云南省2023年主治医师之全科医学301考前冲刺试卷A卷含答案.doc

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1、云南省云南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 考前冲刺试考前冲刺试卷卷 A A 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、癔症A.对所患疾病有正确的认识B.以情绪改变突出C.以躯体或器官功能障碍为著D.反复出现检查、记数、洗涤为特征E.睡眠障碍【答案】C2、急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.阿托品D.临时心脏起搏器E.地高辛【答案】D3、肾透明细胞癌A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.甲磺酸伊马替尼F.赫赛汀（曲妥珠单抗）【答案】A4、患者，男性，67 岁。因进行性咽下困难 3

2、个月入院，伴消瘦约 5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约 2cm3cm 大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95gL。A.CTB.食管 X 线吞钡检查C.食管镜+活检D.食管脱落细胞检查E.超声内镜【答案】C5、骨关节炎A.多见于青壮年，非对称性下肢大关节炎症B.对称性多关节炎，累及远端指间关节，类风湿因子阴性，有银屑病史C.多见于 50 岁以上者，远端指间关节疼痛、变形，有骨性结节D.手关节肿痛，有蛋白尿、抗核抗体阳性E.多见青少年，四肢大关节游走性疼痛，伴有发热及结节红斑【答案】C6、二尖瓣狭窄A.左心室扩大B.右心室扩大C.右心房扩大D.左心房、右心室扩大E

3、.左心房、左心室扩大【答案】D7、关于霍乱临床分型不正确的是A.隐匿型B.轻型C.中型D.重型E.中毒型【答案】A8、一名护士发现自己给患者发错了药，不知如何是好，请帮助她选择最佳行为()A.不让任何人知道，神不知鬼不觉，侥幸心理B.不报告护士长，也不调换药品C.报告护士长，立即调换药品，并向患者致歉D.通知患者，请求谅解E.只报告护士长，不调换药品【答案】C9、下列关于初级卫生保健的基本任务的描述正确的是A.健康促进、预防保健、合理治疗、社区康复B.社会公正、社区和群众参与、部门间协同行动、成本效果与效率C.健康教育、社会公正、医疗康复、预防保健D.社会动员、防治结合、预防为主、医疗康复E.

4、预防疾病、医疗康复、重点人群保健、计划生育技术指导【答案】A10、青霉素 G 钾盐用生理盐水溶解后放置室温 6 小时以上，会发生下列哪种变化A.抗菌效能及过敏反应均无变化B.抗菌效能及过敏反应均增加C.抗菌效能降低，过敏反应增加D.抗菌效能及过敏反应均降低E.抗菌效能增加，过敏反应减少【答案】C11、男性，30 岁，10 年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至 3 小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压 9060mmHg，心率 200 次分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）A.预激综合征伴心房纤颤B.阵发性室性心动过速C.心房纤颤伴室内差异性传导D.心房纤颤伴束支传导阻滞E.室

5、上速伴差异传导【答案】A12、Crohn 病好发于哪个年龄段A.2540 岁B.1530 岁C.520 岁D.3050 岁E.4060 岁【答案】B13、世界卫生组织提出的肿瘤治疗近期客观反映标准病灶稳定（SD）是指A.肿瘤缩小不足 50%或增大不足 25%B.肿瘤缩小不足 50%或增大不足 50%C.肿瘤缩小不足 25%或增大不足 25%D.肿瘤缩小不足 25%或增大不足 50%E.肿瘤增大不足 50%至少 4 个星期【答案】A14、患者，男，56 岁。Graves 病史 6 年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺度弥漫性肿大，心率 116 次分，律不齐。门诊以甲亢性心脏

6、病收入院。A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.心房颤动E.心房扑动【答案】D15、25 岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物一次，3 小时后来急诊室。体检：体温 36.8，脉率 80 次/分，血压 14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。A.血性液体B.胆汁C.含胃肠内容物D.证明是尿液E.黏稠脓汁【答案】C16、慢性阻塞性肺病A.心性混合性发绀B.肺性发绀C.周围性发绀D.混合性发绀E.缺血性周围性发绀【答案】B17、患者，女，40 岁，发热恶寒，肢节酸痛，头痛，咳嗽轻微，咳吐白稀痰，苔薄白，脉浮

7、。临床上最可能的诊断为A.风寒感冒B.风热感冒C.时行感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒【答案】A18、引起猩红热的病原体是A.A 组链球菌B.B 组链球菌C.A 组链球菌D.B 组链球菌E.金黄色葡萄球菌【答案】C19、某课题组获得某校新入学大学男生腹部皮下脂肪厚度（cm）和身高（cm）资料，现比较这两个变量的离散趋势，最佳的指标是A.变异系数B.全距C.方差或标准差D.偏度系数E.四分位数间距【答案】A20、男，20 岁，在做化学实验时不慎将盐酸溅入眼内，应立即采取的措施是A.大量自来水冲洗B.2%苏打水和 3%硼酸水混合冲洗C.3%硼酸进行中和冲洗D.5%苏打水进行中和冲洗E.转诊至专科医院进

