安徽省2023年主治医师之内科主治303通关试题库(有答案).doc
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1、安徽省安徽省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 通关试题库通关试题库(有答案有答案)单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、肺炎A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】B2、患者男,68 岁,3 年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.苯海索B.复方左旋多巴C.司来吉兰D.溴隐亭E.多巴胺F.培高利特【答案】B3、未经治疗时测得抗
2、核抗体阳性率最高的疾病是A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎【答案】C4、慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】B5、女性,64 岁,患高血压性心脏病 10 年,因血压突然增高,达 250130mmHg,继而发生急性左心衰竭A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普钠E.硝苯地平【答案】D6、男性,60 岁,高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐 2 次,手足抽搐,检查血压 260130mmHg,心率 80 次分,颈无抵抗,神志清,视乳头水肿,诊断为A.高血压危象B.高血
3、压病三期C.脑血管意外D.高血压脑病E.急进型高血压【答案】D7、脊髓压迫症患者最重要的治疗是A.病因治疗B.适量的抗生素C.按摩D.良好的护理E.早期应用激素【答案】A8、女性,52 岁,腹部阵发性胀痛 1 天,呕吐为胃内容物,近 3 个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP17/12kPa,P86 次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC1110A.中药治疗B.B 超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】C9、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmo
4、lE.50mmol【答案】D10、影响急性胰腺炎预后的因素不包括A.年龄大B.女性C.低血压D.低白蛋白E.低血钙【答案】B11、痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少A.每毫升痰液中至少含有 2000 条细菌B.每毫升痰液中至少含有 100000 条细菌C.每毫升痰液中至少含有 50100 条细菌D.每毫升痰液中至少含有 500010000 条细菌E.每毫升痰液中至少含有 5001000 条细菌【答案】D12、患者男性,38 岁,风心病二尖瓣置换术后 2 周,发热 10 天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,最可能的致病菌是A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.衣原体【答案】D13、糖尿
5、病患者,65 岁,昏迷 1 天入院,血压 8050mmHg,血糖 16mmolL,血钠 155mmolL,尿糖(+),酮体(+)。治疗方案是A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C.氢氯噻嗪排钠D.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注E.快速补碱【答案】B14、患者女性,61 岁,患高血压 14 年,突发腰痛 10 天,加重伴寒战、发热 1天。查体:血压 170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞 1018 个HP,可见白细胞管型A.粪链球菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.变形杆菌E.分枝杆菌【答案】D15、患者男,55 岁,近
6、5 年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉 6mm/h,血尿酸高达 918mol/L。A.皮下结节性红斑B.骨肿瘤C.痛风D.类风湿关节炎E.丹毒F.关节外伤【答案】C16、男性,60 岁,高血压病 10 年。1 个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压 160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐 600mol/LA.肾活检B.指甲肌酐C.24 小时尿蛋白定量D.尿沉渣镜检E.骨髓穿刺【答案】A17、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.渗出性心包炎B.肝硬化C.缩窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心内膜炎【答案】D18、2 型
7、糖尿病的特点A.常以慢性并发症为首发症状B.胰岛功能正常C.血清中 GAD.ICA 往往阳性 D 中老年患者多见,从不发生酮症E.患者不需使用胰岛素治疗【答案】A19、男性,54 岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛 3 个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸 X 线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+)。局部包块活检后发现原始浆细胞A.维 A 酸B.干扰素C.美法仑D.帕米膦酸二钠E.造血干细胞移植【答案】A20、女性,46 岁,消瘦,心悸 6 个月,甲状腺度肿大,无触痛,临床诊断为 Graves 病,给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗
8、 2 周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查 FT3、FT4 低于正常,TSH 高A.Graves 病,病人对抗甲状腺药物敏感B.碘甲亢,药物性甲低C.慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低D.亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低E.结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低【答案】C21、心脏压塞A.Beck 三联征B.Kussmaul 征C.Ewart 征D.Osler 结、Roth 斑E.心包摩擦音【答案】A22、有助于诊断下列疾病的是急性淋巴细胞白血病A.细胞内铁染色强阳性B.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状以上细胞化学染色C.过氧化酶强阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低E.非特异酯酶染色阳性,可被氟
9、化钠抑制【答案】B23、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括A.脾不大或轻度肿大B.APTT 延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E.血小板寿命缩短【答案】B24、长效胰岛素是()A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液【答案】B25、24 岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛 4 天于 8 月 10日入院,入院 1 天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下 1
10、0cm,压痛(+),脾(-),实验室检查 WBC15410A.凝集溶解试验B.X 线C.血常规D.尿常规E.肾功【答案】A26、高血压伴糖尿病患者的降压目标是A.150/100mmHg 以下B.130/85mmHg 以下C.145/95mmHg 以下D.130/80mmHg 以下E.150/90mmHg 以下【答案】D27、中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜增生性肾炎D.微小病变肾病E.局灶节段性肾小球硬化【答案】A28、患者,女,32 岁,不规则发热 1 个月。查:主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,心率 98min,律齐,今晨突然右侧偏瘫,最可能的
11、诊断是A.急性左心衰B.风湿热C.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞D.暂时性脑缺血发作E.脑出血【答案】C29、痛风性关节炎A.关节 X 线片示,关节边缘骨质增生及软骨下囊性变B.关节 X 线片示,关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变C.关节 X 线片示,骨端骨质疏松边缘骨侵蚀D.关节 X 线片示,局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损E.关节 X 线片示,椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【答案】D30、女性,25 岁,低热,腹胀 3 个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+),腹腔积液检查:比重 1018,蛋白 37gL,细胞数5801
12、0A.卵巢癌腹膜转移B.肝癌并腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝炎后肝硬化E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】C31、患者意识障碍,不能叫醒,对疼痛刺激有痛苦表情和防御方应,对光反应、角膜反映和吞咽反应,这种意识障碍是A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中度昏迷E.深昏迷【答案】C32、铅的主要蓄积部位是A.骨骼B.肾C.骨髓D.肝E.神经组织【答案】A33、诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A.尿中 24 小时 VMA 测定B.血钾测定C.尿 17-羟类固醇测定D.肾脏 CT 扫描E.基础代谢测定【答案】A34、有关军团菌肺炎论述不正确的是A.可经过供水系统、空调等传播B.可表现为多系统损害C.确定诊断主要依赖
13、抗体的测定D.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星E.容易出现肺脓肿【答案】C35、外来化合物的免疫毒性作用A.不遵循剂量一反应关系B.一定遵循剂量一反应关系C.不一定遵循剂量一反应关系D.不一定能引起免疫应答E.以上都不是【答案】C36、低气湿是指环境相对湿度小于A.10%B.20%C.30%D.50%E.80%【答案】C37、男性,63 岁,COPD 病史 10 年。2 天来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗A.呼吸性碱中毒,代偿B.呼吸性碱中毒,失代偿C.代谢性碱中毒,代偿D.代谢性碱中毒,失代偿E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒【答案】D38、女性,80 岁。6 天前感冒后出
14、现咳嗽咳痰,量多,为红色胶冻样痰。查体:右肺上叩诊浊音,可闻及湿啰音,胸部 X 线示右肺上叶大片密度增高影,内有多个透光区,水平裂呈弧形下坠,血常规示 WBC13.110A.血培养B.痰培养+药敏C.纤维支气管镜检查D.胸部 CTE.痰涂片【答案】B39、男性,36 岁,12 小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压 12080mmHg,呼吸 18 次分A.胃肠减压B.奥美拉唑静脉滴注C.肌注阿托品止痛D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.禁食【答案】D40、COPD 的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的气短或呼吸困难D.胸
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