脑卒中的危害与预防课件.ppt
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1、脑卒中的危害与预脑卒中的危害与预防防2021/5/712021/5/722021/5/732021/5/74脑卒中的特点:脑卒中的特点:2021/5/75C一侧肢体(伴或不伴面部)无力、笨拙、沉重或麻木C 一侧面部麻木或口角歪斜C 说话不清或理解语言困难C吞咽困难C 双眼向一侧凝视C 一侧或双眼视力丧失或模糊C 视物旋转或平衡障碍C 既往少见的严重头痛、呕吐C 上述症状伴意识障碍或抽搐2021/5/76 脑卒中脑卒中 脑中风脑中风 脑血管病脑血管病 脑血管意外脑血管意外 这是几个疾病?2021/5/77其实,他们是同一个病。由于这个病来势较快,病势险恶,变化多端,犹如自然界的风一样“善行多变”
2、,所以,中医把这类病称为“脑中风”。由于这种病的发生是脑血管的意外引起的毛病,发病突然,难以预料,又叫“脑血管意外”。西医把它称为“脑血管病”。2021/5/78 脑卒中是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。临床分为出血性和缺血性两大类。出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种;缺血性卒中包括脑梗塞(或称脑梗死)、脑血栓形成、脑栓塞等。2021/5/79脑卒中的分类脑卒中的分类脑卒中脑卒中缺血性脑卒中(2/3)出血性脑卒中(1/3)脑梗死短暂性脑缺血发作(TIA)脑出血蛛网膜下腔出血2021/5/7109、人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。20
3、23/1/52023/1/5Thursday,January 5,202310、低头要有勇气,抬头要有低气。2023/1/52023/1/52023/1/51/5/2023 6:05:22 PM11、人总是珍惜为得到。2023/1/52023/1/52023/1/5Jan-2305-Jan-2312、人乱于心,不宽余请。2023/1/52023/1/52023/1/5Thursday,January 5,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/1/52023/1/52023/1/52023/1/51/5/202314、抱最大的希望,作最大的努力。05 一月 20232023/1
4、/52023/1/52023/1/515、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。一月 232023/1/52023/1/52023/1/51/5/202316、业余生活要有意义,不要越轨。2023/1/52023/1/505 January 202317、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。2023/1/52023/1/52023/1/52023/1/52021/5/7112021/5/712 脑出血患者多会表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状,严重者甚至很快死亡。蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂引起,一般发病较急,头痛剧烈,以中青年人居多。缺血性卒中一
5、般症状较平缓,绝大多数患者意识清楚,表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木等。2021/5/713脑出血脑出血2021/5/714 缺血性脑卒中缺血性脑卒中2021/5/715脑卒中的危害:脑卒中的危害:1.四高四高 疾病疾病 高患病率 高发病率 高死亡率 高致残率2021/5/716一、中国脑卒中的流行现状一、中国脑卒中的流行现状 发病率发病率:120180/10万人口万人口 每年新发病例每年新发病例:200万万 死亡率死亡率:80130/10万人口万人口 每年死亡病例每年死亡病例:150万万 患病率患病率:400700/10万人口万人口 全国脑卒中患者全国脑卒中患者:600700万万20
6、21/5/717世界卒中组织(WSO)报告,全世界每年近600万人死于脑卒中。全世界每6秒钟就有一人死于脑卒中。在我国每12秒钟就有一个人发生脑卒中,每21秒就有一人因脑卒中死亡。咸祥镇脑卒中人数:338(已发生过中风,经过药物治疗还活着的人数)2021/5/718 脑卒中后存活者约有 600700万人。脑卒中是致残率很高的疾病。在存活的患者中,约75%80%会留有不同程度的残疾,其中重度残疾超过40。约有1/4 至1/3可能在2至5年内复发。2021/5/719 2.负担沉重负担沉重 耗费人力 耗费物力 耗费财力脑卒中的危害:脑卒中的危害:2021/5/720目前,全国每年用于治疗脑卒中的费
