复达欣-代表内部销售培训幻灯课件.ppt

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1、仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用复达欣复达欣 针剂针剂抗感染治疗的理想选择抗感染治疗的理想选择仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用商品名：复达欣商品名：复达欣商品名：复达欣商品名：复达欣 英文名：英文名：英文名：英文名：FortumFortum 规格规格规格规格：11g g/瓶瓶瓶瓶化学成分：头孢他啶化学成分：头孢他啶化学成分：头孢他啶化学成分：头孢他啶常用剂量：常用剂量：常用剂量：常用剂量：每天每天每天每天1 1-6g-6g；分二至三次给药分二至三次给药分二至三次给药分二至三次给药复达欣复达欣 发展史发展史 19801980年年年年

2、 国外研发成功国外研发成功国外研发成功国外研发成功 19831983年年年年英国上市英国上市英国上市英国上市 19841984年年年年欧洲注册成功欧洲注册成功欧洲注册成功欧洲注册成功 19851985年年年年获获获获FDAFDA批准上市批准上市批准上市批准上市上市上市上市上市3030年，数十年处方经验证明了年，数十年处方经验证明了年，数十年处方经验证明了年，数十年处方经验证明了复达欣治疗院内感染复达欣治疗院内感染复达欣治疗院内感染复达欣治疗院内感染疗效稳定，安全性好疗效稳定，安全性好疗效稳定，安全性好疗效稳定，安全性好堪称抗生素家族中的经典品牌！堪称抗生素家族中的经典品牌！堪称抗生素家族中的经

3、典品牌！堪称抗生素家族中的经典品牌！仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用疗效稳定疗效稳定疗效稳定疗效稳定安全性好安全性好安全性好安全性好指南推荐指南推荐指南推荐指南推荐复达欣复达欣复达欣复达欣理想选择理想选择理想选择理想选择构构筑筑仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用适应症广，临床疗效稳定：适应症广，临床疗效稳定：适应症广，临床疗效稳定：适应症广，临床疗效稳定：呼吸道感染呼吸道感染呼吸道感染呼吸道感染；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染；尿路感染；血流感染

4、；胃肠、胆及腹部感染；中性粒细胞缺乏伴发热中性粒细胞缺乏伴发热中性粒细胞缺乏伴发热中性粒细胞缺乏伴发热广谱覆盖，广谱覆盖，广谱覆盖，广谱覆盖，强效抗菌强效抗菌强效抗菌强效抗菌：对对对对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰 对大部分产对大部分产对大部分产对大部分产-内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低复达欣复达欣 治疗治疗感染感染理想选择理想选择疗疗效效稳稳定定作用机制强效抑制细菌细胞壁合成作用机制强效抑制

5、细菌细胞壁合成作用机制强效抑制细菌细胞壁合成作用机制强效抑制细菌细胞壁合成 组织浓度高组织浓度高组织浓度高组织浓度高仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用汪复汪复汪复汪复 张婴元张婴元张婴元张婴元.实用抗感染治疗学实用抗感染治疗学实用抗感染治疗学实用抗感染治疗学.人民卫生出版社人民卫生出版社人民卫生出版社人民卫生出版社.2004.2004高度蛋白亲和力高度蛋白亲和力高度蛋白亲和力高度蛋白亲和力 抑制细胞壁生物合成抑制细胞壁生物合成抑制细胞壁生物合成抑制细胞壁生物合成 细胞壁合成障碍细胞壁合成障碍细胞壁合成障碍细胞壁合成障碍 细胞溶解死亡细胞溶解死亡细胞溶解死亡细胞溶解

6、死亡复达欣复达欣 强效抑制细菌细胞壁合成强效抑制细菌细胞壁合成仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用适应症广，临床疗效稳定：适应症广，临床疗效稳定：适应症广，临床疗效稳定：适应症广，临床疗效稳定：呼吸道感染呼吸道感染呼吸道感染呼吸道感染；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染；中性粒细胞缺乏伴发热中性粒细胞缺乏伴发热中性粒细胞缺乏伴发热中性粒细胞缺乏伴发热广谱覆盖，广谱覆盖，广谱覆盖，广谱覆盖，强效抗菌强效抗菌强效抗菌强效抗菌：对对对对铜绿假单胞菌抗

7、菌活性持续稳定，经久不衰铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰 对大部分产对大部分产对大部分产对大部分产-内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低复达欣复达欣 治疗治疗感染感染理想选择理想选择疗疗效效稳稳定定作用机制强效抑制细菌细胞壁合成作用机制强效抑制细菌细胞壁合成作用机制强效抑制细菌细胞壁合成作用机制强效抑制细菌细胞壁合成 组织浓度高组织浓度高组织浓度高组织浓度高仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用院内获得性感染常见

