山东省2023年主治医师之全科医学301通关题库(附带答案).doc
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1、山东省山东省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 通关题库通关题库(附带答案附带答案)单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确的是A.典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征B.分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段C.非典型和轻型病例可以出现越期现象D.重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠E.三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛【答案】C2、男,56 岁,糖尿病史 10 年,5 天前背部胀痛,4 天前局部肿硬。两天前,肿硬加重,并有多个脓点,发热,T38.5。A.疖病B.急性蜂窝织炎C.痈D
2、.背部脓肿E.丹毒【答案】C3、以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确A.它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症B.它是一种具有气流受限特征的肺部疾病C.它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症D.它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病E.它是一种伴有肺血管阻力增加,产生肺动脉高压的肺组织疾病【答案】A4、龋病破坏牙体硬组织而形成的龋洞,可用以下哪种方法治疗A.自行修复B.药物治疗C.再矿化治疗D.充填治疗E.以上方法均可【答案】D5、肠梗阻非手术治疗中,下列观察项目哪项比较重要A.出现休克B.腹胀较前明显C.腹痛加重D.腹膜刺激征E.肠鸣音较前减弱【答案】D6、男性,45 岁,上腹痛
3、 3 年余,周期性发作。近 1 周呈持续性痛,左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径 10cmA.幽门管溃疡B.胃角溃疡C.无痛性溃疡D.促胃液素瘤E.球后溃疡【答案】B7、患者,女性,45 岁。头痛、头晕 1 年,加重 1 周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:BP170110mmHg,皮肤黏膜苍白。Hb65gL,PLT148109L,尿蛋白(+),尿红细胞 35 个HP,BUN38mmolL,SCr887molL,CCr10mlmin。肾脏 B 超:左肾 8.9cm4.6cm4.1cm,右肾 8.7cm4.4cm4.1cm,双肾皮质变薄。A.低钙血症B.高镁血症C.低钠血症D.低磷
4、血症E.代谢性酸中毒【答案】D8、叶酸缺乏,口服叶酸,用至A.酌情停药B.完全消失C.无原发病D.终生E.半年到 1 年【答案】B9、脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血,在我国是常见病、多发病,病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗,对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要A.从急性期开始,尽早开始主动训练,早离床,注意防止废用和误用综合征B.病人出院后应尽早到康复科开始主动训练离床等康复治疗C.不管病情如何都应尽早开始主动训练离床等康复治疗D.病人急性期治疗结束后应尽早开始主动训练离床等康复治疗E.待病情平稳,内外科主要治疗基本结束后开始主动训练,
5、离床,注意防止废用和误用综合征【答案】A10、患者,女性,28 岁。妊娠 8 周,伴怕热、多汗、心悸、手颤 2 周。查体:无突眼征,甲状腺度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率 108 次/分。双上肢平举细颤。A.注意休息,避免剧烈运动B.予高热量、高维生素和高碘饮食C.定期复查甲状腺功能D.定期复查肝功能E.定期监测血常规【答案】B11、患者,男性,34 岁。1 周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。A.需再注射破伤风类毒素 2mlB.需再注射破伤风类毒素 0.5mlC.需注射人体破伤风免疫球蛋白 3000IUD.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1
6、500IUE.需注射 TAT2 万 IU【答案】B12、反映某一事件发生强度的指标应选用A.构成比B.率C.相对比D.变异系数E.绝对数【答案】B13、患者男,27 岁,以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉就诊,检查A.B.C.D.陌保留,阿远中银汞充填E.阿保留,阿远中邻颌银汞充填【答案】C14、男性,35 岁。有吸毒史 8 年,近 2 月余发现颈部、腹股沟多个肿物,无发热。近年渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T37.2,R30 次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结肿大,血常规:WBC510A.艾滋病B.淋巴结
7、炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】A15、不易引起瘢痕的为哪型痤疮A.脓疱性痤疮B.聚合性痤疮C.寻常性痤疮D.萎缩性痤疮E.囊肿性痤疮【答案】C16、关于慢性肾小球肾炎下列哪项说法正确A.多数患者无急性肾炎病史B.多数由急性肾炎发展而来C.多数是致病菌侵犯肾小球所致D.多数因治疗不当或贻误治疗引起E.多数由链球菌感染而发病【答案】A17、可引起带状疱疹的是A.猩红热B.水痘C.风疹D.幼儿急疹E.麻疹【答案】B18、某医生,在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作,现出现发热伴咽痛流涕 1 天。查体:T39.5,R23 次分,BP11065mmHg,无皮疹
8、,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。当天 X 线胸片检查示:双肺纹理增粗,余未见异常。A.进行医学观察,暂不用网络直报B.2 小时内进行网络直报C.12 小时内进行网络直报D.12 小时内对患者居所采取消毒措施E.24 小时内对患者居所采取消毒措施【答案】B19、关于急性荨麻疹以下哪项是错误的A.单个风团持续时间一般很少超过 24 小时B.单个风团持续时间常超过 24 小时C.可有呼吸困难D.可出现腹痛、腹泻E.可发生过敏性休克【答案】B20、患者,男性,59 岁,3 周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一
