山东省2023年主治医师之全科医学301通关考试题库带答案解析.doc

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1、山东省山东省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 通关考试题通关考试题库带答案解析库带答案解析单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者，男性，62 岁。左侧全肺切除术(肺癌)后 2 周，出现咳嗽、咳痰，呈淡绿色痰，伴发热。首选的治疗药物是A.头孢他啶B.罗红霉素C.左氧氟沙星D.万古霉素E.氨曲南【答案】A2、非语言沟通中保持目光接触的时间约占整个谈话时间的A.38%58%B.20%50%C.10%30%D.30%60%E.40%70%【答案】C3、大环内酯类抗生素不包括A.阿奇霉素B.螺旋霉素C.克拉霉素D.林可霉素E.罗红霉素【答案】D4、对于

2、急性眼化学性烧伤，下列哪一项是不正确的A.立即采用大量洁净水反复冲洗B.立即转诊至专科医院治疗C.立即大量冲洗后，转诊至专科医院D.冲洗后敷以抗生素眼膏E.冲洗后滴用抗生素眼水【答案】B5、在临床医学研究前，对无行为能力的病人要获得他家属的同意，这属于A.有效同意B.代理同意C.知情同意D.不同意E.诱导同意【答案】B6、鼻石症发生鼻塞的原因是A.鼻腔异物B.鼻甲肥大C.脓痂堵塞D.鼻腔肿物E.鼻黏膜充血、水肿【答案】A7、男婴，9 个月。腹泻 3 天，大便 10 余次日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，45 次日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少

3、。血钠 132mmolL，血钾 4mmolL。A.10%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.ORS 液D.1:4 含钠液E.1:1 含钠液【答案】D8、足月新生儿生理性黄疸多发生于A.生后第 12 天出现黄疸，10 天左右消退B.生后第 24 小时出现黄疸，3 天内进行性加重C.生后第 47 天出现黄疸，10 天后消退D.生后第 25 天出现黄疸，1014 天消退E.生后第 7 天后出现黄疸，呈进行性加重【答案】D9、肺炎链球菌常引起的疾病是A.普通感冒B.流行性感冒C.社区获得性肺炎D.医院获得性肺炎E.喘息型支气管炎【答案】C10、患者，男，36 岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利 1 个月入院，诊

4、断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。患者达到生活自理，对生活充满信心，医务人员做到了()A.保健活动B.康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者C.药物治疗D.预防保健E.手术治疗【答案】B11、患者，男性，28 岁。尿痛排尿困难，龟头红肿流脓 4 天，7 天前有不洁性接触史。检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。最可能的诊断是A.生殖器念珠菌病B.非淋菌性尿道炎C.滴虫性尿道炎D.淋病E.非特异性尿道炎【答案】D12、患者，男性，32 岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛 5

5、 天、皮疹 2 天就诊。体温波动在 3839.5之间。曾经抗菌药物治疗无效，近 2 天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检：T37.8，R30 次分，BP8055mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规 WBC11109L，中性 0.87，血小板65109L，尿常规：蛋白（+），余无异常。24 小时尿量 900ml，考虑为肾综合征出血热，该临床表现属哪一阶段A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期【答案】B13、男，70 岁，生气后

6、突感头痛、呕吐，意识不清，BP190110mmHg，左侧偏瘫，右瞳孔增大。此时应首先采取的措施是A.应用止血剂B.脱水疗法C.外科手术D.激素疗法E.降压治疗【答案】B14、烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是A.呼吸道感染B.静脉导管感染C.肠源性感染D.烧伤创面感染E.尿路感染（留置导尿所致）【答案】D15、脑栓塞可见A.玻璃体下出血B.眼底出血C.眼底动脉栓塞D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】C16、患者，女性，38 岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天 1 次，共 12 天，突然心室律变为规整，室率 50 次/分。A.窦性心动过缓B.完全性房室传导阻

7、滞结性逸搏心律C.结性心动过速D.结性非阵发性心动过速E.二度房室传导阻滞【答案】A17、2 月男婴，因腹泻 1 周来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便 WBC(-)，RBC(-)，脂肪球(+)。此患儿最不可能出现的情况为A.真菌性肠炎B.生理性腹泻C.侵袭性大肠埃希菌肠炎D.喂养不当引起的腹泻E.轮状病毒肠炎【答案】C18、患者，男性，67 岁。因进行性咽下困难 3 个月入院，伴消瘦约 5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约 2cm3cm 大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g/L。

