护理职业危害与防护课件.ppt

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1、护理职业危害与防护学习目的认识到护理职业的职业危认识到护理职业的职业危认识到护理职业的职业危认识到护理职业的职业危害害害害提高护理人员的职业防护提高护理人员的职业防护提高护理人员的职业防护提高护理人员的职业防护意识意识意识意识护理人员能够针对各种职护理人员能够针对各种职护理人员能够针对各种职护理人员能够针对各种职业危害采取防护措施，避业危害采取防护措施，避业危害采取防护措施，避业危害采取防护措施，避免职业暴露，保障自己的免职业暴露，保障自己的免职业暴露，保障自己的免职业暴露，保障自己的人身安全。人身安全。人身安全。人身安全。学习内容什么是职业暴露？什么是职业暴露？护士常见的职业危害有哪些？护士

2、常见的职业危害有哪些？针对各类常见职业危害如何采取有效防护措针对各类常见职业危害如何采取有效防护措施？施？标准预防概念及预防措施标准预防概念及预防措施高危情况下的防护高危情况下的防护职业暴露定义：定义：定义：定义：职业暴露职业暴露职业暴露职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因是指因职业原因暴露在某种危险因是指因职业原因暴露在某种危险因是指因职业原因暴露在某种危险因 素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。高危人群：高危人群：高危人群：高危人群：实验室、医护、预防保健人员以及有关实验室

3、、医护、预防保健人员以及有关实验室、医护、预防保健人员以及有关实验室、医护、预防保健人员以及有关 的监管工作人员。的监管工作人员。的监管工作人员。的监管工作人员。护理人员护理人员护理人员护理人员位居高危之首。位居高危之首。位居高危之首。位居高危之首。护理人员常见的职业危害生物生物生物生物性因素性因素性因素性因素：包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病；疾病；物理物理性因素：包括性因素：包括辐射损伤辐射损伤、锐器伤、锐器伤；化学化学性因素：性因素：包括细胞毒性药物、化学消毒剂；包括细胞毒性药物、化学消毒剂；心理社会性心理社会性因素：因素：工作紧张、倒班、

4、心理压力超负荷等。工作紧张、倒班、心理压力超负荷等。护理人员常见的职业危害生物生物生物生物性因素性因素性因素性因素：护士在临床工作中不可避免的接触患者血液、体护士在临床工作中不可避免的接触患者血液、体护士在临床工作中不可避免的接触患者血液、体护士在临床工作中不可避免的接触患者血液、体液排泄物及分泌物，因针刺伤、锐器伤、粘膜或液排泄物及分泌物，因针刺伤、锐器伤、粘膜或液排泄物及分泌物，因针刺伤、锐器伤、粘膜或液排泄物及分泌物，因针刺伤、锐器伤、粘膜或破损皮肤接触各种经血液传播或呼吸道传播疾病破损皮肤接触各种经血液传播或呼吸道传播疾病破损皮肤接触各种经血液传播或呼吸道传播疾病破损皮肤接触各种经血液

5、传播或呼吸道传播疾病病人的血液、体液都可能受到感染。病人的血液、体液都可能受到感染。病人的血液、体液都可能受到感染。病人的血液、体液都可能受到感染。目前在血液传播疾病中最具危害的是目前在血液传播疾病中最具危害的是目前在血液传播疾病中最具危害的是目前在血液传播疾病中最具危害的是“乙肝乙肝乙肝乙肝”、“丙肝丙肝丙肝丙肝”、“人类免疫缺陷综合症人类免疫缺陷综合症人类免疫缺陷综合症人类免疫缺陷综合症(HIV)(HIV)(HIV)(HIV)”护士常见的职业危害 物理物理物理物理性因素：性因素：性因素：性因素：1.1.1.1.锐器伤：锐器伤：锐器伤：锐器伤：针刺伤针刺伤针刺伤针刺伤是造成护士职业危害的主要

6、危险因素。我是造成护士职业危害的主要危险因素。我是造成护士职业危害的主要危险因素。我是造成护士职业危害的主要危险因素。我 国是国是国是国是HBVHBVHBVHBV、HCVHCVHCVHCV感染高发区，锐器伤后发生血液体感染高发区，锐器伤后发生血液体感染高发区，锐器伤后发生血液体感染高发区，锐器伤后发生血液体 液传播疾病的危险性高。液传播疾病的危险性高。液传播疾病的危险性高。液传播疾病的危险性高。被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，其感被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，其感被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，其感被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，其感 染率是染率是染率是染率是6 6

