OSCE辅助检查题库.docx

《OSCE辅助检查题库.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《OSCE辅助检查题库.docx（45页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、OSCE辅助检查题库OSCE辅助检查题库 编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（OSCE辅助检查题库）的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快 业绩进步，以下为OSCE辅助检查题库的全部内容。奥斯卡辅助检查题库1. 简要病史 患者女性,33岁，头痛，全身不适半个月。化验报告 脑脊液检查：外观微混，蛋白1.0g/L，葡萄糖1.

2、7mmol/L，氯化物81 mmol/L， 白细胞35106/L，脑脊液放置2小时后形成薄膜。参考化验报告作出初步临床诊断 结核性脑膜炎2. 简要病史 患者7岁,急性发热,头痛3天。化验报告 脑脊液检查：外观微混，蛋白1.7g/L，葡萄糖0。8mmol/L，氯化物95 mmol/L， 白细胞98106/L，多形核细胞占80，脑脊液放置2小时后形成凝块. 参考化验报告作出初步临床诊断 化脓性脑膜炎3。 简要病史 患者男性,28岁，低热,左胸痛半月。 化验报告 胸水检查：草黄色，比重1。020，蛋白定量35g/L，有核细胞计数1200106/L 多形核细胞占80%。 参考化验报告作出初步临床诊断

3、细菌感染或其他疾病引起的渗出液4。 简要病史 患者女性，47岁，十年前曾患乙型肝炎,因体检发现脾大，腹水就诊. 化验报告 腹水检查:外观淡黄透明，比重1.010，蛋白定量10g/L,有核细胞计数20 106/L，单个核细胞占70。 参考化验报告作出初步临床诊断 肝硬化所致漏出液5.简要病史 患者女性,32岁，因“感冒”后一周出现全身浮肿、腰痛就诊 化验报告 尿常规检查:尿蛋白“+”，尿糖“”，红细胞35/高倍,白细胞3-5/高倍 24小时尿蛋白定量5g，血浆白蛋白22。6g/L。参考化验报告作出初步临床诊断 肾病综合征6。简要病史 患者男性，45岁,因头晕、乏力、腰痛、浮肿1年余就诊，查Bp

4、160/100mmHg。 化验报告 尿常规检查：比重1。010，蛋白“+”,红细胞1520/高倍,白细胞12/高倍， 颗粒管型1-2/高倍，蜡样管型0-2/高倍. 参考化验报告作出初步临床诊断 慢性肾小球肾炎7。简要病史 患者男性，60岁，体检时尿常规检查发现异常。 化验报告 尿比重1.030，尿蛋白“-，尿糖“+，血浆生化。查：空腹血糖7。8 mmol/L, 餐后2小时血糖12。3 mmol/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 糖尿病8。简要病史 患者女性，16岁，因感冒急诊，尿常规发现异常。 化验报告 尿常规检查：比重1.025，尿蛋白“”，尿糖“+，复查空腹时血糖4。6 mmol/L,

5、尿糖“-，餐后2小时血糖7。24 mmol/L，尿糖“+. 参考化验报告作出初步临床诊断 肾性糖尿9.简要病史 患者男性,56岁，因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快就诊。化验报告 尿常规检查:比重1.030,尿蛋白“”,尿糖“+，酮体“+”，红细胞57/高倍，白细胞23/高倍，颗粒管型13/高倍.参考化验报告作出初步临床诊断 糖尿病酮症酸中毒10。简要病史 患者男性，68岁,患十二指肠溃疡，因进食后频繁呕吐，呼吸困难就诊. 化验报告 血气和电解质检查：pH 7.55,PaCO2 63。9mmHg， HCO2 52.6mmol/L，Na+ 141mmol/L， K+ 2.5 mmol/L,Cl- 72

6、 mmol/L. 参考化验报告作出初步临床诊断 代谢性(低钾低氯）碱中毒11。简要病史 患者男性，58岁，患支气管哮喘，因哮喘急性发作，呼吸困难就诊。 化验报告 血气分析：pH7。26，PaCO2 64.5mmHg, PaO2 47mmHg， HCO2 35mmol/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 型呼衰（低氧血症、呼吸性酸中毒）12。简要病史 患者男性，48岁，体检化验结果如下。 化验报告 血脂检查：TG 14mmol/L,TCHO 28mmol/L，LDLC 2.82mmol/L，。HDLC 0.87mmol/L，空腹血清在4放置后呈奶油样均匀浑浊。 参考化验报告作出初步临床诊断 高血

