医院职业道德及行风建设实施细则及考评规定.docx

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1、医院职业道德及行风建设实行细则及考核规定医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具有的思 想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系时 总和。医德规范是指引医务人员执行医疗活动的思想和行为 准则。为了进一步加强医院的医德医风建设，提高广大医务 人员日勺职业道德素质，改善和提高医疗服务质量，全心全意 为人民服务。根据医务人员医德规范实行措施、以及医 院工作人员职责、中华人民共和国执业医师法、护 士管理条例等有关规定，并结合医院日勺实际，现将第五 人民医院医德规范实行细则及评价考核措施制定如下，望 全院职工严格遵守。一、医德规范实行细则：医院工作人员要遵守法律、法规， 遵守技术操作规范，树

2、立敬业精神，遵守职业道德，尽心竭 力为患者服务，千方百计为病人解除痛苦。要做到：1、职工上岗必须按医院统一规定着装，衣着整洁，并 佩戴有本人姓名、职务、职称的胸牌上岗，不得佩戴外露首 饰，做到仪表大方，举止端庄。2、语言文明、态度和蔼，同情、关怀和体贴病人。诊 断中要认真倾听病人陈述，耐心解答病人提出的有关问题，做到有问必答，并应积极向患者宣传卫生保健知识。在任何 状况下不得与病人争执。3、遵守劳动纪律，准时开诊，上班时不窜岗、不离岗。 不闲聊或做其他私事，做到工作精力集中，认真负责，不推 诿患者。4、关怀、爱惜、尊重病人。对所有病人不管其地位高 下、权利大小，关系亲疏都应做到一视同仁，平等看

3、待。5、严谨求实，实事求是，为病人着想。在诊断工作中 根据医疗需求严格执行有关规定，做到合理检查、合理用药, 合理收费，减轻患者承当。6、严格执行国家物价部门收费原则，规范医疗收费， 不得擅自提高收费原则或自立收费项目，做到不多收、不重 收、不乱收，保证患者利益。7、尊重病人的人格和权利，保护病人隐私，为病人保 守医密。在实行保护性医疗时，不得泄漏病人的隐私和医密。8、医务人员之间应互学互尊，取长补短，团结协作， 对的解决同行、同事之间日勺关系，在工作中不容许互相贬低、 互相推诿责任、制造矛盾等现象发生。9、医务人员在出具疾病诊断证明书、健康证明、病假 条、多种检查报告单等有关医学证明文献时，

4、必须实事 求是，不得弄虚作假，不得隐匿、伪造或销毁医学文书 及有关资料10、认真钻研业务技术，严格执行岗位操作规程，不断 提高医疗服务水平，工作严肃认真、一丝不苟、细微周到、 精确无误，避免事故、差错、纠纷时发生。n、廉洁奉公，自觉遵守法纪，不得运用职务之便索取、 非法收受患者财务或牟取不当利益，不得以医谋私。做到：(1)医院全体干部职工在工作中不得以公开或暗示手段向 病人及其家属索要“红包”及物品；(2)严禁医院工作人员运用处方权或其他职权搭车开药、 各类检查、治疗等；(3)严禁在医疗活动中收取药物生产或经销单位以多种形 式发放时变相回扣。如多种“宣传费”、“临床促销费”等;(4)不得擅自外

5、出行医、促销等；(5)严格执行医院财务制度，任何单位和个人不得隐匿、 转移各项医疗收费，不得直接受取钞票或截留、私分公款。 二医德评价措施：1、每年由工会召开二次医德医风监督员会议，征求对医 院工作日勺意见。在上述评价中，凡波及个人问题，均视同投 诉解决。2、接受社会舆论(广播电视、报纸等新闻媒体)的公开 监督，对违背医德规范者作出严肃解决。3、建立投诉制度，认真看待医疗投诉。对所有投诉都要 进行调查、解决及反馈。并建立如下投诉解决制度：建立投 诉记录本：院级领导及党政办、医教科、感染科、护理部、 工会、财务科、总务设备科、监察室等建立统一投诉记录本。投诉的调查解决分工：院各级领导及各职能部门