7、6 630303030；被含有丙肝病毒的针头刺伤或被含有丙肝病毒的针头刺伤或被含有丙肝病毒的针头刺伤或被含有丙肝病毒的针头刺伤或 锐器割伤的感染率是锐器割伤的感染率是锐器割伤的感染率是锐器割伤的感染率是3 3 3 310%10%10%10%；被含有被含有被含有被含有 HIVHIVHIVHIV的针的针的针的针 头刺伤后，平均感染率头刺伤后，平均感染率头刺伤后，平均感染率头刺伤后，平均感染率 0.30.30.30.3。护士常见的职业危害物理物理物理物理性因素：性因素：性因素：性因素：2.2.2.2.辐射损伤：辐射损伤：辐射损伤：辐射损伤：在在在在ICUICUICUICU病房、手术室、导管室等为患者

8、进行床头摄病房、手术室、导管室等为患者进行床头摄病房、手术室、导管室等为患者进行床头摄病房、手术室、导管室等为患者进行床头摄片、术中照影、透视下穿刺等操作；大多数护士片、术中照影、透视下穿刺等操作；大多数护士片、术中照影、透视下穿刺等操作；大多数护士片、术中照影、透视下穿刺等操作；大多数护士由于放射防护知识及防护用具缺乏受到损伤，在由于放射防护知识及防护用具缺乏受到损伤，在由于放射防护知识及防护用具缺乏受到损伤，在由于放射防护知识及防护用具缺乏受到损伤，在消毒灭菌工作中紫外线的使用也可以引起皮肤、消毒灭菌工作中紫外线的使用也可以引起皮肤、消毒灭菌工作中紫外线的使用也可以引起皮肤、消毒灭菌工作中

9、紫外线的使用也可以引起皮肤、粘膜损伤。粘膜损伤。粘膜损伤。粘膜损伤。护士常见的职业危害 化学化学化学化学性因素：性因素：性因素：性因素：1.1.1.1.化学消毒剂：化学消毒剂：化学消毒剂：化学消毒剂：护理人员接触的化学消毒剂包括甲醛、过氧乙酸、护理人员接触的化学消毒剂包括甲醛、过氧乙酸、护理人员接触的化学消毒剂包括甲醛、过氧乙酸、护理人员接触的化学消毒剂包括甲醛、过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液等，如不加防护长期接触可戊二醛、含氯消毒液等，如不加防护长期接触可戊二醛、含氯消毒液等，如不加防护长期接触可戊二醛、含氯消毒液等，如不加防护长期接触可导致胸闷、气短导致胸闷、气短导致胸闷、气短导致胸闷、气短

10、 、接触性皮炎，手部色素沉着等、接触性皮炎，手部色素沉着等、接触性皮炎，手部色素沉着等、接触性皮炎，手部色素沉着等症状。症状。症状。症状。护士常见的职业危害化学化学化学化学性因素：性因素：性因素：性因素：2.2.2.2.细胞毒性药物：肿瘤化疗药物大多具有细胞毒性，细胞毒性药物：肿瘤化疗药物大多具有细胞毒性，细胞毒性药物：肿瘤化疗药物大多具有细胞毒性，细胞毒性药物：肿瘤化疗药物大多具有细胞毒性，在化疗操作中，注射器稀释药物、排气、换液、在化疗操作中，注射器稀释药物、排气、换液、在化疗操作中，注射器稀释药物、排气、换液、在化疗操作中，注射器稀释药物、排气、换液、拔针等操作，药物可通过呼吸道、皮肤被

11、人体直拔针等操作，药物可通过呼吸道、皮肤被人体直拔针等操作，药物可通过呼吸道、皮肤被人体直拔针等操作，药物可通过呼吸道、皮肤被人体直接吸收，对人体正常细胞或组织具有杀伤作用。接吸收，对人体正常细胞或组织具有杀伤作用。接吸收，对人体正常细胞或组织具有杀伤作用。接吸收，对人体正常细胞或组织具有杀伤作用。可引起细胞突变致癌及自然流产。可引起细胞突变致癌及自然流产。可引起细胞突变致癌及自然流产。可引起细胞突变致癌及自然流产。护士常见的职业危害心理社会性心理社会性心理社会性心理社会性因素：因素：因素：因素：护理人员不但要完成倒班的繁重护理工作，还要护理人员不但要完成倒班的繁重护理工作，还要护理人员不但要

