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1、哈里斯塔克沙利文一:个人介绍沙利文,Harry Stack Sullivan (18921949),美国精神病 医生和精神分析理论家、新精神分析学派代表人物之一。祖 籍为爱尔兰。1892年2月21日生于美国纽约州的诺威奇, 1949年1月14日卒于巴黎。1917年在芝加哥医学院获医学 博士。在进入精神病学界以前,曾在第一次世界大战中任军 医,其后在包括公共卫生服务中心在内的若干争论所服务。 他深受闻名神经精神病学家W.A.怀特的影响,致力于精神分 裂症争论。他也是一位医学教育工作者和社会活动家。为了 纪念怀特,他后半生创设了怀特基金会,任华盛顿精神病学 校校长,以及精神病学杂志编辑,以此促进他
2、的人际关 系理论。二.参与的活动沙利文晚年仍乐观参与社会活动,参与联合国教科文组织 和国际心理卫生会议的活动。他生前只出版了一本著作:现 代精神病学概论(1947)。他的很多演讲纪录、笔记和手稿, 由其同事间续编辑出版,有精神病学的人际理论(1953)、 精神病会谈法(1964)、作为人的一种过程:精神分裂症 (1962)、精神病学与社会的融合(1964)、平民精神病学 (1972)等。沙利文的人际关系说对当时美国的新精神分析理(8)不适当的人;(9)同性恋的人;(10)长期的青年人。然而,这些人格综合症带有心理一社会性质,并不与哪一进 展阶段相匹配四:贡献沙利文受当代哲学思潮的影响,企图将精
3、神病与其他学 科如自然哲学、人类学、生物学、语言学和行为学等结合起 来,他以其独特方法,并以人际关系心理过程为主要参数, 构成其新的精神分析理论体系。他有两大贡献:认为精神 分裂症主要由于患者的童年人际关系的失调,产生了严峻的 焦虑,从而导致阅历组织的分裂;提出了自我系统概念, 主见人生来就有追求满意和平安的需要,在人际关系中渐渐 形成了稳定的人格模式。在他的理论中,包括了机能主义、 新行为主义和格式塔心理学中的一些概念,体现了资本主义 社会中折衷主义思想的典型倾向。附 沙利文的自我进展理论论影响很大,K.霍妮和E.弗罗姆都受了他的影响。三。沙利文的人际理论沙利文对心理学的主要贡献之一是关于人
4、格形成的学说, 其人格理论又称作人际理论,集中表现在精神病学的人际 理论一书中。这部著作的中心内容是把精神病学概述为人 际关系的科学,强调人的社会性本质,认为人格、精神病、 诊断和治疗等都可以从人际关系的角度来理解和处理。精神病学的人际关系理论一书的学术思想可以概括为两 个方面:一是有关人际关系的阐述,强调精神病学是争论人 际关系的学说,把人际关系看作是人生存必需的环境,并以 动力场去说明人际关系,详尽阐述了动能的概念;二是有关 人格的进展,争论了需要的张力,认为人除了有一般需要, 还有从人际互动中产生的人际需要,强调了焦虑的张力和作 用,研讨了人的阅历进展具有的三种模式,提出了人格化问 题,
5、揭示了自我系统、自我动能的形成等。全书共分成四个部分:第一部分是概念介绍,叙述了进展争论的含义以 及一些定义和假设;其次部分是进展的阶段,为全书的重心, 书中把人的进展分成婴儿期、幼儿期、少年期、前青春期、 青春期前期、青春期后期和成人期;第三部分是不充分或不 相宜的人际关系模式,叙述了精神失调的早期表现和晚期表 现;第四部分是走向人的精神病学,谈到了作为人际关系理 论的精神病学在治疗上的要点沙利文在其人际理论中曾先后提出过四个关键要领信 为把握这些概念是了解他的理论的先决条件。这四个关键概 念是:(1)人类本质的社会性。这种社会性表现为人妹关系, 因此可以用人际术语界定精神病、人格、诊断和治
6、疗等概念。 (2)焦虑。它在人格形成和人格障碍中起打算性作用。(3) 操作。在人际领域中,有与人之间的相互作用实际上是一种 操作。人际操作如何,既可导致人格障碍和精神病,也可治 愈人格障碍和精神病。(4)进展序列。这种进展序列表现在 人格上,指人格进展的阶段性。1、 人类本质的社会性在人类本质的社会性总是上,沙利文的基本观点是:一 个人诞生后,就生活在一个简单、变动的人际关系之中,这 种人际关系就是他的社会性。人的人格是社会的产物,只有 在人与人之间的关系中才能存在。单单争论个人本身而不争 论人与人之间的相互关系,就无法确定人格的形成和进展总 是个人与他人之间的相互作用和相互影响是要格形成与进