8、行诊治【答案】A21、全科医学的学科特点是A.是将各个学科知识和技术叠加或集合，知识范围较广B.服务范围宽泛，满足所有病人的需求C.定位于基层卫生保健领域D.统一各地域的健康问题E.统一各地域的服务需求【答案】C22、女，39 岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3 年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm 大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。A.乳房钼靶摄片B.肿块切除活检C.B 超D.CTE.放射性核素扫描检查【答案】B23、适用于绿脓杆菌感染的药物是A.利福平B.红霉素C.林可

9、霉素D.庆大霉素E.氯霉素【答案】D24、下列哪两种抗菌药物合用可获得协同作用A.青霉素+氯霉素B.青霉素+四环素C.青霉素+庆大霉素D.头孢菌素+红霉素E.头孢菌素+氯霉素【答案】C25、医院获得性肺炎最常见的致病菌是A.革兰氏阴性杆菌B.肺炎链球菌C.支原体D.真菌E.金黄色葡萄球菌【答案】A26、急性卡他性结膜炎治疗中，下列哪一项处置是不正确的A.滴用抗生素眼膏B.滴用抗生素眼水C.冲洗结膜囊D.热敷并遮盖患眼E.适当休息【答案】D27、下列描述不属于功血范畴的是A.简单型增生过长B.复杂型增生过长C.增生期子宫内膜D.不典型增生过长E.萎缩型子宫内膜【答案】D28、患者，男性，35 岁

10、，已婚，咽痛发热 1 周，在内科诊为化脓性扁桃体炎，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2 天后躯干四肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。对该银屑病患者给予甲氨蝶呤(MTX)治疗时，其不良反应不包括以下哪项A.肾毒性B.高脂血症C.肝毒性D.消化道反应E.骨髓抑制【答案】B29、患者，男性，36 岁。1 型糖尿病 20 年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖 5.16.3mmolL，尿蛋白（+），Cr196molL。在饮食中蛋白含量应为A.每日 1.3gkg

11、B.每日 0.81.2gkgC.每日 1.52.0gkgD.每日 0.6gkgE.每日 0.2gkg【答案】C30、现场抢救严重的复合外伤，最重要的措施是A.建立输液通道，维持有效血容量+维持气道通畅B.抗生素的使用C.维持水电解质平衡D.局部制动E.手术治疗+复位+外敷理疗【答案】A31、出自杨泉的话是()A.夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。B.无恒德者，不可以做医，人命生死之所系C.一存仁心，二通儒道，三精脉理，四识病原，十勿重利。D.人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此E.不为良相，愿为良医【答案】A32、社区卫生服务的主要特点是A.初级卫生服

12、务B.小伤小病治疗和家庭服务C.有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务D.能满足社区内所有人群卫生需要的基本卫生服务E.有效地、经济地、方便地满足所有人群需要的卫生服务【答案】C33、急性中毒利尿治疗以下哪项不正确A.静脉滴注葡萄糖液B.静脉注射呋塞米C.碳酸氢钠使尿液碱性化D.有急性肾衰竭时效果更好E.大量饮水【答案】D34、患者，男性，40 岁，因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是A.选择性腹腔动脉造影B.B 超检查C.纤维胃镜检查D.肝功能化验E.钡餐检查【答案】C35、全科医生一般的家庭照顾工作特点A.把疾病的治疗放在首位B.提供医疗咨询、治疗

13、、预防和教育C.以疾病预防和保健为主D.提供生理与心身疾病的保健服务E.以健康问题的指导为首位【答案】B36、关于初乳，不恰当的说法是A.从出生至产后 10 天的乳汁B.质稠色黄C.从出生至产后 12 天的乳汁D.含脂肪少E.球蛋白多【答案】A37、某男性患者，80 岁。因反复咳脓臭痰 10 余年，咯血 1 次就诊。该次咯血量约 200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg，R12 次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90 次/分，律齐。患者的初步诊断最可能是A.慢性支气管炎合并大量咯血B.慢性支气管炎合并中量咯血C.支气管扩张合并大量咯血D.支气管扩张合

14、并中量咯血E.左下肺炎合并中量咯血【答案】C38、患者因四肢关节痛，口服布洛芬 3 次日，3 日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是A.停用布洛芬，改用强的松B.对症处理C.加用黏膜保护剂D.流食E.胃镜检查【答案】A39、患者，女性，25 岁，停经 7 周要求终止妊娠。行人工流产术中出现头晕胸闷、面色苍白、出冷汗等不适，查阴道出血 50ml，血压 7050mmHg，心率 52次分。A.人工流产综合反应B.失血性休克C.宫腔粘连D.羊水栓塞E.以上都不是【答案】A40、肾动态显像注药 21 分钟时有滞留，排尿后消失说明A.体位性引流不畅B.非体位

