危急值报告专项检查及总结(共4页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上成都北新医院危急值专项记录及分析、总结为了更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务，规范危急值管理，有效增强医技工作人员的主动性和责任心，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。由医务科联合护理部组织，于2017年7月9月对各相关科室危急值执行情况进行了监查，以发现不足，促及时整改，保证医疗质量的可持续发展。危急值定义：指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最

2、佳抢救机会。危急值检查结果分析如下：2017年7月-9月各科室危机值登记数例月份内科外科耳鼻喉科中西医结合科妇科7月1481008月1910409月240040总数5791802017年7-9月危急值登记总数例时间7月8月9月总数例232428综合我院实际，从2017年7月-9月危急值登记数的增幅及各科室危机值登数例来看，通过这三个月的整改，内科危急值数例明显上涨，危急值登记总数在程上升趋势，科室对危急值的重视程度在明显提高，对保障患者安全，起到了积极的作用，但同时也存在诸多细节问题，科室走访调查后发现仍有相当数量的医师弄不清危急值的定义，并发现部分科室存在有部分医师不能认真执行危急值的登记和

3、及时处理。这可能造成对患者潜在的伤害并可能诱发医患纠纷等问题。通过和相关医师沟通，汇总分析原因如下：处罚力度小危急值记录处置不到位鱼骨图分析存在问题：1、科室部分医务人员（尤其是新入科人员）对“危急值”的认识不到位，且在工作中存在态度够不认真的情况。2、检验科工作中存在因工作繁忙而产生遗漏的状况。3、医务科在对科室执行危急值的监管力度稍弱，处罚力度小，使得科室人员不够重视。4、检验科室对危急值存在遗漏，且与临床科室之间的联系较弱。5、各科室对危急值报告制度与流程的培训不到位。6、相关质检部门对科室危急值登记的要求和管理制度都较为松懈。整改措施和总结：1、加强“危急值”制度的学习和再领会，提高认

4、识，要求科室相关负责人对科室人员进行培训。并将考核内容纳入科室人员综合素质评价中。2、以二级综合医院评审标准作为依据，要求各科室先自行学习有关知识并梳理整改。3、医务科再次组织各科室资料员、科主任进行下次督查。或将结合实际情况调整处罚力度。并定期到临床、检验、检查科室检查危急值报告制度的落实执行情况，发现问题及时反馈相关科室进行整改。4、定期召开临床科室与检验科之间的碰头会,就加强危机值管理进行协商,解决落实碰到的困难,作好会议记录，保障危急值报告流程的通畅。5、质检部门加强监管力度，指定专门负责人负责督促检查。目标：提高科室对危急值的重视度，加强危机值管理的落实,减少检验科危机值管理的环节漏洞，预防医疗差错的发生。专心-专注-专业