8、感染类型及主要致病菌院内获得性感染常见感染类型及主要致病菌院内获得性感染院内获得性感染院内获得性感染院内获得性感染常见的致病菌常见的致病菌常见的致病菌常见的致病菌 院内肺炎院内肺炎院内肺炎院内肺炎1 1铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌克雷伯菌克雷伯菌克雷伯菌克雷伯菌流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌泌尿道感染泌尿道感染泌尿道感染泌尿道感染1 1大肠杆菌大肠杆菌大肠杆菌大肠杆菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌克雷伯肺炎杆菌克雷伯肺炎杆菌克雷伯肺炎杆菌克雷伯肺炎杆菌外科感染外科感染外科感染外科感染

9、2 2金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌大肠杆菌大肠杆菌大肠杆菌大肠杆菌 血流感染血流感染血流感染血流感染3 3金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌1.1.翁心华等。现代感染病学。上海医科大学出版社。翁心华等。现代感染病学。上海医科大学出版社。翁心华等。现代感染病学。上海医科大学出版社。翁心华等。现代感染病学。上海医科大学出版社。19981998年第一版年第一版年第一版年第一版2.2.应

10、用抗菌药物防治外科感染的指导意见应用抗菌药物防治外科感染的指导意见应用抗菌药物防治外科感染的指导意见应用抗菌药物防治外科感染的指导意见撰写协作组。应用抗菌药物防治外科感染的指导意见撰写协作组。应用抗菌药物防治外科感染的指导意见撰写协作组。应用抗菌药物防治外科感染的指导意见撰写协作组。应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案草案草案草案)。中华外科杂志；。中华外科杂志；。中华外科杂志；。中华外科杂志；2003,41(6).2003,41(6).3.3.汪复。实用抗感染治疗学。人民卫生出版社。汪复。实用抗感染治疗学。人民卫生出版社。汪复。实用抗感染治疗学。人民卫生出版社。汪复。实用抗感染治疗学。人

11、民卫生出版社。20042004年第一版年第一版年第一版年第一版仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用20062006年我国主要地区临床院内感染致病菌的构成比年我国主要地区临床院内感染致病菌的构成比年我国主要地区临床院内感染致病菌的构成比年我国主要地区临床院内感染致病菌的构成比1 1汪复。汪复。汪复。汪复。20062006年中国年中国年中国年中国CHINETCHINET细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志 20082008；8(1)8(1)：1-91-9 铜绿假单胞菌是院

12、内感染最常见致病菌之一铜绿假单胞菌是院内感染最常见致病菌之一来自于来自于来自于来自于20062006年中国年中国年中国年中国CHINETCHINET细菌耐药性监测项目，对中国细菌耐药性监测项目，对中国细菌耐药性监测项目，对中国细菌耐药性监测项目，对中国9 9家医院临床分离到家医院临床分离到家医院临床分离到家医院临床分离到3394533945株致病菌对抗菌药物的耐药性的监测结果株致病菌对抗菌药物的耐药性的监测结果株致病菌对抗菌药物的耐药性的监测结果株致病菌对抗菌药物的耐药性的监测结果 GG+菌菌菌菌31.8%31.8%GG-菌菌菌菌68.2%68.2%大肠杆菌大肠杆菌大肠杆菌大肠杆菌26.3%2

13、6.3%铜绿铜绿铜绿铜绿假单胞菌假单胞菌假单胞菌假单胞菌20.620.6克雷伯菌克雷伯菌克雷伯菌克雷伯菌15.015.0其它其它其它其它38.138.1仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用复达欣复达欣 对院内感染常见致病菌广谱覆盖对院内感染常见致病菌广谱覆盖院内感染常院内感染常院内感染常院内感染常见见见见致病菌致病菌致病菌致病菌头孢头孢头孢头孢曲松曲松曲松曲松复达欣复达欣复达欣复达欣头孢头孢头孢头孢吡吡吡吡肟肟肟肟哌哌哌哌拉西林拉西林拉西林拉西林/三三三三唑唑唑唑巴坦巴坦巴坦巴坦GG-菌菌菌菌铜绿铜绿铜绿铜绿假假假假单单单单胞菌胞菌胞菌胞菌 大大大大肠肠肠肠埃希菌埃

14、希菌埃希菌埃希菌流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌克雷伯菌克雷伯菌克雷伯菌克雷伯菌GG+菌菌菌菌肺炎肺炎肺炎肺炎链链链链球菌球菌球菌球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌(MSSA)(MSSA)o o 表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌 GllbertDNGllbertDN主编，主编，主编，主编，热病热病热病热病中国医药科技出版社出版中国医药科技出版社出版中国医药科技出版社出版中国医药科技出版社出版.2007.2007年第年第年第年第3737版版版版.65-70.65-70页页页页仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用

