心理疾病的诊断与防治幻灯片.ppt
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1、心理疾病的诊断与防治第1页,共40页,编辑于2022年,星期六 如果不能有效地解决所面临的压力和问题,那么就会产如果不能有效地解决所面临的压力和问题,那么就会产生一定的心理问题,此时若没有外界的帮助和支持,问题有生一定的心理问题,此时若没有外界的帮助和支持,问题有可能进一步发展,甚至导致心理疾病。可能进一步发展,甚至导致心理疾病。心理疾病与其他疾病一样,及早发现、及早进行治疗,心理疾病与其他疾病一样,及早发现、及早进行治疗,就可以较快地治愈;拖延治疗就会加重病情,给治愈带来困就可以较快地治愈;拖延治疗就会加重病情,给治愈带来困难。难。学习和掌握大学生常见的心理疾病可以及时发现和消除学习和掌握大
2、学生常见的心理疾病可以及时发现和消除心理疾病产生的危害。心理疾病产生的危害。第2页,共40页,编辑于2022年,星期六 调查显示,大学生中因心理疾病退学的人数占因病退学总人调查显示,大学生中因心理疾病退学的人数占因病退学总人数的首位。数的首位。回避并不能解决问题!回避并不能解决问题!处于矛盾与冲突期。处于矛盾与冲突期。第3页,共40页,编辑于2022年,星期六 心理疾病也称为心理障碍,是指在各种生物学、心理学心理疾病也称为心理障碍,是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调、紊乱,从而导致以及社会环境因素影响下,大脑功能失调、紊乱,从而导致在思想上、情感上和行为上,发生了偏离
3、社会生活规范轨道在思想上、情感上和行为上,发生了偏离社会生活规范轨道和现象。和现象。第4页,共40页,编辑于2022年,星期六心理疾病的常见诱因心理疾病的常见诱因 一、环境的改变一、环境的改变 生活环境的改变对大学生,特别对新生来说是一个不小生活环境的改变对大学生,特别对新生来说是一个不小的挑战。大学生除了要适应新的校园环境外,还要自己独立的挑战。大学生除了要适应新的校园环境外,还要自己独立生活,自己独立应付一切生活琐事。例如来自不同地区的同生活,自己独立应付一切生活琐事。例如来自不同地区的同学共住一个寝室,彼此的生活习惯、作息时间、语言隔阂等学共住一个寝室,彼此的生活习惯、作息时间、语言隔阂
4、等都需要去面对、去适应。尤其对于第一次远离家乡、亲人的都需要去面对、去适应。尤其对于第一次远离家乡、亲人的新生,适应新环境还需一段较长的时间。新生,适应新环境还需一段较长的时间。第5页,共40页,编辑于2022年,星期六二、自我认知二、自我认知 有有的的同同学学在在追追求求发发展展自自我我中中顾顾此此失失彼彼,没没能能达达到到期期望望的的目目标标,从从而而产产生生了了不不良良心心理理反反应应。还还有有的的同同学学,在在发发展展自自我我过过程程中中放放大大了了自自我我弱弱势势、忽忽略略了了自自我我优优势势,由由于于害害怕怕暴暴露露自自己己的的弱弱点点而而采采取取防防御御机机制制,缺缺乏乏必必要要
5、的的社社会会支支持持,甚甚至至产产生生严严重重的的烦烦恼恼和和恐恐惧惧不不安安等等。有有的的同同学学则则企企图图逃逃避避与与现现实实的的矛矛盾盾冲冲突突,出出现现消消沉沉、颓颓废废、苦苦闷闷、抑抑郁郁等等心心态态;或或通通过过玩玩乐乐、放放纵纵来来麻麻痹痹自自己己的的心心灵灵。有有些些甚甚至至滋滋生生自自杀杀倾倾向向等等严严重重心心理理问题。问题。第6页,共40页,编辑于2022年,星期六三、人际关系三、人际关系 四、生活事件四、生活事件。第7页,共40页,编辑于2022年,星期六如何思考心理疾病的病因如何思考心理疾病的病因1.1.生物学原因生物学原因内因内因2.2.心理因素心理因素 外因外因
6、3.3.社会因素社会因素人格人格生物学生物学外界事件外界事件心理疾病心理疾病第8页,共40页,编辑于2022年,星期六医学学生病医学学生病大多数学生在学习症状学时,大多数学生在学习症状学时,都会发现自己的某些行为或感觉类似于所学都会发现自己的某些行为或感觉类似于所学习的习的“症状症状”。实际上,我们今天所讨论的。实际上,我们今天所讨论的异常很容易在自己或他人身上找到蛛丝马迹。异常很容易在自己或他人身上找到蛛丝马迹。质与量质与量客观对待客观对待第9页,共40页,编辑于2022年,星期六精神疾病的过去与现在精神疾病的过去与现在第10页,共40页,编辑于2022年,星期六精神疾病的过去与现在精神疾病
