吉林省2023年主治医师之内科主治303题库综合试卷A卷附答案.doc
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1、吉林省吉林省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 题库综合试题库综合试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、患者,男性,28 岁。因口服有机磷农药而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2 天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是()A.脑缺氧B.碘解磷定用量不足C.洗胃不彻底D.阿托品过量而发生中毒E.未采用导泻法【答案】D2、下列哪项是渗出液产生机制A.胸膜毛细血管通透性增加B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低E.胸膜毛细血管静水压降低【答案】A3、高血压的流行病
2、学调查中,以下因素未确定与发病有关的是A.体重B.钠盐C.遗传D.膳食中的脂肪E.精神应激【答案】D4、治疗重型溃疡性结肠炎应首选A.免疫抑制剂B.手术治疗C.水杨酸偶氮磺吡啶D.大剂量肾上腺糖皮质激素E.大剂量抗生素【答案】D5、男,35 岁,发热、皮肤瘀斑 5 天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。Hb68gL,WBC3810A.急性单核细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.急性巨核细胞性白血病【答案】A6、自身免疫性溶血性贫血患者输血,最好应用A.白细胞B.血小板C.洗涤红细胞D.全血E.压积红细胞【答案】C7、下列哪项符合强直性
3、脊柱炎的特点A.血沉、C 反应蛋白降低B.关节可出现“纽扣花”等畸形表现C.“4 字试验”阳性D.关节痛往往是首发表现E.抗 CCP 阳性【答案】C8、在轻度铅中毒的基础上具有下列表现者,可诊断为中度中毒A.腹绞痛B.铅脑病C.铅麻痹D.尿 ALA 增高E.血铅增高【答案】A9、原发性高血压的病因包括A.遗传B.病因不明,是一种多因素疾病C.高盐高脂饮食D.肾脏疾病E.精神紧张【答案】B10、女性,23 岁,突发尿频、尿急、尿痛 1 周,加重伴肉眼血尿 1 天,尿常规白细胞(+),红细胞(+),清洁中段尿培养(+),最可能的诊断为A.膀胱肿瘤B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.
4、女性尿道综合征【答案】B11、肺结核患者大咯血时应采取的体位是A.健侧卧位B.仰卧位C.坐位D.患侧卧位E.俯卧位【答案】D12、有一名 53 岁男性,入院前 3 小时突然头痛呕吐,CT 检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,颈项强直(+),头 CT 左侧裂池有高密度影像A.脑动脉硬化B.脑血管畸形C.颅内动脉瘤D.烟雾病E.肿瘤中【答案】C13、猝死型冠心病最主要的原因是A.急性左心衰B.急性广泛心肌梗死C.严重心律失常,特别是心室颤动D.心脏破裂E.心源性休克【答案】C14、肠结核A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征【答案】C15、关于
5、 Goodpasture 综合征,哪项正确A.不一定有肺出血B.不一定有肾小球肾炎C.不一定有抗肾小球基底膜抗体阳性D.不一定为新月体性肾炎,可以表现为系膜增生性肾炎E.不能有 ANCA 阳性【答案】D16、肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为A.10001500mlB.15002000mlC.20002500mlD.5001000mlE.500ml【答案】D17、结核病的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】D18、男性,15 岁。1 天来高热、乏力、肌肉酸痛,伴鼻塞,同班同学中数人有同样症状,最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感
6、冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】D19、典型肠阿米巴病的粪便为A.黏液脓血便B.血水样便C.柏油便D.果酱样大便E.米泔水样便【答案】D20、可引起消化性溃疡的是A.去甲肾上腺素B.双氢克尿噻C.对乙酰氨基酚D.复方降压片E.消心痛【答案】D21、不符合肺源性心脏病体征的是A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏浊音界向左下扩大D.剑突下示心脏搏动E.肺动脉瓣区第二心音亢进【答案】C22、患者女性,72 岁,慢性心力衰竭 3 年,不规律药物治疗,自行停药 2 周后再次开始服药治疗,3 天后出现喘憋、水肿加重,可能与之有关的药物是A.钙通道拮抗剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶
7、抑制剂D.洋地黄E.利尿剂【答案】B23、下列关于手骨关节炎的描述错误的是A.疼痛一般不明显B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即 Bouchard 结节C.远端指间关节最常受累D.可有方形手E.有遗传倾向【答案】B24、男性,48 岁,胃溃疡病史 10 年,近 2 个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查()A.血清胃泌素测定B.上消化道造影C.胃镜检查D.B 超E.便潜血试验【答案】C25、男性,38 岁,因胸闷、气急、咳嗽 2 周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,可能来自胸腺。分层片示气管明显受压A.进食时咳嗽B.刺
8、激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】D26、腹腔积液动物接种阳性A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值B.可确定结核性腹膜炎C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】B27、某女青年,尿频、尿急、尿痛反复发作 3 年,一般抗生素治疗无效,目前每次尿量仅 45 毫升左右,尿液检查呈何种结果时,应该考虑为肾结核A.尿呈酸性,有脓细胞,普通培养有细菌生长B.尿呈碱性,有脓细胞,普通培养有细菌生长C.尿呈酸性,有脓细胞,普通培养无细菌生长D.尿呈碱性,有脓细胞,普通培养无细菌生长E.尿呈中性,有脓细胞,普通培养有细菌生长【答案】C28、肺炎克雷伯杆菌肺炎首选A.红霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷
9、类抗生素D.克林霉素E.青霉素【答案】C29、狼疮性肾炎可表现为A.心绞痛B.白细胞增多C.心包炎D.胆固醇升高E.血小板减少【答案】D30、下列不是亚急性联合变性的临床表现的是A.多中年以上起病,男女无差异B.慢性、缓慢进展C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙,行走不稳,踏棉花感D.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等E.双下肢震动觉、位置觉障碍,远端明显【答案】D31、女性,40 岁,痰结核菌阳性的肺结核患者,考核疗效的主要指标是A.胸片病灶好转B.症状减轻或消失C.痰菌转阴D.血沉正常E.以上都不是【答案】C32、肝硬化并发肝癌A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏
10、出液D.腹水为血性E.腹水为脓性【答案】D33、溃疡性结肠炎的完整诊断包括A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期B.病程、病变范围、是否激素依赖C.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖D.急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖E.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖【答案】A34、最容易产生抗药性的胰岛素是A.猪胰岛素B.牛胰岛素C.单组分胰岛素D.单峰胰岛素E.人胰岛素【答案】B35、男性,26 岁。突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】D36
11、、24 岁女性,畏寒、发热、全身酸痛 1 周,自服感冒药物,体温不退反升,近 2 天来乏力、牙龈出血,皮肤出血点来诊。体检:体温 40,两肺听诊(-),脾肋下 2cm,胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L,白细胞46.3109/L,PLT 36109/L,骨髓检查证实为急性白血病。A.立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗B.立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素C.立即给予氟康唑抗真菌治疗D.立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物E.立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗【答案】A37、罗格列酮最常见不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.
12、水肿E.白细胞减少【答案】D38、强直性脊柱炎的诊断标准之一是A.胸椎前弯、侧弯、仰伸 3 个方向皆受限B.腰椎前弯、侧弯、仰伸 3 个方向受限C.椎间盘损伤D.腰椎前后弯 2 个方向受限E.胸椎前后弯 2 个方向受限【答案】B39、尿液中的凝溶蛋白属于A.溢出性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.肾小球性蛋白尿D.肾组织蛋白尿E.体位性蛋白尿【答案】A40、关于细菌性痢疾说法错误的是A.痢疾杆菌产生外毒素具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用B.主要病变部位在回肠C.痢疾杆菌是革兰阴性杆菌D.痢疾病人及带菌者为传染源E.痢疾杆菌产生的内毒素是主要的致病因素【答案】B41、有关粒细胞缺乏症的治疗,下列错误的是
13、A.有感染者用足量广谱抗生素B.有条件应置患者于“无菌室”中C.G-CSF 疗效良好D.轻症者要加以预防E.严重者可静脉注射丙种球蛋白【答案】D42、PPD 是结素的纯蛋白衍生物,下列注射方法正确的是A.左侧前臂皮内注射 10 个单位B.左侧前臂屈侧中上部 13 处皮内注射 0.1ml(5IU)C.右侧前臂屈侧中上部 13 处皮下注射 0.1ml(5IU)D.左侧前臂屈侧中上部 13 处皮下注射 0.1ml(5IU)E.右侧前臂屈侧中上部 13 处皮内注射 0.1m1(5IU)【答案】B43、患者女,20 岁。受凉后发热 1 周,体温 39 度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛
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