6、负责对 投诉日勺登记、调查、解决及反馈工作。行风建设办公室负责 对全院投诉工作督办以及记录、汇总、建档工作。医教科负 责对医疗工作投诉的调查及解决；医教科负责对感染工作投 诉的调查及解决；医教科负责对科教工作投诉的调查及解 决；护理部负责对护理工作投诉的调查及解决；监察室负责 对以医谋私投诉的调查及解决；财务科负责对违背收费规定 的投诉及解决；人事科负责对违背劳动纪律投诉的调查及解 决；总务设备科负责对服务环境等后勤工作投诉的调查及解 决；党政办、工会负责对服务态度方面投诉日勺调查及解决； 党支部应协助、参与本部范畴内投诉的调查及解决。并应及 时做好违背医德规范细则职工的思想工作。投诉调查时解

7、决程序：(1)接到电话投诉或来访的部门和领导，应根据医院 日勺统一规定，将投诉人的姓名、地址、电话、投诉内容等登 记在专用时医德医风投诉记录本上。书面投诉送行风建设办 公室统一解决。(2)凡属本部门工作职责范畴内的投诉，由所在部门直接调查解决。（3）投诉调查解决的考核与反馈。凡部门直接调查解 决的投诉，由受理部门按规定考核，报考核办实行，并直接 反馈给投诉者。且将解决成果记录在投诉本上备查。凡由行 风建设办公室按分工转交时投诉，由责任部门调查解决后按 规定考核，报考核办实行，并将解决成果报行风建设办公室, 由行风建设办公室反馈给投诉者。（4）投诉日勺调查解决期限：一般为一周，特殊状况一般不超过

8、半个月。行风建设办公室应在次月5日前，将上月 投诉日勺调查及解决状况进行汇总、记录、归档。三、考核措施:（一）扣罚1、违背医德规范实行细则，因态度不好，语言不当等因 素与病人引起纠纷的，扣所在科室绩效奖金10%,扣负责人 50%绩效奖金。影响严重者扣科室绩效奖金30%,责任当事 人待岗12个月。2、因接待病人不热情，服务态度不好导致病人流失，视 为推诿病人一次，责任当事人待岗3个月，隐瞒不报或故意 袒护，扣科主任、护士长1个月绩效奖金。3、引起投诉日勺，经调查核算确为当事人责任时，扣当事 人30%绩效奖金，情节严重者予以待岗13个月解决。4、违背廉洁行医有关规定日勺，除扣当事人绩效奖金100%

9、。 违背医院有关规章制度条例和本条款，视情节轻重进行惩 罚，直至行政解决。5、对收受及索要“红包”、“回扣”、“药物促销费” 的I,予以罢职解决。对无法回绝或退回的红包等，上缴医院 办公室。6、因违背医德规范引起纠纷并导致医院补偿的，按医疗 安全责任解决有关文献规定惩罚。7、其他违背医德规范实行细则日勺，按绩效工资规定考核。8、考核年度内，凡违背医德规范实行规定时被投诉者， 不得参与当年的先进评比，违背医德规范实行细则者，当 年年度考核定为“一般”。情节严重，屡教不改者，作待 岗3-6个月或技术职务降聘一级解决（降聘期限为一年）。9、考核的2年内，三次违背医德规范实行细则者，当年 不得晋升职称

10、。10、考核年度内科室（班组）发生两起以上违背职业道德 规范实行细则引起投诉、纠纷或补偿的，不能参与先进班组 或先进科室评比，定为不合格班组，按规定扣奖金。H、被投诉责任部门日勺科主任、护士长，未及时调查解决, 扣部门负责人20%月绩效奖金；不调查解决扣部门负责人 50%月绩效奖金；隐瞒不报，一经发现扣科主任、护士长50% 日勺月绩效奖金。（二）表扬和奖励：对严格执行医德规范、医德崇高、体现 突出日勺个人或集体予以如下表扬或奖励：1、凡被医院评为“十佳”卫生工作者时除予以一次性奖 励外，当年绩效工资上浮5%,在同等状况下，职称晋升、 工资调节时优先考虑，被评为文明示范窗口的班组或科室当 年绩效工资上浮3%。2、及时纠正避免重大差错事故发生者奖励100 1000元 3、模范执行医德规范，体现突出的个人，可由班组（科 室）提名，群众评议，经院劳动竞赛委员会批准或申报立 功4、在医德评价中多次受到医院或新闻单位表扬，爱岗敬 业，廉洁行医工作中有突出体现时，在晋升、工资调节中优 先。5、在满意率测评中，被患者或家属表扬者，按经济责任 制考核嘉奖。