天津市2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师全真模拟考试试卷A卷含答案.doc

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1、天津市天津市 20232023 年助理医师资格证考试之乡村全科助理年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师全真模拟考试试卷医师全真模拟考试试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男，60 岁。进行性吞咽困难 6 个月，先是难咽固体食物，继而难咽半流质食物，近 1 周只能咽下流质食物。查体：皮肤弹性差，腹部平坦，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常。（）最能的诊断是（）。A.幽门梗阻B.胃食管反流病C.食管癌D.食管胃底静脉曲张E.慢性胃炎【答案】C2、麻疹初期，疹不出而见发热、喘咳、烦躁等症，待疹出后则烦热、咳喘消除，此属A.由表入里B.实证转虚C.热证转寒D

2、.由里出表E.虚证转实【答案】D3、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点A.享有知情同意权B.享有保密和隐私权C.享有自主权D.享有基本的医疗权E.享有参与治疗权【答案】D4、病毒性肝炎肝阴不足证，常用的中药是：A.山萸肉、龟板B.柴胡、郁金C.龙胆草、栀子D.白术、扁豆E.黄芪、党参【答案】A5、哮与喘临床表现的区别是A.鼻翼煽动B.张口抬肩C.难以平卧D.喉有哮鸣音E.呼吸困难【答案】D6、一位医生因一次失败的手术而感到自己一无是处，情绪低落，对工作失去兴趣，对未来悲观失

3、望，觉得同事们都疏远自己。A.真诚B.中立C.回避D.保密E.尊重【答案】B7、罹患率可以表示为A.（观察期内的病例数同期平均人口数）100%B.（观察期内的新病例数同期暴露人口数）100%C.（一年内的新病例数同年暴露人口数）100%D.（观察期内的新病数同期平均人口数）100%E.（观察期内的新旧病例数同期暴露人口数）100%【答案】B8、全科医疗与专科医疗的区别不包括A.对服务对象责任的持续性与间断性B.处理疾病的轻重、常见与少见C.是否以治愈率和患者满意度考核服务质量D.是否使用高新昂贵的医疗技术E.服务人口的多少与流动性【答案】C9、男童，8 岁。鼻塞、流脓涕伴头面部胀痛 1 年余。

4、查体：双鼻腔黏膜充血肿胀，中鼻甲肥大，中鼻道见黏脓性分泌物，未见明显新生物。（）最恰当的治疗措施是（）。A.鼻腔局部使用抗生素B.鼻腔使用收敛药物 3 个月C.全身使用抗生素D.鼻腔冲洗及糖皮质激素鼻腔喷雾E.手术治疗【答案】D10、以下关于农村卫生服务体系的框架内容错误的是A.以公有制为主导B.多种所有制形式共同发展和完善C.由政府、集体、社会和个人举办的县、乡、村三级医疗卫生机构组成D.乡（镇）卫生院为龙头E.村卫生室为基础【答案】D11、下列哪种病变可引起喷射性呕吐A.脑膜炎B.胆囊炎C.肠梗阻D.尿毒症E.前庭器官疾病【答案】A12、医德修养的根本途径和方法是A.学习医德理论知识B.有

5、的放矢C.追求慎独D.在医疗卫生保健实践中修养E.持之以恒【答案】D13、某医学研究院欲研究有关全国抑郁症患者的地域、年龄、职业、收入水平、遗传因素等相关因素。为了保证研究结果能够回答研究项目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是A.资料搜集B.科研设计C.资料分析D.资料整理E.研究分析【答案】B14、某男患，23 岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为再障是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治

6、疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存 20 余年，并建立了幸福的家庭A.医务人员通过教育和疏导，变病人的顽固拒医行为为积极求医行为，变病人消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键B.医务人员的权威性是至高无上的C.打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任D.把病人的思想工作放在首位是正确的E.病人不仅有受动的一面，更有能动的一面【答案】B15、一位医生因一次失败的手术而感到自己一无是处，情绪低落，对工作失去兴趣，对未来悲观失望，觉得同事们都疏远自己。A.真诚B.中立C.回避D.保密E.尊重【答案】B16、感受外邪，先有恶寒发热，脉浮紧等症，继而但发热不恶寒，舌红苔黄，脉洪数，