8、A.化疗B.放疗C.内镜治疗D.外科手术E.综合治疗【答案】B19、女性患者，47 岁。诊断为风心病，二尖瓣狭窄伴快速房颤，应用地高辛0.25mg/d 1 个月，心室律突然转为规则，50 次/分。提示A.已经转为窦性心律B.已达洋地黄化C.仍应用洋地黄，给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞【答案】D20、患者，女性，58 岁。诊断急性肾衰竭，血钾 5.6mmol/L。下列治疗措施有原则性错误的是A.25%葡萄糖注射液加胰岛素（35g：1U）200ml，缓慢静脉滴注B.山梨醇 5g，每 2 小时口服 1 次C.5%碳酸氢钠溶液 100ml，缓慢静脉滴注D.10%氯化钾

9、20ml 静脉滴注E.口服钠型树脂 15g，每日 3 次【答案】D21、女性，45 岁。近 10 天来恶心、乏力、厌食。查体：体温 36.7，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血中直间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是A.慢性胆囊炎B.病毒性肝炎C.胆管癌D.遗传性球形红细胞增多症E.自身免疫性溶血性贫血【答案】B22、脑栓塞中最常见的受累血管是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.基底动脉E.椎动脉【答案】B23、2 岁，男孩，生后 4 个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白皙，抽搐 3 次来诊。本病可能的病因是A.过氧化酶缺乏B.二氨蝶啶还

10、原酶缺乏C.苯丙氨酸羟化酶缺乏D.酪氨酸羟化酶缺乏E.碘化酶缺乏【答案】C24、35 岁女患者，因分泌物十分多，有异味两个月来诊。A.刮片找瘤细胞B.宫颈多点活检C.阴道镜检查D.碘试验E.刮取颈管【答案】B25、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.肾性贫血D.肝性贫血E.再生障碍性贫血F.巨幼细胞性贫血【答案】B26、下列有关偏倚的说法错误的是A.偏倚属于随机误差B.偏倚可产生于研究的设计、实施、分析等各个阶段C.常见的偏

11、倚有选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚D.选择偏倚是由于研究对象与未选人的研究对象在某些特征上存在差异而引起的误差E.信息偏倚是在收集信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的误差【答案】A27、患者女，42 岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约 2.0cmX3.0cm 肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约 1.5cm1.0cm 淋巴结，质韧，活动度可。A.胸部 DR 片B.胸部 SCTC.乳腺钼靶 X 线摄影D.胸部磁共振E.乳腺超声检查F.全身 PET-CT【答案】C28、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不恰当的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C

12、.胸膜摩擦音D.心音遥远E.桶状胸【答案】C29、25 岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。A.甲硝唑口服 7 天一疗程B.克霉唑栓放阴道内，10 次为一疗程C.1%龙胆紫涂阴道，每周 3 次，2 周为一疗程D.制霉菌素栓剂放阴道内，10 次为一疗程E.以上都不是【答案】A30、下列哪项是封闭式问题的缺点A.填答简单B.应答率高C.在调查中无法得到更多的答案以外的丰富资料D.便于统计分析E.适用范围较广【答案】C31、全科医生追求的医学目的不包括A.不惜代价对抗疾病，延长生命B.治病救人C.为患者解除病痛D

13、.避免早死，追求安详死亡E.预防疾病，促进健康【答案】A32、女，26 岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.白细胞的趋化功能D.是否有不良修复体E.以上都不是【答案】D33、先天性髋关节脱位复位的正确体位是A.髋关节保持伸直、外展、外旋位B.髋关节保持伸直、内收、内旋位C.髋关节保持屈曲、外展、外旋位D.髋关节保持屈曲、内收、内旋位E.自然体位【答案】C34、下列关于 Her-2/neu 阳性乳腺癌患者的说法中错误的是A.预后较差B.应用 TAMC.对 CMF 方案耐药D.应用含蒽环类或紫杉类联合化疗E.治疗中加入曲妥珠单抗可降低死亡率【答案】B35、患者，

14、男，31 岁，双足跖无诱因反复起小脓疱 1 年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X 线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。下列疗法中，哪种最易导致银屑病复发A.维 A 酸类B.光化学疗法C.外用煤焦油D.糖皮质激素类E.Goeckerman 三联疗法【答案】D36、已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛细胞功能，宜选A.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定B.OGTTC.C 肽D.GHbE.尿糖【答案】C37、A.自由度B.样本含量C.理论频数D

15、.行列表中格子数的多少E.实际频数【答案】D38、抑制胃蛋白酶的活性A.PPI 类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素 EE.吗丁啉【答案】D39、右心功能不全最早出现的临床表现是A.上腹胀满B.肝肿大C.水肿D.颈静脉怒张E.发绀【答案】D40、适用于反流性食管炎治疗的是A.多潘立酮B.西咪替丁C.普鲁苯辛D.镇静剂E.甘珀酸【答案】A41、手指的鹅颈畸形A.类风湿性关节炎晚期B.风湿性关节炎晚期C.陈旧伸指肌腱远止点断裂D.骨性关节炎晚期E.化脓性关节炎晚期【答案】A42、发病率按不同特征分别计算称为A.特征率B.患病率C.罹患率D.发病专率E.以上都不是【答案】D43、男性 1