15、复达欣复达欣 对铜绿假单胞菌保持高度敏感性对铜绿假单胞菌保持高度敏感性2000-2003年北京协和医院年北京协和医院ICU病房分离到的铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的病房分离到的铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的MIC90（ug/ml）张小江等。重症监护病房最常见革兰阴性杆菌的耐药变迁。中华医院感染学杂志张小江等。重症监护病房最常见革兰阴性杆菌的耐药变迁。中华医院感染学杂志张小江等。重症监护病房最常见革兰阴性杆菌的耐药变迁。中华医院感染学杂志张小江等。重症监护病房最常见革兰阴性杆菌的耐药变迁。中华医院感染学杂志 20042004；1414（1010）：）：）：）：1179-11821179-1182仅供

16、内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用汪复。汪复。汪复。汪复。20062006年中国年中国年中国年中国CHINETCHINET细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志 20082008；8(1)8(1)：1-91-9最新的中国最新的中国最新的中国最新的中国CHINETCHINET细菌耐药性监测细菌耐药性监测细菌耐药性监测细菌耐药性监测-铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的敏感性比较铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的敏感性比较铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的敏感性比较铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的敏

17、感性比较复达欣复达欣复达欣复达欣哌拉西林哌拉西林哌拉西林哌拉西林/三唑巴坦三唑巴坦三唑巴坦三唑巴坦舒普深舒普深舒普深舒普深(头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮/舒巴坦舒巴坦舒巴坦舒巴坦)头孢吡肟头孢吡肟头孢吡肟头孢吡肟亚胺培南亚胺培南亚胺培南亚胺培南美罗培南美罗培南美罗培南美罗培南环丙沙星环丙沙星环丙沙星环丙沙星阿米卡星阿米卡星阿米卡星阿米卡星铜绿甲单胞菌敏感率铜绿甲单胞菌敏感率铜绿甲单胞菌敏感率铜绿甲单胞菌敏感率(%)(%)最新中国最新中国CHINET细菌耐药性监测细菌耐药性监测复达欣复达欣复达欣复达欣 对铜绿假单胞菌对铜绿假单胞菌对铜绿假单胞菌对铜绿假单胞菌敏感率位居前列敏感率位居前列敏感率

18、位居前列敏感率位居前列仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用耐药率耐药率耐药率耐药率(%)(%)1234456(年)复达欣对铜绿假单胞菌耐药率复达欣对铜绿假单胞菌耐药率复达欣对铜绿假单胞菌耐药率复达欣对铜绿假单胞菌耐药率1010年年年年来保持在来保持在来保持在来保持在3030以下以下以下以下 1.1.李家泰等。中国细菌耐药监测研究。中华医学杂志李家泰等。中国细菌耐药监测研究。中华医学杂志李家泰等。中国细菌耐药监测研究。中华医学杂志李家泰等。中国细菌耐药监测研究。中华医学杂志.2001.2001；1 1：8-158-15；2.2.李家泰等。中国医院和社区获得性感染革兰阳

19、性球菌耐药性监测研究。中华医学杂志李家泰等。中国医院和社区获得性感染革兰阳性球菌耐药性监测研究。中华医学杂志李家泰等。中国医院和社区获得性感染革兰阳性球菌耐药性监测研究。中华医学杂志李家泰等。中国医院和社区获得性感染革兰阳性球菌耐药性监测研究。中华医学杂志.2003;5:365-374.2003;5:365-3743.3.李家泰等。李家泰等。李家泰等。李家泰等。2002-20032002-2003年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究。中华检验医学杂志年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究。中华检验医学杂志年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究。中华检验医学杂志年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究。中华检验医学杂志

20、.2005;1:19-29.2005;1:19-294.4.王辉等。王辉等。王辉等。王辉等。2003-20042003-2004年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药分析。中华检验医学杂志。年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药分析。中华检验医学杂志。年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药分析。中华检验医学杂志。年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药分析。中华检验医学杂志。2005;12:1295-13032005;12:1295-13035.5.倪语星等。倪语星等。倪语星等。倪语星等。20052005年中国年中国年中国年中国CHINETCHINET铜绿假单胞菌耐药性分析。中国感染与化疗杂志。铜绿假单