7、 展的缘由。有鉴于此,他把人格定义为“在使人类生活具有牲 的常常发生的人际情境中相对长久的形式即便是隐士和独 居者,其生活也存在人际间的相互关系,他们在表象、记忆、 幻想中实现和保持这种关系。早在1925年,沙利文就在马利兰州的西帕德布拉特医 院开拓了特地病室,治疗一些男性少年的严峻精神分裂症。 沙利反对当时对精神分裂症的一些看法,即信为精神分裂症 是遗传的,或认为它是一种自恋精神症。相反,他依据对患 者动机的研讨,认为精神分裂症主要由于患者童年人际关系 的破坏,产生思想怪癖或象征化行为,在想象中占有自己和 他人,导致口才思维、情感、活动的歪曲和阅历组织的分裂。 沙利文把精神分裂症的起因始终追
8、溯到幼儿与一个坏母亲 之间的关系,也即獐在同冷漠无情、过度指斥、无理要示的 母亲生活之后,便会对建立其他人际关系布满焦虑、戒备和 怀疑。2、 焦虑沙利文认为,焦虑是人际领域中最具打算作用的形成性 影响。个体的行为动机,由两种内部的紧急状态引起:一是 生理的需求,如饥渴、性等,满意这些需求,紧急得到解除, 个体获得满意的体验;二是人际关系的平安受到威逼时产生 的焦虑,假如焦虑性的紧急得以解除,个体得到的阅历就是 “人际平安工这里,人际关系的平安对人格形成和进展具有 特别重要的影响。例如,焦虑最初来自婴儿时期的无助特性。 当婴儿饥饿或不适哭泣时,父母就会马上予以反应。这种哭 泣成为一种获得生理满意
9、和人际平安的工具,并直接导致两 个结果:由需要的减弱而引起的满意,由维持必需的关系而 获得的平安。3、随着年龄的增长,儿童渐渐形成一种自我系统,其功能 就在于寻求满意和获得平安,以降低身心的紧急和焦虑状 态。这种自我系统可以说是个体对人际关系的知觉和要领的 一个过滤器或参照系。假如个体不公获得生理需要的满意, 而且处于自尊状态并在别人中间保持威望,他就会产生一种 幸福感;假如外界事物或他人的评价与自我系统不相符合, 他就会产生一种焦虑感。面对焦虑和平安的冲突,个体会进 行各种探究。一种状况是,个体调整自己的自我系统去适应 外界事物或他人的评价,借以减轻焦虑,获得平安。最常见 的是,受到别人赞许
10、的行为会得以加强,受到别人非难的行 为会得到限制或约束。这里,意识的过程和行为的掌握均是 为了迎合别的的期盼,目的是减轻焦虑和获得平安。另一种 状况是,个体企图回避导致焦虑的人际情境。当平安感面临 威逼时,例如父母的生气指斥,儿童可能通过对它们作也选 择性地不予留意和不给化们贴标签来证明这些生气与己无 关。这样,虽然生气仍旧存在,但儿童已经停止了对它们的 意识。这里,用沙利文的话来说,就是“平安感通过的意识从 人格的一个方面清除出去而得以保持”。再一种状况是,个体 对导致焦虑的人际情境作出不正确的反应方式,沙利文称之 为“反应的歪曲”,主要表现在个休对自己和他人的行为作错 误感知、错误理解和误
11、巾标签,以此来减轻焦虑。操作操作包括两方面的含义:一是个体对人际情境的操作, 二是心理治疗中使患者重新熟悉人际关系的操作。个体对人际情境的操作,是指个体在遇到自我系统与外 界评价不相符合时作出 的防备功能,沙利文称之为“自我动 能这种自我动能是自我系统中的一种习惯的、长久的动机 形式,是人所意识到的一种意象,是由反省的评价所构成, 是形成一种平安感的动能,是人格进展的首要因素。自我动 能的防备功能主要有三类:(1)升华作用,即当个体处于焦 虑和平安的冲突时,调整自己的自我系统以迎合外界的期望 和评价。上述的第一种状况即是如此。在精神病学的人际 理论一书中,沙利文有时又把这种升华作用的防备功能称
12、 作“自我的生长动力”,用以描述个体在人际领域中日益趋向 监控、评价和调整活动的简单过程。(2)分裂,即当个体处 于焦虑和平安的冲突时,对外界的非难或指斥有选择性地不 予留意,或不给它们巾上标签,以示与己无关。上述的其次 种状况即是如此。(3)情动性反应错乱,即当个体处于焦虑 和平安的冲突时,对自己和他人的行为作出歪曲的反映,包 括错误感知、错误理解和误贴标签。上述第三种状况即是如 此。沙利文对这种情动性反应错乱或反应的歪曲曾作过具体 的描述。主为那些把维护平安感置于主要地位的儿童简单在 人际领域持特别歪曲的理解,他们对自己的哄骗表现在:说 服别人把自己看作为自己盼望别人想见的人,或者防止别人