16、8 岁，2 周前曾有上呼吸道感染，现发生牙龈出血、鼻出血。查：神志清，全身皮肤可见瘀斑，肝，脾均未触及。化验血象：WBC1510A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.急性溶血性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜【答案】D44、男性，24 岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌，即进行手术切除术，患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，下列哪项是不正确的A.有完整包膜，核分裂少，无瘤形成预后好B.25 岁以下年轻患者预后好C.瘤体小于 5cm，早期手术预后好D.OT(+)和淋巴细胞转化率大于 50%者预后差E.ALT 显著升高者预后差【答案】D45、现

17、况调查中常见的偏性不包括A.测量偏性B.无应答偏性C.入院率偏性D.选择偏性E.调查员偏性【答案】C46、住院农村患者，36 岁，婚后 8 年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近两年加重，近一个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛。妇科检查：宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以盆腔包块收入院，血红蛋白 50g/L。A.骨盆平片B.子宫输卵管碘油造影C.B 型超声检查D.CT 检查E.刮取子宫内膜组织送病理检查【答案】C47、胰腺癌患者预后差的主要原因是A.病情发展迅速B.较早发生转移C.早期症状不明显，发现和确诊较晚D.肝功能损害严重

18、E.手术对患者创伤大【答案】C48、病人宫内孕 36 周，第一胎，血压高，下腹持续性疼痛，查体：血压 160110mmHg，贫血外貌，子宫呈板状，张力大，无弛缓，胎位、胎心不清，四诊，宫口未开，先露头 S3，未破水。A.胎盘早剥B.先兆早产C.前置胎盘D.子宫破裂E.羊水栓塞【答案】A49、女性农民，36 岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约 4.3cm 的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约 1.2cm，稍硬。A.月经史B.乳癌家族史C.分娩史D.婚姻史E.哺乳史【答案】B50、成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑

19、，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种疾病的可能性大A.药疹B.钱币状湿疹C.体癣D.神经性皮炎E.玫瑰糠疹【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率 118 次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的

20、异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB2、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X 线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部 CT 检查E.腹部 MRI 检查F.大便潜血试验【答案】AB3、患者女性，30 岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X 线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。A.结核菌素试验B.血常规C.胸部 CTD.血沉E.痰普通培养F.口服 INH 预防结

21、核病【答案】A4、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天 10%氯化钙，每天三次，每次 10ml，然后再加一般钙制剂B.钙与 VD 同时开始口服C.先注射 VD，再服钙剂D.病儿每天宜服 VD 五千单位以上E.病儿每天宜服钙 500mg800m

22、g【答案】ABD5、老年男性，66 岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛 4 小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压 90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克【答案】ABCD6、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml24h，BP14080mmHg，血红蛋白 118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐 230molL。A.血尿素氮28mmolLB.持续呕吐C.血钾6.5mmolLD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH7.20F.血肌酐442molL【答案】A

23、BCD7、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术【答案】BCD8、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P10

24、8 次/分，R20 次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉补钾B.静脉输注 10%葡萄糖液C.继续静滴 0.9%氯化钠液D.静脉输注 5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静脉输入血浆或全血【答案】AC9、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞

25、 1110A.尿毒症B.肺部感染C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷F.缺铁性贫血【答案】BC10、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.横结肠F.肝硬化

26、【答案】B11、患者男，36 岁。低热伴皮肤紫癜 1 周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下 2cm 扪及，胸骨压痛。血红蛋白 74gL，白细胞 23.6109L，血小板 45109L，外周血见原始细胞（占 6%），中、晚幼粒细胞占 11%。A.胸部 X 线B.腹部 B 超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析【答案】CD12、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20次分，BP13080m

27、mHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注 10%葡萄糖液B.静脉输注 5%NaHCO 液C.静脉输注 0.9%氯化钠液D.静脉输注 1.87%乳酸钠液E.应用 20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C13、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A14、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰 1

28、5 年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支(50 余年)。查体：T36.8，R28 次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC15、患者，男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳

29、少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A16、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.。间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC17、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日

30、在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的 12 年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂【答案】ABD18、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，

31、软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD19、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml24h，BP14080mmHg，血红蛋白 118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐 230molL。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续 12 周【答案】AC20、某男性，25 岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断，应做以下哪几项检查A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD