天津市2023年主治医师之全科医学301题库附答案(基础题).doc
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1、天津市天津市 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 题库附答案题库附答案(基础题)(基础题)单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、患者,男性,30 岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛 6 天而入院。体温在38.539.5之间,经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体:T39.5,R30 次分,BP8055mmHg。面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿;软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点;颈部可触及一花生粒大小淋巴结;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软,肝脾未触及。化验:血常规 WBC12109L,中性 0.90,血小板 651
2、09L,尿常规:蛋白(+),余无异常。最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.血小板减少性紫癜C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.急性肾小球肾炎【答案】C2、骨质疏松症A.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)低于正常年轻人平均值1 个标准差(s)以内B.BMD 或 BMC 值低于正常年轻人平均值 2.5s 或以下C.BMD 或 BMC 值低于正常年轻人平均值 12.5s 范围内D.BMD 或 BMC 值低于正常年轻人平均值 2.5s 以下,并伴有一处或多处脆性骨折E.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)大于或等于正常年轻人平均值【答案】B3、45 岁女性
3、患者因头痛头晕加重半天看急诊,自述近 3 年来明显发胖,近半年来口渴,乏力。体检:BP25/18kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑,向心性肥胖,满月面,痤疮。该病人的表现,主要是由于下列哪种激素的增多所致A.性激素B.糖皮质激素C.盐皮质激素D.生长激素E.泌乳素【答案】B4、尿毒症患者必有的症状为A.少尿B.高血压C.恶心呕吐D.贫血E.气喘【答案】D5、胆固醇结石形成的主要原因A.胆道梗阻B.胆汁成分的改变C.胆道感染D.胆道畸形E.胆道内蛔虫残体存留【答案】B6、不属于 ADL 评定的内容的是A.运动B.作业治疗C.家务劳动D.社会交往E.生活自理【答案】B7、单个毛囊及所属皮脂
4、腺的急性化脓性感染A.疖B.痈C.蜂窝织炎D.丹毒E.破伤风【答案】A8、灭菌法能达到的目的A.清除皮肤附件内细菌B.清除伤口内的细菌C.清除皮肤表面细菌D.杀灭一切细菌E.杀不死带芽孢的细菌【答案】D9、墨菲征阳性见于A.急性十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.急性肾盂肾炎【答案】B10、为了比较同一组儿童身高和体重两项指标的变异程度的大小,可选用的变异指标为A.全距B.标准差C.方差D.变异系数E.四分位数间距【答案】D11、渗出性胸腔积液实验室诊断恰当的是A.胸液乳酸脱氢酶(LDH)含量200U/LB.胸液中白细胞总数10010C.胸液蛋白/血清蛋白比值0.5D.胸
5、液比重1.018E.胸液 LDH/血清 LDH 比值0.4【答案】C12、强直性脊柱炎主要的 X 线表现为A.骶髂关节骨质增生,骨性强直B.向上蔓延至椎体,可形成竹节状C.向下波及髋关节间隙变窄后强直D.椎旁软组织主要是韧带钙化E.常有椎间隙狭窄【答案】B13、休克患者应取平卧位A.头低 1520B.下肢抬高 2530C.下肢抬高 1520D.不确定E.头抬高 1520【答案】C14、康复医学的治疗对象主要是A.残疾人B.残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病患者C.各种功能障碍者D.神经科和骨科手术后肢体功能障碍者E.慢性病和老年病患者【答案】B15、慢性肾功能不全伴心力
6、衰竭A.静脉注射碳酸氢钠B.口服碳酸钙C.血液滤过治疗D.予促红细胞生成素E.补充 1,25-二羟维生素 D【答案】C16、基层医院遇到上消化道出血伴血压低时,最首要的处理措施应为A.去甲肾上腺素盐水胃内滴入B.积极补充血容量C.静脉滴注止血药物D.紧急胃镜检查以明确诊断E.立即转送上级医院【答案】B17、白细胞管型常见于A.膀胱癌B.输尿管结石C.膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.尿道炎【答案】D18、急性胃黏膜病变的常见临床表现是A.呕血后腹痛减轻B.呕血后腹痛加重C.服用非甾体类消炎药D.呕血伴皮肤出血点E.剧烈呕吐后呕血【答案】C19、医务人员根据确定的医学行为目标,拟订多个诊疗方案,然后从中
7、选出达到最佳诊疗效果的方案是()A.医学道德教育B.医学伦理难题C.医学伦理决策D.医学道德修养【答案】C20、分析流行病学中,研究者可以控制选择偏倚是在A.研究设计时B.结果分析时C.研究过程中D.资料整理时E.撰写论文时【答案】A21、患者,女性,49 岁。近 3 个月因多饮、多尿、多食,体重下降 3.6kg,怀疑糖尿病。A.症状+随机血糖7.0mmol/LB.症状+空腹血糖5.0mmol/LC.症状+口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h 血糖11.1mmol/LD.症状+随机血糖7.0mmol/L 和空腹血糖5.0mmol/LE.1h 血糖11.1mmol/L【答案】C22、下列哪种药物主