21、胞菌耐药性分析。中国感染与化疗杂志。铜绿假单胞菌耐药性分析。中国感染与化疗杂志。铜绿假单胞菌耐药性分析。中国感染与化疗杂志。2007;4:274-2782007;4:274-2786.6.汪复等。汪复等。汪复等。汪复等。20062006年中国年中国年中国年中国CHINETCHINET细菌耐药性监测。中国感染与化疗杂志。细菌耐药性监测。中国感染与化疗杂志。细菌耐药性监测。中国感染与化疗杂志。细菌耐药性监测。中国感染与化疗杂志。2008;1:1-92008;1:1-9复达欣复达欣对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训

22、使用铜绿假铜绿假单胞菌单胞菌大肠大肠埃希菌埃希菌克雷克雷伯菌属伯菌属对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定对大部分产对大部分产对大部分产对大部分产-内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低，持久稳定内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低，持久稳定内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低，持久稳定内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低，持久稳定1 1与欧美国家相反，国内产与欧美国家相反，国内产与欧美国家相反，国内产与欧美国家相反，国内产ESBLESBL株对头孢他啶的耐药率较低株对头孢他啶的耐药率较低株对头孢他啶的耐药率较低株对头孢他啶的耐药率较低2 21.1

23、.汪复汪复汪复汪复 张婴元张婴元张婴元张婴元.实用抗感染治疗学实用抗感染治疗学实用抗感染治疗学实用抗感染治疗学.人民卫生出版社人民卫生出版社人民卫生出版社人民卫生出版社.2004.20042.2.王炜芳等王炜芳等王炜芳等王炜芳等.中华结核和呼吸杂志中华结核和呼吸杂志中华结核和呼吸杂志中华结核和呼吸杂志.2006.2006；29(6)29(6)：390-394390-394复达欣复达欣强效、广谱覆盖院内感染常见致病菌强效、广谱覆盖院内感染常见致病菌仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用汪复。汪复。汪复。汪复。20062006年中国年中国年中国年中国CHINETCHINE

24、T细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志 20082008；8(1)8(1)：1-91-9最新中国最新中国CHINET细菌耐药性监测细菌耐药性监测复达欣复达欣复达欣复达欣 对对对对大肠埃希菌敏感率位居前列大肠埃希菌敏感率位居前列大肠埃希菌敏感率位居前列大肠埃希菌敏感率位居前列复达欣复达欣复达欣复达欣哌拉西林哌拉西林哌拉西林哌拉西林/三唑巴坦三唑巴坦三唑巴坦三唑巴坦舒普深舒普深舒普深舒普深(头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮/舒巴坦舒巴坦舒巴坦舒巴坦)头孢吡肟头孢吡肟头孢吡肟头孢吡肟亚胺培南亚胺培南亚

25、胺培南亚胺培南阿米卡星阿米卡星阿米卡星阿米卡星大肠杆菌敏感率大肠杆菌敏感率大肠杆菌敏感率大肠杆菌敏感率(%)(%)99.699.6仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用汪复。汪复。汪复。汪复。20062006年中国年中国年中国年中国CHINETCHINET细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志 20082008；8(1)8(1)：1-91-9最新中国最新中国CHINET细菌耐药性监测细菌耐药性监测复达欣复达欣复达欣复达欣 对克雷伯菌属敏感率与舒普深相当对克雷伯菌属敏感率与

26、舒普深相当对克雷伯菌属敏感率与舒普深相当对克雷伯菌属敏感率与舒普深相当复达欣复达欣复达欣复达欣哌拉西林哌拉西林哌拉西林哌拉西林/三唑巴坦三唑巴坦三唑巴坦三唑巴坦舒普深舒普深舒普深舒普深(头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮/舒巴舒巴舒巴舒巴坦坦坦坦)头孢吡肟头孢吡肟头孢吡肟头孢吡肟亚胺培南亚胺培南亚胺培南亚胺培南阿米卡星阿米卡星阿米卡星阿米卡星克雷伯菌属敏感率克雷伯菌属敏感率克雷伯菌属敏感率克雷伯菌属敏感率(%)(%)99.099.0来自于来自于来自于来自于20062006年中国年中国年中国年中国CHINETCHINET细菌耐药性监测项目，对中国细菌耐药性监测项目，对中国细菌耐药性监测项目，对中国

27、细菌耐药性监测项目，对中国9 9家医院临床分离到家医院临床分离到家医院临床分离到家医院临床分离到3394533945株致病菌对抗菌药物的耐药性的监测结果株致病菌对抗菌药物的耐药性的监测结果株致病菌对抗菌药物的耐药性的监测结果株致病菌对抗菌药物的耐药性的监测结果仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用适应症广，临床疗效稳定：适应症广，临床疗效稳定：适应症广，临床疗效稳定：适应症广，临床疗效稳定：呼吸道感染呼吸道感染呼吸道感染呼吸道感染；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染；尿路感染；血流感染

