北京市2023年主治医师之内科主治303练习试卷A卷附答案.doc
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1、北京市北京市 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 练习试卷练习试卷 A A卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、下列描述错误的是A.急性失血性贫血输血指征血容量大于 15%B.慢性贫血输血指征血红蛋白低于 60g/LC.自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞D.多次输血并发血色病应予去铁治疗E.非溶血性发热是最常见的输血反应【答案】A2、18 岁男性,在校大学生,2 个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大,体重明显下降达 10kg,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,经询问病史,为同性恋。A.克隆病B.淋巴瘤C.艾滋病D.肠结核合并淋巴结结核E.
2、恶性组织细胞病【答案】C3、哪项判断为牛分枝杆菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】D4、女性,40 岁。既往十二指肠球溃疡 10 余年,近 2 日素食,排成形黑色便12 次,无恶心、呕吐等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥美拉唑B.禁食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、止血敏D.紧急手术E.流食、输血、止血敏【答案】A5、由于珠蛋白合成异常造成溶血的是A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.G6PD 缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血【答案】D6
3、、下列有关 ITP 的描述,不适当的是A.脾不大B.骨髓巨核细胞数量增多C.臣核细胞体积变大D.血小板计数减少E.出血时间延长【答案】C7、男性,30 岁,两周前曾去南方出差,2 天前突然寒战高烧,体温最高达395,4 小时后大汗淋漓,热退A.红细胞破坏,大量裂殖子,疟色素与代谢产物释放入血B.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血C.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活D.裂殖子经几代增殖后,一部分发育成雌或雄配子体E.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时【答案】A8、男性,38 岁,因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷,来院急诊。体检:除眼结膜充血外,心肺未发现异常,但咳嗽频
4、频不断A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】B9、某矿场的采石工,年龄 25 岁,工龄 2 年,因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述,采矿场工作条件差,无防尘措施A.羟基哌喹予以根治B.对症治疗延长寿命C.P204 予以根治D.柠檬酸铝予以根治E.肺泡灌洗予以根治【答案】B10、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压 8060mmHg。血常规:白细胞 12610A.血小板生成减少B.自身抗体攻击破坏C.血小板消耗过多D.血小板相关调节因子活性下降E.以上都是【答案】C11、患者,女性,56 岁,左上肺空洞性结核伴咯血,咯血量较多时全天
5、可达100ml 左右,治疗咯血最有效的药物是A.6-氨基己酸B.酚磺乙胺(酚磺乙胺)C.云南白药D.垂体后叶素E.卡络柳钠(安络血)【答案】D12、下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点A.属于自身免疫性疾病B.病情发展比较稳定C.机制与不能识别自身组织与外来抗原有关D.可并发狼疮肾E.可以蝶形红斑【答案】B13、对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则,下列哪项是错误的A.尿量正常患者,若无水肿,适当鼓励饮水B.尽可能低磷饮食C.充分热卡,力求达到正氮平衡D.供给充分非必需氨基酸E.高质量低蛋白饮食【答案】D14、男性,54 岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛 3 个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异
6、常。胸 X 线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+)。局部包块活检后发现原始浆细胞A.骨髓转移癌B.类风湿关节炎C.多发性骨髓瘤D.急性白血病E.淋巴瘤【答案】C15、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A.结核菌的菌体蛋白B.结核菌的类脂质C.羟基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸【答案】A16、急性粟粒性肺结核的三均匀指的是A.直径、密度、大小B.密度、体积、大小C.密度、大小、分布D.分布、大小、体积E.分布、直径、体积【答案】C17、下列不是肠易激综合征(IBS)的临床表现的是A.腹泻B.消瘦C.便秘D.失眠E.腹痛【答案】B18、女性患者,
7、56 岁,右上腹隐痛 1 个月余,伴腹胀,既往有乙型肝炎史。查体:肝病容,腹膨隆,肝肋下 8cm,脾肋下 4cm,移动性浊音阳性,腹水可见大量红细胞。A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.门脉血栓形成E.肝脓肿【答案】C19、关于淡漠型甲亢,下列错误的是A.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤B.病人乏力、明显消瘦C.多见于老年人D.不易发生甲状腺危象E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显【答案】D20、男性,28 岁,15 天前感冒,用环丙沙星 3 天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞 1520/HP。Scr360mol/L。血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大
