医学寄生虫学试题(共96页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 医学寄生虫学习 题承德医学院寄生虫学教研室总 论 测 试 题 一、填空题1 两种生物生活在一起，其中一种生物从中获利、生存，这种生物叫 2既可营自由生活，又能营寄生生活的寄生虫叫。 3有些寄生虫不能离开宿主独立生活，这种寄生虫叫。 4寄生虫的成虫或有性阶段寄生的宿主叫。 5寄生虫对宿主的主要危害有、和。6寄生虫为适应寄生生活，一、与发生变化，并具有特点。7寄生虫对宿主的机械性损伤有、和。8医学寄生虫的侵入途径主要有、和一。9宿主对寄生虫的影响主要表现为。10.根据生物种间营养、居住和利害关系，可将其共同生活方式分为、 和三种类型。 11寄生虫的生活史可分和两种类型，

2、主要根据划分。12可诱导宿主产生免疫病理损伤的抗原物质包括、和 。 13大多数寄生虫感染比细菌和病毒感染所产生的获得性免疫。 14抗体介导的免疫杀伤寄生虫机理包括、和。 15细胞介导的免疫杀伤寄生虫机理包括、和杀伤寄生虫。 16寄生虫类型中，按寄生虫在人体的寄生部位分和。 17寄生虫病的传染源包括、和。 18寄生虫在免疫宿主中存活机理有、一和。 19寄生虫类型中，按寄生虫生活时间分和。20寄生虫类型中，按寄生虫对宿主的选择可分和。 二、单选题1 联合国开发计划署、世界银行和世界卫生组织联合制定的热带病研究培训特别规划，在全球范围内重点支持如下五种寄生虫病的防治 A.血吸虫病、疟疾、丝虫病、利什

3、曼病和锥虫病 B疟疾、血吸虫病、丝虫病、钩虫病和利什曼病 C丝虫病、囊虫病、血吸虫病、疟疾和锥虫病D利什曼病、血吸虫病、包虫病、锥虫病和疟疾 E肺吸虫病、阿米巴病、丝虫病、利什曼病和锥虫病 2 生活史中至少有部分营寄生生活的寄生虫叫 A. 专性寄生虫 B兼性寄生虫 C永久性寄生虫 D暂时性寄生虫 3 寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主叫 A终宿主 B保虫宿主 C中间宿主 D延续宿主 E以上都不是 4寄生虫哪些抗原成分可诱导变态反应? A.仅有线虫的蜕皮液 B仅有绦虫的囊液 C仅有代谢产物 D仅有表膜和虫体内抗原 EA、B、C、D全部 5寄生虫病的流行特点有 A仅有地方性 B仅有季节性 C无地区性

4、D无季节性 E既有地方性，又有季节性 6影响寄生虫病流行的主要自然因素 A. 温度和湿度 B仅与湿度有关 C.与湿度无关 D. 与雨量无关 E.仅与雨量有关 7.寄生虫病的防治原则为 A.控制和消灭传染源，切断传播途径和预防感染，保护健康人群 B仅用预防接种 C只抓住改善不良饮食习惯这一环 D宣传注意个人卫生就可控制寄生虫病的流行 E所有寄生虫感染者的粪便均需无害化 8什么寄生虫叫兼性寄虫? A成虫和幼虫均营自由生活 B雌虫和雄虫分别营自由生活和寄生生活 C成虫和幼虫均营寄生生活 D既可营自由生活，又可营寄生生活 E以上均不是 9人兽共患寄生虫病中，在流行病学上主要是 A. 终宿主 B保虫宿主

5、 C延续宿主 D中间宿主和终宿主 E：保虫宿主和延续宿主 10人体寄生虫的感染阶段是A感染保虫宿主的阶段B感染动物中间宿主的阶段C感染动物延续宿主的阶段D感染压学节肢动物的阶段E感染人体的阶段11机会致病寄生虫是A偶然感染的寄生虫B免疫功能低下时致病的寄生虫C暂时寄生的寄生虫D免疫功能正常时致病的寄生虫E.随即感染的寄生虫12寄生虫能在自然界繁衍、生存，最主要的适应性改变是A. 寄生虫形态变化，以适应外界生存B. 对寒冷抵抗力强C. 对湿度适应性强D. 生殖能力增强E. 有多个中间宿主 三、名词解释 1寄生生活 2保虫宿主 3感染阶段 4生活史 5寄生虫病的地方性流行 6寄生虫病的季节性流行

