上海市2023年主治医师之消化内科主治306全真模拟考试试卷B卷含答案.doc
《上海市2023年主治医师之消化内科主治306全真模拟考试试卷B卷含答案.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《上海市2023年主治医师之消化内科主治306全真模拟考试试卷B卷含答案.doc(28页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、上海市上海市 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 全真模全真模拟考试试卷拟考试试卷 B B 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】A2、下列肝脏的病理改变中,最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小,质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】C3、肠易激综合征(IBS)的腹泻为A.消化功能障碍为主的慢性腹泻B.吸收功能障碍为主的慢性腹泻C.混合性原因D.运动功能紊乱为主
2、的慢性腹泻E.分泌功能亢进为主的慢性腹泻【答案】C4、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】A5、我国肝硬化最常见的病因是()A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】B6、最易发生出血的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】D7、男性,68 岁。间断咳嗽、咳痰、喘息 26 年,活动后气短 7 年。3 天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音
3、,心率 120 次/分,心律不齐,肝肋下 3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞 13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】C8、男性,42 岁,因上腹隐痛 2 个月就诊。胃镜检查见胃窦部 05cm05cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有 2 个肿大之淋巴结,切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层,淋巴结已有转移,应诊断为A.晚期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.早期胃癌E.中晚期胃癌【答案】D9、男性,45 岁,右上腹持续性隐痛,发热 2 周,腹胀 4 天。15 年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近 3 年出现食欲减退、
4、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38,P120 次min,BP10070mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下 3cm,移动性浊音阳性。A.肝肾综合征B.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水【答案】B10、女性,38 岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻 3 年,排便 45 次天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,此患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】D11、突发突止,常无器质性心脏病的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室
5、性心动过速E.心房颤动【答案】B12、有胆管结石病多年,突发上腹阵发性胀痛,伴腹胀,呕吐,血压,血清钙下降,血清,尿淀粉酶正常,可见脐周蓝色改变(Cullen 征)A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】B13、女性,30 岁。腹胀、腹泻与便秘交替 7 个月,常有午后低热、夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,移动性浊音(+)。腹水检验:比重 1.018,蛋白 25g/L,白细胞 0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】A14、男性,67 岁,饮酒后上腹痛 12 小时,伴腹胀,恶心、呕吐
6、。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】A15、患者,女,26 岁。有十二指肠球部溃疡 5 年,突感中上腹部剧烈疼痛 6 小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部 B 超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】D16、克罗恩病()A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】C17、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A.假性神经递质B.氨中毒
7、学说C.锰的毒性D.色氨酸E.-氨基酸苯二氮【答案】B18、Korsakoff 综合征A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】D19、男性,30 岁,规律性上腹痛 3 年,黑粪 1 周,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解,伴反酸。黑粪原因可能为()A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】B20、不能抑制胰液分泌,但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】D21、男,26 岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无
8、腹部肿块A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.小肠淋巴瘤E.盲肠癌【答案】C22、腹腔积液A.振水音阳性B.Murphy 征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】D23、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键()A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血压D.血尿及红细胞管型尿E.全身水肿【答案】D24、女性,37 岁。出现呕吐,诊断为反射性呕吐,该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠【答案】C25、男,35 岁,双下肢水肿 2 周。查体:血压 130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+),红细胞(+)。Scr122mol/L
9、。血浆白蛋白28g/l。A.肾活检B.双肾超声C.肾 CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】A26、机体代谢的枢纽是哪一脏器A.脾B.胰C.肝脏D.胃E.肠【答案】C27、患者,男,35 岁。自幼 HBsAg(+),近 2 个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下 3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部 CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】B28、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是A.静脉回流增加B.呼吸困难C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血【答案】C29、女性,6
10、5 岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体:BP170/100mmHg,P77 次/分。该患者的诊断可能是A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻【答案】D30、阿托品中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】A31、2 级高血压,血压水平为A.收缩压 160179mmHg,舒张压 109119mmHgB.收缩压 170189mmHg,舒张压 90109mmHgC.收缩压 160179mmHg,舒张压 100109mmHgD.收缩压 150159mmHg,舒张压 90109mmHgE.收缩压 140149mmHg,舒张压 9099mmHg【答案
11、】C32、女性,60 岁,肝硬化病史 3 年余,呕血、黑粪 2 天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,首先应采取下列哪项措施()A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻,清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】C33、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】D34、男性,38 岁。因上腹饱胀 3 个月就诊。胃镜检查见幽门前区 0.5cm0.5cm浅表糜烂,病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有 3 个肿大的淋巴结,切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案
12、】C35、患者女性,35 岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10 小时前突发腹痛,呕吐 3 次。中上腹部压痛,血淀粉酶 1000 单位(苏氏法)A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】D36、女性,69 岁。乙肝后肝硬化 30 余年。3 天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和 L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】D37、诊断食管炎最准确的方法是()A.食管吞钡 X 线B.食管滴酸试验C.24 小
13、时食管 pH 监测D.内镜检查+活检E.食管测压【答案】D38、BMI 的计算公式是A.身高(m)/体重(kg)B.身高(m)C.体重(kg)/身高(m)D.体重(kg)/身高(m)E.体重(kg)【答案】C39、洋地黄的绝对禁忌证为A.右心衰竭B.舒张性心力衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用受体阻滞药者【答案】D40、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】B41、一工人师傅,平均每日饮酒半斤至 1 斤,饮酒史约 10 年,最终出现肝硬化,在好友及家人的劝说下,决定
14、忌酒,半天后他便出现焦虑不安,大量出汗,恶心呕吐,送往当地医院,入院后查体:心率 128 次/分,血压140/100mmHg,考虑患者为A.戒断性惊厥反应B.脑出血C.震颤谵妄状态D.单纯性戒断反应E.酒精性幻觉反应【答案】D42、女性,60 岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑挫裂伤D.脑血栓形成E.脑出血【答案】D43、男性,26 岁。3 年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。1 小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,最有诊断意义的体征是A.上腹压痛
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 上海市 2023 主治医师 消化 内科 主治 306 模拟考试 试卷 答案
限制150内