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1、理赔申请书范文规范篇一:理赔申请书理赔委托授权其他声明与授权理赔须知尊敬的客户:您好!感谢您对我公司的支持。为了充分保证您的权益,提高理赔时效,请您在 申请理赔时,按以下说明进行办理:1、当被保险人发生约定的保险事故时,请您于十日内我公司,我们将为您 提供理赔指引服务。2、请被保险人按照保险合同约定,在指定的定点医院接受检查治疗,并使 用当地社保医疗范围内的检查治疗项目或药品。3、在检查治疗及事故处理过程中,请您及时收集和妥善保存好保险合同中 约定的理赔申请所需证明文件和资料;当治疗结束或事故处理完毕后,请您填 写好理赔并签名,与理赔申请所需资料一并提交。4、理赔过程中,如有疑问,请拨打咨询电
2、话95522,我们将为您提供详细 解答。5、您可以登录泰康在线查阅理赔须知和下载理赔申请书。注:(当申请人为被保险人、指定受益人本人时,须提供申请人本人身份证 明;当申请人为被保险人的继承人时,需提供该申请人具有合法继承权的相关 证明;当申请人为无民事行为能力或限制民事行为能力人时,需提供该申请人 为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的证明;当申请人委托代理人代为 办理时,应提供合法的委托代理手续;当监护人代理被监护人办理口寸,监护人 需提供具有合法监护权的证明,由监护人在申请人处签字,并注明与申请人关 系;当申请人为其他人时,我公司将按照法律法规的根据实际情况要求申请人 提供相应的文件。)
3、篇二:索赔申请书范文1、索赔函的.概念索赔函是指买卖中的任何一方,以双方签订的合同条款为根据,具体指出 对方违反合同的事实,提出要求赔偿损失或维护其他权利的书面材料。2、索赔函的理由质量低劣。数量短缺。包装不善。运输拖欠。3、索赔函的结构索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组 成。(1)标题标题的形式比较灵活,既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完 全标题样式,如:关于义) 的索赔函。也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简单标题形式, 如:索赔函。(2)编号编号是为了联系与备查用,写在右上角。一般由年号、代字、顺序号组 成。(3)受函者写受理索赔者的全称
4、。(4)正文缘起:提出引起争议的合同及其争议的原因。索赔理由:具体指出合同项下的违约事实及根据。索赔要求和:根据合同及有关国家的商法、惯例,向违约方提出要求赔 偿的意见或其他权利。(5)附件为解决争议,以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。(6)签署要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。下面的是一个范文,希望能帮到朋友。北京XX货运有限责任公司:200X年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输 至深圳,交付给收货人刘X(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备 已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司,经贵公司和我公司 双方查验,由于贵公司运输、
5、装卸不当,造成设备和包装破损。此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失, 而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公 司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:破损部位及程度费用(元)上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆1300.00温室:合页部分及四个边角破裂1900.00横梁:中间部分压损800. 00电机上罩50. 00包装箱450. 00修理设备运输费400. 00设备修理人工费1200.00费用合计6100. 00以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵 公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的 修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又 不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通 过法律途径追偿全部损失,不再通知。顺祝商祺!北京XXXX有限责任公司200X年X月X日
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