7、的过去与现在第11页,共40页,编辑于2022年,星期六常见心理疾病的识别与防治常见心理疾病的识别与防治 一一 神经症神经症 亦称之为神经官能症,是一类主要由于心理社会因素导致的非亦称之为神经官能症,是一类主要由于心理社会因素导致的非器质性的精神障碍。患者能够意识到自己所患的疾病,本人也常常器质性的精神障碍。患者能够意识到自己所患的疾病,本人也常常迫切要求治疗。通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆,其迫切要求治疗。通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆,其行为一般保持在社会规范所能容许的范围内。行为一般保持在社会规范所能容许的范围内。第12页,共40页,编辑于2022年,星期六(一)焦虑
8、症(一)焦虑症 是一种以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征是一种以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍。主要表现有:的神经症性障碍。主要表现有:(1)、有与处境不相称的痛苦情绪体验。主要为没有确定的客观对)、有与处境不相称的痛苦情绪体验。主要为没有确定的客观对象和具体内容而出现提心吊胆和恐惧,也就是我们常说的无名焦虑;象和具体内容而出现提心吊胆和恐惧,也就是我们常说的无名焦虑;(2)、精神运动性不安。坐立不安,来回走动,甚至奔跑喊)、精神运动性不安。坐立不安,来回走动,甚至奔跑喊叫,也可表现为不自主的震颤或发抖;叫,也可表现为不自主的震颤或发抖;(3)、伴有
9、身体不适感。如出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、)、伴有身体不适感。如出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿急、尿频、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其是两腿无力等。头晕、全身尤其是两腿无力等。第13页,共40页,编辑于2022年,星期六 需要指出的是,正常人在面对困难或有危险的任务,预需要指出的是,正常人在面对困难或有危险的任务,预感将要发生不利的情况或危险发生时,可产生一种没有明确感将要发生不利的情况或危险发生时,可产生一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态,也就是焦虑,这种焦虑通原因的、令人不愉快的紧张状态,
10、也就是焦虑,这种焦虑通常并不构成疾病,是一种正常的心理状态。这种焦虑非但不常并不构成疾病,是一种正常的心理状态。这种焦虑非但不是坏事,而且能够让我们提高警惕,鼓起力量,去应付即将是坏事,而且能够让我们提高警惕,鼓起力量,去应付即将发生的危机。只有当焦虑的程度及持续时间超过一定的范围,发生的危机。只有当焦虑的程度及持续时间超过一定的范围,妨碍应付与处理面临的危机,甚至妨碍正常生活时才构成焦妨碍应付与处理面临的危机,甚至妨碍正常生活时才构成焦虑症。虑症。第14页,共40页,编辑于2022年,星期六干预治疗和预防干预治疗和预防 焦虑症的治疗以采用综合性治疗为宜,即使用抗焦虑药物治焦虑症的治疗以采用综
11、合性治疗为宜,即使用抗焦虑药物治疗的同时给予心理治疗。按照精神分析的理论,由于精神防御机疗的同时给予心理治疗。按照精神分析的理论,由于精神防御机制的作用,神经性焦虑是对未认识到的危险的一种潜意识的反应。制的作用,神经性焦虑是对未认识到的危险的一种潜意识的反应。因此,对患者的童年、青少年时期未能解决的内心冲突进行精神因此,对患者的童年、青少年时期未能解决的内心冲突进行精神分析将有助于去除焦虑的心理根源。按照行为主义的理论,焦虑分析将有助于去除焦虑的心理根源。按照行为主义的理论,焦虑则是因恐惧某些环境刺激而形成的条件反射。则是因恐惧某些环境刺激而形成的条件反射。对焦虑症的预防在于正确评价自己、宽容
12、自己、悦纳自己,对焦虑症的预防在于正确评价自己、宽容自己、悦纳自己,不要对自己有过高的要求,放弃追求完美,分析确定焦虑的原因,不要对自己有过高的要求,放弃追求完美,分析确定焦虑的原因,降低对事物过高的期待。降低对事物过高的期待。第15页,共40页,编辑于2022年,星期六(二)强迫症(二)强迫症 是以强迫观念和强迫动作为特征的神经症,主观上感到有某种是以强迫观念和强迫动作为特征的神经症,主观上感到有某种不可抗拒的被迫无奈的观念、情绪、意向或行为的存在,明知没有不可抗拒的被迫无奈的观念、情绪、意向或行为的存在,明知没有必要,很想摆脱,但又无能为力,不能自我控制和克服,因而感到必要,很想摆脱,但又
13、无能为力,不能自我控制和克服,因而感到十分苦恼。主要表现有:十分苦恼。主要表现有:(1)、不可控制的反复出现某种观念、动作或意向,伴有焦虑和痛苦)、不可控制的反复出现某种观念、动作或意向,伴有焦虑和痛苦的情绪体验。的情绪体验。(2)、明知这些症状不合理、不必要、却难以摆脱,迫切要求治疗。)、明知这些症状不合理、不必要、却难以摆脱,迫切要求治疗。(3)、工作,学习效率明显下降,对日常生活也产生不良影响。)、工作,学习效率明显下降,对日常生活也产生不良影响。第16页,共40页,编辑于2022年,星期六 强迫症的临床表现类型五花八门,主要分为强迫观念和强迫行为。强迫症的临床表现类型五花八门,主要分为