8、要用于治疗阴道、胃肠道和口腔的念珠菌病A.制霉菌素B.灰黄霉素C.碘化物D.两性霉素 BE.利福平【答案】A23、尊重病人自主性或决定,在病人坚持己见时,可能要求医生A.无需具体分析B.放弃自己的责任C.听命于患者D.必要时限制病人自主性E.不伤害患者【答案】D24、患者,女性,65 岁。患慢性支气管炎、肺气肿 10 年。1 天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重。最可能的诊断是A.气胸B.急性左心衰竭C.肺梗死D.心肌梗死E.胸腔积液【答案】A25、抽样调查的特征不包括A.以样本信息来推断总体B.适用于个体间变异程度大的情况C.所得结果的可靠性较好D.不适合患病率低的疾病E.抽取样本时,每个
9、样本有同等机会被抽中【答案】B26、慢性阻塞性肺疾患患者,多为胸式呼吸,呼吸浅而快,肺泡通气量不足,呼吸肌耗氧量大,这种情况,最佳的康复训练法是A.咳嗽训练B.腹式呼吸运动训练C.耐力训练时吸氧D.吹哨式呼气训练E.步行运动【答案】B27、流行性出血热的主要表现是A.发热,咽痛,肢体疼痛B.发热,头痛,全身肌肉、骨骼和关节痛,淋巴结肿大C.高热,意识障碍,抽搐,病理反射,脑膜刺激征D.发热,休克,充血出血和急性肾功能衰竭E.贫血,感染,出血【答案】D28、患者,男性,10 岁。发现有腹部包块 1 个月。体检:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度 0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾
10、及输尿管不显影,肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约 400ml,引流尿的比重为 1.0051.010。试问该病儿最合理的处理为A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术【答案】A29、男性,65 岁,2 周来不明原因发热,乏力,多汗,食欲不振。检查:心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,心率 100 次/分,律整,肺清,肝未及,脾侧位触及,血压 20.8/19.1kPa(146/70mmHg)。A.风心,主动脉瓣增厚,伴感染性心内膜炎B.梅毒性主动脉炎,
11、伴感染性心内膜炎C.老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎D.风心病,主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎E.风心伴风湿活动【答案】C30、哪一种药物不是治疗心力衰竭的常规药A.钙离子拮抗剂B.ACEI 或 ARBC.B 受体拮阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄【答案】A31、上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为A.2mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml【答案】B32、关于小儿支气管哮喘的治疗,以下哪项是错误的A.确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂,进行长期性阶梯治疗B.吸入治疗应持续至少 3 个月,每个月评估疗效,哮喘持续控制 1 个月后,可降级治疗C.吸入激素后应漱口,可减少口腔鹅口疮及
12、声嘶的发生D.目的是尽可能减轻发作症状,减少发作次数,预防不可逆性气道阻塞的发生,鼓励患儿参与体育活动E.吸入抗胆碱药可舒张支气管【答案】B33、常用于描述正态分布资料的集中趋势A.算术均数B.中位数C.几何均数D.标准差E.百分位数【答案】A34、庆大霉素+多黏菌素可产生以下哪种状况A.增加肾毒性B.增加耳毒性C.延缓耐药性产生D.增强抗菌活性E.增加神经-肌肉接头阻滞【答案】A35、癫痫可有A.思维破裂B.思维不连贯C.病理性赘述D.强迫观念E.思维奔逸【答案】C36、高血压急症,治疗以哪种措施为主A.吗啡B.快速利尿C.血管扩张D.洋地黄E.氨茶碱【答案】C37、下列传播媒介与哪种疾病相
13、关,疟疾A.库蚊,按蚊B.雄性按蚊C.雌性按蚊D.螨虫E.血液体液传播【答案】C38、艾滋病的各种感染主要在A.肺、胃肠与神经系统B.肾脏C.血液系统D.皮肤E.心脏【答案】A39、某社区医生给患者做尿液化验,检查尿蛋白含量,该指标属于A.定量资料B.分类资料C.半定量资料D.定性资料E.计数资料【答案】C40、当 tt0.01,v 时A.P0.05B.0.05P0.01C.P0.01D.P0.01E.P0.05【答案】D41、下哪项与急性脑病综合征不符A.多继发于急性躯体疾病或急性应激状态B.可意识模糊、思睡C.轻者出现幻觉、错觉、妄想D.以意识障碍为主E.重者出现谵妄状态【答案】C42、金
14、黄色葡萄球菌多存在于哪类食品中A.盐腌食品B.淀粉类及鱼肉蛋类C.野生蘑菇D.火腿、腊肠、罐头等E.水产品鱼蟹类【答案】B43、基于 XA.检验数据是否符合 Z 分布B.计算理论值与实际值的差值,作为 Z 值大小C.检验实际频数和理论频数的吻合程度D.计算两个率差别的显著性大小E.以上都不对【答案】C44、未婚女性,要求检查是否患有淋病,检查结果:GA.通知所在工作单位B.通知所在地派出所C.上报防疫部门D.仅告知患者本人E.由医生通知家属【答案】C45、患者,男性,29 岁,颜面和双下肢水肿伴少尿 5 个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+),红细胞+/HP,血 Hb105g/L,胆固
15、醇10.2mmol/L,白蛋白 21g/L,补体 C3 下降,血 Cr145mol/L。24 小时尿蛋白定量为 5g。A.环磷酰胺B.泼尼松C.青霉素D.呋塞米E.环孢素【答案】B46、霍奇金病在临床最常见的首发症状为A.持续性发热B.出血C.肝脾肿大D.淋巴结肿大E.黄疸【答案】D47、对孕妇进行访视,询问并记录她在怀孕期间的吸烟情况,而后分析吸烟史与婴儿出生低体重的关系,这种研究的类型是A.临床研究B.横断面研究C.病例对照研究D.队列研究E.现场实验【答案】D48、肝细胞性黄疸A.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素增高B.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原正常、尿胆红素
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