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1、第十章第十章 文化与护理文化与护理重点:重点:1.1.文化、文化休克、文化关怀、文化、文化休克、文化关怀、跨文化护理的定义跨文化护理的定义2.2.文化休克的原因文化休克的原因3.3.文化休克的预防文化休克的预防难点:难点:1.1.帮助服务对象融入医院的文化环境帮助服务对象融入医院的文化环境2.2.提供适合服务对象文化环境的护理提供适合服务对象文化环境的护理英文:英文:culture culture shock cultural caring trans-cultural nursing 文化与护理文化与护理第一节第一节 文化概述文化概述第二节第二节 莱宁格的跨文化护理理论莱宁格的跨文化护理理论
2、第三节第三节 文化与护理文化与护理第一节第一节 文化概述文化概述一、一、文化文化二、二、文化休克文化休克一、一、文化文化n n(一)(一)文化的概念文化的概念n n(二)(二)文化模式文化模式n n(三)(三)文化的特征文化的特征 n n(四)(四)文化的分类文化的分类n n(五)(五)文化的功能文化的功能(一)(一)文化的概念文化的概念n n文化的定义:文化的定义:文化是在某一特定群体或社会文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的,并为其成员所的生活中形成的,并为其成员所共有的生存方式的总和,包括价共有的生存方式的总和,包括价值观值观.语言语言.知识知识.信仰信仰.艺术艺术.法法律律.风俗习
3、惯风俗习惯.风尚风尚.生活态度及生活态度及行为准则,以及相应的物质表现行为准则,以及相应的物质表现形式。形式。主流文化与亚文化主流文化与亚文化n n主流文化:主流文化:是统治阶层和主流社是统治阶层和主流社会所倡导的文化,代表了社会的会所倡导的文化,代表了社会的主要发展方向。主要发展方向。n n亚文化:亚文化:当一个社会的某一群体当一个社会的某一群体形成一种既包括主流文化的某些形成一种既包括主流文化的某些特征,又包括一些其他群体所不特征,又包括一些其他群体所不具备的文化要素的生活方式。具备的文化要素的生活方式。(二)文化模式(二)文化模式n n文化模式文化模式是一个社会所有文化内是一个社会所有文
4、化内容组合在一起的特殊形式和结构,容组合在一起的特殊形式和结构,这种形式往往表现勒一种社会文这种形式往往表现勒一种社会文化的特殊性。化的特殊性。文化模式包括的九个方面:文化模式包括的九个方面:1.符号符号 2.物质特质物质特质 3.艺术艺术 4.科学科学 5.习俗习俗 6.家庭和社会制度家庭和社会制度 7.方式方式 8.政府政府 9.战争战争(三)文化的特征(三)文化的特征n n1.超自然性与超个人性超自然性与超个人性n n2.地域性与超地域性地域性与超地域性n n3.时代性与超时代性时代性与超时代性n n4.象征性与传递性象征性与传递性(四)文化的分类(四)文化的分类1.文化现象特点不同:文
5、化现象特点不同:硬文化和软文硬文化和软文化。化。2.文化的固有性质及其与社会的关系文化的固有性质及其与社会的关系不同:不同:专业文化和社会文化。专业文化和社会文化。3.文化的功能属性:文化的功能属性:器物文化、制度器物文化、制度文化、信息文化和人本文化文化、信息文化和人本文化。n n硬文化:硬文化:是指文化中看得见是指文化中看得见.摸得摸得着的部分,硬文化是文化的物质着的部分,硬文化是文化的物质外壳,即文化的表层结构。在文外壳,即文化的表层结构。在文化的冲突中,相对来说,文化的化的冲突中,相对来说,文化的表层结构较易随着冲突而改变自表层结构较易随着冲突而改变自身。身。n n软文化:软文化:是指