13、 把自己看作为自己不盼望别人想见的人。他们不只错误地知 觉自己的操作,而且还错误地知觉别人的操作,用象征化的 行为想象占有自己和别人,或拔高自己贬低别人,或怀疑别 人抱有恶意。“他们愿意知觉这些象征化的行为,与它们的关 系胜似与实实在在的人的关系。他们谨慎地接近人际情境, 用警戒的、防备性的,有时甚至是异乎寻常的方式进行交际, 其结果是反很多的歪曲置于实际的情境之上。”操作的另一个含义是心理治疗中使患者重新熟悉人际 关系的操作。沙利文提倡了很多策略用以探测人际关系中的 歪曲和伴随着这些歪曲而也现的焦虑,并通过关心患者去体 验自己的真实思想和情感来建立自己与他人的政党关系。他 的理论假设是“一类
14、论”的观点,即主见患者与常人同类,他 们不是特殊的人,患者的一些象征化行为和怪癖思想,在常 人的思想中间或也会瞬息消失。可见患者的行为和思想与常 人只存在量的判别与此相适应,沙利文主见在治疗时要了解 患者、敬重患者,确信患者能够了解人际情境中的操作,甚 至患者描述内部体验的努力也应视作人际领域中的一种操 作;治疗者必需与患者合作,使自己成为患者操作中的参与 者,并考虑在这一参与观看的过程中消失的评价和治疗数 据;治疗应使患者对新的情境作出适应,其指标是帮助患者 把“私人模式”转化为“公共模式”。沙利文特殊推崇访谈法, 认为它是一种特殊的人际关系,但对治疗者有着更高的技能 要求。4、进展序列沙利
15、文认为,人生来具有一种自我调整和整合的功能, 使人的潜能向完善的方向进展。在这一进展过程中,人格具 有连续怕,个体必需达到某种力量的成熟才能意识到外界环 境中的种种人际关系,从而加以对待和适应。因此,可以依 据与某种力量成熟才能意识到外界环境中的种种人际关系, 从而另以对待和适应。因此,可以依据与某种力量成熟的相 当年龄而把人格进展分为如下六个阶段:第一阶段:婴儿期。这时婴儿处于无能状态,只要求得 到生理需要的满意,认知阅历处于与环境混沌不分的未分化 阶段,婴儿与母亲的忧乐感情息息相通,沙利文称这种沟通 为“口腔区的相互使用”。在该阶段末,认知阅历表现为内部 尚缺乏共同有效性意义的不完善反应模
16、式,母亲因对婴儿持 赞许或不赞许态度而被他视为好母亲或坏母亲的象征,与此 同时消失了被别人视为最初自我的好我和坏我。其次阶段:儿童期。由于语言的进展,儿童已能学习文 化,自我系统仍按赞许或不赞许的形式乐观生成。当儿童感 到与别人交往时难免会遇到非难时,他就开头习得了升华作 用这种防备功能,反之他就学会运用分裂和情动性反应错乱 两种防备功能。第三阶段:少年期。这时个人的认知阅历开头达到综合 模式,已能熟悉各种不同符号之间的规律关系,接受它们的 共同有效性的意义。这个过程要持续到青年团后期。少年期 已经社会化了,懂得了竞争与合作,其自我动能的主要方面 是保持名誉。少年不仅学会了主动避开不感爱好的事
17、物,而 且学会了区分现实与幻想。沙利文认为这时的少年往往过早 以成人的文化定型自居,对于很多人来说,这个时期是一个 人格进展的危急期限。第四阶段:前青年期。这一阶段产生了一种寻求同性密 友的需要,它对人格的进展极为重要。该阶段的主要任务是 从自我中心主义转向爱情,能够体会到别人的满意 和平安 与自己的同等重要。人际关系中表现出慷慨、公平、谅解、 互信等牲。自我动能主要表现为升华作用。但假如进展受阴, 则引向分裂和情动性反应错乱。第五、六阶段:青年期。可以分为前后两期:从情欲行 为定型到身心的完全成熟。这时期个体的主要任务是很好 地与情欲动能相适应,否则会与社会发生猛烈冲突,丢失前 青春期的价值而倒退到少年期。假如只遇到最小阴力,则可 与别人在心理和情欲上产生真正的亲热。沙利文指出,由于人格在各进展阶段都有可能遇到障 碍,因此可能消失下列10种综合症:(1)自我专注的人;(2) 难以订正的人;(3)违拗的人;(4)非整合性或精神变态的 人;(5) 口吃者;(6)受野心驱使的人;(7)反社会的人;
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