市场化养老模式研究_上海市亲和源老年社区个案及启示.pdf
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1、2010年第2期人口学刊No12,2010(总第180期)POPULATION JOURNAL(Tot1No.180)市场化养老模式研究 上海市亲和源老年社区个案及启示周建国(上海交通大学 国际与公共事务学院,上海200030)【摘 要】20世纪70年代,中国迫于巨大的人口压力开始实行严格的计划生育政策。这一政策的实施,一方面使巨大的人口规模得到了有效控制,取得了举世瞩目的成就,另一方面也使得中国老年型社会在经济社会尚不发达的情况下先期而至。从未来经济社会发展情况和人口发展趋势来看,传统养老模式将面临前所未有的压力,甚至陷入无法超越的困境。在这种情况下,寻求新的养老模式成为学术界和政府共同关注
2、的问题,而上海市亲和源老年社区以市场化运营方式对养老问题所做的探索,无疑给人们带来了诸多启示。这是一种有可能从个案走向模式的案例,它可能成为解决中国未来养老问题的一条重要途径。【关键词】亲和源老年社区;老年型社会;市场化养老;个案;养老模式【中图分类号】C913.7【文献标识码】Adoi10.3969/j.issn.1004-129X.2010.02.007【文章编号】1004-129X(2010)02-0043-07【收稿日期】2009-05-24【基金项目】上海市2008-2010哲学社会科学一般课题(2008JG007-BSH728)【作者简介】周建国(1968-),男,江西安福人,法学
3、博士,上海交通大学国际与公共事务学院副教授。一、先期而至的老年型社会20世纪70年代以来,人口问题一直都是备受国人关注的社会问题之一。庞大的人口数量不仅给中国社会经济发展带来了巨大的压力,同时还加剧了与之相关的其他社会问题的严重性。人们普遍认识到:“我国社会生活和社会发展中所遇到的种种问题,无一不是直接或间接地出于我国巨大的人口压力 在相当长的一段时间,人口压力是我国最主要的社会问题,是社会运行和发展的主要障碍。”1但是,人口问题在各个不同时期所表现出来的重点是不一样的。在过去30多年里,控制人口数量理所当然地成为中国人口政策的核心,而未来几十年时间内,随着人口数量得到有效控制和人口质量的逐步
4、提高,人口结构问题将会逐渐凸显出来,人口老龄化将成为21世纪最为突出的社会问题之一。在正常情况下,人口老龄化是工业化和城市化以及经济社会发展到一定程度的必然结果,因此,只要人口老龄化与经济社会发展保持大致的同步性,它并不必然成为严重的社会问题。当今世界大多数发达国家都已进入老年型社会,也因此遇到一些诸如养老负担过重、老年人缺乏关怀照顾、生活孤独等问题,但问题并没有严重到难以应对的程度,因为它们有相对充足的财力来应对、缓解老龄化问题。而中国的情况却与之迥然不同,其人口老龄化是在经济发展水平还比较低的情况下先期而至的。在进入老年型社会的2000年,中国人均GDP仅为856美元,离发达国家标准(人均
5、GDP1万美元)差距甚远。经济社会发展水平远远低于人口老龄化的需求,给中国社会带来了巨大的压力。2 毋庸讳言,计划生育政策在取得举世公认成就的同时,也不可避免地带来了一些负面效应。老年型社会的加速来临,很大程度上就与这一政策有着密不可分的关系。由于实行“独生子女政34策”,我国绝大多数城镇居民中一对夫妇都只能生育一个孩子,农村地区由于种种原因可能达到两个左右,两者平均大约为117118个。在这样一种生育模式下,新出生的人口数量总体上必然少于其父母辈的数量。3 而与此同时,随着生活水平和医疗卫生水平的不断提高,其父母辈乃至祖父母辈的平均预期寿命则在不断提高,这自然使得老年人占总人口的比例不断提高
6、。当计划生育政策实行30年后,这些当年正处于生育年龄的父母都逐渐变成了老年人,而他们所生育的子女数又少于父母辈的人口总数,老年人口占总人口的比重自然迅速上升。经过两代人的生育之后(大约50年),这种情况就会更加明显,整个社会老年人所占的比例会呈现出一种突飞猛进的增长态势,中国老年型社会就是在这种背景下先期而至的。4 表1 中国人口老龄化状况(19532050)年份总人口数(亿)60岁及以上人口(%)65岁及以上人口(%)80岁及以上人口(%)平均预期寿命中位年龄19535.677.34.40.355.022.719646.966.13.60.361.820.2198210.047.44.90.