14、强迫观念和强迫行为。强迫观念指常见的强迫观念有:强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫性联强迫观念指常见的强迫观念有:强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫性联想、强迫性回忆、强迫性情绪、强迫意向等。强迫动作和行为有:强迫想、强迫性回忆、强迫性情绪、强迫意向等。强迫动作和行为有:强迫检查、强迫询问、强迫清洗、强迫性仪式动作等。检查、强迫询问、强迫清洗、强迫性仪式动作等。强迫症与个人强迫性性格、性压抑及其焦虑,在某种强烈强迫症与个人强迫性性格、性压抑及其焦虑,在某种强烈的情感体验下所形成的条件反射有关。的情感体验下所形成的条件反射有关。第17页,共40页,编辑于2022年,星期六干预治疗与预防干预治疗与预防 强
15、迫症的干预治疗应以支持性心理治疗为主,配合必要的药物治疗。强迫症的干预治疗应以支持性心理治疗为主,配合必要的药物治疗。树立乐观生活的信心,鼓励带着症状参加正常的学习、工作和文娱活动,树立乐观生活的信心,鼓励带着症状参加正常的学习、工作和文娱活动,转移对原症状的注意力,用行动而不是想法来改变自己的性格。转移对原症状的注意力,用行动而不是想法来改变自己的性格。预防措施主要在于充实业余生活,合理安排学习节奏;逐渐改预防措施主要在于充实业余生活,合理安排学习节奏;逐渐改变吹毛求疵,过分挑剔认真,爱钻牛角尖的性格,不要过多地注意变吹毛求疵,过分挑剔认真,爱钻牛角尖的性格,不要过多地注意或勉强地克制自己内
16、心的任何念头。或勉强地克制自己内心的任何念头。第18页,共40页,编辑于2022年,星期六(三)恐惧症(三)恐惧症 指对外在的某些事物或特殊情境产生十分强烈的恐惧感,这种恐指对外在的某些事物或特殊情境产生十分强烈的恐惧感,这种恐惧感与引起恐惧的情境通常极不相称,让人难以理解。他本人也知道惧感与引起恐惧的情境通常极不相称,让人难以理解。他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的,但并不能防止恐怖发作。主要害怕是过分的、不应该的或不合理的,但并不能防止恐怖发作。主要表现为:表现为:(1)有特定的某些不必要的恐惧对象;)有特定的某些不必要的恐惧对象;(2)恐惧的对象可能是单一的或多种的,如动物、广
17、场、闭室、登高)恐惧的对象可能是单一的或多种的,如动物、广场、闭室、登高或社交活动等;或社交活动等;(3)患者明知其反应不合理,却难以控制而反复出现)患者明知其反应不合理,却难以控制而反复出现第19页,共40页,编辑于2022年,星期六 常见的恐怖症类型有:社交恐怖、旷野恐怖、动常见的恐怖症类型有:社交恐怖、旷野恐怖、动物恐怖、高空恐怖等。物恐怖、高空恐怖等。恐怖症与童年期的性心理冲突和所经历的某恐怖症与童年期的性心理冲突和所经历的某些情境而形成的条件反射有关。些情境而形成的条件反射有关。第20页,共40页,编辑于2022年,星期六(四)疑病症(四)疑病症 指以怀疑自己有病,而具有对疾病持续而
18、强烈的恐惧指以怀疑自己有病,而具有对疾病持续而强烈的恐惧为特征的一种神经性障碍。主要表现为对自己的健康或为特征的一种神经性障碍。主要表现为对自己的健康或身体的某一部分功能过分关注和担心,怀疑患了某种疾身体的某一部分功能过分关注和担心,怀疑患了某种疾病而极为焦虑。这种疑虑和焦虑不仅与其实际的健康状病而极为焦虑。这种疑虑和焦虑不仅与其实际的健康状况不相符合,也不因为客观检查和医生的解释而消除。况不相符合,也不因为客观检查和医生的解释而消除。第21页,共40页,编辑于2022年,星期六 需要强调的是,在日常生活中,一般人都会或多或需要强调的是,在日常生活中,一般人都会或多或少地出现一些暂时的心理症状
19、,我们切不可过于敏感,少地出现一些暂时的心理症状,我们切不可过于敏感,对号入座,把一般性的心理问题扣上精神病的帽子而惶对号入座,把一般性的心理问题扣上精神病的帽子而惶惶不安。所有精神疾病的诊断必须经由专业人员认真检惶不安。所有精神疾病的诊断必须经由专业人员认真检查后才能作出,自己不要给自己,也不要给别人乱贴精查后才能作出,自己不要给自己,也不要给别人乱贴精神疾病的标签。神疾病的标签。第22页,共40页,编辑于2022年,星期六二、应激相关障碍二、应激相关障碍 指一组在严重或持久的精神创伤下直接引起的精神障碍,指一组在严重或持久的精神创伤下直接引起的精神障碍,其临床特点和病程经过与创伤性体验有密
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