9、步明确诊断,下列哪项检查最有意义A.胸腔积液常规B.胸腔积液及血清癌胚抗原C.胸腔积液 LDHD.胸腔积液脱落细胞E.胸腔积液结核菌【答案】D21、患者、男性,58 岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利 3 年”入院。患者3 年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2 年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年.来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活劲欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见 4?5 次
10、/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力 V 级,病理征未引出。头颅 MRI 无异常发现。A.体位性低血压患者应减少水和盐摄入B.有泌尿障碍时可用奥昔不宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药C.便秘时增加饮水量和高纤维含量食物D.有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂E.有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病【答案】A22、男性,55 岁,颈椎病患者,颈椎片显示:颈椎生理曲度变直,颈 45、56 前后缘增生,颈 5、6 横突间孔变窄,拟诊断椎动脉型颈椎病,必需具备的条件A.上下肢无力,迈步困难B.臂及手指麻木C.眩晕、恶心,椎动脉扭曲试验(+)D.一侧颈肩臂放射性疼痛E.多汗、胸闷、心慌、耳鸣【答案】C2
11、3、某社区某年平均人口 2 万人,肝硬化患者 100 人,同年死于肝硬化 30 人,则 30%为A.患病率B.发病率C.死亡率D.病死率E.疾病别死亡率【答案】D24、病人,女性,58 岁,近两年发现颈部出现多发细长状突起疣体,如米粒大小,数目渐多,与皮肤颜色一致,最可能的诊断是A.皮角B.老年疣C.丝状疣D.扁平疣E.瘢痕疙瘩【答案】C25、女性患者,76 岁。既往有高血压病史 20 年,糖尿病史 10 年,长期服用降糖药物和降压药治疗,血糖控制在正常范围,血压(160170)(90100)mmHg,胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高,超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。A.14090mmHgB.1
12、3080mmHgC.15090mmHgD.15080mmHgE.13090mmHg【答案】B26、进行现况调查时,调查时间一般为A.间隔一定时间重复一次B.连续若干年C.短时期内或某个时点D.-年内E.对时间没有要求【答案】C27、女,30 岁,婚后 5 年未孕,痛经 3 年。平素月经规律,近 3 年出现经期腹痛,并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约 8cm5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。A.输卵管阻塞B.内分泌因素C.子宫内膜异位症D.免疫因素E.排卵功能障碍【
13、答案】C28、男性,50 岁,患慢性支气管炎多年,近 2 年出现走路时气急,曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第 11 后肋,1 天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是A.肺气肿B.自发性气胸C.肺栓塞D.肺大疱E.慢性支气管炎合并急性感染【答案】B29、肾功能不全病人应避免使用的抗菌药物是A.甲硝唑B.万古霉素C.头孢曲松D.多西环素E.大环内酯类【答案】B30、神经症与重性精神病的鉴别主要在于A.前者对所患疾病的认识B.后者有躯体不适主诉C.后者睡眠明显有障碍D.后者情绪改变明显E.前者绝无幻觉出现【答案】A31、外源性凝血功能的综合性检查是A.APTT
14、 试验B.FDP 试验C.血块退缩试验D.血浆凝血酶原时间E.凝血活酶生成纠正试验【答案】D32、患者,男性,42 岁。搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛 3 天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解。体检:腰椎 35 棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高40(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X 线片示 L4L5 椎间隙略窄。A.腰椎牵引B.超短波治疗C.直流电药物离子导入D.腰背肌抗阻肌力训练E.中频电疗【答案】D33、患者,女性,35 岁。患慢性肾炎已 4 年,加重伴少尿 1 周。血压 180100mmHg,内生肌酐清除率 8.7mlmin,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰
15、竭尿毒症期。A.血肌酐 1532molLB.尿素氮 31.2mmolLC.血钾 6.9mmolLD.血钙 1.8mmolLE.二氧化碳结合力 18mmolL【答案】C34、患者,男性,60 岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活 7 年”入院。该患者于 7 年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2 年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前 3 年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常
16、,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT 扫描示脑室对称性轻度扩大。A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺【答案】C35、女孩,16 岁,13 岁初潮,月经周期不规律,715/3565 天,每次经量较多,一般用卫生巾 23 包,疲乏消瘦,面色黄白,学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。A.雌孕激素序贯疗法B.胰岛素治疗C.肾上腺皮质激素治疗D.甲状腺素治疗E.孕激素治疗
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