12、完成倒班的繁重护理工作，还要护理人员不但要完成倒班的繁重护理工作，还要面对错综复杂的人际关系，生活不规律，工作负面对错综复杂的人际关系，生活不规律，工作负面对错综复杂的人际关系，生活不规律，工作负面对错综复杂的人际关系，生活不规律，工作负荷重，巨大的压力给身心健康带来了一定的影响荷重，巨大的压力给身心健康带来了一定的影响荷重，巨大的压力给身心健康带来了一定的影响荷重，巨大的压力给身心健康带来了一定的影响常见职业危害的预防措施感染血液传播疾病的途径：感染血液传播疾病的途径：皮肤刺伤（皮肤刺伤（80%），皮肤接触），皮肤接触（27%43%），黏膜接触），黏膜接触（10%）。）。容易出现锐器伤的情况

13、：容易出现锐器伤的情况：容易出现锐器伤的情况：容易出现锐器伤的情况：1 1 1 1、被拔出的静脉穿刺针刺伤；、被拔出的静脉穿刺针刺伤；、被拔出的静脉穿刺针刺伤；、被拔出的静脉穿刺针刺伤；2 2 2 2、将静脉注射器与针头分离；、将静脉注射器与针头分离；、将静脉注射器与针头分离；、将静脉注射器与针头分离；3 3 3 3、抢救病人、配合手术时传送、抢救病人、配合手术时传送、抢救病人、配合手术时传送、抢救病人、配合手术时传送 器械，清洗手术后器械。器械，清洗手术后器械。器械，清洗手术后器械。器械，清洗手术后器械。常见职业危害的预防措施如何预防针刺伤如何预防针刺伤 国外研究表明：国外研究表明：国外研究

14、表明：国外研究表明：安全操作环境，规范的操作安全操作环境，规范的操作安全操作环境，规范的操作安全操作环境，规范的操作能有效减少护士锐器刺伤的次数能有效减少护士锐器刺伤的次数能有效减少护士锐器刺伤的次数能有效减少护士锐器刺伤的次数 对锐利器械，要固定放置，易取，减少不必要的伤害对锐利器械，要固定放置，易取，减少不必要的伤害对锐利器械，要固定放置，易取，减少不必要的伤害对锐利器械，要固定放置，易取，减少不必要的伤害 在充足的光线下进行治疗、护理操作，防止和减少意外针刺伤的发生。在充足的光线下进行治疗、护理操作，防止和减少意外针刺伤的发生。在充足的光线下进行治疗、护理操作，防止和减少意外针刺伤的发生

15、。在充足的光线下进行治疗、护理操作，防止和减少意外针刺伤的发生。采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器,负压试管采血等。负压试管采血等。负压试管采血等。负压试管采血等。小心弃置：小心弃置：小心弃置：小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应将针头从一次性注射器上取下、不应摆弄针头

16、、弯和毁形、不应将针头从一次性注射器上取下、不应摆弄针头、弯和毁形、不应将针头从一次性注射器上取下、不应摆弄针头、弯和毁形、不应将针头从一次性注射器上取下、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃耐刺、防渗漏的锐器就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃耐刺、防渗漏的锐器就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃耐刺、防渗漏的锐器就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃耐刺、防渗漏的锐器盒或毁形器内盒或毁形器内盒或毁形器内盒或毁形器内针刺伤后的处理当被一般病人针刺伤后，当被一般病人针刺伤后，当被一般病人针刺伤后，当被一般病人针刺伤后，应立即从近心端向远心端应立即从近心端向远心端应立即从近心