7、脂蛋白血症（型)13.简要病史 患者男性,40岁，近一个月来食欲不振、恶心、乏力、尿黄。 化验报告 生化检查：ALT 233IU/L，AST 184IU/L，ALP 592IU/L，GGT 200IU/L TBil 212.6 ummol/L，DBil206.3ummol/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 梗阻性黄疸14.简要病史 患者男性,35岁,乏力，食欲减退，肝区不适6个月。 化验报告 生化检查：ALT 188IU/L,TBil 56 umol/L，DBil 21umol/L，总蛋白47g/L， 白蛋白21g/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 慢性肝炎活动期15。简要病史 患者男性，

8、41岁，参加宴会后6小时呈上腹部剧痛伴呕吐. 化验报告 血常规：WBC 2410 9/L,分类：中性粒细胞80，淋巴细胞13,单 核细胞3，血清淀粉酶420IU/L，尿淀粉酶1400IU/L（Winsiow法)。 参考化验报告作出初步临床诊断 急性胰腺炎16.简要病史 患者女性，66岁,患糖尿病20年。 化验报告 尿常规检查：比重 1.023，尿蛋白“”，尿糖“，血清生化检查: 尿素10。3 mmol/L ，肌酐201 umol/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 糖尿病肾病伴氨质血症17.简要病史 患者男性，33岁,急性腰痛，伴血尿半天。 化验报告 尿常规检查：肉眼血尿，蛋白微量，尿糖“-”

9、，尿沉渣镜检：红细胞满视 野, 大量草酸钙结晶。 参考化验报告作出初步临床诊断 尿路结石18.简要病史 患者男性,42岁，5年前曾患急性乙型肝炎,现面色晦暗，皮肤有时出现瘀 斑，脾大。 化验报告 血常规：WBC 3.110 9/L，HGB 42 210 12/L，PLT 3510 9/L； 生化检查：ALT 75IU/L,总蛋白49g/L,白蛋白25g/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 肝硬化伴脾功能亢进19.简要病史 患者女性，27岁,皮肤瘀斑，牙龈出血3天。 化验报告 血常规：WBC 4。710 9/L，RBC 4。210 12/L，HGB 120g/L，PLT 2110 9/L, 白细

10、胞分类：中性粒细胞 58，淋巴细胞 37%，单核细胞 3，嗜酸粒细胞2%。 参考化验报告作出初步临床诊断 血小板减少性紫癜20.简要病史 患者男性，41岁，间歇大便带血1年. 化验报告 大便常规检查：棕黄色成形便，显微镜检查见红细胞1015/高倍，白细胞 01/高倍。 参考化验报告作出初步临床诊断 下消化道出血21。简要病史 患者女性,468岁，消化不良1年，头晕、乏力3个月. 化验报告 血常规检查：RBC 4.1510 12/L，HGB 3g/L，HCT 28.9,MCV 69。6fl,MCHC 321g/L，WBC 6。010 9/L,PLT 35010 9/L， 大便潜血阳性。 参考化验

11、报告作出初步临床诊断 小细胞低色素性贫血原因待查22。简要病史 患者女性，4岁，颈部淋巴结肿大，皮肤及牙龈出血8天。化验报告 血常规检查:RBC 3.251012/L，HGB 90g/L,WBC 57109/L， PLT 36109/L，白细胞分类：原始细胞91%，中性分页核粒细胞5，淋巴细胞4%。参考化验报告作出初步临床诊断 急性白血病23。简要病史 患者女性，61岁，乏力、低热半年，伴颈部淋巴结肿大，可移动,有三个淋 巴结的直径约2cm,脾肿大。化验报告 血常规检查：RBC 3。331012/L，HGB 101g/L,HCT 32%，WBC 24.7109/L， PLT 167109/L,

12、白细胞分类:中性分页核粒细胞19,淋巴细胞77%，单核细胞4。 参考化验报告作出初步临床诊断 慢性淋巴细胞白血病24。简要病史 患者女性,40岁,发热、乏力,尿频、尿急2天。 化验报告 尿常规检查：比重1.015，pH 7.0,亚硝酸盐“+”，尿蛋白“+”,尿糖“”，尿胆原“+”、胆红素“”，红细胞510/高倍，白细胞3050/高倍。 参考化验报告作出初步临床诊断 泌尿系感染 25。简要病史 患者男性,55岁，平时身体未发现异常，体检时发现大便潜血实验阳性， 然后在一个月内连续检查七次大便，结果大致相同. 化验报告 大便常规检查:棕黄色成形便，红细胞0-1/高倍，白细胞03/高倍,潜血实验六次

