外周血细胞形态的临床应用课件.ppt

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1、外周血细胞形态的临床应用总论 目前临床主要应用全自动血细胞分析 仪来做血常规，但即使是先进的仪器对于细胞分析来说也只是分析细胞的大小、颗粒、细胞核的形态。如果是正常细胞批量分析仪器的确有优势，但是如果细胞有各种病理变化仪器是不能检测的，例如白血病细胞。血细胞的正常形态仪器分析血细胞的原理细胞计数：库尔特法细胞分类：VCS 体积（体积（V V）电导率（电导率（C C）光散射（光散射（S S）检测区域白细胞白细胞通过小孔库尔特原理库尔特原理示波镜示波镜入射光入射光(钨丝灯泡钨丝灯泡)细胞流细胞流无细胞无细胞无吸光率无吸光率/散射基线信号散射基线信号小细胞小细胞 弱吸光率弱吸光率/小散射信号小散射信

2、号大颗粒细胞大颗粒细胞 强吸光率强吸光率/中等度中等度散射信号散射信号染色深的颗粒细胞染色深的颗粒细胞-非常强的吸光率非常强的吸光率/散射散射大信号大信号探测器探测器1.4.5吸光率的测定吸光率的测定检测区域红细胞红细胞通过小孔库尔特原理库尔特原理Oscilloscope示波镜示波镜白细胞的病理改变淋巴细胞变异粒细胞核左移粒细胞的其他改变uu空泡变性空泡变性uu中毒颗粒中毒颗粒uu杜勒小体杜勒小体白血病细胞其他异常细胞异常淋巴细胞中毒颗粒粒细胞核左移改变白血病细胞P-H异常红细胞的病理改变红细胞大小异常红细胞形态异常红细胞染色异常红细胞结构异常红细胞大小不等椭圆形红细胞有核红细胞血小板的病理改

3、变巨大血小板血小板异常聚集巨大蛇形血小板血小板聚集血常规复检规则WBC30109/LPLT600109/L分类中性粒细胞中性粒细胞90%90%单核细胞单核细胞15%15%淋巴细胞淋巴细胞60%60%嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞10%10%嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞5%5%红细胞RDW20 三系减少 病例樊某某，血常规检验结果示：WBC:25.3109/L MO:37%HGB:68g/L PLT:78109/L 做外周血细胞形态后发现原幼细胞建议血液科会诊，结果示急性髓系白血病M5型。樊某某外周血中的原幼细胞总结 一些恶性疾病初期症状容易被误诊，外周血细胞形态做为血常规检验的补充，通过必要的复核，可以很大程度上筛检出一些恶性的疾病，使病人早发现、早治疗，使医院规避医疗风险。谢谢！