南昌市“一老一小”整体解决方案.docx
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1、附件1南昌市“一老一小”整体解决方案(送审稿)为整体解决“一老一小”问题,推进全市“一老一小”事业 高质量发展,根据国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发 展的意见(国办发2020) 52号)、省政府办公厅关于加 快推进养老服务高质量发展的实施意见江西省养老服务条 例等文件精神,现结合我市实际,制定本实施方案。一、实施背景(一)发展基础南昌地处长江中下游,濒临鄱阳湖西南岸,自古就有“粤户闽 庭,吴头楚尾”之称,是共建“一带一路”重要节点城市、长江经 济带中心城市、中部地区崛起战略支点城市,是唯一一个与长三 角、珠三角和海西经济区相毗邻的省会城市,是京九、浙赣铁路 的交汇点,也是京九线上唯一的省
2、会城市。南昌市辖三县六区、 三个国家级开发区以及临空经济区、湾里管理局,面积7195平方 公里,常住人口 643. 75万人,是国家历史文化名城、全国文明城 市、国家卫生城市、国家森林城市、国家园林城市、国家水生态 文明城市、全国双拥模范城。1 .政策保障力度加大一加快建立全市统一的服务质量标准和评价体系。推动养 老服务机构和行业组织实施标准化管理。建立健全养老护理员职 业技能等级认定制度,鼓励有资质的养老护理员实现“1+N”培 养模式。加强养老服务机构社会工作岗位开发与设置。到2025 年底,实现每千名老年人、每百张养老机构床位配1名社会工作 者。一聚焦完成重点任务指标,逐步健全幼有所育政策
3、规范体 系,多元化、多样化、覆盖城乡的普惠托育体系基本形成。到 2025年,每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数4.5个,普惠 托育服务比例达到60%;打造素质优良、结构合理的托育服务 队伍,托育机构从业人员接受专业培训的比例达80%。一到2025年,全市至少累计完成100家婴幼儿照护服务 机构建设,市级建设一所托育综合服务中心,各县区建立至少一 所政府主导的公办托育机构,争创全国婴幼儿照护服务示范城 市。评选一批婴幼儿照护服务示范机构,婴幼儿照护服务整体 水平明显提升,人民群众的托育服务需求得到进一步满足。2 .加快优化服务结构兜底性养老托育服务更有保障。基本养老制度更加健全, 公办养老机构入住
4、综合评估和轮候制度进一步健全,失能老年 人的基本养老服务需求得到优先满足,公办养老机构兜底功能 更加夯实,护理型服务质量大幅提升。兜底托育服务范围和资 金保障进一步健全,逐步将托育服务纳入基本公共服务范畴。10普惠性养老托育服务质量逐步提升。普惠性养老托育服务 供给进一步增加,服务数量和质量都得到较大提升,服务内容 更加丰富,获取方式更加便捷、供给主体更加多元,服务价格 更可承受、质量有保障、安全有监管,服务体检不断改善。高品质多样化养老托育服务快速发展。满足人民群众多样 化、个性化、高品质的养老托育服务需求,在政府保基本、多 元促普惠的基础上,推进养老托育服务标准化、品牌化建设。(二)具体指
5、标表二“一老一小”发展重点指标序号指标名称2020年 实际值2023年 规划值2025年 规划值指标属性“一老方面”1基本养老保险参保率 (%)9595.395.5预期性2基本医疗保险参保率 (%)96.295. 195. 1预期性3长期护理保险试点参保人 数(人)/预期性4失能特困人员集中供养率 (%)69. 597580约束性5居家社区养老服务覆盖率 (%)86. 289095约束性6新建城区、新建居住(小)区配套建设养老服 务设施达标率(%)100100100约束性II127每千名老年人养老床位数 (张)293540预期性8养老机构护理型养老床位 占比(%)62. 986570约束性9老
