云南省2023年主治医师之内科主治303押题练习试题B卷含答案.doc
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1、云南省云南省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 押题练习试押题练习试题题 B B 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、下列机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是A.小潮气量的通气模式B.使用低水平的 PEEPC.反比呼吸D.可容许性高碳酸血症E.压力控制通气【答案】C2、下述哪一项不符合缺铁性贫血A.骨髓有核红细胞内铁减低B.血清铁蛋白减低C.总铁结合力减低D.运铁蛋白饱和度减低E.血清铁减低【答案】C3、男性患者,25 岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重A.肺叩诊过
2、清音B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺内广泛高响度哮呜音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】B4、男性,53 岁,患糖尿病 2 年,高血压 1 年,水肿 1 周入院,查尿蛋白(+),肾活检示系膜基质节段增多,免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑A.肾淀粉样变B.急性肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾小动脉硬化症E.慢性肾炎【答案】A5、男性,30 岁,甲醛生产厂工人,误将甲醛当水饮用。对此患者可能发生的情况描述错误的是A.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出B.会有中枢神经损害C.主要经过肝脏代谢D.会出现代谢性碱中毒E.会有视力障碍【答案】D6、消化性溃疡并发大出血时A.面色苍白
3、,尿少,血压下降B.突然全腹剧痛,腹肌紧张C.腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食E.恶心、呕吐、泛酸【答案】A7、男性,40 岁,例行正常体检时发现脾大达肋下 5cm,化验血白细胞升高达60109/L,临床疑诊为慢性粒细胞白血病。A.t(9;22)B.t(8;21)C.t(15;17)D.t(11;17)E.t(4;11)【答案】A8、患者女性,16 岁,流涕、咽痛 1 周,咳嗽、咳黄色黏痰 1 天。查体:体温38,血压 12070mmHg,咽部充血明显,扁桃体 I 度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部 X 片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞
4、11410A.血 IgAB.抗OC.血、尿嗜酸性粒细胞计数D.血 C-反应蛋白E.血沉【答案】C9、下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子【答案】C10、男性,30 岁,右胸痛 2 周,最高体温 379,白细胞 5010A.肝硬化所致胸腔积液B.乳糜胸C.肺癌胸膜转移D.结核性胸膜炎E.胸膜间皮瘤【答案】D11、患者,女性,45 岁,间歇性尿频、排尿不适半年,夜尿增多,伴腰部酸痛;近 2 天发热,尿频、尿急加重。体检:体温 39.5.C,白细胞 12.8109L,中性粒细胞 82%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A
5、.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.环丙沙星E.林可霉素【答案】D12、男性,25 岁,无高血压病史,运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa),应()A.确诊高血压B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C.立即进行药物治疗D.应即刻除外继发性高血压E.立即进行非药物治疗【答案】B13、弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为A.膜性增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体和坏死性肾小球肾炎D.硬化性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎【答案】D14、女性,32 岁,双手指关节肿痛 1 年余,有晨僵,无发热。双手腕有压痛,活动受限,右侧第 3、4 指及左侧第 2 指
6、近端指关节呈梭形肿胀,压痛明显,屈曲受限,ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一小时末。A.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤B.非甾体消炎药+雷公藤C.肾上腺皮质激素D.非甾体消炎药+甲氨蝶呤E.非甾体消炎药【答案】D15、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是A.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂B.开瓣音C.第一心音亢进D.心尖部舒张期杂音出现得晚E.心界明显扩大【答案】A16、下列哪项检查对结核性腹膜炎有确诊价值()A.腹腔镜活检腹膜干酪样坏死B.腹水检查为渗出液C.血沉增快D.钡灌肠提示回盲部结构改变E.结核菌素(PPD 试验阳性)【答案】A17、风湿性心脏病患者,心房颤动好发于A.二尖瓣狭窄B
7、.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.以上都不是【答案】A18、男性,49 岁,腰痛 2 年,加重伴肉眼血尿 3 天,血压 160100mmHg,尿常规蛋白(+),红细胞(+),血 Cr207molL,超声检查示双肾体积增大,双肾可见众多囊性液性暗区,最有可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.高血压性肾损害C.多囊肾D.肾肿瘤E.肾结核【答案】C19、患者女性,29 岁,多尿、骨痛、双下肢无力 1 年,加重 10 天,查体:血压 160118mmHg,心律不齐,心率 107 次分,可闻及期前收缩 79 次分,尿常规蛋白(+),白细胞 14 个HP,红细胞 04 个HP,血 KA