7、此属A.由表入里B.实证转虚C.热证转寒D.由里出表E.虚证转实【答案】A17、患者，男性，55 岁，因神志不清 3 小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病 15 年。A.血液黏稠度B.血小板计数C.血气分析D.血中碳氧血红蛋白饱和度E.血红蛋白【答案】D18、下面哪一项不包括在中医学的基本特点中A.阴阳五行B.整体观念C.同病异治D.辨证论治E.以上都不是【答案】A19、某女性，停经 50 天，考虑是早期妊娠可能性较大，对于妊娠最早的症状是A.停经B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.B 超探及胎心管搏动E.自觉胎动【答案】A20、患者，女性，34 岁。童年时有关节疼痛史，近

8、一年来时常感到心悸易倦，查体心尖搏动向左移位，叩诊呈梨型心，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，其诊断为A.病毒性心肌炎B.风湿性心肌炎C.房间隔缺损D.风心病二尖瓣狭窄E.风心病二尖瓣关闭不全【答案】D21、某卫生部门欲通过个案调查，查清抑郁症的发病经过，采取针对措施，防止或减少类似病例的发生，若想获得较高的应答率，应采取以下哪种方法A.信访B.面访C.电话访问D.自填问卷调查E.实验室检查【答案】B22、引起肾性贫血主要原因是A.前列腺素合成不足B.肾素分泌增多C.促红细胞生成素减少D.甲状旁腺激素排出障碍E.1，25-(OH)【答案】C23、以下作用于细菌细胞壁的药物是A.阿奇霉素B.氧氟沙星

9、C.阿米卡星D.哌拉西林E.利奈唑烷【答案】D24、某特定时间内总人口中某病新旧病例之和所占的比例A.罹患率B.发病率C.患病率D.感染率E.发病比【答案】C25、女，58 岁，持续性左侧胸痛 2 小时急诊就诊。救治过程中突发抽搐、意识丧失。查体：颈动脉搏动消失。心电监护示室颤。A.气管插管辅助通气B.立即行心脏电除颤C.静脉注射阿托品D.静脉注射利多卡因E.静脉注射肾上腺素【答案】B26、女性，14 岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断()A.第二次血清效价比第一次高 6 倍B.第二次血清效价比第一次高 4 倍C.首次血清效价 1：640D

10、.首次血清效价 1：240E.首次血清效价 1：320【答案】D27、患者，男性，57 岁，患痹证 5 年余，经久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，骨蒸潮热，心烦口干，舌质淡红，苔薄白少津，脉细数。A.鹿角霜、续断、狗脊B.山药、山萸肉C.阿胶、鹿角胶D.巴戟天、淫羊藿E.人参、黄芪【答案】A28、男性，38 岁，半个月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率 103 次分，肝大。化验血示白细胞计数 1010A.急性非特异性B.化脓性C.结核性D.风湿性E.阿米巴性【答案】C29、某街道有年初发现登记的糖尿病患者 800 人，年内新增发现登记的糖尿

11、病患者 300 人，年内无死亡、迁出的糖尿病患者，社区卫生服务中心对所有发现登记的糖尿病患者进行建档和随访，其中 650 人每季度至少一次随访，且在这650 人当中，又有 50 人没有完整的随访记录；则该街道糖尿病健康管理率为A.650/(800+300)=59.10%B.650/800=81.25%C.(650-50)/(800+300)=54.55%D.(650-50)/800=75.00%E.650/800=81%【答案】C30、属于直接灸的是A.隔姜灸B.瘢痕灸C.温灸器灸D.蒜泥灸E.实按灸【答案】B31、下列传变不属于五行相侮的是A.肺病及肝B.心病及肾C.肾病及脾D.肝病及肺E.

