山东省2023年主治医师之消化内科主治306考前冲刺模拟试卷A卷含答案.doc
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1、山东省山东省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 考前冲考前冲刺模拟试卷刺模拟试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、特发性功能性低血糖症表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴 ACTH 升高,皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】A2、正常心尖搏动范围直径为A.2.02.5cmB.2.53.0cmC.1.52.0cmD.0.51.0emE.0.51.5cm【答案】A3、溃疡性肠结核()A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和
2、邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】A4、女性,28 岁。1 个月来自觉腹胀、腹痛,午后低热、盗汗。查体:腹膨隆,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断应立即检查A.结肠镜检查B.腹水常规C.血常规D.腹水细菌培养E.血沉【答案】B5、男性,36 岁,主诉乏力 2 个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下 5cm。红细胞 3.610A.MRIB.放射性核素骨扫描C.染色体检查D.E.淋巴管造影【答案】C6、原发性干燥综合征的常见表现为A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥,猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron 皮疹E.关节肿痛【答案】B7、男性
3、,51 岁。乙肝病史 19 年,大量饮酒史 30 年,1 年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1 天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约 1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130 次/分,神志淡漠。A.特利加压素+输注白蛋白B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白C.TIPSD.自身腹水浓缩回输E.肝移植【答案】D8、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是A.舌咽神经和迷走神经损害B.动眼神经麻痹C.展神经麻痹D.面神经麻痹E.滑车神经麻痹【答案】B9、女性,61 岁,早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,其诊断为
4、A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫【答案】B10、患者,男性,25 岁。1 个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化验 Hb128g/L,WBC6.510A.静脉丙种球蛋白B.静脉长春新碱C.静脉大剂量甲泼尼龙D.静脉血小板悬液E.血浆置换【答案】B11、对于门脉高压症,下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显B.脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬
5、化引起的顽固性腹腔积液【答案】D12、女性,30 岁,发热,夜间盗汗 20 天就诊,体温 37538之间,查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,血白细胞 81 乘以十的九次方L,中性粒细胞 075,淋巴细胞025。A.腹膜转移癌B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.自发性腹膜炎E.脏器穿孔【答案】B13、胃癌血行播散最常转移到A.肺B.肾C.腹膜D.肝E.卵巢【答案】D14、肺气肿A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】B15、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因A.低血容量
6、与缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖D.便秘E.低钾性碱中毒【答案】C16、重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括A.腹泻每日 6 次以上,脓血便B.体温 37.7以上,持续 2 天以上C.持续剧烈的腹痛D.脉搏90 次分E.短期内体重明显减轻【答案】C17、关于 NSAID 引起的胃溃疡,下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID 直接损伤上皮C.NSAID 直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.病变主要在胃体【答案】D18、骨髓细胞形态学检查的内容不包括A.骨髓融合基因监测B.巨核细胞计数及分类C.有无特殊细胞D.有核细胞分类计数E.骨髓增生程度【答案】A19、Grav
7、es 病时,血清激素水平变化中哪一组是正确的A.TB.TTC.TTD.TTE.TT【答案】A20、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】D21、寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫做A.Ewart 征B.Rovsing 征C.腹膜炎三联征D.Charcot 三联征E.Courvoisier 征【答案】D22、男性,52 岁。进行性吞咽困难 5 个月,消瘦明显,近 3 天呕吐,吐出物中有隔日食物。A.缩管型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.隐伏型【答案】D23、以下说法错误的是A.正常肝下缘在剑突下 3cm,深吸气时可达肝肋缘下 12cmB.肝硬
8、度分三个等级表示C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊D.肝癌时肝大,表面凹凸不平E.触诊肝大小,测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘【答案】C24、关于上消化道出血量的估计不正确的是A.如果短时间内出血量 1000ml 方可出现周围循环衰竭表现B.如果出现黑粪则提示每日出血量50mlC.如果短时间内出血量 400ml 则出现周围循环衰竭表现D.如果没有全身症状,失血量一般250ml【答案】C25、患者,男,28 岁。间断腹痛、腹泻、脓血便 3 年,加重 2 周,46 次日,不伴发热。结肠镜检查示:直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿,有多发、表浅溃疡,附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结
9、肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】B26、以下关于食管下括约肌(LES)的说法错误的是A.GERD 患者 LES 压多降低B.某些激素,例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若 LES 压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】B27、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】A28、肺炎()A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、
10、咳嗽E.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血【答案】C29、男性,10 岁。体检发现 P79 次/分,脉律不整,吸气时脉率增快,呼气时减慢。这是由于A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇脉E.房早【答案】C30、患者男,43 岁,主因食欲减退、乏力 1 年余就诊。查心肺未见异常,体温365,腹平软中大肋下二指,质中等,叩痛(+),血 ALT86UL,AST78UL,HBsAg(+),抗 HBs(-),HBeAg(-),抗 HbC(+),抗 HbE(+),腹部 B 超示肝肿大,肝回声略增强,余未见异常。A.干扰素B.利巴韦林C.阿地福韦D.拉米夫定E.泛昔洛韦【答案】D31、下消化道出血的范围是A
11、.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz 韧带以下出血D.空回肠交界处以下出血E.回盲部以上出血【答案】C32、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.合并不全幽门梗阻E.复合溃疡【答案】C33、流行性脑脊髓膜炎的发病,与下列因素中哪一项无关A.机体免疫力下降B.男女性别的影响C.细菌数量多D.细菌毒力强E.血-脑屏障功能下降【答案】B34、男,40 岁,缓起慢性腹泻 3 年,每日大便 34 次,粪呈糊状混有黏液、脓血,腹痛时有便意,便后腹痛可缓解。查体:左下腹轻压痛。X 线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是A.5-
12、氨基水杨酸糖皮质激素灌肠B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注C.用柳氮磺胺吡啶口服治疗D.柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用E.用 5-氨基水杨酸灌肠,每天 1 次【答案】B35、女性,30 岁,近 3 年来梳头时易脱发,经常反复发生口腔溃疡。2 年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是 SLE。A.抗 Sm 抗体阳性,抗 ds-DNA 抗体阳性B.抗 RNP 抗体阳性,低补体血症C.ANA 阳性,RF 阴性D.抗 SS-A 抗体阳性,抗 SS-B 抗体阳性E.Coombs 试验阳性,LE 细胞阳性【答案】A36、女性,18 岁。腹胀、低热、乏力
13、半年。查体:腹壁柔韧感,全腹轻压痛,移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meigs 综合征【答案】B37、男性,20 岁。工人,2 周来发热,体温逐渐升高到 39.4,畏寒,无寒战,不出汗,伴食欲缺乏,腹胀,稀便,听力下降。体格检查:表情淡漠,舌背白腻苔,胸背部有数个 0.5cm 大小淡红色丘疹,压之退色,肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】B38、不符合 Crohn 病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.
14、肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】A39、女性,47 岁。消化性溃疡病史 2 年,近期反复出现腹痛,一天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎【答案】B40、下列除哪项外均属食管癌的症状A.消瘦B.食物反流C.咽下疼痛D.反酸伴烧心E.进行性吞咽困难【答案】D41、Crohn 病排便次数增加()A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】A42、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯B.不能通过肾脏随尿排出C.不易透过生物膜D.与重氮试剂起反应的速度快
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