28、；胃肠、胆及腹部感染；中性粒细胞缺乏伴发热中性粒细胞缺乏伴发热中性粒细胞缺乏伴发热中性粒细胞缺乏伴发热广谱覆盖，广谱覆盖，广谱覆盖，广谱覆盖，强效抗菌强效抗菌强效抗菌强效抗菌：对对对对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰 对大部分产对大部分产对大部分产对大部分产-内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低复达欣复达欣 治疗治疗感染感染理想选择理想选择疗疗效效稳稳定定作用机制强效抑制细菌细胞壁合成作用机制强效抑制

29、细菌细胞壁合成作用机制强效抑制细菌细胞壁合成作用机制强效抑制细菌细胞壁合成 组织浓度高组织浓度高组织浓度高组织浓度高仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用药代动力学药代动力学 头头头头孢孢孢孢他他他他啶啶啶啶经经经经肠肠肠肠胃胃胃胃外外外外途途途途径径径径给给给给药药药药后后后后便便便便达达达达到到到到高高高高的的的的血血血血清清清清浓浓浓浓度度度度，而而而而且且且且持持持持续续续续很很很很长时间长时间长时间长时间 肌肌肌肌肉肉肉肉注注注注射射射射500mg500mg及及及及1g1g后后后后，平平平平均均均均的的的的血血血血清清清清峰峰峰峰浓浓浓浓度度度度立立立立即即

30、即即分分分分别别别别达达达达到到到到18mg/L18mg/L及及及及37mg/L37mg/L 静静静静脉脉脉脉推推推推注注注注 500mg500mg、1g1g、及及及及2g2g，5 5分分分分钟钟钟钟后后后后，平平平平均均均均的的的的血血血血清清清清浓浓浓浓度度度度分分分分别别别别达达达达到到到到46mg/L46mg/L、87mg/L87mg/L及及及及170mg/L170mg/L 静脉及肌肉注射给药静脉及肌肉注射给药静脉及肌肉注射给药静脉及肌肉注射给药8 8至至至至1212小时后，血清浓度仍在有效的治疗浓度水平小时后，血清浓度仍在有效的治疗浓度水平小时后，血清浓度仍在有效的治疗浓度水平小时后

31、，血清浓度仍在有效的治疗浓度水平 对于健康志愿者，血清半衰期约为对于健康志愿者，血清半衰期约为对于健康志愿者，血清半衰期约为对于健康志愿者，血清半衰期约为1.81.8小时小时小时小时 对于肾功能尚正常的患者，血清半衰期为对于肾功能尚正常的患者，血清半衰期为对于肾功能尚正常的患者，血清半衰期为对于肾功能尚正常的患者，血清半衰期为2.22.2小时小时小时小时 头孢他啶与血清蛋白的结合率较低，约为头孢他啶与血清蛋白的结合率较低，约为头孢他啶与血清蛋白的结合率较低，约为头孢他啶与血清蛋白的结合率较低，约为10%10%产品说明书产品说明书产品说明书产品说明书仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使

32、用仅供内部培训使用复达欣在血浆中具有较高的浓度复达欣在血浆中具有较高的浓度1.1.复达欣国外产品说明书复达欣国外产品说明书复达欣国外产品说明书复达欣国外产品说明书2.2.李家泰等。李家泰等。李家泰等。李家泰等。2002-20032002-2003年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究。中华检验医学杂志年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究。中华检验医学杂志年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究。中华检验医学杂志年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究。中华检验医学杂志.2005;1:19-29.2005;1:19-293.3.张小江等。重症监护病房最常见革兰阴性杆菌的耐药变迁。中华医院感染学杂志张小江等。重症监护病房最

33、常见革兰阴性杆菌的耐药变迁。中华医院感染学杂志张小江等。重症监护病房最常见革兰阴性杆菌的耐药变迁。中华医院感染学杂志张小江等。重症监护病房最常见革兰阴性杆菌的耐药变迁。中华医院感染学杂志 20042004；1414（1010）：）：）：）：1179-11821179-1182血浆中浓度血浆中浓度血浆中浓度血浆中浓度(mcg/ml)(mcg/ml)20406080100(h)(h)0510150.51248120140对大肠埃希杆菌对大肠埃希杆菌对大肠埃希杆菌对大肠埃希杆菌2 2MICMIC9090值：值：值：值：2mg/L2mg/L对肺炎克雷伯菌对肺炎克雷伯菌对肺炎克雷伯菌对肺炎克雷伯菌2 2

