上海市2023年主治医师之内科主治303练习题(一)及答案.doc
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1、上海市上海市 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 练习题练习题(一一)及答案及答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、急进性高血压A.血压急剧升高,短时间内出现氮质血症B.血压急剧升高,剧烈头痛,呕吐,大汗C.血压波动明显伴头晕心悸D.持续性高血压,蛋白尿持续阳性,眼底动脉痉挛E.反复蛋白尿,后期出现轻、中度高血压【答案】B2、女性,23 岁,牙龈出血伴月经过多 1 年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白 90gL,白细胞 5510A.过敏性紫癜B.缺铁性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.急性白血病E.再生障碍性贫血【答案】C3、女
2、性,17 岁。心慌多汗半年。近 1 个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血 FTA.双链 DNA 抗体(ds-DNA)B.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体C.TGA.MCAD.胰岛素受体抗体与 TsH 受体抗体E.TSH 受体抗体与类风湿因子【答案】A4、女性,30 岁,痰涂片阳性肺结核患者,经正规抗结核化疗 2 周,一般来讲,其带菌量为治疗前的A.0.5B.10C.5D.1E.0.25【答案】C5、男性,25 岁,3 周前有感冒病史。1 周前出现双上下肢乏力,并呈进行性发展。查体:双上下肢肌力消失,肌张力低下,腱反射减弱,巴氏征阴性,脑脊液细胞数正常
3、,蛋白增高。考虑诊断为A.急性硬膜外血肿B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.急性感染性多发性神经炎E.脊髓灰质炎【答案】D6、男性,11 岁,自幼有喘息史,5 天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽,胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎A.鼾音B.水泡音C.哮鸣音D.Velcm 啰音(捻发音)E.胸膜摩擦音【答案】C7、女性,32 岁,月经增多伴发热 2 周,HGB50gLWBC1210A.胸骨骨髓穿刺B.流式细胞学检查测定 CD8C.核素骨扫描D.血清铁测定E.染色体检查【答案】A8、男性,23 岁。3 周前有不洁注射史,近 6 天来出现发热,体温最高38.2,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹
4、泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.810A.高危人群用安全套B.禁止同性恋C.避免输血D.应用疫苗E.抗病毒治疗降低母婴传播【答案】A9、肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为A.左心房增大B.右心房增大C.右心室排血受阻D.左心室排血受阻E.以上均不是【答案】C10、国内急性胰腺炎的常见病因A.腹部钝挫伤B.胆道疾病C.急性病毒感染D.胆胰或胃手术后E.大量饮酒和暴饮暴食【答案】B11、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染,可能为现症感染,也可能为病毒携带者()A.乙
5、肝五项中 HBsAg、HBeAg、anti-HBc 阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc 阳性,HBV-DNA 阴性C.anti-HAVlgM 阴性,anti-HAVlgG 阳性D.HBsAg、anti-HBc 阳性,anti-HCV 阳性E.anti-HBs 阳性【答案】D12、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A.血清 ALT 升高B.HBeAg 阳性C.HBV-DNA 阳性D.有自身免疫性疾病E.血清胆红素正常【答案】D13、下述哪项为结核过敏表现A.低热,盗汗,面颊潮红B.疱疹性结膜炎,结节性红斑,一过性游走性关节痛C.盗汗,面颊潮红,疱疹性结膜炎D.
