外科学甲状腺解剖概要及临床意义.ppt
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1、甲状腺解剖生理概要及临床意义掌握甲状腺解剖的重要性甲状腺疾病是临床常见病很多甲状腺疾病需要手术治疗甲状腺具有重要的生理功能甲状腺手术具有一定的手术风险和较高的并发症发生率,需引起足够重视.甲状腺手术并发症甲状腺手术并发症术后呼吸困难和窒息喉返神经损伤喉上神经损伤手足抽搐甲状腺功能低下Theodor Kocher (1841-1917)瑞士伯尔尼大学外科教授,开展甲状腺外科发展的先驱。获得1909年诺贝尔医学生理学奖The Kocher patient together with her sister before the operation.The patient was then talle
2、r than her little sister.(From Kocher,T.Arch Klin Chir 29:254-337,1883)Nine years after the operation she stopped growing and became cretinoid.(From Kocher,T.Arch Klin Chir 29:254-337,1883)甲状腺形态呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶(70%)甲状腺位置甲状软骨下方,气管两旁上极平甲状软骨中点下极平第六气管软骨正常甲状腺重量约30g 甲状腺肿大指其体积超过正常1倍甲状腺位置异常甲状腺位置异常舌骨甲状腺肿 易被误切
3、,造成严重后果胸骨后甲状腺肿 因较早出现压迫症状,易恶变 主张早期手术切除意义意义甲状腺的被膜外层被膜:甲状腺外科被膜,属气管前筋膜内层被膜:甲状腺固有被膜,紧贴腺体。甲状腺的手术层次两层被膜之间具有疏松的结缔组织,其内有血管、神经、淋巴、甲状旁腺。手术应在此间隙内进行。意义甲状腺的固定装置借外层被膜固定于气管和环状软骨上借左、右两叶上极内侧的甲状腺悬韧带悬吊于环状软骨上病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关注意:甲状腺癌晚期次活动亦丧失意义甲状腺肿块判定甲状腺的血管甲状腺的血供:甲状腺上动脉发自颈外动脉 甲状腺下动脉发自锁骨下动脉 甲状腺动脉与气管、食管动
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