6、年人健康管理率(%)70. 567272约束性10特殊困难老年人月探访率 (%)100100100预期性11人均预期寿命(年)78. 57979以上预期性14福彩公益金投入占比 (%)555555预期性15养老护理专业人才数 (人)254130003500预期性16每千名老年人配套社会工 作者人数(人)3. 758预期性17市级和县级老年大学覆盖 面(%)100%100%100%约束性18乡镇(街道)建有老年学 校比例(%)70. 73%73%80%预期性19村(居)建有老年学校比 例(%)30. 22%31%40%预期性20经常性参与教育活动的老 年人口比例(%)8. 5%10%15%预期性
7、21示范性老年友好社区(活 力发展社区)数(个)/512预期性二、“一小方面”22每千人口拥有3岁以下婴 幼儿托位数(个)1.53.54.5约束性23县(区)规范化婴幼儿照 护服务机构覆盖率()/40100约束性24普惠性托位占比(%)205060预期性25线上托育服务家庭覆盖率(%)/1025预期性26托育机构从业人员接受专 业培训的比例(%)/3080预期性27社区托育服务覆盖率 (%)/2550预期性28示范性婴幼儿照护服务机构数(个)/2230预期性三、重点任务(一)健全多层次保障体系1、筑牢兜底保障网。“一老”方面,充分发挥公办养老院 的兜底保障作用,在满足特困人员集中供养需求的前提
8、下,优先 为低保、低收入家庭、建档立卡贫困家庭,以及计划生育特殊困 难家庭高龄、失能(失智)老年人提供无偿或低收费托养服务。 公办养老机构按照收住失能、部分失能、自理老年人分别不低于 1:5、1:10, 1:20的比例配置养老护理员岗位。利用全国统一的 老年人能力综合评估标准开展老年人能力综合评估,将评估结果 作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。根据评估结果 实施差异化运营补助,接收自理老人的,给予每人每月200补助; 接收中度失能(含失智)老人的,给予每人每月300元补助;接 收重度失能(含失智)老人的,给予每人每月400元补助。建立 基本养老服务清单,推动各县(区)建立基本养老服务
9、清单并逐 步丰富发展服务项目。通过多种途径推进社区老年人助餐、配送 餐服务有效覆盖,对符合条件的中央厨房、社区食堂、助餐服务 点给予建设和运营补贴。大力发展“党建+农村养老服务”,积 极构建县乡村三级衔接的农村养老服务网络,到2025年,农村13 互助养老服务设施实现全覆盖。“一小”方面,鼓励社会力量举 办托育机构,建设一批公办托育机构,结合地方经济发展和财力 状况,建立托育服务清单和资金保障措施,对托育机构实行一次 性建设补助,新建、改扩建托育机构分别按照农村、城市每个托 位400元600元标准给予一次性建设补助。鼓励商业保险机构 开发托育机构综合责任保险。根据国家部署,逐步将托育服务纳 入
10、基本公共服务范畴。(牵头单位:市民政局、市卫健委,责任 单位:市发改委、市财政局、市教育局、市金融办,各县(区) 人民政府、开发区管委会、湾里管理局)2、支持普惠服务发展。实施普惠养老托育专项行动,用好 用活中央预算内投资对普惠养老托育服务发展的支持政策。新、 改建一批普惠性养老机构,鼓励培训疗养机构有限转型养老机构。 充分利用空闲的厂房、医院、校舍、办公用房、培训设施、疗养 设施及其他设施进行改造和利用,举办养老服务机构。扩大普惠 性托育服务供给,鼓励社区、幼儿园、妇幼保健机构、企事业单 位、园区等社会力量举办托育服务机构,支持公办机构发展普惠 托育服务,探索发展家庭育儿共享平台、家庭托育点
11、等托育服务 新模式新业态,提供全日托、半日托、计时托、临时托等形式多 样的托育服务。每年集中遴选一批有实力、信用好、能提供普惠 性养老服务机构,形成南昌市城企联动普惠养老服务型企业推荐 清单,作为公建民营养老机构、社区嵌入式养老院、城乡社区居 家养老服务中心的运营机构和承接政府购买居家上门养老服务的14 定点服务机构。推荐清单动态管理,适时更新。托育机构投入运 营后,如按照不高于当地政府普惠指导定价招收3岁以下婴幼儿 的,可依据实际普惠收托数(最高收托普惠婴幼儿数不得超过机 构最高额定托位数),按照200元/人/月的标准给予运营补贴, 连续补贴三年。托位普惠补贴资金分别按市、县(区)4: 6的