7、567.922.9199011.318.65.60.769.225.3200012.6610.37.00.971.230.1201013.6112.78.51.573.034.5202014.3317.012.01.975.037.0203014.4424.116.32.777.040.5204014.2927.622.04.178.043.0205013.7331.323.26.680.043.5资料来源:李培林,李强,马戎.社会学与中国社会M.北京:社会科学文献出版社,2008:688.为了更清楚地说明我国人口老龄化趋势,我们绘制了19532050年我国“人口老龄化状况”发展趋势表。从表1
8、可以看出,1982年以后,我国人口老龄化突然呈现出加速发展的态势,此后老龄化情况日趋加剧,到2050年前后达到顶峰。届时,60岁以上老人占总人口的比例接近1/3,65岁以上老人也接近总人口的1/4。这表明计划生育政策的确对我国老年型社会的提前来临产生了相当程度的影响,同时也警示我们,中国未来人口老龄化问题是异常严重的。5-6 二、老年型社会面临的养老困境与压力 人口老龄化以及由此带来的养老保障问题将来究竟会严重到何种程度,目前尚没有全面系统的研究成果可供参考,但从局部地区的情况来看,未来形势将是极其严峻的。上海市是全国最早实行计划生育的城市之一,市区早在20世纪50年代末就已提倡“一对夫妇只生
9、育一个孩子”,到1976年,其出生人口就转为以独生子女为主,1981年,全市独生子女出生比重已占到8819%。因此,上海的独生子女父母群体形成略早于全国。同时,上海在20世纪80年代初就已进入老年型社会,比全国早大约20年。在这种情况下,上海将在2010年开始率先于全国出现独生子女父母老龄化的高速发展时期,大多数家庭也将出现由多个孩子赡养一对老人向一个孩子赡养一对甚至更多老人的代际供养关系转化,大量独生子女将面临赡养父母的沉重负担。有学者对上海独生子女及其父母人数的发展趋势进行了预测,基本情况大致见表2。3 表2 上海市户籍人口出生人数和一孩人数发展预测时间段平均每年出生人数(万人)其间出生人
10、口总数(万人)其间一孩率(%)出生一孩人数(万人)200620109459542.75201120158409036.00201620207359031.50202120257358529.75202620307358529.75203120358408032.00203620408408032.00合计270233.75资料来源:周海旺,寿莉莉.上海独生子女父母老龄化发展趋势与养老对策研究A.改革开放与学术发展 重建 创新 贡献 C.上海:上海人民出版社,2008:275.比较表2和表3可以看到,未来4050年之间,在总人口数基本稳定的情况下,上海市新出生人口数和独生子女数都呈现出比较稳定的
11、态势,新出生人口数每年主要控制在3540万之间,出生总人口数为270万,其中独生子女数为23317544万。而这段时间内老年人的数量则呈现出不断增加的趋势,其中60岁以上老人由2003年的255万增加到2040年的521万,65岁以上老人由200万增加到417万,80岁以上老人则由38万增加到168万。不仅每年新出生的人口数远远低于当年的老年人口数,并且新出生人口的总人口数也大大少于老年人口数,人口金字塔呈现出明显的倒金字塔型,严重偏离正常的人口金字塔结构。以75岁作为老年人生活不能完全自理、需要他人照顾为界,到2040年的顶峰时期,上海市需要关怀照顾的老年人口会超过150万,而这个数字也超过
