北京市2023年主治医师之全科医学301押题练习试题A卷含答案.doc
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1、北京市北京市 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 押题练习试押题练习试题题 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、8 个月患儿入院,诊断急性支气管肺炎,血气分析结果:pH7.35,PaOA.型呼衰B.高碳酸血症C.低氧血症D.型呼衰E.失代偿性呼吸性酸中毒【答案】D2、肺心病患者肺动脉高压的主要原因是A.血管痉挛B.常年咳嗽C.肺气肿D.低氧血症E.二氧化碳潴留【答案】D3、以下哪项不是周期性健康检查项目的选择条件A.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题B.对问题有有效的治疗方法C.所检查的疾病有适当的检测技术D.老年人
2、是周期性健康检查的对象E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益原则【答案】D4、42 岁妇女,放置宫内节育器 5 年,因停经 45 天,尿妊娠试验阳性,行人工流产,术中检查吸出物肉眼未见绒毛。A.继续扩张宫口,再次全面清宫B.剖腹探查C.静滴缩官剂D.吸出物全部送病理检查,进行 B 超检查,并告诉患者随诊E.口服米非司酮【答案】D5、下列哪种抗生素治疗痤疮有效A.青霉素类B.四环素或红霉素类C.头孢菌素类D.抗真菌类E.氨基糖苷类【答案】B6、女性,23 岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经 34 天,阴道出血淋漓 7 天,下腹痛 3 小时,就诊。A.绝对卧床休息观察B.口服叶酸及维生素
3、EC.立即行剖腹探查术D.保胎治疗E.行吸刮宫术,将刮出物送病理F.输抗炎止血药物【答案】C7、患者,男性,39 岁,1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟,入院后约 10 分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.血液病B.结缔组织病C.烟雾病D.颅内动脉瘤E.脑血管畸形F.肿瘤【答案】D8、6 个月女孩,母乳喂养,未加辅食,近 1 个月食欲差,欠活泼,面色苍白,能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是A.血清铁B.血清铁蛋白C.红细胞游离原卟啉D.红细胞计数E.血红蛋白量【答案】B9、最易发生卵巢
4、瘤蒂扭转的是A.巧克力囊肿B.滤泡囊肿C.皮样囊肿D.黄体囊肿E.黄素囊肿【答案】C10、癫痫发作不包括A.强直-阵挛发作B.强直性发作C.失神发作D.精神症状发作E.不典型发作【答案】D11、关于急性鼻炎的描述不正确的是A.急性鼻炎与流行性感冒是同一种疾病B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染C.急性鼻炎未合并细菌感染可不用抗生素D.受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因E.急性鼻炎即俗称的伤风、感冒【答案】A12、患者男性,55 岁。既往有高血压病病史,反复右侧颈动脉 TIA 发作,阿司匹林治疗后仍反复发作,查右侧颈动脉狭窄80%。选择治疗为A.抗血小板治疗B.改善循环治疗C.颈动脉内
5、膜剥脱术(CEA)D.脑保护治疗E.中药治疗【答案】C13、抢救过敏性休克的首要抢救措施是A.洛贝林肌内注射B.10%葡萄糖酸钙 1020ml 静脉注射C.地塞米松 10mg 静脉注射D.0.1%肾上腺素 0.51mg 静脉注射E.异丙嗪 25mg 肌内注射【答案】D14、可以排除 SARS 诊断者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.收至 SARS 定点医院,可置多人病房D.收至 SARS 定点医院,但为避免其中少数非 SARS 者被交叉感染,需置单人病房E.留院观察,收入单人观察室【答案】A15、拟建场地的外缘设置 6.2m 高的挡土墙,场地土的内摩擦角为 30。若不允
6、许把建筑物的基础置于破坏棱体范围内,则对于平行于挡土墙的外墙基础,当基础宽度为 2m、埋置深度为 1.0m 时,外墙轴线距挡土墙内侧的水平距离不应小于()。A.3mB.4mC.2mD.3.5m【答案】B16、患者,女,28 岁。月经量多 3 年,皮肤紫癜 1 周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白 100g/L,白细胞6.610A.维持原剂量,直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B.加大激素用量至血小板升至正常C.停用激素,给予大剂量丙种球蛋白D.停用激素,做脾切除手术E.换用细胞毒类免疫抑制剂【答案】A17、患者,男,56 岁。反复头痛,平素咳嗽咳痰,头
7、昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑。A.平肝潜阳B.化痰降逆C.养血为主D.养阴补肾E.滋阴补阳【答案】B18、患者,女,13 岁。发热、咽痛 3 天。查体:体温 38.7。咽部红肿,两侧扁桃体肿大,有少量黄白色脓性分泌物黏附。诊断为急性扁桃体炎。为控制链球菌感染,首选青霉素治疗。疗程应该是A.3 天B.退热后 3 天C.7 天D.1014 天E.1 个月【答案】B19、老年人长期接受激素治疗会导致A.心源性疾病B.肺炎C.溃疡病D.骨质疏松E.糖尿病【答案】D20、10 月男婴,因腹泻 3 天入院。病后每日排水样大便 10 多次,量较多。2 天来尿少,12 小时来无尿。体检:前囟凹陷,哭
8、无泪,皮肤弹性差,肢端凉。腹胀,腱反射减弱。此患儿补钾时下列哪项不正确A.静脉输液中氯化钾浓度不得超过 0.5B.输液后有尿即可开始补钾C.补充氯化钾总量每天 34mmolkgD.静脉补钾后继续口服氯化钾 46 天E.全天静脉滴注时间不应少于 68 小时【答案】A21、体现医学目的原则的是()A.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解,其意愿和选择应当受到重视B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合D.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功,使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可