13、为阳性。参考化验报告作出初步临床诊断 上消化道出血原因待查26。简要病史 患者男性，63岁，5年前因溃疡病行胃大部切除术，近几个月来头晕、乏力、四肢发麻 ，舌呈“牛肉舌”状。 化验报告 血常规检查：RBC 2。491012/L，HGB 101g/L，HCT 31,MCV 124fl, MCHC 327g/L,WBC 4。1109/L,PLT 93109/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 巨幼细胞性贫血27.简要病史 患者男性，54岁，发热、胸痛、全身乏力半个月,查体发现有胸腔积液。 化验报告 胸水检查:淡黄色，半透明混浊状，比重1。025，粘蛋白实验阳性，蛋白定量39g/L，糖定量0.89

14、mmol/L，细胞计数 1870106/L;细胞分类：多形核细胞92%，单个核细胞占8%。参考化验报告作出初步临床诊断 化脓性胸膜炎28. 简要病史 患者女性，22岁，持续全身不适、厌食、乏力2周。 化验报告 生化检查:ALT 255IU/L，TBil 43umol/L，DBil 22umol/L； 免疫检查：HBsAg 阳性，抗HBs 阴性，HBeAg 阳性，抗 HBe 阳性，抗HBc 阳性 参考化验报告作出初步临床诊断 急性乙型肝炎29. 简要病史 患者男性，32岁，体检化验结果如下. 化验报告 生化检查：ALT 40IU/L，AST 35IU/L，TBil 17umol/L,DBil 4

15、.5umol/L; 免疫检查:HBsAg 阳性，抗HBs 阳性，HBeAg 阴性,抗 HBe 阴性，抗HBc 阴性。 参考化验报告作出初步临床诊断 乙肝病毒携带者 30.简要病史 患者男性，2岁,面色苍白,食欲差、乏力半年。 化验报告 血常规检查：RBC 3。071012/L，HGB 65g/L，HCT 20.4%,MCV 66.7%，MCH 21。2%，MCHC 318g/L，RDW 18.5%,WBC 4。1109/L,PLT 188109/L； 生化检查：血清铁 37.5umol/L,总铁结合力 43umol/L。 参考化验报告作出初步诊断 小细胞低色素性贫血（铁利用障碍）31。简要病史

16、 患者男性,27岁，健康查体. 化验报告 免疫检查：HBsAg 阴性，抗HBs 阳性，HBeAg 阴性，抗 HBe 阴性，抗HBc 阴性. 参考化验报告作出初步诊断 曾感染过乙肝病毒，或免疫接种后32. 简要病史 患者男性，57岁，因“感冒”、痰多、发热5天。 化验报告 痰液检查：黄色脓性痰，显微镜检查 成堆中性粒细胞,红细胞 13/高倍，较多粘液柱状上皮细胞. 参考化验报告作出初步诊断 急性支气管炎33.简要病史 患者男性,41岁，脑外伤昏迷半天。 化验报告 血清电解质测定:Na+ 152mmol/l，K+ 5.1mmo/l，CL 110mmol/l。 参考化验报告作出初步诊断 高钠血症（高

17、渗性失水)34. 简要病史 患者女性,33岁，消瘦、疲乏、腰背痛、骨痛1个月。 化验报告 电解质检查：Na+ 140mmol/l，K+ 3.6mmo/l，CL 110mmol/l，血清钙 4.72mmol/l，血清磷 1.2mmol/l。 参考化验报告作出初步诊断 高钙血症原因待查35。简要病史 患者男性，17岁，转移性右下腹痛半天。 化验报告 血常规检查：RBC 5.151012/L，HGB 161g/L,WBC 16109/L,PLT 122109/L，白细胞分类 中性杆状核粒细胞 15，中性分叶核粒细胞 70，单核细胞 4%，淋巴细胞 11。 参考化验报告作出初步诊断 急性阑尾炎36.简

18、要病史 患者女性，25岁，乏力,头晕,心悸，皮肤黏膜出血1周。 化验报告 血常规检查：RBC 2。71012/L，HGB 80g/L，HCT 16.1,WBC 1.2109/L，PLT 18109/L，白细胞分类 中性分叶核粒细胞 30%，淋巴细胞 70，网织红细胞 0。1. 参考化验报告作出初步诊断 全血细胞减少（急性再生障碍性贫血）37。简要病史 患者女性,51岁，肥胖5年. 化验报告 生化检查:TG 2。46mmol/l，TCHO 5.2mmol/l，血浆量424小时后，上层呈奶油样，下层清澈. 参考化验报告作出初步诊断 高脂蛋白血症(I型)38。简要病史 患者女性，31岁,肥胖,为减肥