6、活动方式与精神产是指活动方式与精神产品。是文化的深层结构。在文化品。是文化的深层结构。在文化的冲突中,相对来说,文化的深的冲突中,相对来说,文化的深层结构则不易在冲突中改变,而层结构则不易在冲突中改变,而最难改变的是深层结构中的最难改变的是深层结构中的“心心理沉淀理沉淀”部分。部分。n n专业文化专业文化充分体现了人的创充分体现了人的创造性文化本质,又以相对专造性文化本质,又以相对专业化业化.专门化形式存在。专门化形式存在。n n社会文化社会文化是在相应社会系统是在相应社会系统和社会关系中获得社会属性和社会关系中获得社会属性.具有社会功能的文化现象具有社会功能的文化现象.文文化客体。化客体。n
7、 n器物文化:器物文化:是体现在人类物质生是体现在人类物质生产和产品上的文化。产和产品上的文化。n n制度文化:制度文化:是体现在人类社会和是体现在人类社会和文化结构规范中的文化。文化结构规范中的文化。n n信息文化:信息文化:是指人类自觉通过文是指人类自觉通过文化符号接收和传播信息的文化。化符号接收和传播信息的文化。n n人本文化:人本文化:是指人类直接维护增是指人类直接维护增强或把握自身生命强或把握自身生命.生命本质或本生命本质或本质力量的文化现象。质力量的文化现象。(五)文化的功能(五)文化的功能1.文化是社会或民族区分的标志文化是社会或民族区分的标志 2.文化使社会有了系统的行为规范文
8、化使社会有了系统的行为规范 3.文化使社会团结有了重要的基础文化使社会团结有了重要的基础 4.文化塑造了社会的人文化塑造了社会的人 二、文化休克二、文化休克n n1.定义定义n n 2.原因原因n n 3.分期分期n n 4.表现表现n n 5.影响因素影响因素 n n 6.预防预防(一)文化休克的概念(一)文化休克的概念n n文化休克文化休克(culture shock)特指生活在某一种文化环境中的特指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文人初次进入到另一种不熟悉的文化环境,因失去自己熟悉的所有化环境,因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的社会交流的符号与手段所产生的
9、思想混乱与心理上的精神紧张综思想混乱与心理上的精神紧张综合征。合征。(二)(二)文化休克的原因文化休克的原因n主要因素:主要因素:个体突然从一个熟悉的环个体突然从一个熟悉的环境到了另一个陌生的环境境到了另一个陌生的环境1.1.沟通障碍沟通障碍 (1 1)语言沟通)语言沟通 (2 2)非语言沟通)非语言沟通2.2.日常生活活动的差异日常生活活动的差异 3.3.孤独孤独4.4.风俗习惯风俗习惯5.5.态度和信仰态度和信仰(三)文化休克的过程(三)文化休克的过程n n1.蜜月阶段蜜月阶段 n n2.沮丧阶段沮丧阶段 最严重和最难度最严重和最难度n n3.恢复调整阶段恢复调整阶段 n n4.适应阶段适
10、应阶段(四)文化休克的表现(四)文化休克的表现1.焦虑焦虑(1)生理表现)生理表现(2)情感表现)情感表现(3)认知表现)认知表现2.恐惧恐惧3.沮丧沮丧(1)生理表现)生理表现(2)情感表现)情感表现4.绝望绝望(五)影响文化休克的因素(五)影响文化休克的因素n n1.个人的健康状况个人的健康状况n n2.年龄年龄n n3.以往应对生活改变的经历以往应对生活改变的经历n n4.应对类型应对类型(六)(六)文化休克的预防文化休克的预防n n1.1.预先了解新环境的基本情况预先了解新环境的基本情况n n2.2.针对新文化环境进行模拟训练针对新文化环境进行模拟训练n n3.3.主动接触新文化环境中
11、的文化模式主动接触新文化环境中的文化模式n n4.4.寻找有力的支持系统寻找有力的支持系统第二节第二节 莱宁格的跨文化护理理论莱宁格的跨文化护理理论一、一、理论发展背景理论发展背景二、二、跨文化护理理论的主要概念跨文化护理理论的主要概念三、三、跨文化护理模式跨文化护理模式四、四、对护理学基本概念的认识对护理学基本概念的认识五、五、跨文化护理理论与护理程序跨文化护理理论与护理程序一、一、理论发展背景理论发展背景 2020世纪世纪世纪世纪5050年代中期,从事人类文化护年代中期,从事人类文化护年代中期,从事人类文化护年代中期,从事人类文化护理研究的护理专家莱宁格在理研究的护理专家莱宁格在理研究的护
12、理专家莱宁格在理研究的护理专家莱宁格在“儿童指儿童指儿童指儿童指导之家导之家导之家导之家”工作时,与这些儿童和双亲工作时,与这些儿童和双亲工作时,与这些儿童和双亲工作时,与这些儿童和双亲接触,通过对这些儿童的行为观察发接触,通过对这些儿童的行为观察发接触,通过对这些儿童的行为观察发接触,通过对这些儿童的行为观察发现,儿童中反复出现的行为差异是由现,儿童中反复出现的行为差异是由现,儿童中反复出现的行为差异是由现,儿童中反复出现的行为差异是由于不同的文化背景所造成的。这次经于不同的文化背景所造成的。这次经于不同的文化背景所造成的。这次经于不同的文化背景所造成的。这次经历及其后的系统性研究,使她成为
13、获历及其后的系统性研究,使她成为获历及其后的系统性研究,使她成为获历及其后的系统性研究,使她成为获得人类学博士学位的第一位专业护士,得人类学博士学位的第一位专业护士,得人类学博士学位的第一位专业护士,得人类学博士学位的第一位专业护士,并创立了并创立了并创立了并创立了“跨文化护理理论跨文化护理理论跨文化护理理论跨文化护理理论”(transculturaltranscultural nursing theory nursing theory)。)。)。)。二、二、跨文化护理理论的主要概念跨文化护理理论的主要概念1.1.文化文化文化文化(cultureculture)2.2.文化关怀文化关怀文化关怀
14、文化关怀(cultural caringcultural caring)3.3.文化关怀的多样性文化关怀的多样性文化关怀的多样性文化关怀的多样性(diversity in cultural diversity in cultural caringcaring)4.4.文化关怀的共性文化关怀的共性文化关怀的共性文化关怀的共性(university in cultural university in cultural caringcaring)5.5.关怀关怀关怀关怀(caringcaring)6.6.跨文化护理跨文化护理跨文化护理跨文化护理(transtranscultural nursingc
15、ultural nursing)文化文化(culture)n n指不同个体,群体或机构通过学指不同个体,群体或机构通过学习、共享和传播等方式所形成的习、共享和传播等方式所形成的生活方式、价值观、信仰、行为生活方式、价值观、信仰、行为标准、个体特征和实践活动的总标准、个体特征和实践活动的总称,它以一定的方式传承,用来称,它以一定的方式传承,用来指导人的思维方式、生活决策和指导人的思维方式、生活决策和行为活动。行为活动。文化关怀文化关怀(cultural caring)n n指为了满足自己或他人现有的或指为了满足自己或他人现有的或潜在的完好健康,应对伤残、死潜在的完好健康,应对伤残、死亡或其他状况
16、的需要,用一些符亡或其他状况的需要,用一些符合文化、被接受和认可的价值观、合文化、被接受和认可的价值观、信念和定势的表达方式,为自己信念和定势的表达方式,为自己和他人提供的综合性、符合相应和他人提供的综合性、符合相应文化背景的帮助、支持和促进性文化背景的帮助、支持和促进性的行为。的行为。文化关怀的多样性文化关怀的多样性(diversity in cultural caring)n n指文化内部或不同文化之间、某指文化内部或不同文化之间、某群体内部或群体之间、个体之间群体内部或群体之间、个体之间在关怀的信念、含义、模式、价在关怀的信念、含义、模式、价值观、特征表现和生活方式等方值观、特征表现和生