9、以根治E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求,这时尸检人员应放弃尸检【答案】D22、新生儿惊厥最常见的原因是A.新生儿高胆红素血症B.新生儿破伤风C.新生儿缺氧缺血性脑病D.新生儿肺炎E.先天性心脏病【答案】C23、下列哪一个不是怀孕 49 个月完全避免使用的药物A.磺胺类抗生素B.头孢菌素C.阿司匹林(长期或大量)D.口服降血糖药E.口服抗凝剂【答案】B24、某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在 408 例伤寒病人中进行对照试验,其中 251 例用氯霉素治疗,其余 157 例不用。结果使用组 251 人中死亡20 人,死亡率 707,未用组 157 人中死亡 36 人,病死率 2
10、28,已有结论被亲自证实。在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法A.是违背知情同意原则的B.是医学科研中经过考验的正确方法,可以在人体试验中无条件使用C.以征服疾病为目标,为发展医学的需要,严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法,是合乎医学道德的D.是对病人的一种欺骗E.是违背人道主义原则的【答案】C25、男性,68 岁,2 周来口渴,疲乏无力,食欲不振,排尿较多,3 天来嗜睡,今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室,既往无糖尿病史。检查:昏迷,血压 20/10kPa(150/75mmHg),血糖 55.6mmol/L(1000mg/dl),血 KA.生理盐水加碳酸氢钠B.5%葡萄糖生理盐
11、水C.生理盐水加胰岛素D.5%葡萄糖加胰岛素E.0.45%低渗盐水【答案】C26、患者,男性,70 岁,嗜烟 55 年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗 3 个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约 3.5kg,近 1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温 37.4,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部 CT 及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。2 个月后患者出现右上腹痛,腹胀日渐加重,B 超显示有腹水,纳差更明显,黄疸。此时可能为A.肺癌转移至腹腔淋巴结B.肺癌转移至肝脏C.肺癌转移至盆腔D.肺癌转移至右膈E
12、.肺癌转移至脑【答案】B27、患者,女性,31 岁,产后第 5 天。3 小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是患者,女性,31 岁,产后第 5 天。3 小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管哮喘C.肺血栓栓塞症D.急性心肌梗死E.肺炎【答案】C28、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A.痰量较大B.痰呈砖红色胶冻样C.排痰与体位有关D.痰静置后可出现分层现象E.痰可有恶臭味【答案】B29、女性,33 岁,白带增多 2 月,性交后出血 2 次,妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫前位,正常大小,双附件(一)。A.宫颈糜烂面积23B.颗粒型
13、糜烂C.乳突型糜烂D.宫颈糜烂面积 1323E.宫颈糜烂面积13【答案】D30、提示急性肺水肿的体征表现是A.气促、烦躁不安B.心率加快,心尖出现奔马律C.肺部有哮鸣音D.咳粉红色泡沫痰E.肺动脉瓣第 2 心音亢进【答案】D31、按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现A.关节肿痛6 周B.晨僵C.关节畸形D.腕、掌指、指间关节肿E.对称性关节肿【答案】C32、嵌顿率最高的疝是A.白线疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.腹股沟直疝E.脐疝【答案】B33、高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是A.出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿C.出血后并发脑疝D.昏迷后肺感染E.昏迷后水、电解质紊乱【
14、答案】C34、某患者,聚餐食入大量鱼虾,同时饮酒,半小时后全身多发鲜红色风团,发生和消退均较快,伴瘙痒、腹痛、呼吸困难A.口服抗组胺药B.皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5ml,吸氧C.抗生素控制感染D.外用炉甘石洗剂E.口服皮质激素【答案】C35、机体的免疫监视功能低下时易患A.恶性肿瘤B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.超敏反应性疾病E.移植物排斥反应【答案】A36、T2 乳腺癌肿瘤最大径范围为A.大于 1cm,小于 5cmB.大于 2cm,小于 5cmC.大于 2cm,小于等于 5cmD.大于等于 2cm,小于 5cmE.大于等于 2cm,小于等于 5cm【答案】C37、以下属于暴发特征的是
15、A.各病例在发病时间和地点方面无明显联系B.病例多有相同的传播途径或传染源C.发病多跨越国界、洲界D.大多数病人在该病最长潜伏期之后发病E.以上均不正确【答案】B38、痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的疾病。A.高糖血症B.高铁血症C.高尿酸血症D.高酮血症E.高胆红素血症【答案】C39、男性,52 岁,有烧心、反酸、反胃病史 3 个月,伴咽下梗噎感,胸骨后疼痛,消瘦,体重减轻。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转,查血红蛋白为60g/L,最近症状呈进行性加重,伴黑便。A.药物干扰B.食物干扰C.结肠癌出血D.食管癌出血E.消化性溃疡出血【答案】D40、55 岁男性,四肢麻木沉重
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