山东省2023年主治医师之全科医学301高分通关题型题库附解析答案.doc
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1、山东省山东省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 高分通关题高分通关题型题库附解析答案型题库附解析答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男性患者,20 岁。因食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿黄 5 天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查:巩膜黄染,肝肋下 1cm,脾未触及。化验:ALT 480U/L,胆红素 105mol/L,抗 HAV-IgM(+),抗 HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗 HBc-IgM(+)。应诊断为A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲
2、肝抗体,急性乙型肝炎E.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者【答案】A2、食管误服碱性液可服用的中和剂是A.激素B.泻药C.食醋D.氢氧化锌凝胶E.氢氧化钠【答案】C3、患者,女,25 岁。10 分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查:昏迷,瞳孔缩小,流涎,多汗,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。明确诊断需做的检查是A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.血氨浓度【答案】B4、阿尔茨海默病患者经常走错房间,外出不认得回家的路,主要是因为A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志减退E.
3、错觉【答案】B5、防止蛇毒扩散初期的首要方法是A.早期环扎B.伤肢放低C.从伤口抽吸毒液D.清洗伤口E.转上级医院【答案】A6、下面哪项不是社区卫生服务六位一体的综合功能A.保健B.康复C.疾病预防D.专科医疗E.健康教育【答案】D7、克拉霉素的特点是A.对酸稳定,口服吸收较其他制剂好,无味,可供儿童使用B.口服吸收迅速、完全,吸收后可分布于骨组织和骨髓中C.口服易被胃酸破坏,吸收少而不规则,肌注吸收完全D.对酸稳定,组织穿透力强,抗菌谱广,抗菌活性高E.在小肠上段吸收不完全,易被胃酸破坏,一般制成肠溶片【答案】D8、女,82 岁,1 周前摔倒后右髋疼痛,活动障碍,查体一般情况好,右髋部无瘀斑
4、,右下肢短缩 2cm,外旋 50,皮肤感觉正常。A.脂肪栓塞B.股骨头缺血性坏死C.髋内翻畸形D.坐骨神经损伤E.髋关节周围创伤性骨化【答案】B9、肌瘤增大迅速,切面为生鱼肉状的恶性变性出现A.玻璃样变B.肉瘤变性C.囊性变D.脂肪变性E.红色变样【答案】B10、男,12 岁,发热 10 天,体温 3839.5,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】C11、诊断尿路感染下列哪项最有意义A.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.清洁中段尿白
5、细胞5 个HPD.尿培养菌落计数105m1E.尿亚硝酸盐还原试验阳性【答案】D12、肾透明细胞癌A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.甲磺酸伊马替尼F.赫赛汀(曲妥珠单抗)【答案】A13、扁鹊的医学知识十分丰富,名闻天下。为了给百姓治病,他长期游历在民间行医。他每到一个地方,总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病。据记载,他路过赵国时作带下病医(妇产科医生),路过周国时作耳目痹医(五官科医生),后来到秦国又为小儿医(小儿科医生)。为了方便群众,他什么病都看,随当地风俗而变,走到哪里,就满足那里人民的需要,深受百姓的欢迎。这种随俗为变反映的医德思想是()A.清正廉洁B.谨慎认真C
6、.妙手回春D.仁爱救人E.不为名利【答案】D14、女,25 岁,左乳房胀痛半月余,体温持续 38.540.0。体检:整个左乳房红肿明显,皮温较高,表面波动感不明显。A.穿刺抽出脓液B.B 超C.局部检查有波动感D.全身毒血症状E.乳房红肿热痛【答案】A15、血清抗线粒体阳性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病肝纤维化【答案】C16、患者汽车撞伤 4 小时,右上腹痛。查血压 80/40mmHg,脉搏 120 次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。该例应诊断为A.肝破裂失血性休克
7、B.脾破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.肠破裂失血性休克【答案】A17、男性,48 岁,反复发热 40 余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白 128g/L,白细胞 6.810A.急性白血病B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.类白血病反应E.慢性白血病【答案】C18、患者,男,16 岁,5 个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿,有触痛,时轻时重,逐渐增多,部分皮疹有破溃、结痂,形成散在瘢痕。发病以来一般情况可,睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖
8、皮质激素等药物史,也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史,否认家族中有类似患者。A.度(轻度)损害B.度(中等度)损害C.度(重度)损害D.度(严重度)损害E.无法分类【答案】D19、10 个月女孩,因频繁吐奶、排血样便 2 次就诊,诊断为肠套叠,经空气灌肠复位症状消失,半天后又排血样便,无呕吐,此时应如何处理A.手术切除坏死肠段B.口服止血药物C.抗感染D.第二次空气灌肠复位E.向家人解释为正常情况,无需处理【答案】D20、患者,女性,58。口眼干燥 10 年,诊为舍格伦综合征。近 1 年来右侧腮腺出现一肿块,逐渐生长,偶有不适。肿块大小约 2cm3cm3cm,边界不甚清楚。如怀疑恶变,不必A
9、.生化化验检查B.肝脾超声检查C.胸部 X 线检查D.全腮腺切除活检E.CT 扫描【答案】D21、子宫内膜癌首选的治疗办法是A.手术治疗B.放射治疗C.化疗D.内分泌治疗E.免疫治疗【答案】A22、多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于A.骨折性骨骼破坏B.坏死性骨骼破坏C.溶骨性骨骼破坏D.增生性骨骼破坏E.感染性骨骼破坏【答案】C23、女性,26 岁,反复发作性偏头痛 3 年,每次发作前有畏光、恶心症状,严重时剧烈头痛,神经系统检查无异常发现,头颅 CT 正常。患者最可能的诊断为A.紧张性头痛B.丛集性头痛C.典型偏头痛D.蛛网膜下隙出血E.偏头痛【答案】C24、该组资料的 95%医学参考值范围为
10、A.X 士 1.96SB.XtC.X1.96S/nD.P2.5P97.5E.lg-1(lgX1.96S【答案】D25、患者,女性,30 岁。反复上腹痛 3 年,伴食后饱胀,嗳气,反酸,无黑便史,但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常,近来 B 超检查肝、胆、胰亦无异常。A.十二指肠球后溃疡B.胃高位溃疡C.功能性消化不良D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎、十二指肠球炎【答案】C26、胰腺癌患者预后差的主要原因是A.病情发展迅速B.较早发生转移C.早期症状不明显,发现和确诊较晚D.肝功能损害严重E.手术对患者创伤大【答案】C27、儿童学走路的年龄应为A.1 岁B.2 岁C.3 岁D.4
11、岁E.5 岁【答案】A28、女性,65 岁。诊断为慢支炎急性发作,目前感染已控制,但双下肢仍水肿,仍有气促。心率120 次分,呼吸24 次分,双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效。应选择的治疗方案为A.持续低流量吸氧B.有效控制肺部感染C.加强利尿治疗D.应用强心剂E.应用血管扩张剂【答案】D29、男,36 岁,常在饭后半小时中上腹疼痛,伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。A.肝破裂B.胃穿孔C.胆囊破裂D.乙状结肠穿孔E.膀胱破裂【答案】B30、当标准误越小时,下面说法不恰当的是A.样本均数和总体均数的差别越小B.个体差异越大C.样本均数的抽样误差越小D.样本均数估计总体均数的可靠性越大E.样本率估
12、计总体率的可靠性越大【答案】B31、对于腹痛的临床表现下列各项均恰当,但除外A.改变体位可使腹痛减轻或加剧B.慢性腹痛多为间歇性痛C.腹痛部位即是病变部位D.急性腹痛,病情重,转变快E.腹痛性质及程度对诊断病因有帮助【答案】C32、人人享有卫生保健的核心社会准则是A.自愿参加,多方筹资;以收定支,保障适度B.合理分配资源,社区参与,预防为主,适宜技术,综合利用,合理转诊C.坚持公益性质,注重卫生服务的公平、效率和可及性;坚持政府主导,鼓励社会参与;坚持实行区域卫生规划;坚持预防为主,公共卫生和基本医疗并重,中西医并重;坚持以地方为主,因地制宜D.承认享有最高可能的健康水平是一项基本人权E.制定
13、健康的公共政策,创造支持性环境,强化社区行动,发展个人技能,调整卫生服务方向【答案】D33、3 个月小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要A.皮内注射B.接种前应做结核菌素试验C.接种剂量应减半D.应注意避免感染E.接种浓度应减低(1:1000)【答案】B34、初产妇,足月临产 18 小时,宫口扩张停滞已 3 小时,宫缩 25s/(78)min,宫底 32cm,儿头矢状缝在右斜径上,小囟门在 7 点处(仰卧位),S+1,骶骨平直,坐骨棘突出,坐骨切迹略小于 2 横指。A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后E.枕左横【答案】D35、普查(筛选)宫颈癌,最常用的有效的检查方法是A.阴道镜B.碘试验C.
14、子宫颈刮片细胞学检查D.宫颈锥形切除送病理E.子宫颈活体组织检查【答案】C36、女性,65 岁,因急性脑血管意外来诊,头颅 CT 检查提示脑出血,入院后 4小时,出现呕吐咖啡样物,以下处理哪项不恰当A.胃管注入氢氧化铝凝胶B.半流质膳食C.20%甘露醇 250ml 静脉滴注 q6hD.一级护理E.胃管注入云南白药【答案】B37、年轻女性,28 岁,月经规律,结婚 2 年未孕,因停经 49 天,无诱因阴道出血 1 天,少于月经量,无腹痛,就诊。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.流产感染F.习惯性流产【答案】A38、肺性发绀最常见于何种疾病A.法洛四联症B.大量胸腔积液C.左、右
15、心功能不全D.休克E.缩窄性心包炎【答案】B39、胃溃疡不会出现的并发症是A.出血B.穿孔C.恶性贫血D.癌变E.梗阻【答案】C40、全科医生应诊的四大任务中不包括A.解决病人诊断和治疗问题B.确认并处理现存医疗保健问题C.对医疗保健问题进行连续性照顾D.改进病人的就医、遵医行为E.适时提供预防性照顾【答案】A41、内耳药物中毒的临床表现有A.发作性眩晕、耳鸣、听力减弱B.伴鼓膜穿孔C.渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木D.头部处在一定位置时眩晕E.上感后眩晕、恶心、呕吐、无耳鸣及听力减退【答案】C42、患者女,35 岁,7 月初去海滨旅游,户外活动时均有外搽护肤品,3 天后颜面、眼周、颈、
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