天津市2023年主治医师之消化内科主治306练习试卷B卷附答案.doc
《天津市2023年主治医师之消化内科主治306练习试卷B卷附答案.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《天津市2023年主治医师之消化内科主治306练习试卷B卷附答案.doc(27页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、天津市天津市 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 练习试练习试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、G-6-PD 缺乏病表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面 GPI 锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】B2、提示重症肝炎最有意义的指标是A.血清胆红素水平升高B.ALT 明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.-谷氨酰转肽酶增高【答案】C3、青年患者,长期上腹痛,解黑便伴呕吐咖啡色液体,多见于A.小肠肿瘤B.直肠癌C.消
2、化性溃疡D.胃癌E.胆囊炎【答案】C4、肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】A5、做 Valsalva 动作时,下列哪种情况出现杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】B6、男,26 岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.小肠淋巴瘤E.盲肠癌【答案】C7、男,16 岁,胸骨左缘 3、4 肋间闻及响亮的收缩期杂音,震耳,伴有震颤,但听诊器离开胸壁听不到。A.26 级杂音B.4
3、6 级杂音C.56 级杂音D.36 级杂音E.16 级杂音【答案】C8、下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A.上消化道出血B.高纤维饮食C.大量排钾利尿D.放腹水E.催眠镇静药【答案】B9、溃疡性结肠炎()A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻,便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】D10、十二指肠球部溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】C11、低血糖A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增
4、加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】A12、男性,58 岁,近 5 个月来有 2 次左手无力,每次持续 25 分钟缓解,有高血压病多年,体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是A.头颅 CTB.脑干听诱发电位C.经颅多普勒超声D.血电解质E.脑血管造影【答案】A13、甲亢患者,FT3 增高,FT4、TT4 正常,应诊断为A.T4 型甲亢B.T3 型甲亢C.轻型甲亢D.功能型甲亢E.亚临床型甲亢【答案】B14、男性,70 岁。腹痛 2 天,排鲜血便 1 天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻78 次,每次 50100ml 鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正
5、常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.便常规D.大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】B15、属于狼疮肾炎活动的指标是A.ANA 阳性B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.贫血【答案】B16、正常淋巴结大小A.0.20.5cmB.0.60.8cmC.0.91.2cmD.1.61.9cmE.1.31.5cm【答案】A17、以下关于 ARDS 的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音D.X 线胸片演变过程符合肺水肿,不会
6、出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力 12cmH【答案】A18、女性,30 岁,分娩后 20 天出现尿频、尿急、尿痛。尿检:蛋白(-),红细胞 0-3 个/HP,白细胞(+),中段尿细菌培养 3 次阴性,既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株()A.低渗培养B.碱性培养C.高渗培养D.等渗培养E.普通培养【答案】C19、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】C20、男性,58 岁,咳嗽、咳痰 20 年,伴喘息 10 年。近 10 天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸
7、性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒【答案】B21、女,40 岁,近 3 个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛,进食或活动后加重,首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】C22、下列心脏杂音的产生机制,正确的是A.随着血液黏稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大B.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强C.只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音D.动脉壁局限性扩张时,血流速度减慢而不产生杂音E.没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音【答案】C23、胃黏膜活检病理改变
8、,哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】D24、女性,40 岁。头晕、乏力、心悸 1 年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】A25、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】B26、男性,54 岁。5 年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低
9、,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下 2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。A.乳果糖灌肠B.纠正酸中毒C.静滴抗生素D.给予蛋白类食物E.给予地西泮【答案】A27、男性,42 岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】C28、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是()A.FTB.甲状腺摄C.TD.TSHE.T【答案】D29、最易并发原发性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤
10、血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】A30、已确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理不正确()A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症,一般不必手术C.对黏连型或干酪型病例,应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗结核药物E.适当休息,增加营养【答案】A31、男性,35 岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年,大便每天 45 次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】D32、间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发热上升方式C.发
11、热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】D33、下列不是心肌梗死并发症的是A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂【答案】C34、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率 CTD.肺通气灌注扫描E.普通 X 线胸片【答案】C35、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性,主要分布在小叶中央区,进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死,中性粒细胞浸润,小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】A36、有关正常心音的描述,
12、不正确的是A.S1 音调低钝,强度较响B.部分儿童和青少年可闻及 S4C.S2 音调较高而脆,在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2),E.S3 出现在心室舒张早期【答案】B37、男性,60 岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术A.即刻手术B.胃肠减压C.输血D.肌内注射新斯的明E.应用皮质激素【答案】A38、下列呼吸音以外的附加音,除哪项外均只见于病理情况A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻发音E.哮鸣音【答案】D39、肝硬化腹壁静脉曲张,静脉血流回流方向为A.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向下回流B.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向上回流C.脐
13、上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向下回流D.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向上回流E.脐上腹壁静脉血流向左右回流,脐下的静脉向上回流【答案】A40、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是A.腹胀,腹痛B.腹泻C.恶心,厌油D.乏力,食欲减退E.肝区不适或隐痛【答案】D41、以下哪种患者是肺结核病的易患者A.胃大部切除术后患者B.糖尿病患者C.风心病患者D.矽肺患者E.肾移植术后患者【答案】B42、体温在 39以上,24 小时内波动1,这种热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】A43、下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过
14、敏性紫癜D.严重肝病E.白血病【答案】C44、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】D45、肝硬化并发自发性腹膜炎,应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】A46、患者,女,48 岁。既往体健,B 超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】A47、男性,50 岁。腹胀、纳差半年余。查体:颈部可见蜘蛛痣,脾肋下 5
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 天津市 2023 主治医师 消化 内科 主治 306 练习 试卷 答案
限制150内