12、比 例负担。(牵头单位:市发改委、市卫健委、市民政局;责任单 位:市财政局、市国资委、市教育局、市妇联,各县(区)人民 政府、开发区管委会、湾里管理局)3、鼓励市场主体参与。采取多种方式鼓励和支持社会力量 举办婴幼儿照护服务机构。通过市场化方式,采取公建民营、民 办公助等多种方式,在居住人群密集区域和商务楼宇周边,兴办 婴幼儿照护服务机构,按照质量有保障,价格可承受、方便可及 的普惠性导向,综合考虑当地居民收入水平,服务成本、合理利 润等因素,通过市场形成普惠托育服务价格。持续全面放开养老 服务市场,提升养老院服务质量,鼓励社会力量投资兴办养老服 务机构,逐步完善财政奖补、税费减免、土地供应、
13、金融支持等 扶持政策,积极营造公平、健康、有序的养老服务市场环境。积 极培育养老服务行业组织,发挥行业协会推进养老服务业高质量 发展的积极作用。(牵头单位:市卫健委、市民政局;责任单位: 市财政局、市税务局、市自然资源和规划局、市金融办)(二)巩固提升居家社区服务154、优化服务设施均衡布局。编制完善中心城区和县(市) 养老托育服务设施专项规划,落实新建住宅小区“四同步”配建 养老托育服务设施(同步规划、同步建设、同步验收、同步交 付),新建和已建居住区分别按每百户不少于20平方米和15平 方米配建社区养老服务设施,按每千人口不少于10个和8个托 位建设婴幼儿照护服务设施。实施社区养老服务骨干
14、网建设工 程。推进以嵌入式养老院为重点、以城市日间照料中心为补充的 社区养老服务骨干网建设,支持引导社会力量广泛参与社区养老 服务,扶持培养一批综合化、专业化、连锁化、品牌化社区养老 服务机构。在所有市辖区街道和县(市)城关镇建设1所具备全 托、日托、上门服务、运营家庭养老床位等综合功能的养老机 构。到2022年,社区日间照料机构覆盖90%以上的城市社区,到 2025年,新建城区、新建居住(小)区配套建设养老服务设施达 标率100%。鼓励社区开展家庭邻里式婴幼儿照护服务点建设,实 施社区托育中心建设工程,打造“亲子小屋”等托育服务设施,落 实家庭托育点登记备案制度的各项要求,稳步推进家庭托育点
15、管 理制度化、规范化。农村社区综合服务设施建设要统筹好托育服 务设施的配套,同时要加大困境儿童、留守儿童的早期发展的支 持力度。(牵头单位:市自然资源和规划局、市民政局、市卫健 委;责任单位:市住建局、市医保局、市妇联,各县(区)人民 政府、开发区管委会、湾里管理局)165 .促进服务能力提质扩容。围绕打造15分钟“养老服务 圈”,大力发展助餐、助急、助医、助行、助浴、助洁、家政等 服务。发挥社区养老服务机构短期照料、日间托养、居家照护、 “喘息服务”等功能,大力发展专业化、规范化和高质量的护理 服务。探索“物业服务+养老服务” “时间银行”、城市互助性 养老等模式。实施居家适老化改造工程。到
16、2025年,围绕施工 改造、设施配备、老年用品配置等内容,采取政府补贴方式,对 特殊困难的高龄、失能、残疾等老年人家庭进行居家适老化改 造。推广老年人居家适老化改造项目和老年用品配置清单,引导 城乡老年人对住宅及家具设施等进行适老化改造。鼓励机场、车 站、商场、医院、A级景区等公共场所按要求配置母婴室,提高 母婴设施覆盖率;加强母婴设施综合服务功能建设和导向标识设 计配置,为婴幼儿出行、哺乳创造便利条件,促进母婴设施功能 发挥。鼓励企业和办公场所集中的工业园区等,探索建设共享母 婴室、临时母婴室等多种形式的母婴设施。发展“互联网+养老 服务”,汇聚线上线下资源,精准对接市场供需,创新“子女网
17、上下单、老人体验服务”等消费模式。推动“智慧托育”平台建 设,支持有条件的机构发展互联网直播互动式家庭育儿服务,鼓 励开发婴幼儿养育课程等。支持妇幼保健机构、妇联组织、示范 性托育机构通过专家咨询、家长课堂、互联网平台等方式,指导 婴幼儿照护者学习了解婴幼儿身心发展特点,掌握科学育儿理念 和方法,帮助育儿家庭提高婴幼儿养育照护能力,线上托育服务17 家庭覆盖率达到25%o医疗保健机构遵照有关法律法规、规章、 诊疗指南、技术规范,为婴幼儿家庭开展新生儿访视、膳食营 养、生长发育、预防接种、安全防护、疾病防控等服务。(牵头 单位:市民政局、市卫健委;责任单位:市财政局、市工信局、 市交通局、市商务