7、用估计要在100亿元以上,加上各种间接经济损失,每年因本病支出接近 200亿元人民币,给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。2021/5/721 中风的前兆中风的前兆 在中风发生前的周左右,中风发作有一些前兆:脸部、手臂或腿部麻木,尤其是身体单侧。说话困难或理解困难。不明原因的剧烈头痛,呈持续性。单眼或双眼视力出现问题,看不清物体。行走困难,原因不明跌跤,头晕眼花,失去 平衡或协调能力差。2021/5/7222021/5/723 脑卒中的就医指导脑卒中的就医指导 发生脑卒中后的就医原则有八个字:及早送医及早送医、专科诊治专科诊治。脑卒中治疗强调一个就医时机,正常脑组织在缺血3 3小时小时后就可能
8、出现不可逆变化,6 6小时小时后则缺血脑细胞出现坏死。如果脑梗死的病人在3 36 6小时内小时内施以溶解血栓治疗,就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前,恢复氧供和血供,从而恢复全部或部分功能。这是目前惟一行之有效的治疗方案。2021/5/724如何选择与脑卒中诊断相关的检查方法1、患脑卒中后应该做什么检查 (1)首先应该做头颅CT 在某些地方也把头颅CT更形象地称作“脑扫描”。CT可以在最快的时间内了解,因为脑动脉堵塞而发生了脑梗死还是脑动脉破裂而出现了脑出血。脑梗死时头颅CT发现在脑组织出现了片状的黑色图像(图1),脑出血时可见在脑组织中出现了白色的团块(图2),一目了然。所以,得了脑卒中,第
9、一要做的检查就是头颅CT。2021/5/7252021/5/726脑动脉造影(脑动脉造影(DSADSA)DSA是观察脑动脉病变最精确的方法,需要从股动脉(大腿根)插入一根很细的导管,进入到颈部动脉,注入造影剂,在X-光透视下能把颈和脑部的每一条血管都显示得清清楚楚,使动脉看起来像一棵树一样,因此,无论树干还是树枝发生病变,DSA都能够发现。2021/5/7272021/5/7282021/5/729担心将来是否易患脑卒中,做什么检查?最不能忽视的检查应该是脑动脉超声,包括颈动脉颈动脉超声超声和颅多普勒超声(TCD),这两项检查都具有无创伤性且相对价廉的特点,能判断颈动脉干和脑底动脉环是否光滑和
10、通畅,粥样硬化斑块形成或管腔不通都是易患脑卒中的信号。超声查出问题了,再行必要的进一步检查。2021/5/730 可以直观地看到血管的管壁以及管腔的血流情况,所以不仅能够观察到颈部动脉干是否存在粥样硬化斑块、也能判断管腔是否有狭窄、管腔内血流是否通畅,而且还能知道斑块是否稳定,也即斑块是否容易碎裂脱落。颈动脉超声颈动脉超声2021/5/731脑卒中超声表现脑卒中超声表现2021/5/732脑卒中超声脑卒中超声表现表现2021/5/733脑卒中超声脑卒中超声表现表现2021/5/734脑卒中超声脑卒中超声表现表现2021/5/7352021/5/736脑卒中的预防脑卒中的预防一级预防一级预防二级
11、预防二级预防针对人群:没有发生过脑卒中的人针对人群:没有发生过脑卒中的人群群目的目的:通过查明和干预可调控的危通过查明和干预可调控的危险因素,预防脑卒中的首次发生险因素,预防脑卒中的首次发生针对人群:已有脑卒中针对人群:已有脑卒中/TIA病史的病史的患者患者目的目的:通过查明和干预可调控的危:通过查明和干预可调控的危险因素,预防脑卒中的复发险因素,预防脑卒中的复发一级预防一级预防意义远大于二意义远大于二级预防级预防2021/5/737脑卒中的预防脑卒中的预防(三级预防)1 1、脑卒中的一级预防脑卒中的一级预防 脑卒中的“一级预防”是指在疾病发生前的预防,即通过早期改变不健康的生活方式,积极主动
12、地控制各种致病的危险因素,从而达到使脑卒中不发生(或推迟发病年龄)的目的。2021/5/738脑卒中的危险因素脑卒中的危险因素不可干预的危险因素不可干预的危险因素 年龄年龄 性别性别 种族种族 家族遗传家族遗传可干预的危险因素可干预的危险因素 吸烟、酗酒吸烟、酗酒 其它不良生活习惯其它不良生活习惯 高血压高血压 糖尿病糖尿病 血脂异常血脂异常 心脏病心脏病 缺乏体力锻炼缺乏体力锻炼 颈动脉狭窄颈动脉狭窄 2021/5/739 高血压病是引起脑卒中的最重要的元凶高血压病是引起脑卒中的最重要的元凶 高血压病被认为是脑卒中的最重要危险因素。因为长期、持续的血压升高,可加速动脉硬化,在突然增高血管内的
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