6、7人兽共患病 8幼虫移行症 9带虫者 10异位寄生 11隐性感染 四、问答题 1寄生虫生活史有哪两种类型?举例说明。 2寄生虫对宿主可造成哪些危害? 3宿主对寄生虫可造成哪些影响? 4举例说明宿主的类型及概念。 5医学寄生虫的主要侵入途径有哪些?举例说明。 6寄生虫病的流行特点主要有哪些? 7影响寄生虫病流行有哪些因素? 8寄生虫病的防治原则有哪些? 参考答案 一、填空题 1寄生虫 2兼性寄生虫 3，永久性寄生虫 4终宿主 5夺取营养和影响营养吸收 机械性损害 毒素作用 免疫病理 6形态 生理和生物化学 免疫学 幼体增殖 7压迫组织 堵塞腔道 破坏细胞 8经口 直接经皮肤 经媒介昆虫叮咬 经接

7、触经胎盘 9免疫反应 10互利共生 片利共生 寄生生活 11直接型 间接型 是否需要中间宿主 12寄生虫体内和体表抗原 线虫的蜕皮液 绦虫的囊液 代谢产物 13低14受体封闭限制寄生虫侵入宿主细胞 抗体依赖细胞杀伤作用 由经典的补体途径介导抗体杀伤寄生虫 15淋巴因子活化效应细胞 细胞毒淋巴细胞 自然杀伤细胞 16体内寄生虫 体外寄生虫 17患者 带虫者 感染动物 18免疫逃避 免疫抑制 寄生虫抗原性或免疫源性改变 19永久性寄生虫 暂时性寄生虫 20兼性寄生虫 专性寄生虫 二、单选题 1A 2A 3C 4E 5E 6A 7A 8D9A 10E 11B 12D 三、名词解释 1寄生生活 两种生

8、物生活在一起，就营养、居住和利害关系来看，其中一种生物从中获利、生存，而另一种生物受到损害。获利并生存的动物叫寄生虫，受害的一方叫宿主。 寄生虫通过夺取营养、摄取、消化和吸收宿主组织、机械性损害、有毒的代谢产物毒害作用和免疫病理作用等综合作用损害宿主。2保虫宿主 寄生在人体内的某些寄生虫，还可寄生在某些脊椎动物，这些动物是寄生虫的正常宿主，是人体寄生虫病的重要传染源，就人的动物源性感染来说，它们是一种贮藏所。如感染血吸虫的牛和鼠。3感染阶段 寄生虫侵人人体，并在体内能继续发育或繁殖的阶段叫感染阶段。只有达到感染阶段，才能感染人。如肝吸虫的感染阶段是囊蚴，人只有食人含活囊蚴的淡水鱼才被感染，其他

9、阶段即使进入人体，也不能存活和建立感染。4生活史 寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖及宿主转换的整个过程。包括寄生虫感染阶段侵入人体，移行到寄生部位，并继续发育、繁殖，通过不同途径排出体外，在外界或中间宿主和媒介昆虫体内发育为感染阶段的全部过程。如：肝吸虫的感染阶段为囊蚴，被人食人后在十二指肠脱囊为童虫，移行至肝胆管，发育为成虫，虫卵随粪便排出体外，经过在第一、第二中间宿主体内的发育，最后发育为囊蚴。5寄生虫病的地方性流行 寄生虫病的流行有明显的地方性，影响地方性流行的因素主要有：自然因素(如气候条件，多数寄生虫病流行与分布在温暖、潮湿的地方)、生物因素(如与中间宿主或媒介节肢动物的地理分布有关

10、，血吸虫病的流行与中间宿主钉螺的地理分布相符合)和社会因素(如人群的生活习惯和生产方式，肺吸虫病流行于生吃或半生吃石蟹或蜊蛄的地区，钩虫病流行在用新鲜人粪施肥的农作物地区)。6寄生虫病的季节性流行 寄生虫病有明显的季节性，影响寄生虫病季节性流行的主要因素有：温度和湿度的影响，使大多数寄生虫感染主要在温暖潮湿季节；由医学节肢动物传播的寄生虫病的传播季节与其节肢动物出现的季节一致，如间日疟原虫流行在嗜人按蚊和中华按蚊等传疟蚊种出现的季节；人类的生产活动和生活活动因季节而异，如春夏季田间操作多，易感染钩虫病。急性血吸虫病常出现在夏季，因生活和生产活动接触疫水而感染。7人兽共患病 有的寄生虫寄生在人体