8、A.肾小球硬化B.系膜增生C.肾小血管纤维样坏死D.间质水肿及细胞浸润E.间质纤维化【答案】D21、划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是A.12CiB.12eVIC.12 库仑D.2eVE.20eV【答案】B22、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.空肠弯曲杆菌D.幽门螺旋杆菌E.肺炎双球菌【答案】C23、男性,60 岁,冠心病患者,行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压 7050mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率 125 次分,心音减弱,各瓣膜听诊区未闻及杂音,患者最可能的诊断是A.心包压塞B
9、.心肌梗死C.肺栓塞D.主动脉窦瘤破裂E.血气胸【答案】A24、男,37 岁,膀胱刺激征进行性加重 3 天,起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血 WBC 5.4109/L,尿 WBC 3040 个/HP,RBC 10-15 个 HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为A.2 月B.7 天C.10 天D.2 周E.4 周【答案】B25、胆绞痛的疼痛部位特点是A.右下腹,放射至右腰部与右下肢B.右上腹,放射至右背与右肩胛C.脐部、下腹部绞痛D.左上腹,放射至左肩胛E.腰部并向下放射【答案】B26、急性肾炎的主要临床表现是A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B.少尿、水
10、肿、血尿、低蛋白血症C.水肿、血尿、蛋白尿、高血压D.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症E.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症【答案】C27、男性,26 岁,因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血,最根本措施是A.控制血压在正常水平B.避免情绪激动及突然用力C.及时进行动脉瘤手术D.应用止血剂E.应用脱水剂【答案】C28、患者女,25 岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿 3 个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。A.口服足量强的松+环磷酰胺B.口服半量强的松+骁悉C.单用环磷
11、酰胺D.甲强龙冲击+环磷酰胺E.中药治疗F.口服半量强的松+来氟米特【答案】D29、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A.呼吸困难B.心包摩擦音C.心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音D.心尖搏动位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及E.心前区痛【答案】B30、下述哪项符合期高血压特征A.无器官损伤的客观表现B.短暂脑缺血发作C.心绞痛D.左心室肥厚E.视网膜出血【答案】D31、壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A.丘脑穿通动脉B.豆纹动脉C.丘脑膝状动脉D.基底动脉E.后交通动脉【答案】B32、男性,29 岁。常于晨起出现鼻痒,频繁喷嚏,冬季明显。可能的诊断是A.普通感冒B.过敏性鼻炎C.流行性感冒D
12、.肺炎E.急性支气管炎【答案】B33、三度房室传导阻滞最有效的措施是A.口服受体阻滞剂B.植入心脏起搏器C.口服阿托品D.冠状动脉内支架置入E.静脉推注利多卡因【答案】B34、对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是A.地高辛B.受体阻滞剂C.腺苷D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】B35、医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于A.中国B.英国C.美国D.法国E.意大利【答案】B36、女,40 岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗 2 周后体温仍在 3839,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶 256U(Winslow 法),血白细胞16109/L,可能性最大的是A.并发胰腺脓肿B.并发胰腺假性囊肿C.合并
13、急性胆囊炎D.病情迁延未愈E.败血症【答案】A37、高血压联合用药的原则是A.首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药物B.第 13 天用第一种药物,第 4 天应加用第二种药物C.2 级以上高血压,开始时应该采用联合治疗D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药物合用E.同类的两种药物合用可以增效【答案】C38、男性,32 岁。反复腰背部疼痛 2 年,近 1 个月疼痛加重,夜间重时伴翻身困难,拍骶髂关节 CT 检查示:关节面有破坏表现。下列药物不用来治疗此病的是A.青霉胺B.糖皮质激素C.塞来昔布D.柳氮磺吡啶E.来氟米特【答案】A39、脊髓圆锥受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉
14、障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元,下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】B40、下列关于 B 型胃炎的说法正确的是A.属于自身免疫性胃炎B.幽门螺杆菌感染引起C.可出现恶性贫血D.多发生于胃体及胃底部E.发病率高【答案】B41、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能A.C3 水平低B.长期反复高热C.冷球蛋白血症D.多种自身抗体阳性E.血液系统明显受累【答案】C42、男性,22 岁,贫血,黄疸,脾大。血红蛋白 70gL,白细胞 5510A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】A4
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