17、端向远心端应立即从近心端向远心端挤出血液挤出血液挤出血液挤出血液;用肥皂水清洗伤口并在流用肥皂水清洗伤口并在流用肥皂水清洗伤口并在流用肥皂水清洗伤口并在流水下冲洗受伤部位水下冲洗受伤部位水下冲洗受伤部位水下冲洗受伤部位5 5 5 5分钟分钟分钟分钟;（如为粘膜用生理盐水反（如为粘膜用生理盐水反（如为粘膜用生理盐水反（如为粘膜用生理盐水反复冲洗）复冲洗）复冲洗）复冲洗）用用用用2%2%2%2%碘酊、碘酊、碘酊、碘酊、75%75%75%75%乙醇消毒伤乙醇消毒伤乙醇消毒伤乙醇消毒伤口口口口;针刺伤后的处理被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、丙型病毒性肝炎表面抗被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、丙型病毒性肝炎

18、表面抗被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、丙型病毒性肝炎表面抗被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、丙型病毒性肝炎表面抗原阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤后，要在原阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤后，要在原阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤后，要在原阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤后，要在24242424小时小时小时小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。若被刺伤者以上两种抗体阴性，内抽血查乙肝、丙肝抗体。若被刺伤者以上两种抗体阴性，内抽血查乙肝、丙肝抗体。若被刺伤者以上两种抗体阴性，内抽血查乙肝、丙肝抗体。若被刺伤者以上两种抗体阴性，则应在则应在则应在则应在24242424小时小时小时小时内注射乙肝免疫高价球蛋

19、白，并同时注射乙内注射乙肝免疫高价球蛋白，并同时注射乙内注射乙肝免疫高价球蛋白，并同时注射乙内注射乙肝免疫高价球蛋白，并同时注射乙肝疫苗按肝疫苗按肝疫苗按肝疫苗按1 1 1 1个月、个月、个月、个月、3 3 3 3个月、个月、个月、个月、6 6 6 6个月个月个月个月接种。接种。接种。接种。被被被被HIVHIVHIVHIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，必须立即阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，必须立即阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，必须立即阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，必须立即报告医务科和院感科进行登记填表。同时在刺伤后报告医务科和院感科进行登记填表。同时在刺伤后报告医务科和

20、院感科进行登记填表。同时在刺伤后报告医务科和院感科进行登记填表。同时在刺伤后24242424小时小时小时小时内抽血查内抽血查内抽血查内抽血查HIVHIVHIVHIV抗体，定期做血清学监测，于刺伤后第抗体，定期做血清学监测，于刺伤后第抗体，定期做血清学监测，于刺伤后第抗体，定期做血清学监测，于刺伤后第4 4 4 4周周周周、第第第第8 8 8 8周周周周、第、第、第、第12121212周周周周及及及及6 6 6 6个月个月个月个月监测监测监测监测HIVHIVHIVHIV抗体。抗体。抗体。抗体。接触化学消毒剂的防护措施 使用戊二醛时，容器要加盖，室内要有良好的通风设施。使用戊二醛时，容器要加盖，室

21、内要有良好的通风设施。使用戊二醛时，容器要加盖，室内要有良好的通风设施。使用戊二醛时，容器要加盖，室内要有良好的通风设施。工作人员要采取相应的防护措施。如不慎将消毒剂溅到皮工作人员要采取相应的防护措施。如不慎将消毒剂溅到皮工作人员要采取相应的防护措施。如不慎将消毒剂溅到皮工作人员要采取相应的防护措施。如不慎将消毒剂溅到皮肤或眼睛里应立即用水冲洗干净。肤或眼睛里应立即用水冲洗干净。肤或眼睛里应立即用水冲洗干净。肤或眼睛里应立即用水冲洗干净。用甲醛对室内空气进行消毒应禁止人员进入，关好门窗，用甲醛对室内空气进行消毒应禁止人员进入，关好门窗，用甲醛对室内空气进行消毒应禁止人员进入，关好门窗，用甲醛对

22、室内空气进行消毒应禁止人员进入，关好门窗，消毒后必须开窗通风消毒后必须开窗通风消毒后必须开窗通风消毒后必须开窗通风2 2 2 2小时，夹取消毒物品时也应做好个小时，夹取消毒物品时也应做好个小时，夹取消毒物品时也应做好个小时，夹取消毒物品时也应做好个人防护人防护人防护人防护。接触感染血液后该做什么？1 1 1 1、即时处理：、即时处理：、即时处理：、即时处理：uu用清水冲洗被血溅的口、鼻腔、皮肤；用清水冲洗被血溅的口、鼻腔、皮肤；用清水冲洗被血溅的口、鼻腔、皮肤；用清水冲洗被血溅的口、鼻腔、皮肤；uu用生理盐水或者其他消毒冲洗液冲洗被血溅到的皮肤或粘膜用生理盐水或者其他消毒冲洗液冲洗被血溅到的皮