11、，又可寄生在某些脊椎动物(包括家畜和野生动物)，人和动物体内的寄生虫可互为传染来源，在人与脊椎动物之间自然传播的寄生虫病叫人兽共患寄生虫病。如旋毛虫病和血吸虫病均为人兽共患寄生虫病。 8幼虫移行症 有些动物体内寄生的蠕虫幼虫侵人非正常宿主(包括人体)内，发育受阻,不能发育为成虫，但可在人体或脊椎动物体内长期移行，破坏组织，引起疾病。如斯氏狸殖吸虫可引起皮肤和内脏幼虫移行症。 9带虫者 有些人虽然体内有寄生虫寄生，但无临床症状，而用常规的实验诊断方法却可检出，并可成为传染的来源。带虫者是否出现症状与感染的虫数、人体的免疫状态和营养健康状况等因素有关。如许多蛔虫感染者表现为带虫状态。 10异位寄生

12、 有些寄生虫在主要寄生部位以外的组织或器官内寄生，并造成损伤。如卫氏并殖吸虫主要寄生在肺，也可寄生在皮下和脑等部位。 11.隐性感染 机会致病寄生虫感染人体后，通常不出现临床症状，而用常规的实验诊断方法又不易查出病原体的一种寄生现象。如健康人群中弓形虫和卡氏肺孢子虫感染多为隐性感染。四、问答题1 寄生虫生活史有直接型和间接型两种类型。 直接型生活史不需要中间宿主，其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段，直接感染人，如寄生在人体肠道中的寄生虫鞭虫和钩虫等。间接型生活史需要中间宿主，其幼虫在中间宿主体内发育为感染阶段。如寄生在人体组织内的寄生虫华枝睾吸虫、丝虫等。2 寄生虫对宿主造成的损害有：夺取营养、

13、影响营养成分的吸收：寄生虫为生长、发育和繁殖，需从宿主夺取大量营养物质，有些寄生虫可造成肠壁损伤，影响营养的吸收，可致宿主营养不良，甚至产生疾病。如蛔虫可引起营养不良，严重者可造成发育障碍。机械性损伤：寄生虫压迫所寄生的部位和附近的组织、器官，阻塞腔道及破坏细胞。如肝棘球蚴压迫附近肝组织；蛔虫造成肠梗阻；疟原虫破坏红细胞。毒素作用：寄生虫的代谢产物和其它产物均有毒性作用，造成宿主损伤，如溶组织内阿米巴分泌蛋白水解酶，破坏肠粘膜，形成肠溃疡。免疫病理：寄生虫体内及体表的许多成分、线虫的蜕皮液、绦虫的囊液和寄生虫的代谢产物等均为抗原物质，可诱导机体产生变态反应,造成免疫病理损害。如蠕虫感染引起的荨

14、麻疹；疟原虫引起的免疫溶血；血吸虫引起的肾小球肾炎；血吸虫卵引起的肉芽肿。3 宿主对寄生虫的影响主要有以下两方面：宿主的饮食和营养状况影响寄生虫病的发生。如低蛋白饮食有利于阿米巴病的发生；全身营养状况差，即使有少量钩虫寄生，也可引起钩虫病。宿主影响寄生虫的主要表现是免疫反应(包括先天性免疫和获得性免疫)，表现为免疫系统识别和清除寄生虫的反应。先天性免疫受遗传因素控制，人体对许多寄生虫具有先天性不感受性；大多数寄生虫感染均可刺激宿主产生抵抗力，限制许多寄生虫的感染，如血吸虫等。4宿主的类型有终宿主、中间宿主、保虫宿主和延续宿主。 终宿主 寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主叫终宿主。如华枝睾吸虫成虫寄

15、生在人体肝胆管内，人是华枝睾吸虫的终宿主。中间宿主 寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主叫中间宿主。如果寄生虫有一个以上的中间宿主，依发育的先后顺序分别命名为第一中间宿主和第二中间宿主。如卫氏并殖 吸虫的幼虫阶段先后寄生在川卷螺和石蟹、蜊蛄体内，所以川卷螺是第一中间宿主，石蟹和蜊蛄是第二中间宿主。保虫宿主 有些寄生虫除了寄生在人体外，还能感染动物，人和动物均是这些寄生虫的正常宿主，这些动物在流行病学中起贮存和保虫作用，故称保虫宿主。如感染卫氏并殖吸虫的犬和猫均为卫氏并殖吸虫的保虫宿主。延续宿主 有些蠕虫幼虫进入非正常宿主仍保持幼虫阶段，虽能存活，但不能继续发育为成虫，如遇正常宿主可正常发育，这种非正