15、性引流不畅C.上尿路梗阻D.肾孟积水E.机械性梗阻【答案】A41、男性，2 天，胎龄 34 周在家中分娩。因哭声低弱，不吃奶，皮肤发绀 8 小时来急诊。查体：体重 2050g，体温 33(肛)，脉搏 112 次/分，呼吸 66 次/分，四肢末梢发绀、凉，双下肢及前臂皮肤发硬，双肺呼吸音粗，心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因不可能是A.皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少B.出生在冬季C.体表面积相对较大D.皮肤薄嫩，血管多E.体温调节功能差【答案】A42、患者，男性，59 岁。反复发作咳嗽、咳痰 20 余年，近 3 年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1 周前因感冒症状加剧而住院

16、。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率 110 次/分，律齐，PA.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，型呼吸衰竭B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭C.慢性肺源性心脏病，右心衰竭D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭E.以上均不对【答案】A43、对以社区为基础的照顾描述正确的是A.对社区内所有居民的进行健康状况普查B.组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区C.在居民社区内设立全科医学诊室D.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务E.对辖区内全体居

17、民进行健康登记【答案】D44、女性，30 岁，因为发热，体温达到 39.3伴咳嗽，痰中带血 3 天来诊。病前未看过医生。WBC13.510A.克雷伯杆菌肺炎B.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎D.支气管肺癌E.金黄色葡葡球菌肺炎【答案】C45、周期性健康检查属于A.零级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防【答案】C46、可产生灰婴综合征的药物是A.氯霉素B.青霉素C.土霉素D.灰黄霉素E.红霉素【答案】A47、食管误吞或吞服强酸可服用中和剂是A.激素B.泻药C.食醋D.氢氧化锌凝胶E.氢氧化钠【答案】D48、红霉素类抗生素的作用部位主要是在A.细菌核蛋白体 30S 亚基B.细菌核蛋

18、白体 50S 亚基C.细菌的细胞壁D.细菌的细胞膜E.以上说法全不对【答案】B49、急性心肌梗死患者，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期(23)/6杂音，诊断应首先考虑为A.支气管肺炎B.室壁瘤C.急性左心衰竭D.右心衰竭E.心肌梗死后综合征【答案】C50、患儿，7 岁，发热半个月，体温 3839，伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予青霉素 560 万 U 静脉输液已 5 天，不见好。其母正患活动性肺结核。体检：两肺肺门影增大、增浓，右肺上野有片影。末稍血象：WBC7410A.经合理治疗病灶吸收、痊愈B.延误治疗可发生血行播散C.

19、病灶残留，以后可致继发性肺结核D.治疗不当，病灶液化形成空洞E.肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析 PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8，R20 次分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 98 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水

20、肿。A.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为级E.患者肺功能严重程度为级F.患者合并型呼吸衰竭【答案】BC2、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小

21、包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】C3、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热，体温最高达 40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125 次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获

22、得性肺炎E.型呼吸衰竭F.型呼吸衰竭【答案】AD4、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热，体温最高达 40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125 次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】AB

23、CD5、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】C6、老年男性，66 岁，既往有

24、胆囊结石病史，因上腹痛 4 小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压 9050mmHg，右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T 管引流F.胃穿孔修补【答案】A7、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.

25、先服三天 10%氯化钙，每天三次，每次 10ml，然后再加一般钙制剂B.钙与 VD 同时开始口服C.先注射 VD，再服钙剂D.病儿每天宜服 VD 五千单位以上E.病儿每天宜服钙 500mg800mg【答案】ABD8、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时 1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C 肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.患者为 1 型糖尿病B.患者为 2 型糖尿病C.患者胰岛 B

26、 细胞明显减少D.患者胰岛 B 细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(期)F.患者过去 2 个月内血糖高于正常【答案】BD9、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.高血压B.贫血C

27、.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD10、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL，1 小时 1120pmolL，2小时 1650pmolL，3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C-肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.患者为 1 型糖尿病B.患者为 2 型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（期）F.患者过去 2 个月内血糖高于正常【答案】BD11、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 3

28、8.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC4109L，淋巴细胞 0.7，约3 周前曾探望有相同症状的表哥。A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后 7 日【答案】A12、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mm

29、Hg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD13、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率 118 次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾

30、未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选 PTU，首剂 600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD14、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.网织红细胞计数B.血清叶酸测定C.血钙测定D.血钾测定E.血浆铁蛋白测定F.血清铁测定【答案】AB15、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为

31、胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】C16、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在

32、服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB17、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常B.红细胞平均体积(MCV)减小C.血小板数减少D.红细胞平均体积(MCV)增大E.白细胞数及分类正常F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少【答案】B18、患者，男性，39 岁，1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内

33、容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟，入院后约 10 分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑脊液置换术B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.亚低温治疗E.支持疗法F.内科保守治疗【答案】B19、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】ABC20、男性，25 岁，反复发作性呼吸困难 5 年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作 2 天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率 95 次分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】AB