34、和铜绿假单胞菌和铜绿假单胞菌和铜绿假单胞菌和铜绿假单胞菌3 3的的的的MICMIC9090值：值：值：值：8mg/L8mg/LIV500mgIV500mgIV1gIV1gIV2gIV2g致病菌致病菌致病菌致病菌MICMIC9090值值值值1313424275755 512912960603939232311113 32 22525424212126 6仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用代谢与排泄代谢与排泄头孢他啶不在体内代谢，而是以原形药经由肾小球滤过而头孢他啶不在体内代谢，而是以原形药经由肾小球滤过而头孢他啶不在体内代谢，而是以原形药经由肾小球滤过而头孢他啶不在

35、体内代谢，而是以原形药经由肾小球滤过而排入尿中排入尿中排入尿中排入尿中 2424小时内，约小时内，约小时内，约小时内，约80%80%至至至至90%90%的剂量可在尿中出现。少于的剂量可在尿中出现。少于的剂量可在尿中出现。少于的剂量可在尿中出现。少于1%1%是经由是经由是经由是经由胆汁排出胆汁排出胆汁排出胆汁排出 在组织，如：骨、心、胆汁、痰、眼房水、滑液、胸膜液及腹膜在组织，如：骨、心、胆汁、痰、眼房水、滑液、胸膜液及腹膜在组织，如：骨、心、胆汁、痰、眼房水、滑液、胸膜液及腹膜在组织，如：骨、心、胆汁、痰、眼房水、滑液、胸膜液及腹膜液，头孢他啶的浓度能够达到大于常见致病菌最低抑菌浓度液，头孢他

36、啶的浓度能够达到大于常见致病菌最低抑菌浓度液，头孢他啶的浓度能够达到大于常见致病菌最低抑菌浓度液，头孢他啶的浓度能够达到大于常见致病菌最低抑菌浓度 头孢他啶很容易穿过胎盘头孢他啶很容易穿过胎盘头孢他啶很容易穿过胎盘头孢他啶很容易穿过胎盘 头孢他啶穿透完整的血脑屏障能力差头孢他啶穿透完整的血脑屏障能力差头孢他啶穿透完整的血脑屏障能力差头孢他啶穿透完整的血脑屏障能力差 在炎症不存在的时候，在脑脊液中的浓度很低在炎症不存在的时候，在脑脊液中的浓度很低在炎症不存在的时候，在脑脊液中的浓度很低在炎症不存在的时候，在脑脊液中的浓度很低 当脑膜有炎症时，脑脊液内则会达到当脑膜有炎症时，脑脊液内则会达到当脑膜

37、有炎症时，脑脊液内则会达到当脑膜有炎症时，脑脊液内则会达到4-20mg/L4-20mg/L或更高的治疗浓度或更高的治疗浓度或更高的治疗浓度或更高的治疗浓度产品说明书产品说明书产品说明书产品说明书仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用适应症广，临床疗效稳定：适应症广，临床疗效稳定：适应症广，临床疗效稳定：适应症广，临床疗效稳定：呼吸道感染呼吸道感染呼吸道感染呼吸道感染；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染；中性粒细胞缺乏伴发热中性粒细胞缺乏伴发热中性

38、粒细胞缺乏伴发热中性粒细胞缺乏伴发热广谱覆盖，广谱覆盖，广谱覆盖，广谱覆盖，强效抗菌强效抗菌强效抗菌强效抗菌：对对对对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰 对大部分产对大部分产对大部分产对大部分产-内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低复达欣复达欣 治疗治疗感染感染理想选择理想选择疗疗效效稳稳定定作用机制强效抑制细菌细胞壁合成作用机制强效抑制细菌细胞壁合成作用机制强效抑制细菌细胞壁合成作用机制强效抑制细菌细

39、胞壁合成 组织浓度高组织浓度高组织浓度高组织浓度高仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用耳、鼻和喉感染耳、鼻和喉感染耳、鼻和喉感染耳、鼻和喉感染呼吸道感染呼吸道感染呼吸道感染呼吸道感染中性粒细胞缺乏伴发热中性粒细胞缺乏伴发热中性粒细胞缺乏伴发热中性粒细胞缺乏伴发热尿路感染尿路感染尿路感染尿路感染复达欣复达欣适应症广适应症广皮肤及软组织感染皮肤及软组织感染皮肤及软组织感染皮肤及软组织感染脑膜炎脑膜炎脑膜炎脑膜炎胃肠、胆及腹部感染胃肠、胆及腹部感染胃肠、胆及腹部感染胃肠、胆及腹部感染血液透析和腹膜透析血液透析和腹膜透析血液透析和腹膜透析血液透析和腹膜透析相关性感染相关性感