16、常宿主称延续宿主。如蛇、鸟、猪等为曼氏迭宫绦虫的延续宿主。 5人体寄生虫主要侵入途径有：经口感染，如布氏姜片虫囊蚴和链状带绦虫囊尾蚴均经口感染。直接经皮肤感染，如血吸虫尾蚴和钩虫丝状蚴均直接经皮肤侵入人体。经医学节肢动物感染，如疟原虫子孢子和丝虫丝状蚴经感染的蚊虫叮咬进人人体。接触感染，如阴道毛滴虫和疥螨可通过直接接触和间接接触传播。经胎盘感染，如疟原虫和弓形虫可通过胎盘传给胎儿。 6寄生虫病流行有季节性、地方性和自然疫源性的特点。季节性和地方性特点的参考答案同名词解释中的第5和第6题。 自然疫源性 在荒漠地区(包括原始森林)，有些寄生虫在脊椎动物(主要是野生动物)之间传播，这些寄生虫病不需要

17、人的参与，而在自然界存在，但人偶然进入该地区，则可从脊椎动物通过一定途径传播给人。 7影响寄生虫病流行的因素有：生物因素，如有些寄生虫(卫氏并殖吸虫和日本血吸虫等)的中间宿主存在是这些寄生虫病流行的必需条件。自然因素，如温度、湿度和雨量等气候条件可直接影响寄生虫在外界和媒介昆虫体内的发育，进而影响寄生虫病的流行。在新疆、青海、内蒙等寒冷地区没有钩虫病的流行，而在淮河及黄河以南的广大地区该病流行广泛，危害严重。社会因素，如经济状况、居住条件、医疗卫生、防疫保健、人口流动以及人们生产和生活习惯等，都制约寄生虫病的传播。人们在疫水中游泳、洗衣等就可造成日本血吸虫的感染。 8对寄生虫病的防治应采取综合

18、性防治措施：控制与消灭传染源：治疗病人和带虫者，加强对感染动物的控制或消灭。切断传播途径：消灭和控制中间宿主及传播媒介；管理粪便，防止粪便污染食物、水和环境；注意个人卫生、饮水卫生、饮食卫生，改变不良的生活和生产习惯。保护健康人群，预防感染：改进生产和生活方式，加强防护措施；有些寄生虫可采取预防服药、预防接种，以预防感染。 医学原虫测 试 题一、填空题1原虫的基本结构由、和三部分组成。2原虫的运动细胞器有、和。3阴道毛滴虫的运动细胞器是和。4机会致病的原虫主要有、和。5寄生在人体肠腔内的阿米巴原虫。主要有、和。6溶组织内阿米巴滋养体的细胞质分为和。7碘液染色溶组织内阿米巴的未成熟包囊，可观察到

19、12个、呈棒状的和棕红色的。8溶组织内阿米巴的成熟包囊有个细胞核，和消失。9溶组织内阿米巴的传染源是从粪便排出的感染者，包括和。10溶组织内阿米巴的侵人肠壁吞噬红细胞和组织细胞转变为。11溶组织内阿米巴病原学诊断包括粪便检查和病灶检查，后者只能查到时期。12铁苏木素染色溶组织内阿米巴滋养体可观察到位于核中央、核膜内缘有大小均匀、排列整齐的一。13.铁苏木素染色溶组织内阿米巴包囊，构造同滋养体，呈棒状，被溶解而呈空泡状。14溶组织内阿米巴滋养体在外界很快，在流行中。15.溶组织内阿米巴的 侵入肠壁静脉，可随血流至肝、肺、脑等组织引起炎症， 形成脓肿。16溶组织内阿米巴寄生于结肠，在一定条件下，可