8、.成酸盐药物B.磺胺类药物C.螺内酯D.碳酸酐酶抑制剂E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】A20、下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是A.呼气相延长B.心音遥远C.管状呼吸音D.桶状胸E.呼吸音减低【答案】C21、女 15 岁,进食海鲜 2 小时后出现腹泻、腹痛,伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi 法)。最可能是A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死【答案】D22、有机磷农药在体内的主要转化方式A.氧化和水解B.氧化、结合C.硫化、结合D.水解、结合E.氧化、水解、结合【答案】A23、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物A.甲巯咪唑B.糖皮质激素
9、C.丙硫氧嘧啶D.复方碘液E.大量普萘洛尔【答案】C24、引起疱疹性咽峡炎的病毒是A.科萨奇病毒B.麻疹病毒C.偏肺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒【答案】A25、铅引起机体最重要的早期变化是A.对神经鞘细胞作用B.大脑神经细胞变性C.卟啉代谢障碍D.-氨基-酮戊酸的分解增加E.小血管痉挛【答案】C26、男性,28 岁,上腹痛 1 周,黑便 3 天,每天排便 34 次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛 3 年。每次发病约持续 24 周方缓解。饮酒史4 年,每天 2 两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食
10、管贲门撕裂综合征出血【答案】B27、患者,女,26 岁,农民,突然起病,畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣 6 天,伴腰痛、皮疹 1 天入院。体检:体温 383,血压 1790kPa,心率 108min,颜面潮红,球结膜充血,胸背部可见散在性暗红色斑丘疹,肝肋下未及,脾肋下 1cm。血象:WBC5010A.地方性斑疹伤寒B.肾综合征出血热C.钩端螺旋体病D.病毒性肝炎E.伤寒【答案】A28、特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为A.IgMB.IgGC.IgM+IgAD.IgAE.IgE【答案】B29、女性,58 岁,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1 天后神志已转清
11、,PaCOA.PaOB.随访血气了解 pH 和有无复合性酸碱紊乱C.肺静动脉血分流量(QsQt)D.肺泡-动脉氧分压差(PA-aOE.患者神志状态【答案】B30、患者女性,56 岁,发现高血压 6 年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1 小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白A.加快补液速度B.鼻导管吸氧C.吗啡肌注D.介入手术治疗E.应用血管扩张剂和受体阻滞剂【答案】A31、男性,62 岁,因寒战、发热 7 天(最高体温 40)伴右侧胸痛、呼吸困难 3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示:胸腔积液呈脓性,比重 1.03
12、8,有核细胞计数 1010A.结核性胸膜炎B.脓胸C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.血胸【答案】B32、10 名女油漆工在一大罐内手工涂漆,未采取个人防护措施,罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力,1520 分钟内有 4 名油漆工倒地昏迷,神志不清,立即送医院抢救。经对症治疗,3 天后均痊愈出院。经了解,稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件,测定空气中二甲苯浓度为 1020mgMA.加强罐内通风换气B.采用自动化喷漆C.采用人工喷漆D.涂漆时佩戴纱布口罩E.增加工间休息【答案】B33、男性,50 岁。胃溃疡病史 10 年,近 2 个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无
13、效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块A.粪便隐血试验B.血清胃泌素测定C.腹部 B 超检查D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】D34、期货公司()在失踪、死亡、丧失行为能力等特殊情形下不能履行职责的,期货公司可以按照公司章程等规定临时决定由符合相应任职条件的人员代为履行职责,并自作出决定之日起 3 个工作日内向中国证监会派出机构报告。A.董事长B.总经理C.首席风险官D.期货交易员【答案】A35、肠结核A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征【答案】C36、白细胞减少的发病机制与之无关的是A.细胞毒性药物B.急性失血C.内毒素血症D.急性白血病E.免疫
14、性疾病【答案】B37、急性肾盂肾炎A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型【答案】B38、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点肠道恶性淋巴瘤A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血【答案】D39、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成A.左房、右房扩大B.右房、右室扩大C.左室扩大D.左房扩大,右室肥厚E.全心扩大【答案】D40、主动脉瓣狭窄的并发症A.肺部感染B.心房颤动C.两者均无D.两者均有【答案】B41、银屑病关节炎A.关节 X 线片示,关节边缘骨质增生及软骨下囊性变B.关节 X 线片示,关节边缘骨侵蚀,
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