山东省2023年主治医师之消化内科主治306练习试卷B卷附答案.doc
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1、山东省山东省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 练习试练习试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男性,62 岁。诊断为慢性萎缩性胃炎,HP 感染阳性,根除幽门螺杆菌后复查首选方法是A.B.血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查C.组织学检查D.快速尿素酶试验E.胃黏膜涂片染色【答案】A2、消化性溃疡形成的最常见病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.遗传D.吸烟E.酗酒【答案】A3、下列哪项不是兴奋性神经递质A.多巴胺B.苯丙氨酸C.去甲肾上腺素D.谷氨酸E.门冬氨酸【答案】B4、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A
2、.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎【答案】C5、男性,68 岁,反复咳喘 20 余年,加重 4 天,嗜睡 1 天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30 次/分,脉搏 118 次/分,双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。A.尽早使用利尿剂,减轻水肿B.应用支气管扩张药物C.积极抗感染治疗D.建立通畅气道E.持续低流量吸氧【答案】A6、工地工人,大约 25 人中午在食堂吃完饭后,发生了头晕、头痛、乏力,口唇青紫,部分人员呼吸困难,到医院就诊,请问最可能的诊断是A.CO 中毒B
3、.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】B7、女,31 岁,间歇性心悸气促 15 年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏 B 超提示左心房明显增大A.GibsoB.AustinFlint 杂音C.GrahamSteel 杂音D.Kussmaul 征E.Duroziez 双重杂音【答案】C8、肝硬化患者两个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增加,并排出少量暗红色血便,最可能出现哪种情况A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胰腺炎C.合并肝癌破裂D.门静脉血栓形成E.合并脾破
4、裂出血【答案】D9、男性,35 岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年,大便每天 45 次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】D10、幽门管溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见B.上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛,多在餐后 1 小时发生E.上腹疼痛顽固而持续,放射至背部【答案】A11、男,18 岁,跑步或快步上楼后出现气喘,本人及周围的人可听到喘鸣声音,休息后
5、逐步缓解,平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心脏无杂音。提示最可能的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.急性左心衰E.支气管扩张【答案】B12、男性,35 岁,20 天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,无其他不适,化验血常规无异常,诊断恶性淋巴瘤,为确定疾病分期,下列最有意义的检查是A.骨髓检查B.肝肾功能检查C.腹部 B 超D.胸部 CTE.胸部 X 线片【答案】D13、有肠道局部免疫保护作用的是A.IgA 抗体B.IgD 抗体C.IgE 抗体D.IgG 抗体E.IgM 抗体【答案】A14、患儿,男性,11 岁。在一次考试中突然将手中钢笔
6、掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日甚至犯数十次。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】C15、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现()A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】C16、咳嗽伴呼吸困难,不常见的疾病是A.慢性阻塞性肺病B.自发性气胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔积液E.急性肺梗死【答案】C17、男性,60 岁,健康体检中发现:乙型肝炎病毒标记阳性,ALT:120U/L,AFP:150g/L。B 超和 CT 检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原
7、发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】D18、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.奥美拉唑B.莫沙必利C.丙谷胺D.氢氧化铝E.雷尼替丁【答案】A19、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张【答案】A20、上运动神经元A.小脑皮质神经细胞上述神经元的归类是B.丘脑的神经细胞C.中央前回神经细胞D.中央后回神经细胞E.脊髓的前角细胞【答案】C21、关于肾病综合征的诊断标准,不正确的是A.血浆白蛋白低于 30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于 3.5gd【答案】C22、急性心肌
8、梗死 CK-MB 变化规律A.起病 6h 内升高,24h 达高峰,34d 恢复正常B.起病 4h 内升高,1624h 达高峰,34d 恢复正常C.起病 810h 升高,23d 时达高峰,12 周正常D.起病 612h 升高,2448h 达高峰,36d 恢复E.起病 3h 升高,第 25d 出现平坦峰,持续 3 周【答案】B23、女性,50 岁,有慢性肝病史 10 年,突然呕血 1 小时,量约 1000ml,查体:血压 80/50mmHg,心率 120 次/分。出血原因可能为()A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】D
9、24、胆绞痛的部位特点是A.右下腹,放射至右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹,放射至右背与右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹,放射至左肩胛【答案】C25、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现A.哮喘B.咳嗽C.烧心D.胸痛E.咽喉炎【答案】C26、女性,22 岁。半年来常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常,最可能的诊断为A.阿米巴性肉芽肿B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】D27、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.
10、黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】D28、男性,45 岁,间断上腹不适 3 年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S 染色阳性。A.当时B.1 个月C.3 个月D.6 个月E.1 年【答案】B29、卓-艾综合征A.血清 G 细胞抗体阳性B.血清 CEA 明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】D30、男性,30 岁,查体发现血压 180/100mmHg。尿检红细胞 310/HP,血红蛋白 117g/L,血肌酐 680mol/L。B 超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾A.年轻B.对促红素分泌的影响相对较小C.无明显血尿D.肾
11、衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量【答案】B31、男,43 岁,有胃溃疡病史 10 年,近 3 个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬A.继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗十对症处理【答案】B32、患者,女性,65 岁。糖尿病史 16 年,近 5 个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖 12.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病
12、性神经病变C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变【答案】B33、属于狼疮肾炎活动的指标是A.ANA 阳性B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.贫血【答案】B34、关于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是A.以下腹和右下腹多见B.极少睡眠中痛醒C.无明显体征D.部位不定E.多于排便或排气后缓解【答案】A35、以下关于 ARDS 的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音D.X 线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力 12cmH【答案
13、】A36、女性,16 岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块,当夜中上腹有阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检:上腹部有压痛,肠鸣音较活跃,白细胞总数、分类及大便常规检查正常,最可能的诊断是A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性单纯性胃炎D.胃溃疡E.胃神经官能症【答案】C37、男性,27 岁,农民。11 月 23 日以发热、头痛、腰痛 2 天入院,自行口服感冒药无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠【答案】B38、男性,70 岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史 30 余年,近 1 年来反复双下肢水肿。1 周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、
14、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率 130 次/分,可闻及期前收缩A.动脉血 PaCOB.动脉血 PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】A39、男,40 岁,缓起慢性腹泻 3 年,每日大便 34 次,粪呈糊状混有黏液、脓血,腹痛时有便意,便后腹痛可缓解。查体:左下腹轻压痛。X 线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是A.5-氨基水杨酸糖皮质激素灌肠B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注C.用柳氮磺胺吡啶口服治疗D.柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用E.用 5-氨基水杨酸灌肠,每天 1 次【答案】B40、男性,48 岁。肝硬化病史 5 年,半年来腹胀加重,伴有双下肢水肿,下面哪项
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