本科护生关怀能力的调查分析及关怀教育对策.pdf
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1、齐齐哈尔医学 院学报 2 0 1 4年第 3 5卷第 1 5期J o u r n a l o f Q i q i h a r U n i v e r s i ty o f Me d i c i n e,2 0 1 4,V o 1 3 5,N o 1 5 本科护生关怀能力 的调查分析及关怀教育对策 王瑞由天 辉 2 3 0 1 高 教 研 究 【摘要】目的了解已完成临床实习的全 日制本科护生的人文关怀能力,并分析影响因素,为关怀 护理教育提供依据。方法采用问卷调查法,对 2 2 1名本科护生进行关怀能力调查。结果本科护生关 怀能力总得分为(1 8 5 4 8 2 0 8 4)分,各维度得分分别为
2、:认知(7 2 1 51 0 9 7)分,勇气(5 6 3 01 0 3 1 9)分,耐心(5 7 0 38 6 5 6)分。不同性别及是否是独生子女护生的关怀能力 比较,差异无统计学意义(P 0 0 5);农村护生的关怀能力高于城市或城镇护生(P 0 0 5);非常热爱护理专业的护生关怀能力各维度 得分均高于一般热爱和不热爱者(P0 0 5),认为关怀能力非常重要的护生关怀能力在认知和耐心维度 的得分高于一般重要和不重要学生(P 0 0 5)。结论本科护生的关怀能力有待进一步提高,家庭所在 地、护生专业热爱程度及对护理关怀重要性的认识是影响护生关怀能力的主要因素。【关键词】本科护生;人文关怀
3、能力;关怀教育 人文关怀也称人性关怀,或关怀照护、关爱。由于护理的 对象是人,与其他学科相 比,人文关怀显得尤为重要。1 9 9 8 年美国护理院校 联合会(A me ri c a n A s s o c i a t i o n o f C o l l e g e s o f N u r s i n g,A A C N)首次在 高等护理教育专业标准 中明确将关 怀列为护理专业人才培养的核心概念和价值观,并将护生关 爱能力的培养列人护理课程的改革当中 J。近年来,在护理 中融人人文关怀已得到普遍认识,关怀护理理论已广泛应用 于护理教育和临床实践。但是,我国护理人文关怀理论和实 践研究仍处于起步阶
4、段,大部分护理人员仍然对人文关怀缺 乏正确的认识,关怀能力普遍不高。许娟的调查结果显示,我 国护理人员的总体关怀能力低 于国外常模 J。完成实习的 本科护生即将步入临床岗位,其关怀能力的高低在一定程度 上决定了今后临床工作 中的关怀行为。笔者采用问卷,对已 完成实习的本科护生进行关怀能力水平及影响因素的调查,为学校和医院加强关怀护理教育提供理论参考。一、对象与方法 1 调查对象:于 2 0 1 2年 5月整群抽取广东药学院护理学 院已完成 4 4周临床实习,即将步人工作岗位的0 9级全 日制 本科护理学生共 2 5 0人作为调查对象。2 方法:采用横断面调查,以班级为单位,课后对护生进 行问卷
5、调查,当场回收。调查问卷由两部分组成,第一部分为 护生的基本资料及影响护生关怀能力的因素,包括性别、年 龄、家庭所在地、是否是独生子女、对护理专业的热爱程度、对 护生关怀能力重要性的认可等。第二部分为关怀能力评价(c a ri n g a b i l i t y i n v e n t o r y,C A I)量表,此量表由美国护理学专家 N k o n g h o 编制并被广泛使用。2 0 0 8年 由华中科技大学的许 娟 翻译成中文,并用其对临床护理人员进行了关怀能力的 调查,内容效度指数为 0 7 8。该问卷共分为三个维度,共 3 7 个条目:认知:是对关怀相关知识的了解程度(1 4条)
6、;勇 气:是主动心自己、他人及处理未知情况的能力(1 3条);耐 基 金 项 目:广 东 药 学 院 教 学 改 革 项 目(项 目 编 号 G Y J G Y B 2 0 1 2 1 9);广东省特色专业资助项目(粤教高函 2 0 1 0 1 9 6 号)作者单位:5 1 0 3 1 0广东药学院护理学 院,广州 通信作者:由天辉,E m a i l:c h e n k e n c k 1 2 6 c o m 心:是耐性和持之以恒的毅力(1 0条)。量表采用 L i k e r t 7级 评分,“非常同意”为 7分,完全反对为 1 分,同意程度随着 6、5、4、3、2数字的依次递减而减少,其
7、中有 1 3个条目需反向计 分。C A I 总分为 3 7 2 5 6分,各维度分值分别为:认知 1 4 9 8 分,勇气 1 39 1分,耐心 1 07 O分。本次调查共发放问卷 2 5 0分,回收有效问卷 2 2 1 份,有效回收率为8 8 4。3 统计学方法:使用 E P i D a t e 3 1软件建立数据库,采用 S P S S 1 7 0软件进行统计描述与分析,均数的比较采用方差分 析、独立样本 t 检验,单样本 t 检验,P值均取双侧概率,P 0 0 5有统计学 意义。二、结果 I 调查对象基本资料:2 2 1名受调查的护生年龄为 1 9 2 3岁,平均(2 0 9 6 0 7
8、 8)岁;其中男生 2 4人,女生 1 9 7人;独生子女 2 3 人,非独生子女 1 9 8 人,家庭所在地为农村的1 5 7 人,为城市或城镇的6 4人。2 本科护生关怀能力水平:(1)关怀能力总分:本科护生 的关怀能力总得分均值为(1 8 5 4 82 0 8 4)分,其中,男护生 关怀能力均值为(1 8 4 7 0 2 2 2 8)分,女生为(1 8 5 5 0 2 0 7 5)分。根据美国护理学者 N k o n g h o 教授对大学生和临床护 士关怀能力制定的标准(见表 1),此次调查对象的关怀能 力分级情况:按大学生常模进行分级,5 8 8 9 的女生关怀能 力处于较低水平,3
9、 0 4 6 处于中等,仅 1 0 6 6 较高;5 0 的 男生关怀能力中等,能力较高和较低者分别占2 5。按临床 护士常模进行分级,7 8 7 3 的护生关怀能力处于较低水平,1 8 1 0 处于中等,仅 3 1 7 处于高水平。见表 2。(2)各维 度得分:本科护生关怀能力各维度得分分别为认知(7 2 1 5 4-1 0 9 7)分,勇气(5 6 3 01 0 3 1 9)分,耐心(5 7 0 38 6 5 6)分,与美国护士常模比较,各维度得分均低与常模,差异有统 计学意义(P 0 0 5)。见表 4。(2)是否是 独生子女护生关怀能力比较:各维度得分均值比较,差异均无 统计学意义(P
10、0 0 5)。见表 5。(3)不 同家庭所在地护生 关怀能力比较:农村护生的关怀能力的勇气维度和耐心维度 得分高于城市或城镇护生,且差异具有统计学意义(P 0 0 5)。见表 6。表4 不同性别护生关怀能力比较 表 5 是否是独生子女护生关怀能力各维度得分比较 表 6 不同家庭所在地护生关怀能力各维度得分比较 4 不同护理专业热爱程度护生关怀能力的比较:对护理 专业热爱程度不同的护生关怀能力不同,非常热爱的护生各 维度得分均高于一般热爱和不热爱的学生,且差异具有统计 学意义(P 0 0 5)。见表 7。5 对护理人员关怀能力重要性程度的认识:对护理人员 关怀能力重要性认识不同的护生关怀能力不同
11、,认为非常重 要的护生关怀能力在认知和耐心维度的得分高于一般重要和 不重要学生,且差异具有统计学意义(P 0 0 5)。见表 8。表 8 不同关怀能力重要性认识护生关怀能力 各维度得分 比较 讨论本科护生总体关怀能力偏低:调查显示,即将步人 工作岗位的本科护生关怀能力总得分不低于美国大学生,其 中5 8 8 9 的女生关怀能力处 于较低水 平,3 0 4 6 处 于中 等,仅 1 0 6 6 较高;7 5 的男生关怀能力处于中高水平。但 是,按照美国护士关怀能力分级标准,7 8 7 3 的护生关怀能 力处于较低水平,1 8 1 0 处于中等,仅 3 1 7 处于高水平。进一步分析,各维度的得分
12、均低于美国临床护士常模。因此,本科护生关怀能力明显低于美国护士关怀能力。与马芳、马语莲 及黄翠 等人的研究结果基本一致。调查对象在 校期间除了专业课的学习之外,不仅学习了多门人文课程,还 经历 了4 4周 的临床 实 习,但 关怀 能力并 没 有得 到较 好 的提 高,关怀能力仍然偏低。分析原因可能与以下几种原因有关:(1)关怀教育不足。由于我国护理人文关怀理论和实践研究 仍处于起步阶段,多数护理人员和教育者仍然对人文关怀缺 乏正确的认识,关怀能力的提高不是单单靠增加人文课程的 数量和学时数就可以达到 目的。(2)护生均为为 9 0后,且部 分为独生子女,成长环境优越、大多数缺少挫折经历和吃苦
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