20、侵入肠壁组织形成溃疡，引起。17溶组织内阿米巴包囊自粪便中排出具有的特点，所以需要多次检查，才能提高检出率。18溶组织内阿米巴呈分布，它的流行与环境的关系甚大。 二、单选题 1以下哪种原虫完成生活史只需要一种宿主? A蓝氏贾第鞭毛虫 B杜氏利什曼原虫 C刚地弓形虫 D疟原虫 B可排出体外 E上述所有原虫 2对人致病力较强的两种阿米巴原虫是 A.内阿米巴和溶组织内阿米巴 B微小内蜒阿米巴和溶组织内阿米巴C布氏嗜碘阿米巴和溶组织内阿米巴D溶组织内阿米巴和福氏耐格里阿米巴E结肠内阿米巴和福氏耐格里阿米巴3福氏耐格里阿米巴可引起 A阿米巴肺脓肿 B阿米巴肝脓肿 C阿米巴痢疾 D原发性阿米巴脑膜脑炎 E

21、皮肤型阿米巴病 4检查溶组织内阿米巴包囊用的方法是 A碘液涂片法 B饱和盐水浮聚法 C离心沉淀法 D生理盐水涂片法 E薄厚血膜涂片法 5溶组织内阿米巴的感染阶段为 A一核包囊 B滋养体 C二核包囊 D四核包囊 E滋养体和包囊 6溶组织内阿米巴的感染方式为 A. 经皮肤 B经口 C经媒介昆虫 D接触 E经胎盘 7溶组织内阿米巴生活史的基本过程是 A.肠腔内滋养体组织内滋养体肠腔内滋养体 B包囊肠腔内滋养体包囊 C肠腔内滋养体包囊肠腔内滋养体 D肠腔内滋养体组织内滋养体肠腔内滋养体包囊 E包囊肠腔内滋养体组织内滋养体 8以下哪项选择是错误的?溶组织内阿米巴组织内滋养体 A可转化为肠腔内滋养体 B可

22、排出体外 C可随血流到肝、肺等组织大量繁殖 D吞噬红细胞 E.可随血流到肝、肺等组织形成包囊 9溶组织内阿米巴的致病阶段是 A. 肠腔内滋养体 B组织内滋养体 C肠腔内滋养体和组织内滋养体D. 包囊 E以上各期均有一定的致病力 10溶组织内阿米巴的致病作用与下列哪种因素有关? A 宿主的免疫机能状态B 虫株的毒力 C 细菌的协同作用D 宿主的肠道内环境E 与上述因素都有关 11阿米巴痢疾的典型病理变化是A.对组织的溶解破坏作用而形成烧瓶样溃疡B形成虫卵肉芽肿 C虫体寄生在宿主细胞内大量繁殖导致宿主细胞破坏D虫体代谢产物引起的炎症反应F 抗原抗体复合物所致的变态反应12人体感染溶组织内阿米巴后，

23、大多数表现为A 带囊状态B 阿米巴痢疾C 阿米巴肝脓肿D 阿米巴肺脓肿E 阿米巴脑脓肿13最常见的肠外阿米巴病为 A. 阿米巴肝脓肿B阿米巴肺脓肿C阿米巴脑脓肿D皮肤型阿米巴病F 原发性阿米巴脑膜脑炎14引起肠道损伤的原虫有A 齿龈内阿米巴B 卡氏棘阿米巴C. 福氏耐格里阿米D. 溶组织阿米巴E. 结肠内阿米巴 15溶组织内阿米巴生活史的两个时期是指 A组织内滋养体和肠腔内滋养体 B滋养体和包囊 C环状体和配子体 D速殖子和缓殖子 E雌配子体和雄配子体 16可能检出溶组织内阿米巴的包囊的标本是 A成形粪便 B脓血粘液便 C肝脓肿穿刺液 D脓血痰液 E肺脓肿穿刺液 17阿米巴病的防治与以下哪个因

24、素有关? A.治疗病人和带囊者 B加强粪便管理 C保护水源 D消灭苍蝇、蟑螂等传播媒介 E与上述因素都有关 18确诊阿米巴痢疾病人的主要依据是 A腹疼、腹泻 B粪便中查到红细胞 C粘液血便中查到白细胞 D粪便中查到有吞噬红细胞的滋养体 E粪便中查到包囊 19急性阿米巴痢疾最常用的实验诊断方法是 A直接涂片法 B饱和盐水浮聚法 C透明胶纸法 D厚、薄血膜涂片法 E碘液染色法 20因误食粪便污染的食物，人体不会感染下列哪种阿米巴原虫? A福氏耐格里阿米 B结肠内阿米C 溶组织内阿米巴D 布氏嗜碘阿米巴E 微小内蜒阿米巴 21以下哪种医学昆虫可传播阿米巴病?A 白蛉B 中华按蚊C 淡色库蚊D 微小按