40、染相关性感染相关性感染复达欣复达欣 适应症广适应症广由由由由一种或多种敏感菌引起的单一或混合性感染一种或多种敏感菌引起的单一或混合性感染一种或多种敏感菌引起的单一或混合性感染一种或多种敏感菌引起的单一或混合性感染产品说明书产品说明书产品说明书产品说明书血流感染血流感染血流感染血流感染骨和关节骨和关节骨和关节骨和关节感染感染感染感染 仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用治疗院内感染临床疗效卓越治疗院内感染临床疗效卓越感染类型感染类型感染类型感染类型临床疗效临床疗效临床疗效临床疗效下呼吸道下呼吸道下呼吸道下呼吸道感染感染感染感染下呼吸道感染下呼吸道感染下呼吸道感染下呼吸

41、道感染(肺炎肺炎肺炎肺炎/慢性慢性慢性慢性呼吸道感染呼吸道感染呼吸道感染呼吸道感染/慢性支气管炎急慢性支气管炎急慢性支气管炎急慢性支气管炎急性加重性加重性加重性加重)与头孢哌酮；氟罗沙星与头孢哌酮；氟罗沙星与头孢哌酮；氟罗沙星与头孢哌酮；氟罗沙星；亚胺培南；亚胺培南；亚胺培南；亚胺培南/西司他丁；头孢唑啉联合氨曲南等药西司他丁；头孢唑啉联合氨曲南等药西司他丁；头孢唑啉联合氨曲南等药西司他丁；头孢唑啉联合氨曲南等药物疗效相当物疗效相当物疗效相当物疗效相当治疗不明确院内治疗不明确院内治疗不明确院内治疗不明确院内/社区获社区获社区获社区获得性下呼吸道感染；中重得性下呼吸道感染；中重得性下呼吸道感染；

42、中重得性下呼吸道感染；中重度社区获得性下呼吸道感度社区获得性下呼吸道感度社区获得性下呼吸道感度社区获得性下呼吸道感染，需要住院患者染，需要住院患者染，需要住院患者染，需要住院患者 与头孢孟多；头孢立定；头孢吡肟；头孢唑兰；头孢匹罗；头孢曲松；亚与头孢孟多；头孢立定；头孢吡肟；头孢唑兰；头孢匹罗；头孢曲松；亚与头孢孟多；头孢立定；头孢吡肟；头孢唑兰；头孢匹罗；头孢曲松；亚与头孢孟多；头孢立定；头孢吡肟；头孢唑兰；头孢匹罗；头孢曲松；亚胺培南胺培南胺培南胺培南/西司他丁等药物疗效相当西司他丁等药物疗效相当西司他丁等药物疗效相当西司他丁等药物疗效相当复杂性尿路感染复杂性尿路感染复杂性尿路感染复杂性尿

43、路感染 与头孢吡肟；头孢匹罗；头孢噻利；氟罗沙星；亚胺培南与头孢吡肟；头孢匹罗；头孢噻利；氟罗沙星；亚胺培南与头孢吡肟；头孢匹罗；头孢噻利；氟罗沙星；亚胺培南与头孢吡肟；头孢匹罗；头孢噻利；氟罗沙星；亚胺培南/西司他丁等药物西司他丁等药物西司他丁等药物西司他丁等药物疗效相当疗效相当疗效相当疗效相当皮肤、皮肤软组织、骨及骨关节皮肤、皮肤软组织、骨及骨关节皮肤、皮肤软组织、骨及骨关节皮肤、皮肤软组织、骨及骨关节感染感染感染感染 治疗皮肤软组织、外科伤口感染，与头孢吡肟疗效相当治疗皮肤软组织、外科伤口感染，与头孢吡肟疗效相当治疗皮肤软组织、外科伤口感染，与头孢吡肟疗效相当治疗皮肤软组织、外科伤口感染

44、，与头孢吡肟疗效相当 治疗皮肤软组织感染，与环丙沙星、氟罗沙星、培氟沙星疗效相当治疗皮肤软组织感染，与环丙沙星、氟罗沙星、培氟沙星疗效相当治疗皮肤软组织感染，与环丙沙星、氟罗沙星、培氟沙星疗效相当治疗皮肤软组织感染，与环丙沙星、氟罗沙星、培氟沙星疗效相当 治疗骨及骨关节感染，与替卡西林妥布霉素疗效相当治疗骨及骨关节感染，与替卡西林妥布霉素疗效相当治疗骨及骨关节感染，与替卡西林妥布霉素疗效相当治疗骨及骨关节感染，与替卡西林妥布霉素疗效相当脓毒血症脓毒血症脓毒血症脓毒血症 头孢他啶治疗脓毒血症临床疗效和细菌清除率均高于头孢他啶治疗脓毒血症临床疗效和细菌清除率均高于头孢他啶治疗脓毒血症临床疗效和细菌