23、肤或粘膜用生理盐水或者其他消毒冲洗液冲洗被血溅到的皮肤或粘膜用生理盐水或者其他消毒冲洗液冲洗被血溅到的皮肤或粘膜;uu工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时，应及时用工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时，应及时用工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时，应及时用工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时，应及时用3 3 3 3过氧化氢溶液消毒并除去血渍。过氧化氢溶液消毒并除去血渍。过氧化氢溶液消毒并除去血渍。过氧化氢溶液消毒并除去血渍。接触感染血液后该做什么？2 2、向有关部门（职业健康、感染控制）报告被刺、被割或接触到血向有关部门（职业健康、感染控制）报告被刺、被割或接触到血向有关部门（

24、职业健康、感染控制）报告被刺、被割或接触到血向有关部门（职业健康、感染控制）报告被刺、被割或接触到血液的事件。液的事件。液的事件。液的事件。与提供补救治疗的医务人员讨论你被感染的可能性。与提供补救治疗的医务人员讨论你被感染的可能性。与提供补救治疗的医务人员讨论你被感染的可能性。与提供补救治疗的医务人员讨论你被感染的可能性。做好跟踪复查及治疗。做好跟踪复查及治疗。做好跟踪复查及治疗。做好跟踪复查及治疗。3 3 3 3、废弃物处理废弃物处理废弃物处理废弃物处理将垃圾、污物、组织和敷料等放入双层抓不破的袋子。并将袋口封好。将垃圾、污物、组织和敷料等放入双层抓不破的袋子。并将袋口封好。将垃圾、污物、组

25、织和敷料等放入双层抓不破的袋子。并将袋口封好。将垃圾、污物、组织和敷料等放入双层抓不破的袋子。并将袋口封好。污染被服处理：污染被服在送去洗衣房之前应在双层的被服袋中。污染被服处理：污染被服在送去洗衣房之前应在双层的被服袋中。污染被服处理：污染被服在送去洗衣房之前应在双层的被服袋中。污染被服处理：污染被服在送去洗衣房之前应在双层的被服袋中。体液或血液溢溅处理，当发生体液或血液溢溅时，用消毒液，如体液或血液溢溅处理，当发生体液或血液溢溅时，用消毒液，如体液或血液溢溅处理，当发生体液或血液溢溅时，用消毒液，如体液或血液溢溅处理，当发生体液或血液溢溅时，用消毒液，如1 1 1 1：1000100010

26、001000漂白水洒在溢溅液体上。漂白水洒在溢溅液体上。漂白水洒在溢溅液体上。漂白水洒在溢溅液体上。15151515分钟后再戴手套擦净。分钟后再戴手套擦净。分钟后再戴手套擦净。分钟后再戴手套擦净。接触细胞毒性药物的防护措施接触大剂量抗癌药时，严格遵守接触抗癌药物操作规程：接触大剂量抗癌药时，严格遵守接触抗癌药物操作规程：接触大剂量抗癌药时，严格遵守接触抗癌药物操作规程：接触大剂量抗癌药时，严格遵守接触抗癌药物操作规程：配药前配药前配药前配药前洗手，穿隔离衣、裤、戴口罩、帽子；洗手，穿隔离衣、裤、戴口罩、帽子；洗手，穿隔离衣、裤、戴口罩、帽子；洗手，穿隔离衣、裤、戴口罩、帽子；戴聚乙烯手套后再戴

27、一副乳胶手套，操作中一旦手套破损应立即戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，操作中一旦手套破损应立即戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，操作中一旦手套破损应立即戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，操作中一旦手套破损应立即更换；割安剖前应轻弹其颈部。使附着的药物降至瓶底，打开安更换；割安剖前应轻弹其颈部。使附着的药物降至瓶底，打开安更换；割安剖前应轻弹其颈部。使附着的药物降至瓶底，打开安更换；割安剖前应轻弹其颈部。使附着的药物降至瓶底，打开安培时应垫以纱布，以防划破手套培时应垫以纱布，以防划破手套培时应垫以纱布，以防划破手套培时应垫以纱布，以防划破手套 。配药配药配药配药瓶装药物抽取药液时，在瓶内进行排气和排