12、脾病及肝【答案】A32、某山区地区，农民家庭电视拥有率为 20%，家家户户都可以收听到有线广播，广播内容有农村环境卫生、疾病预防等健康信息。如果主要选择电视为健康传播媒介即违背了媒介选择的A.保证效果原则B.针对性原则C.速度快原则D.可及性原则E.经济性原则【答案】D33、感受外邪，先有恶寒发热，脉浮紧等症，继而但发热不恶寒，舌红苔黄，脉洪数，此属A.由表入里B.实证转虚C.热证转寒D.由里出表E.虚证转实【答案】A34、抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A.对症治疗B.立即脱离现场及急救C.使用解毒剂D.排出已吸收的毒物E.清除尚未吸收的毒物【答案】B35、引起副溶血性弧菌的主要

13、食品是A.谷类B.豆类C.肉类D.海产品E.奶类【答案】D36、与急性亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）中毒的机制有关的是A.儿茶酚胺增加B.乙酰胆碱增加C.5-HT 增加D.GABA 增加E.组胺增加【答案】C37、女，37 岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。A.降温时先脑部降温，再行全身降温B.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战C.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药D.体温每降低 1，可使氧耗率下降 5%6%E.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温【答案】C38、医学伦理学公正原则的本质是对病人A.充满爱心B.耐心周

14、到C.细心负责D.一视同仁【答案】D39、2 型糖尿病患者健康管理是针对A.辖区内 25 岁 以上的患者B.辖区内 35 岁 以上的患者C.辖区内 45 岁 以上的患者D.辖区内 55 岁 以上的患者E.辖区内 65 岁 以上的患者【答案】B40、美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3 年后，女患者死亡，

15、她的鼻饲管仍保留着A.完全正确B.基本上错误，侵犯了患者家属自主权C.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益D.以上都不是E.完全错误【答案】C41、对医师是仁者最准确的理解是A.医师应该精通儒学B.医师应该善于处理人际关系C.医师应该是伦理学家D.医师角色要求道德高尚E.仁者爱人，爱病人【答案】D42、对于社会主义的人道主义，不正确的理解是A.在生物心理社会医学模式指导下开展工作B.尊重病人死后的遗体权C.护理人员应尊重病人的欲望D.病人对医护人员也应尊重E.对任何病人一视同仁【答案】C43、下列说法不正确的是A.体质是在遗传变异的基础上，人体所表现出来的形态和功能方面相对稳定的

16、特征B.心理状态包括本体感知觉能力、个性、人际关系、意志力、判断力等C.2008 年，中医体质分类与判定标准正式发布，该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。D.中医体质分类与判定标准将体质分为九个类型E.“面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，大小便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力”是平和质的常见表现【答案】C44、患者女性，55 岁，诊断为支气管扩张，大咯血，输血 12 小时后，突起寒战、高热、头痛

17、，血压 12090mmHg，应考虑为A.过敏反应B.发热反应C.体温中枢受损D.疟疾感染E.溶血反应【答案】B45、瘀血久停所致的面色特点是A.面色黧黑B.面色（白光）白C.黄如烟熏D.面色紫黑E.眼眶黑黧【答案】A46、疼痛独见于足跟，应考虑为A.肾精亏损B.肝血瘀滞C.肝血不足D.脾虚气弱E.大肠液亏【答案】A47、寒邪的性质和致病特点不包括A.粘滞B.为阴邪C.凝滞D.易伤阳气E.收引【答案】A48、某镇卫生院计划为所辖 6 个村的居民提供家庭医生签约服务，准备采取团队服务形式为每个村组建 2 个签约服务团队，其团队成员组成不包括（）。A.全科医生B.内科医生C.护士D.后勤人员E.公共卫生人员【答案】D49、生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，引起了医德的一系列变化，但应除外A.医德意识的变化B.医德根本宗旨的变化C.医德规范的变化D.医德理论的变化E.促进了生命伦理学的诞生【答案】B50、男性，54 岁。吸烟史 30 年，慢性支气管炎病史 3 年，咳嗽，咯痰，痰中带血 1 个月伴声音嘶哑。可考虑为A.慢性支气管炎急性发作B.支气管扩张C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.肺炎【答案】C