17、活方式等方面的差异性,从而衍生不同的关面的差异性,从而衍生不同的关怀意义、价值、形态和标志。怀意义、价值、形态和标志。文化关怀的共性文化关怀的共性(university in cultural caring)n n 指人类在关怀的意义、定势、价指人类在关怀的意义、定势、价值、标志及关怀方式等方面的共值、标志及关怀方式等方面的共性,常从人们对待健康、环境、性,常从人们对待健康、环境、生活方式或面对死亡的文化中衍生活方式或面对死亡的文化中衍生而来。生而来。5.关怀关怀(caring)n n关怀是人类的一种普遍现象,也是关怀是人类的一种普遍现象,也是人的一种天性,它是人类文明社会人的一种天性,它是人
18、类文明社会形成、生存、发展壮大的基础及必形成、生存、发展壮大的基础及必需条件。需条件。1.一般关怀(一般关怀(common caring)2.专业关怀(专业关怀(professional caring)6.跨文化护理跨文化护理(transcultural nursing)n n通过文化环境和文化来影响服务通过文化环境和文化来影响服务对象的心理,使其能处于一种良对象的心理,使其能处于一种良好的心理状态,以利于疾病康复好的心理状态,以利于疾病康复。三、跨文化护理模式三、跨文化护理模式 1.世界观和文化和社会结构层世界观和文化和社会结构层 2.文化关怀与健康层文化关怀与健康层 3.健康系统层健康系统
19、层 4.护理照顾决策和行为层护理照顾决策和行为层 日出模式示意图四、四、对护理学基本概念的认识对护理学基本概念的认识n n 1.人人 n n 2.健康健康 n n 3.环境环境 n n 4.护理护理 五、五、跨文化护理理论与护理程序跨文化护理理论与护理程序n n1.评估评估 n n2.护理诊断护理诊断 n n3.护理计划和实施护理计划和实施 n n4.评价评价 第三节第三节 文化与护理文化与护理一、一、护士在满足服务对象的文化需护士在满足服务对象的文化需 求中的作用求中的作用二、二、文化背景对护理的影响文化背景对护理的影响三、三、帮助服务对象融入医院的文化帮助服务对象融入医院的文化 环境环境四
20、、四、提供适合服务对象文化环境的提供适合服务对象文化环境的 护理护理 一、护士在满足服务对象的一、护士在满足服务对象的 文化需求中的作用文化需求中的作用1.综合管理者综合管理者 2.教育咨询者教育咨询者 3.健康促进者健康促进者 4.心理疏导者心理疏导者 5.整体协凋者整体协凋者 二、文化背景对护理的影响二、文化背景对护理的影响(一)文化背景影响疾病发生原因(一)文化背景影响疾病发生原因(二)文化背景影响疾病的临床表现(二)文化背景影响疾病的临床表现(三)文化背景影响服务对象对疾病(三)文化背景影响服务对象对疾病 的反应的反应(四)文化背景影响就医方式(四)文化背景影响就医方式(五)文化背景影
21、响死亡现象(五)文化背景影响死亡现象三、三、帮助服务对象融入医院的帮助服务对象融入医院的文化环境文化环境1.1.帮助服务对象尽快熟悉医院环境帮助服务对象尽快熟悉医院环境 2.2.尽量少用医学术语尽量少用医学术语 3.3.掌握文化护理技巧掌握文化护理技巧 (1 1)建立良好的护患关系)建立良好的护患关系 (2 2)理解服务对象的行为)理解服务对象的行为 四、四、提供适合服务对象文化环境提供适合服务对象文化环境的护理的护理1.1.理解服务对象的求医行为理解服务对象的求医行为 2.2.明确服务对象对疾病的反应明确服务对象对疾病的反应 3.3.尊重服务对象的风俗习惯尊重服务对象的风俗习惯 4.4.寻找支持系统寻找支持系统 5.5.注意价值观念的差异注意价值观念的差异 6.6.重视服务对象的心理体验和感受重视服务对象的心理体验和感受 重点:重点:1.1.文化、文化休克、文化关怀、文化、文化休克、文化关怀、跨文化护理的定义跨文化护理的定义2.2.文化休克的原因文化休克的原因3.3.文化休克的预防文化休克的预防难点:难点:1.1.帮助服务对象融入医院的文化环境帮助服务对象融入医院的文化环境2.2.提供适合服务对象文化环境的护理提供适合服务对象文化环境的护理
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