18、局、市文广新旅局、市妇联等职能部门,各县 区)政府)(三)深入推进医养融合发展6 .大力推进医养结合。支持养老机构设置医疗机构、医疗 机构设立养老机构。鼓励医护人员到养老机构内设医疗机构执 业,并在职称评定等方面享受同等待遇。将符合条件的医养结合 机构中的医疗机构按规定纳入基本医疗保险定点范围,正式运营 3个月后即可提出定点申请,定点评估完成时限不得超过3个 月。建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制,鼓励多种形式 的签约服务、协议合作,到2022年,所有医疗机构开设为老年 人提供挂号、就医等便利服务的便捷通道。推动新设置的社区综 合为老服务中心与社区卫生服务站、护理站或其他医疗设施邻近 设置
19、。支持有条件的养老机构按相关规定申请开办康复医院、护 理院、中医医院、安宁疗护等机构。健全养老机构与医疗卫生机 构合作机制,推动医疗卫生机构为养老机构开通就诊绿色通道。 全面推行老年人健康服务,推动健康老龄化。(牵头单位:市卫 健委;责任单位:市民政局、市医保局,各县(区)人民政府)187 .探索医育结合。鼓励有条件的妇幼保健院、社区卫生服务中心等公共医疗卫生机构利用现有资源探索“医育结合”模式。 营利性医疗机构符合相关规定的可自行确定托育相关服务内容和 收费标准。非营利性医疗机构提供的托育相关服务,属于治疗、 护理、检查检验等医疗服务的,按现行项目价格收费标准执行; 属于特需医疗服务的,按特
20、需医疗服务项目价格收费标准执行。(牵头单位:市卫健委,责任单位:市民政局、市医保局、市财 政局、市发改委,各县(区)政府)(四)扎实推进特色品牌创建8 .推进“党建+农村互助养老服务”体系建设。着力打造 “党委领导、支部领办、党员领衔”模式,健全完善党组织领导 农村养老服务的制度机制,将养老服务设施规划、项目建设、资 源整合、日常管理等工作纳入全市高质量考核,农村养老服务设 施建设及提升改造工程纳入市政府重大民生实事项目。同时, “党建+农村养老服务”纳入市县乡三级党委书记抓基层党建述 职和村党组织书记“双述双评”内容;发挥基层党组织联系群众、 协调各方的优势,由各村党支部领办颐养之家,推动农
21、村颐养之 家与党群服务中心、新时代文明实践站、卫生所等就近融合、资 源整合。县级福利院和农村敬老院党组织全覆盖,全市颐养之家 全部成立党小组;注重将党建优势转化为服务优势,在养老服务 队伍建设、联系服务留守老年人、开展志愿服务活动中,充分发 挥党员先锋模范作用,深入开展农村留守困难老年人关爱服务行19“一老”方面。为贯彻落实国家和省有关养老工作精神,南 昌市于2020年成立了养老服务体系建设发展领导小组。将养老服 务工作纳入市、县高质量发展考核内容。2015年以来,南昌市先 后出台了南昌市居家养老服务条例南昌市养老服务体系建 设三年行动计划南昌市居家和社区养老服务改革试点工作实 施方案南昌市推
22、进医疗卫生与养老服务融合发展的实施方 案南昌市公办养老院改造提升实施方案(2020-2022年) 关于大力推进“党建+农村养老工作”的指导意见南昌市 农村留守、困难老年人关爱服务工作实施方案等50余个文件, 为我市做好普惠养老试点工作奠定了良好的政策基础。制定了 南昌市养老机构防疫工作简易指南南昌市养老机构新冠肺 炎疫情防控应急预案(试行)等系列操作指南,采取“一确保 三做好五暂停七严格”的1357工作法,保障了全市养老机构在院 老年人和工作人员生命安全。“一小方面”。为贯彻落实国家优化生育政策有关精神,实 现“幼有所育、幼有善育”,南昌市委、市政府将发展普惠托育 服务纳入了全市经济社会发展“
23、十四五”规划、卫生健康“十四 五”规划、市委改革十大攻坚行动、政府民生实事项目、强省会 战略等多项重大重点工作中。出台了南昌市3岁以下婴幼儿照 护服务体系建设实施方案、关于进一步规范3岁以下婴幼儿 托育服务机构设立登记和备案管理工作(试行)的通知、关 于认真落实“十四五”时期各县区每千人口拥有3岁以下婴幼儿动。发挥典型引领、示范带动作用,到2022年,市级对80个 “党建+农村互助养老服务”站点给予奖补支持。(牵头单位: 市委组织部、市民政局;责任单位:各县(区)人民政府、开发 区管委会、湾里管理局)9 .推进社区养老服务骨干网建设。推进以社区嵌入式养老院 为重点,以日间照料中心为补充的社区养
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