12、了这段时期内新出生人口总数的一半(因为新出生人口不可能都在工作,4050年间大约只有一半人处于工作当中,另一半还处于成长过程之中),由此可以预见到届时上海市养老负担的严重程度。如果把问题的讨论进一步细化则会发现,在未来的有些时间段内,老龄化问题的严重性更加惊人。以20352040年为例,这段时间内上海市人口老龄化问题达到顶峰,即使是80岁以上老人占总人口的比例也达到25193%32132%,高龄老年人口占总人口的比例如此之高,实为人口发展史上所罕见,它将对社会保障制度构成何种程度的挑战和压力也许不是今天可以想象得到的。事实上,上海本地人口早已出现了负增长,人口新鲜血液很大程度上是靠外来移民的后
13、代在补充。但是,这种“挖东墙、补西墙”的办法并不能从根本上解决问题,因为在不久的将来,整个国家都将出现严峻的人口老龄化问题。表3 上海市户籍人口老龄化发展预测年份总人口数(万人)60岁及以上老年人口65岁及以上老年人口80岁及以上老年人口人数(万人)占总人数(%)人数(万人)占总人数(%)人数(万人)占总人数(%)20031 34225519.0020014.903814.7720101 37531222.7121415.565417.2320151 39039528.4325418.276616.6920201 39148034.5033023.726413.3220251 37952337
14、.9140629.446712.8920301 35752838.924432.429217.3720351 32851939.1143532.7613525.9320401 29352140.3341732.2516832.32资料来源:同表2。把上海市的情况与表1中全国人口老龄化状况做一简单的比较,不难发现,全国的情况跟上海也差不多,稍微不同的是由于全国实行计划生育政策略微晚一些,因此其老龄化问题比上海大致要晚510年。比如,上海的老龄化顶峰出现在2040年前后,而全国则出现在2050年前后;上海由于平均预期寿命高于全国,因而80岁以上老人占总人口的比例稍高于全国,但总体趋势基本一致。凡此
15、种种都表明,在未来4050年时间里,中国将面临严峻的养老保障问题的挑战和考验。三、市场化养老之路的探索:亲和源老年社区个案及启示 严峻的人口老龄化和养老保障问题,早已引起政府和学术界的高度关注,也提出不少理论和应对政策,如老龄政策必须与经济社会发展水平相适应;老龄政策应该城乡有别,因地制宜;建立政府主导、社会参与和群众支持的“多元养老保障”体系等。7 但是,综观以往研究会发现,大凡涉及到这方面的研究,学者们的注意力几乎全是停留在事实描述的层面上,一旦涉及到未来的应对策略,所见者大多是泛泛而谈,没有落到实处的具体方案。这一方面可能在于人口老龄化问题本身难度太大,另一方面可能更在于实践层面的展开不
16、足,学者们没能从实践中找到解决问题的灵感。然而,这却是问题的根本所在,如果仅仅认识到人口老龄化的严重性而找不到应对策略,则几乎无益于问题的解决。同样是基于对严峻的老龄化问题的关注,笔者最近调查了上海市亲和源老年社区,觉得其中有许多成功的经验,也从中得到了不少启迪。不妨对此做一简单介绍:亲和源老年社区是由上海新建桥企业集团有限公司下属的亲和源股份有限公司创办的中国首家老年会员制社区,2004年由亲和源股份有限公司投资兴建,2008年1月开始试运营,从试运营情况来看,公司发展状况总体良好,入住家庭已将近100户。公司试运营时间为3年,其间上级公司不考核它的运营绩效,但即使在没有考核压力的情况下,它