28、液后再拔针，不使药液排于瓶装药物抽取药液时，在瓶内进行排气和排液后再拔针，不使药液排于瓶装药物抽取药液时，在瓶内进行排气和排液后再拔针，不使药液排于瓶装药物抽取药液时，在瓶内进行排气和排液后再拔针，不使药液排于空气中。使用针腔较大的针头，以防注射器内压力过大，使药液外溢；空气中。使用针腔较大的针头，以防注射器内压力过大，使药液外溢；空气中。使用针腔较大的针头，以防注射器内压力过大，使药液外溢；空气中。使用针腔较大的针头，以防注射器内压力过大，使药液外溢；在完成全部药物配备后，需用在完成全部药物配备后，需用在完成全部药物配备后，需用在完成全部药物配备后，需用75%75%75%75%酒精擦拭操作柜

29、内部和操作台表面；酒精擦拭操作柜内部和操作台表面；酒精擦拭操作柜内部和操作台表面；酒精擦拭操作柜内部和操作台表面；备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处理；备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处理；备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处理；备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处理；操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手。操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手。操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手。操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手。接触细胞毒性药物的防护措施 静脉给药静脉给药静脉给药静脉给药 静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套；静脉滴注药液时，最

30、好静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套；静脉滴注药液时，最好静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套；静脉滴注药液时，最好静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套；静脉滴注药液时，最好采用密闭式静脉输液法，注射溶液以塑料袋包装为宜；操作完毕，采用密闭式静脉输液法，注射溶液以塑料袋包装为宜；操作完毕，采用密闭式静脉输液法，注射溶液以塑料袋包装为宜；操作完毕，采用密闭式静脉输液法，注射溶液以塑料袋包装为宜；操作完毕，脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗手，污染后注射器及针头应完整处脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗手，污染后注射器及针头应完整处脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗手，污染后注射器及针头应完整处脱掉手套后用肥皂流

31、动水彻底洗手，污染后注射器及针头应完整处理放入专用袋中，以免拔下针头药液撒漏造成污染理放入专用袋中，以免拔下针头药液撒漏造成污染理放入专用袋中，以免拔下针头药液撒漏造成污染理放入专用袋中，以免拔下针头药液撒漏造成污染 紧急处理措施紧急处理措施紧急处理措施紧急处理措施细胞毒性药物外溅后，应立即标明污染范围，避免其他人员接触；细胞毒性药物外溅后，应立即标明污染范围，避免其他人员接触；细胞毒性药物外溅后，应立即标明污染范围，避免其他人员接触；细胞毒性药物外溅后，应立即标明污染范围，避免其他人员接触；在操作过程中如不慎药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或在操作过程中如不慎药液溅到皮肤上或眼睛内，立

32、即用大量清水或在操作过程中如不慎药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或在操作过程中如不慎药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药外漏处理。生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药外漏处理。生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药外漏处理。生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药外漏处理。标准预防1.1.实施标准预防原则实施标准预防原则实施标准预防原则实施标准预防原则 定义：认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具定义：认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具定义：认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具定义：认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员在接触上述物质时，

33、必须采取防有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。飞沫、接触隔离措施。飞沫、接触隔离措施。飞沫、接触隔离措施。标准预防原则 标准预防基本特点：标准预防基本特点：标准预防基本特点：标准预防基本特点：1.1.1.1.强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防强调双向防护，即防止疾病从病人传至医

34、护人员，又要防强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人；止疾病从医护人员传至病人；止疾病从医护人员传至病人；止疾病从医护人员传至病人；2.2.2.2.即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；播；播；播；3.3.3.3.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接根据疾病的主要传播途径，采取相应的

35、隔离措施，包括接根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。标准预防原则标准预防操作原则：标准预防操作原则：标准预防操作原则：标准预防操作原则：在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜；人员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜；人

36、员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜；人员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。体时，还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。体时，还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。体时，还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可

37、能接触患者血液、体医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。戴手套操作过程中，液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。戴手套操作过程中，液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。戴手套操作过程中，液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。戴手套操作过程中，要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。标准预防原则标准预防操作原则：标准预防操作原则：标准预防操作原则：标准预防操作原则：医务人员在进行