25、蚊E 苍蝇22.溶组织内阿米巴流行与防治下述特点，哪项是错误的?A 农村的感染率高于城市B 带囊者为该病的传染源C 只有儿童、孕妇可受到感染D 苍蝇可造成该病的传播E 预防该病要注意个人卫生和饮食卫生23治疗阿米巴肝脓肿和阿米巴痢疾的首选药物是 A.二氯散糠酸酯B甲苯咪唑C灭滴灵(甲硝眯唑)D氯喹F 乙胺嘧啶24在溶组织内阿米巴感染者的诊断方法中，以下哪种方法只能用于辅助诊断,而不能确诊?A 生理盐水涂片法查滋养体 B 碘液涂片法查包囊 C 乙状结肠镜检查肠粘膜溃疡，并取材镜检滋养体D 肝脓肿穿刺液检查滋养体E 酶联免疫吸附试验检查抗阿米巴抗体 25似下哪种疾病不是溶组织内阿米巴引起的?A 阿

26、米巴痢疾B 阿米巴肝脓肿C 原发性阿米巴脑膜脑炎D 阿米巴脑脓肿E 阿米巴肺脓肿 三、名词解释 1隐性感染 2机会致病寄生虫3.阿米巴病 4肠外阿米巴病 四、问答题 1举例说明医学原虫的生活史类型有哪几种? 2简述溶组织内阿米巴造成的烧瓶样溃疡。 3如何用病原学方法诊断急性阿米巴痢疾患者?检查时应注意什么?4人体感染溶组织内阿米巴都会出现临床表现吗?为什么? 参考答案一、 填空题 1细胞膜 细胞质 细胞核 2伪足 鞭毛 纤毛 波动膜 3鞭毛波动膜 4刚地弓形虫 卡氏肺孢子虫 隐孢子虫 5溶组织内阿米巴 结肠内阿米巴 哈氏内阿米巴 布氏嗜碘阿米巴 微小内蜒阿米巴 6内质 外质 7细胞核 拟染色体

27、糖原泡 84 拟染色体 糖原泡 9包囊 带囊者 慢性病人10肠腔内滋养体 组织内滋养体 11滋养体 12核仁 核周染粒 13核拟染色体 糖原泡 14死亡 无传播作用15滋养体 16肠阿米巴病(阿米巴痢疾) 17间歇性18世界性 卫生状况 二、 单选题1A 2D 3D 4A 5D 6B 7B 8E 9B 10E 11A 12. 13A 14D 15B 16A 17E 18D 19A 20A 21E 22C 23C 24.E 25C 三、 名词解释1人体感染某些寄生虫后，既无临床表现，又不易用常规方法检出病原体的一种寄生现象。如弓形虫寄生在免疫功能正常的人体内呈隐性感染状态。2.些寄生虫在宿主体内

28、通常处于隐性感染状态，但当宿主免疫力低下时，可出现异常增殖与致病力增强。如刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫。3.组织内阿米巴滋养体侵人肠壁吞噬红细胞和组织细胞，引起肠阿米巴病。急性期表现肠壁组织坏死、溃疡，病人出现腹疼、腹泻、排粘液血便、次数多、味极腥臭的典型阿米巴痢疾。慢性期由于组织破坏和愈合常同时存在，纤维组织增生明显，使得肠壁增厚，形成局部包块阿米巴肉芽肿，病人腹泻和便秘症状交替出现。 4肠外阿米巴病主要有阿米巴肝脓肿和阿米巴肺脓肿。溶组织内阿米巴滋养体在肠壁内侵入静脉，随血流到肝脏，大量繁殖并破坏溶解组织形成肝脓肿。肺脓肿多数是因肝脓肿内滋养体穿破横膈、进入胸腔侵人肺而引起的，少数也

29、可因血循环播散而致。 四、问答题1医学原虫的生活史类型有以下三种：(1)完成生活史只需要一种宿主，通过接触或中间媒介的机械性携带而传播。如溶组织内阿米巴。 (2)完成生活史需一种以上脊椎动物作为宿主。如弓形虫完成生活史需要终宿主猫和中间宿主人或鼠等。 (3)完成生活史需要在吸血昆虫体内发育、增殖至感染阶段。如杜氏利什曼原虫完成生活史，需要在白蛉体内发育增殖后，通过叮咬注人人体。2.组织内阿米巴的致病过程是一种复杂的现象。有毒株滋养体粘附肠粘膜，在接触部位释放细胞致病因子和蛋白水解酶，细胞致病因子破坏接触的肠粘膜细胞(靶细胞)，滋养体部分或全部吞噬这些靶细胞和红细胞，蛋白水解酶可溶解组织细胞，破