17、也基本达到了可以独立运营的状况。其基本的运营模式是,公司采取会员制管理,入住54会员需缴纳50万元(现已涨到58万)的会员费,经过身体检查和审核后与公司签订合同即可入住。入住后根据个人选择入住房型的大小,每年缴纳2万、4万或6万不等的管理费,用于管理和服务方面的需要。其中会员费是可以自由转让和退出的,如果离开社区,会员费可以转让他人或退回给当事人,即使是会员死后,会员费也要作为遗产由会员的家人继承。亲和源老年社区坐落在上海浦东康桥小镇,一期工程占地8133公顷,近10万平方米建筑。社区全部采用无障碍化设计,内设老年公寓、健康会所、老年护理院、公共服务大楼、配餐中心、景观花园等设施。其中,老年公
18、寓由12幢多层电梯住宅组成,楼与楼之间有连廊相接,即使在遇到雨雪天气,会员们仍然可以在小区内自由活动,不会受到风雨的侵扰。从社区周围的人文自然环境来看,周边毗邻的主要是康桥第二幼儿园、康桥学校等单位,充满了生命和活力;紧邻社区的是城市外环绿化带,浓浓的绿色尽收眼底。亲和源老年公寓设有838套居室,房屋建筑结构、朝向等各方面都比较合理,可为1 600名左右的会员提供居住服务。居室面积从45到90平方米不等,会员们可根据自己的承受能力和实际需要选择大小不等的公寓入住。公寓内橱柜床椅、家用电器齐备,有线电视、宽带网络、电话全部开通,冷暖水24小时供应,老人们只要带上“随身行李”,就可以在社区内安上一
19、个舒适的新家。在社区建筑方面,亲和源充分考虑到老年人的生活特点,建有各式各样的宜老设施。主要包括建筑的醒目立面色彩标识,风雨连廊,各种无障碍设施,高低扶手栏杆、可容纳双轮椅通过的宽大通道等,在卧室和浴室两处意外事故高发处都装有红外线感应装置,既保证了老人的隐私,又便于值班人员监控老人。亲和源还建有智能化总控中心,800多个摄像头和紧急呼叫按钮联网(机)工作,全方位地保障老人的人身和财产安全。具体包括电视监控系统,无线求助定位系统,室内红外线监控系统,紧急呼叫按钮系统,智能“一卡通”系统,周界报警系统,数字自动化控制系统(BA),企业资源计划管理系统(ERP)等八大系统。除此之外,亲和源社区还设
20、有游泳馆、健身房、棋牌室、会客厅以及各种适合于老年人运动、休闲的场所,硬件设施之齐备,可以说是传统意义上的养老院所无法比拟的。在为会员提供服务方面,亲和源实行的是健康、快乐的“管家式”服务。服务的内容包括生活服务、健康服务、快乐服务三大块。其中生活服务包括智能物业、家政服务、事务代理、出行服务、会所服务、专业配餐、亲情服务等;健康服务包括健康咨询、护理照料、医疗服务、心理辅导等;快乐服务包括主题活动、亲和俱乐部、亲和学堂、度假旅游、义工服务、理财咨询等。在这些服务内容中,每项服务包括许多具体条款和内容,在此限于篇幅不能一一介绍。总而言之,亲和源老年社区提供的服务几乎包括了生活的所有方面,这些服
21、务都由受过专门训练或培训的“管家”或工作人员提供,会员生活在这里,几乎可以受到全方位的照顾。如生活服务方面,社区就可提供床上用品清洗、居室卫生保洁、工程报修、储物柜管理、会员生日祝福、会员用车、代购代买、就医陪同、物品添置(基本配置外)、钟点工家政等服务。亲和源老年社区还与上海市老年学校、上海市曙光医院等签订了合同,为会员提供学习、就医的服务。和一般的养老院不同,这里所有入住的老人都是以户为单位,拥有一个自己的家,有自己专属的私密空间。与此同时,每个老人还配有一个管家,每间房间都装有应急按钮,只要打电话通知管家,就能在第一时间解决生活上的问题。另外,管家每周能帮助清理房间,每月清洗被褥,还有专
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