38、侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤、划光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤、划光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤、划光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤、划伤。伤。伤。伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，或者利用使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，或者利用使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，或者利用使用

39、后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。器、输液器等医用锐器，以防刺伤。器、输液器等医用锐器，以防刺伤。器、输液器等医用锐器，以防刺伤。护士在高危环境下的自我防护 1 1 1 1、护理人员对接触性细菌传染疾病的防护：、护理人员对接触性细菌传染疾病的防护：、护理人员对接触性细菌传染疾病的防护：、护理人员对接触性细菌传染疾病的防护：洗手和手消洗

40、手和手消洗手和手消洗手和手消毒是预防感染最简单、最有效、最重要的一项措施，连续毒是预防感染最简单、最有效、最重要的一项措施，连续毒是预防感染最简单、最有效、最重要的一项措施，连续毒是预防感染最简单、最有效、最重要的一项措施，连续操作中使用快速手消毒剂，减少感染机会。操作中使用快速手消毒剂，减少感染机会。操作中使用快速手消毒剂，减少感染机会。操作中使用快速手消毒剂，减少感染机会。掌握洗手的规范方法掌握洗手的规范方法掌握洗手的规范方法掌握洗手的规范方法:七步洗手法七步洗手法七步洗手法七步洗手法护士在高危环境下的自我防护2 2 2 2、护士对病区空气飞沫传播疾病的自身防护：戴好口罩，须注意、护士对病

41、区空气飞沫传播疾病的自身防护：戴好口罩，须注意、护士对病区空气飞沫传播疾病的自身防护：戴好口罩，须注意、护士对病区空气飞沫传播疾病的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。的是正确使用和保存口罩。的是正确使用和保存口罩。的是正确使用和保存口罩。3 3 3 3、戴手套：戴手套可以防止感染污物接触皮肤，也是防止血液意、戴手套：戴手套可以防止感染污物接触皮肤，也是防止血液意、戴手套：戴手套可以防止感染污物接触皮肤，也是防止血液意、戴手套：戴手套可以防止感染污物接触皮肤，也是防止血液意外接触的防护措施之一，还能减少暴露时进入伤口的血液量。外接触的防护措施之一，还能减少暴露时进入伤口的血液量。

42、外接触的防护措施之一，还能减少暴露时进入伤口的血液量。外接触的防护措施之一，还能减少暴露时进入伤口的血液量。有研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或有研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或有研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或有研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%50%50%50%以以以以上上上上 护理人员要正确护理人员要正确护理人

43、员要正确护理人员要正确戴手套戴手套戴手套戴手套护士在高危环境下的自我防护 4 4 4 4、树立全面预防的观念，加强自我树立全面预防的观念，加强自我树立全面预防的观念，加强自我树立全面预防的观念，加强自我防护意识：切记，只防护意识：切记，只防护意识：切记，只防护意识：切记，只需需需需 0.0040.0040.0040.004毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。因因因因此在操作中应牢固树主自我保护意识。此在操作中应牢固树主自我保护意识。此在操作中应牢固树主自我保护意识。此在操作中应牢

44、固树主自我保护意识。5 5 5 5、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。怎样营造一个比较安全的工作环境怎样营造一个比较安全的工作环境?光线充足光线充足光线充足光线充足,宽敞的工作空间宽敞的工作空间宽敞的工作空间宽敞的工作空间,安静的工作环境安静的工作环境安静的工作环境安静的工作环境.操

45、作前取得患者的合作操作前取得患者的合作操作前取得患者的合作操作前取得患者的合作.操作时确保身后没有人干扰碰撞操作时确保身后没有人干扰碰撞操作时确保身后没有人干扰碰撞操作时确保身后没有人干扰碰撞.职业防护培训职业防护培训职业防护培训职业防护培训.提供保护性设备提供保护性设备提供保护性设备提供保护性设备.提供消毒剂提供消毒剂提供消毒剂提供消毒剂,耐穿刺的利器盒耐穿刺的利器盒耐穿刺的利器盒耐穿刺的利器盒.确保采用标准预防并进行检测和评估确保采用标准预防并进行检测和评估确保采用标准预防并进行检测和评估确保采用标准预防并进行检测和评估.提供接触后的咨询、治疗、随访提供接触后的咨询、治疗、随访提供接触后的咨询、治疗、随访提供接触后的咨询、治疗、随访.