19、节食并禁食晚餐，乏力，全身不适1月。 化验报告 尿常规检查:尿蛋白 “”，尿糖 “-”，酮体 “+”，红细胞 0-1/高倍,白细胞 0-2/高倍。 参考化验报告作出初步诊断 饥饿性酮症39.简要病史 患者男性，18岁,急性腹痛、腹泻半天。 化验报告 大便常规检查：脓血便，红细胞大量，白细胞满视野。 参考化验报告作出初步诊断 急性细菌性痢疾40.简要病史 患者女性,26岁，外出饮食后，水样腹泻，呕吐半天。 化验报告 大便常规检查：米泔水样,红细胞 13/高倍，白细胞 35/高倍。 参考化验报告作出初步诊断 霍乱41.简要病史 患者男性，61岁,慢性阻塞性肺疾病5年，发热，呼吸困难2天。 化验报告

20、 血常规检查:RBC 5。91012/L,HGB 181g/L，HCT 54%,WBC 17109/L，PLT 101109/L，白细胞分类 中性粒细胞 82%,淋巴细胞 16%，单核细胞 2%。 参考化验报告作出初步诊断 慢性阻塞性肺疾病42.简要病史 患者女性，72岁,头晕、乏力，全身不适半年。 化验报告 血常规检查：RBC 3.51012/L，HGB 72g/L,MCV 68fL，RDW 18。6%， WBC 4。7109/L，PLT 98109/L。 生化检查:血清钛 3.1umol/L,总铁结合力 91umol/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 缺铁性贫血43.简要病史 患者男性，

21、35岁，急性乙型肝炎住院治疗后3个月检查。 化验报告 生化检查：ALT 37IU/L，TBil 17.1umol/L。 免疫检查：HBsAg 阴性,抗HBs 阳性，HBeAg 阴性，抗 HBe 阳性，抗HBc 阳性. 参考化验报告作出初步临床诊断 乙型肝炎康复期44.化验报告 血常规检查：RBC 3。11012/L，HGB 90g/L，网织红细胞 5。5%， 尿常规检查：尿蛋白 “，尿糖 “”,潜血 “+”，显微镜检查 01/高倍，白细胞 1-3/高倍. 参考化验报告作出初步临床诊断 血红蛋白尿，血管内溶血45。简要病史 患者男性，52岁,肝硬化8年，头晕、心悸2小时。 化验报告 血常规检查：

22、RBC 3.21012/L，HGB 100g/L,HCT 31,PLT 370109/L。 大便常规检查：黑色柏油样，溶血实验强阳性。 参考化验报告作出初步临床诊断 食管胃底静脉曲张破裂出血并失血性贫血46.简要病史 患者男性，47岁，乏力低热伴脾大平脐半年. 化验报告 血常规检查:RBC 3。91012/L,HGB 120g/L，WBC 130109/L，PLT 99109/L，白细胞分类 中性粒细胞 90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸性粒细胞 3，嗜碱性粒细胞 5，淋巴细胞 2%。 参考化验报告作出初步临床诊断 慢性粒细胞白血病47.简要病史 患者女性，51岁，频繁呕吐,腹胀半

23、天。 化验报告 电解质检查：Na+ 140mmol/l，K+ 3.1mmo/l，CL 90mmol/l,血清钙 2.3mmol/l，血清磷 1。11 mmol/l。 参考化验报告作出初步临床诊断 低钾血症48.简要病史 3个月男性患儿,惊厥、手足搐搦半天。 化验报告 电解质检查：Na+ 137mmol/l，K+ 3。7mmo/l，CL 105mmol/l,血清钙 1.97mmol/l,血清磷 1。3mmol/l。 参考化验报告作出初步临床诊断 低钙血症49.简要病史 患者男性，22岁，黄疸，脾大2年。 化验报告 血常规检查:RBC 3。51012/L，HGB 100g/L，HCT 31,MCV 90fL，网织红细胞 17%，血涂片中球形红细胞 27。 参考化验报告作出初步临床诊断 溶血性贫血(遗传性球形红细胞增多症）50。简要病史：患者女性，32岁，厌食，进行性黄疸2个月. 化验报告 大便常规检查:白陶土样稀便，白细胞 03/ HPE。 尿常规检查：尿蛋白 “”，尿糖 “”,胆红素“+，尿胆原 “ 参考化验报告作出初步临床诊断 阻塞性黄疸