动影响性发育吸烟可以使睾丸酮水平和精子活动能力下降能力下降20%3影响呼吸系统的发育，青少年呼吸系统尚未发影响呼吸系统的发育，青少年呼吸系统尚未发育完善育完善4牙齿变黄牙齿变黄5对尼古丁产生依赖性对尼古丁产生依赖性 青少年吸烟的危害青少年吸烟的危害青少年饮酒的危害青少年饮酒的危害1

14、 1损害神经系统损害神经系统2 2青少年食道胃黏膜细嫩青少年食道胃黏膜细嫩,管壁薄管壁薄,导致胃炎导致胃炎和胃溃疡的发生和胃溃疡的发生3 3肝分化不完全肝分化不完全,破坏肝功破坏肝功4 4淋巴细胞和吞噬细胞受损淋巴细胞和吞噬细胞受损,导致免疫功能导致免疫功能下降下降儿童存在的主要营养问题儿童存在的主要营养问题1 1 肥胖肥胖20052005年年7-187-18岁城市男超重岁城市男超重13.1%13.1%肥胖肥胖7.1%7.1%女超重女超重7.4%7.4%肥胖肥胖3.6%3.6%乡村男超重乡村男超重6.2%6.2%肥胖肥胖2.8%2.8%女超重女超重4.7 4.7 肥胖肥胖1.7%1.7%2 2

15、缺铁性贫血缺铁性贫血3 3农村儿童生长迟缓消瘦农村儿童生长迟缓消瘦4V-A4V-A缺乏缺乏 5 5钙摄入不足钙摄入不足中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准指数分类标准 超重超重 肥胖肥胖 年龄年龄 男男 女女 男男 女女 7 17.4 17.2 19.2 18.9 8 18.1 18.1 20.3 19.9 9 18.9 19.0 21.4 21.0 10 19.6 20.0 22.5 22.1 11 20.3 21.1 23.6 23.3 12 21.0 21.9 24.7 24.5 超重超重 肥胖肥胖 年龄年龄 男男 女女 男男 女女 13

16、21.9 22.6 25.7 25.6 14 22.6 23.0 26.4 26.3 15 23.1 23.4 26.9 26.9 16 23.5 23.7 27.4 27.4 17 23.8 23.8 27.8 27.7 18 24.0 24.0 28.0 28.0 中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准体重指数分类标准维生素A缺乏每年全世界每年全世界100-250万人死亡万人死亡,50万学龄儿童致万学龄儿童致盲盲,1000万人患干眼病万人患干眼病.我国我国3-12岁岁 9.3%城市城市3.0%农村农村11.2%边缘缺乏率边缘缺乏率45.1%其中城市

17、其中城市29.0%V-A的作用的作用1对于营养不良者具有抗感染能力对于营养不良者具有抗感染能力2调控着数百种基因调控着数百种基因,调节免疫功能调节免疫功能维生素A缺乏的临床表现1 1-3岁的孩子缺乏岁的孩子缺乏V-A可导致生长发育障可导致生长发育障碍碍2暗视力下降、夜盲、眼干、畏光、角膜暗视力下降、夜盲、眼干、畏光、角膜白斑白斑3皮肤干燥，毛囊角化皮肤干燥，毛囊角化4呼吸道、消化道黏膜抵抗力下降，孩子呼吸道、消化道黏膜抵抗力下降，孩子易患气管炎、肺炎、腹泻、感冒易患气管炎、肺炎、腹泻、感冒。富含维生素A的食物动物肝、鱼肝油、蛋黄、乳制品动物肝、鱼肝油、蛋黄、乳制品维生素维生素A原原 胡萝卜、南

18、瓜、豌豆苗、韭菜、香菜、菠胡萝卜、南瓜、豌豆苗、韭菜、香菜、菠菜、红薯、芒果、杏、柑橘类水果、山楂等菜、红薯、芒果、杏、柑橘类水果、山楂等缺乏缺乏V-A的判定标准的判定标准1血清视黄醇含量血清视黄醇含量 儿童儿童0.7umol/L为缺乏为缺乏2暗适应能力测定暗适应能力测定3生理盲点生理盲点 4眼结膜印记细胞学法眼结膜印记细胞学法5尿液上皮细胞检查尿液上皮细胞检查缺铁性贫血的判断要点 食物营养史食物营养史 个人史个人史 体检体检 心慌气促头昏畏寒抵抗力下降口唇甲床心慌气促头昏畏寒抵抗力下降口唇甲床 黏膜苍白易疲劳儿童生长发育迟缓黏膜苍白易疲劳儿童生长发育迟缓,注意力不注意力不集中认知能力障碍集中

19、认知能力障碍 临床检验临床检验 Hb 120g/L 男男 Hb 110g/L 女女 HCT RBC 血清运铁蛋白血清运铁蛋白 血清铁血清铁 下降下降 1用铁强化酱油或铁强化米粉用铁强化酱油或铁强化米粉(蛋黄不能补铁蛋黄不能补铁)2多吃红枣、黑木耳多吃红枣、黑木耳 3补充补充V-C，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃新鲜蔬菜和水果 4经常吃含铁丰富的食物如动物肝、经常吃含铁丰富的食物如动物肝、动物血、心、瘦肉、鱼等动物血、心、瘦肉、鱼等 5黄芪炖肉黄芪炖肉缺铁性贫血 的预防 儿童长不高的常见病因 第一，遗传性矮小第一，遗传性矮小 第二是生长激素分泌障碍第二是生长激素分泌障碍,如果的确是激素分如果的确是激素

20、分泌有问题泌有问题,就可以使用生长激素比如睡眠不足就可以使用生长激素比如睡眠不足第三营养失衡缺乏蛋白质、碘、锌、铁、钙、第三营养失衡缺乏蛋白质、碘、锌、铁、钙、V-A、V-D等等第四环境污染第四环境污染第五精神压力大第五精神压力大如何使孩子获得理想的身高 首先要增加营养首先要增加营养,均衡的膳食是保证孩子生长发均衡的膳食是保证孩子生长发育的物质基础日本有专家研究推荐了育的物质基础日本有专家研究推荐了5种有助种有助于增高的食物于增高的食物牛奶牛奶鱼鱼胡萝卜胡萝卜菠菜菠菜橘橘子子 第二一定要保持充足的睡眠第二一定要保持充足的睡眠,如果每天没有一定如果每天没有一定持续时间的深睡眠持续时间的深睡眠,生

21、长激素分泌的少生长激素分泌的少,自然会自然会影响身高的发育影响身高的发育 第三运动后不要立即进食第三运动后不要立即进食,机体的低血糖状态机体的低血糖状态有利于生长激素的分泌有利于生长激素的分泌如何使孩子获得理想的身高第四加强体育锻炼爬楼梯、跳绳、单杠、弹跳、第四加强体育锻炼爬楼梯、跳绳、单杠、弹跳、打篮球、游泳、跑步锻炼有利于长骨的生长打篮球、游泳、跑步锻炼有利于长骨的生长第五儿童的生长发育具有季节性，所以在春天更第五儿童的生长发育具有季节性，所以在春天更要加强营养，多多锻炼要加强营养，多多锻炼参考文献1杨月欣杨月欣 食物成分表食物成分表2002 2中国食品报中国食品报3公共营养师公共营养师 中国就业培训技术指导中心编写中国就业培训技术指导中心编写4中国居民膳食指南中国居民膳食指南 中国营养学会中国营养学会 编著编著 谢谢谢谢 2009-2-26