6、结节红斑,长期低热,盗汗E.脉络膜结核结节,结节性红斑,面颊潮红【答案】B14、有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是A.替硝唑B.多潘立酮C.苯妥拉明D.硫糖铝E.糖皮质激素【答案】B15、为了解职业性损害在厂矿车间的分布情况,常采用的流行病学调查方法是A.描述性横断面调查B.前瞻性调查C.分析性横断面调查D.历史性前瞻性调查E.病例-对照调查【答案】A16、女性,45 岁,肥胖多年,口渴 5 个月,尿糖(+),空腹血糖 7.9mmol/L,饭后 2 小时血糖 12.1mmol/LA.糖尿病型B.肾性糖尿C.食后糖尿D.糖尿病 2 型E.类固醇性糖尿病【答案】D17、急性肾盂肾炎的常规
7、治疗为A.仅休息和多饮水即可B.大剂量抗生素 1 次顿服C.抗生素 3 天疗法D.抗生素 2 周疗法E.小剂量抗生素长程抑菌疗法【答案】D18、38 岁男性,确诊为急性肾衰竭,现尿量为 4400ml/d,多尿期,血压95/65mmHg。化验血 Na+?128mmol/L,血 K+?3.4mmol/L,CO2CP 18mmol/L,Scr480mol/L,Hct 52%。A.心界向左扩大B.腱反射减弱C.直立性低血压D.双侧 Babinski 征(十)E.双下肢凹陷性水肿【答案】C19、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时,不慎被沾有 HBeAg阳性病人血液的针刺破手指,应立即采取何种
8、措施A.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白B.服中草药垂盆草预防C.立即注射丙种球蛋白D.注射胎盘球蛋白E.注射乙肝疫苗【答案】A20、在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.50gdB.60gdC.20gdD.30gdE.40gd【答案】D21、无症状,尿细菌数为 10A.应用抗生素B.多饮水C.不必治疗D.口服维生素E.口服碱性药物【答案】A22、男性,47 岁,轻体力劳动者,初诊 LA-DA。查体:身高 1.75m,体重55kg,心、肺、腹正常A.糖类为总热量的 40%60%B.蛋白质摄入量为 1.21.5g/kgC.脂肪占总热量的 30%D.开始药物治疗后可适当增加
9、食量E.由于工作需要,每日 2 餐对其更适合【答案】C23、化脓性脑膜炎A.脑脊液中细胞数常达数千10B.细胞数多为数百,以淋巴细胞为主C.细胞数可正常D.细胞数轻度增加,多为数十10E.细胞数500ug/L 持续 8 周以上B.AFP200ug/L 持续 4 周以上C.AFP500ug/L 持续 4 周以上D.AFP300ug/L 持续 8 周以上E.AFP 由低浓度升高然后又下降【答案】C32、进行性痉挛性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损;B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】A33、患者,女性,18 岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑 1
10、 年,脾刚可触及。血红蛋白 90g/L,白细胞 6109/L,血小板 40109/L,出血时间 5 分钟,凝血时间正常。最可能的诊断是A.血管性假血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.脾功能亢进E.再生障碍性贫血【答案】B34、皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于A.额中回大脑皮质B.顶、枕、颞交界区C.大脑深部白质、壳核、尾状核D.小脑皮质E.脑干【答案】C35、22 岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎 1 周入院。唇轻度发绀,1:3 腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温 367,体重69kg,心率 9C 次分,律齐,有力。呼吸深大,24 次分,查血气 pH72,COA
11、.5g(L)B.6g(Lkg)C.3gLD.11.1gLE.10gL【答案】C36、女性,8 岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90gL,WBC8810A.异基因骨髓移植可行B.糖皮质激素治疗C.输血疗法D.脾切除有效E.轻度贫血一般不需治疗【答案】B37、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎【答案】C38、男性,70 岁。慢性支气管炎病史 10 年,肺气肿 5 年,发热咳嗽 1 周,咳较多脓痰,胸片右上肺大片状阴影中多个空腔,水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎,在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A.大
12、剂量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.单一喹诺酮类D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素E.第一代头孢菌素【答案】D39、医学道德评价的方式有A.社会舆论、传统习俗和内心信念B.传统习俗、患者评价和自我反省C.患者评价、同行评价和自我评价D.社会舆论、同行评价和自我评价E.患者评价、同行评价和内心信念【答案】A40、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.中毒性巨结肠B.暴发型溃疡性结肠炎C.癌变D.脓肿和瘘管形成E.肠穿孔【答案】B41、男性,25 岁,发现血尿、蛋白尿 2 年,无水肿,尿蛋白定量 1.01.7g/d,血压为 150/90mmHg,血肌酐 100mol/LA.中药B.氢氯
13、噻嗪C.长期应用抗生素D.血管紧张素转换酶抑制药E.受体阻滞药【答案】D42、女性,37 岁,发热,咳嗽咳痰 2 周,怀疑肺结核,行结核菌素试验,判断结果根据是A.4872 小时测量皮肤红晕直径B.4872 小时测量皮肤硬块直径C.1224 小时测量皮肤硬块直径D.2448 小时测量皮肤硬块直径E.2472 小时测量皮肤红晕直径【答案】B43、关于肾上腺危象,下列说法不正确的是A.可有高血糖症B.常发生于感染、创伤等应激情况下C.可有低血钠症D.可有精神失常E.可有恶心、呕吐、腹泻的表现【答案】A44、男性,48 岁。反复上腹部不适 10 年余,与进食及季节无明显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫
14、血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.抑酸药+促胃肠动力药B.PPI+两种抗生素C.外科手术D.保护胃黏膜E.PPI+保护胃黏膜【答案】C45、ST 段A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】D46、下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的 X 线表现的是A.横膈低平B.两肺多发性空洞C.两肺透亮度增加D.胸廓扩张、活动度减弱E.两肺纹理增粗【答案】B47、女性,22 岁,因发热,右侧胸膜性胸痛 1 周,伴咳嗽就诊
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