45、清除率均高于头孢他啶治疗脓毒血症临床疗效和细菌清除率均高于7272 治疗非粒细胞减少脓毒血症患者，与头孢吡肟；亚胺培南治疗非粒细胞减少脓毒血症患者，与头孢吡肟；亚胺培南治疗非粒细胞减少脓毒血症患者，与头孢吡肟；亚胺培南治疗非粒细胞减少脓毒血症患者，与头孢吡肟；亚胺培南/西司他丁等药物西司他丁等药物西司他丁等药物西司他丁等药物疗效相当疗效相当疗效相当疗效相当RainsCP,etal.Ceftazidime.Anupdateofitsantibacterialactivity,pharmacokineticpropertiesandtherapeuticefficacy.Drugs.1995Apr

46、;49(4):577-617RainsCP,etal.Ceftazidime.Anupdateofitsantibacterialactivity,pharmacokineticpropertiesandtherapeuticefficacy.Drugs.1995Apr;49(4):577-617仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用治疗新生儿脓毒血症临床疗效卓越治疗新生儿脓毒血症临床疗效卓越治疗方案治疗方案治疗方案治疗方案疗效评估疗效评估疗效评估疗效评估结论结论结论结论临床治愈率临床治愈率临床治愈率临床治愈率细菌清除率细菌清除率细菌清除率细菌清除率无对照组无对照组无

47、对照组无对照组单用头孢他啶单用头孢他啶单用头孢他啶单用头孢他啶(50mg/Kg/day)(50mg/Kg/day)64646262对照试验对照试验对照试验对照试验(氨苄青霉素氨苄青霉素氨苄青霉素氨苄青霉素+氨基糖苷类氨基糖苷类氨基糖苷类氨基糖苷类)A A头孢他啶头孢他啶头孢他啶头孢他啶7979 头孢他啶联合氨苄青霉素疗头孢他啶联合氨苄青霉素疗头孢他啶联合氨苄青霉素疗头孢他啶联合氨苄青霉素疗效优于氨基糖苷联合氨苄青效优于氨基糖苷联合氨苄青效优于氨基糖苷联合氨苄青效优于氨基糖苷联合氨苄青霉素霉素霉素霉素 氨苄青霉素联合氨基糖苷疗氨苄青霉素联合氨基糖苷疗氨苄青霉素联合氨基糖苷疗氨苄青霉素联合氨基糖苷

48、疗与单用头孢他啶疗效相当与单用头孢他啶疗效相当与单用头孢他啶疗效相当与单用头孢他啶疗效相当氨苄青霉素氨苄青霉素氨苄青霉素氨苄青霉素+氨基糖苷氨基糖苷氨基糖苷氨基糖苷8787B B头孢他啶氨苄青霉素头孢他啶氨苄青霉素头孢他啶氨苄青霉素头孢他啶氨苄青霉素9797氨苄青霉素氨苄青霉素氨苄青霉素氨苄青霉素+氨基糖苷氨基糖苷氨基糖苷氨基糖苷6767对照试验对照试验对照试验对照试验(阿米卡星羧苄西林阿米卡星羧苄西林阿米卡星羧苄西林阿米卡星羧苄西林)C C头孢他啶头孢他啶头孢他啶头孢他啶94947171 头孢他啶疗效优于阿米卡星头孢他啶疗效优于阿米卡星头孢他啶疗效优于阿米卡星头孢他啶疗效优于阿米卡星联合羧苄

49、西林联合羧苄西林联合羧苄西林联合羧苄西林阿米卡星阿米卡星阿米卡星阿米卡星 羧苄西林羧苄西林羧苄西林羧苄西林71718282RainsCP,etal.Ceftazidime.Anupdateofitsantibacterialactivity,pharmacokineticpropertiesandtherapeuticefficacy.Drugs.1995Apr;49(4):577-617RainsCP,etal.Ceftazidime.Anupdateofitsantibacterialactivity,pharmacokineticpropertiesandtherapeuticeffic

50、acy.Drugs.1995Apr;49(4):577-617仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用疗效稳定疗效稳定疗效稳定疗效稳定安全性好安全性好安全性好安全性好指南推荐指南推荐指南推荐指南推荐复达欣复达欣复达欣复达欣理想选择理想选择理想选择理想选择构构筑筑仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用仅供内部培训使用 GllbertDNGllbertDN主编，主编，主编，主编，热病热病热病热病中国医药科技出版社出版中国医药科技出版社出版中国医药科技出版社出版中国医药科技出版社出版.2007.2007年第年第年第年第3737版版版版.80-86.80-86页页页页