30、坏肠粘膜。早期病变主要发生在浅表的肠粘膜，坏死区极小。急性期滋养体大量繁殖，并可穿破粘膜肌层，在疏松的粘膜下层繁殖扩展，溶解破坏组织，形成口小底大的烧瓶样溃疡。3挑取少许病人的粘液血便，用生理盐水涂片法检查活动的滋养体，如发现吞噬红细胞的滋养体，即可确诊为阿米巴痢疾。检查时应注意：(1)送检粪便必须新鲜、及时并注意保暖。若在外界放置半小时以上，滋养体就会失去活动力。 (2)取材容器必须洁净，瓶内如有化学药品或粪尿相混，都会影响滋养体的活力，甚至死亡。4 人体感染溶组织内阿米巴大多数为无症状带虫者，少数出现阿米巴痢疾或者阿米巴肝脓肿等疾病。这是因为溶组织内阿米巴的致病与虫株的毒力、虫体寄生的环境

31、及宿主的免疫功能状态有关。四核包囊进人人体后，基本过程是包囊肠腔内滋养体包囊，此时人体呈带囊状态。只有当人体抵抗力下降，以及肠壁组织发生损伤或肠功能紊乱时，滋养体才侵入肠壁，破坏组织细胞，造成肠壁组织坏死，形成溃疡，病人出现腹泻、腹疼、排粘液血便、次数多、味极腥臭的典型阿米巴痢疾。侵入肠壁的滋养体也可随血流到肝脏等组织器官大量繁殖，形成阿米巴肝脓肿等疾病。 鞭 毛 虫测 试 题一、填空题 1黑热病的病原寄生虫是。 2杜氏利什曼原虫的生活史中有和两个时期。 3杜氏利什曼原虫的致病阶段是。 4杜氏利什曼原虫的无鞭毛体呈圆形，经吉氏染色，可观察到、和。 5杜氏利什曼原虫前鞭毛体的运动细胞器是。 6.

32、氏利什曼原虫完成生活史需要两个宿主即和。 7.氏利什曼原虫的无鞭毛体可侵害人体的、等内脏器官，引起。 8黑热病病原学诊断最有效的方法是。 9我国黑热病的特殊临床表现有黑热病和黑热病。 10黑热病病人穿刺检查可查到时期，穿刺物体外培养可检查封时期。 11皮肤型黑热病可采用方法诊断。 12根据传染源的来源不同，黑热病流行可分为三种不同的类型，即、和。 13治疗黑热病的特效药是。 14黑热病的防治原则是、和。 15犬是黑热病的重要和。 16黑热病在我国的流行是与的地理分布一致的。 17蓝氏贾第鞭毛虫的未成熟包囊有一个核，成熟包囊有个核。 18蓝氏贾第鞭毛虫寄生在胆道系统，可能引起或。 19由于贾第虫

33、病在旅游者中多见，故又称。 20用检查贾第虫病病人稀便内的滋养体。21贾第虫病的传染源是粪便内排有的和。 22蓝氏贾第鞭毛虫感染率的高低与环境关系甚大。 23阴道毛滴虫寄生人体内，可引起、及。 24阴道毛滴虫的致病阶段为。 25许多妇女阴道内虽有阴道毛滴虫寄生，但无临床症状，称为。26正常妇女阴道内由于乳酸杆菌的存在，使pH保持酸性，阴道毛滴虫的生长繁殖；妊娠、月经后阴道内PH值接近中性，虫体的生长。 27阴道毛滴虫的传染源是女性的一患者和或男性的。 28治疗滴虫性阴道炎常用的药物是。29人毛滴虫生活史只有时期。 30人毛滴虫的感染阶段为，主要经感染人体。31人毛滴虫为致病，一般情况下但当感染数量多或机体抵抗力降低时，则出现。 32口腔毛滴虫的生活史中只有时期。33口腔毛滴虫为口腔，一般不，预防感染的主要方法是保持一。 二、单选题1杜氏利什曼原虫的感染方式是 A. 经口 B经皮肤 C经媒介昆虫叮咬 D接触