解剖学第1讲：绪论、躯干骨、上肢骨及连结.ppt

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1、人人体体解解剖剖学学绪绪论论一解剖学姿势、方位术语一解剖学姿势、方位术语及面和轴及面和轴1.解剖学姿势解剖学姿势身体直立，两眼向前平视，身体直立，两眼向前平视，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，下肢并拢，足尖向前。下肢并拢，足尖向前。掌握掌握:解剖学姿势解剖学姿势2.方位术语方位术语1）上与下）上与下近头者为上，近足者为下。近头者为上，近足者为下。2）前与后（腹侧与背侧）前与后（腹侧与背侧）近腹者为前，近背者为后。近腹者为前，近背者为后。3）内侧与外侧）内侧与外侧距正中面近者为内侧，反之距正中面近者为内侧，反之为外侧。为外侧。掌握掌握:方位术语方位术语4）内与外）内与

2、外用于空腔器官。用于空腔器官。近内腔者为内，反之为外。近内腔者为内，反之为外。5）浅与深）浅与深指与皮肤的相对距离。指与皮肤的相对距离。近皮肤者为浅，反之为深。近皮肤者为浅，反之为深。3.3.面和轴面和轴1）矢状面）矢状面沿前、后方向纵切人体，沿前、后方向纵切人体，将人体分为左、右两半。将人体分为左、右两半。通过人体正中线的矢状面通过人体正中线的矢状面为正中矢状面。为正中矢状面。掌握：面和轴掌握：面和轴2）冠状面）冠状面沿左、右方向纵切人体，沿左、右方向纵切人体，将人体分为前、后两部分。将人体分为前、后两部分。3）水平面（横切面）水平面（横切面）沿水平方向横切人体，沿水平方向横切人体，将人体分

3、为上、下两部分。将人体分为上、下两部分。4）矢状轴）矢状轴为为前前后后方方向向的的水水平平轴轴，与与人体长轴垂直。人体长轴垂直。5）冠状轴）冠状轴为为左左右右方方向向的的水水平平轴轴，与与矢状轴垂直。矢状轴垂直。6）垂直轴）垂直轴为为上上下下方方向向的的轴轴，与与水水平平面垂直。面垂直。第二篇：运动系统第二篇：运动系统第一章：总论第一章：总论运运动动系系统统由由骨骨、骨骨连连结结和和骨骨骼骼肌肌三三部部分分组组成。成。掌握：运动系统的组成掌握：运动系统的组成成成人人全全身身的的骨骨共共206块块，按按部部位位可可分分为为躯躯干干骨骨、颅颅骨骨和和附附肢肢骨三部分。骨三部分。一骨的分类一骨的分类

4、骨按照外形，可分为四类。骨按照外形，可分为四类。掌握：骨的分类掌握：骨的分类 1.1.长骨长骨 呈长管状，分为一体两端。呈长管状，分为一体两端。体又称骨干，内有髓腔，容体又称骨干，内有髓腔，容纳骨髓。纳骨髓。两端膨大称骺，其表面有关两端膨大称骺，其表面有关节面，活体覆有一层关节软骨。节面，活体覆有一层关节软骨。骨干与骺相接的部分称干骺骨干与骺相接的部分称干骺端。端。长骨分布在四肢，如肱骨。长骨分布在四肢，如肱骨。2.2.短骨短骨近似立方形近似立方形，如腕骨、跗骨。，如腕骨、跗骨。3.3.扁骨扁骨呈板状，如顶骨、胸骨等。呈板状，如顶骨、胸骨等。4.4.不规则骨不规则骨形态不规则，如椎骨。形态不规

5、则，如椎骨。二二.骨的构造骨的构造 骨由骨质、骨膜和骨髓构成，骨由骨质、骨膜和骨髓构成，并有丰富的血管和神经。并有丰富的血管和神经。1.1.骨质骨质 由骨组织构成，可分两种：由骨组织构成，可分两种：骨骨密密质质：致致密密而而坚坚硬硬，分分布布在骨的表层。在骨的表层。骨骨松松质质：呈呈海海绵绵状状，分分布布在在骨的内部。骨的内部。掌握：骨的构造掌握：骨的构造2.骨膜骨膜由由致致密密结结缔缔组组织织构构成成，覆覆盖盖在骨的表面。在骨的表面。骨骨膜膜内内含含有有丰丰富富的的血血管管和和神神经并有成骨细胞和破骨细胞。经并有成骨细胞和破骨细胞。骨骨膜膜对对骨骨起起营营养养、生生长长和和修修复作用。复作用

6、。3.骨髓骨髓充填于骨髓腔和骨松质的间隙内，充填于骨髓腔和骨松质的间隙内，分红骨髓和黄骨髓两种。分红骨髓和黄骨髓两种。（1 1）红骨髓）红骨髓：内含发育到不同时期：内含发育到不同时期的血细胞，呈红色，具有造血功能。的血细胞，呈红色，具有造血功能。分布：婴幼儿全部为红骨髓，成人分布：婴幼儿全部为红骨髓，成人只存在于骨松质内。只存在于骨松质内。（2 2）黄骨髓）黄骨髓：内含脂肪组织，呈黄：内含脂肪组织，呈黄色。色。分布：骨髓腔内。分布：骨髓腔内。三骨的化学成分和物理特性三骨的化学成分和物理特性有有机机质质：为为骨骨胶胶原原和和粘粘多多糖糖蛋蛋白白，使使骨骨具具有有韧韧性和弹性，有机质占骨总量性和弹

7、性，有机质占骨总量的的1 13 3。无无机机质质：为为钙钙盐盐，可可使使骨骨具具有有硬硬度度，无无机机质质占占骨总量骨总量的的2 23 3。小儿的骨有机质相对较多，因此骨质较软，易小儿的骨有机质相对较多，因此骨质较软，易发生变形。发生变形。老年人的骨无机质相对较多，因此骨质较脆，老年人的骨无机质相对较多，因此骨质较脆，易发生骨折。易发生骨折。老年人可出现骨质疏松，使脆性更大。老年人可出现骨质疏松，使脆性更大。四四.滑膜关节的基本构造滑膜关节的基本构造骨骨与与骨骨之之间间的的连连接接装装置置称称骨骨连结。连结。骨骨连连结结可可分分为为直直接接连连结结和和间间接连结两种，间接连结即关节。接连结两种

8、，间接连结即关节。关关节节的的基基本本构构造造包包括括关关节节面面、关节囊和关节腔。关节囊和关节腔。掌握：滑膜关节的基本构造掌握：滑膜关节的基本构造1.关节面关节面为为构构成成关关节节的的邻邻接接骨骨面面，关节面上覆盖关节软骨。关节面上覆盖关节软骨。关关节节软软骨骨表表面面光光滑滑，具具有有弹弹性性，可可减减少少磨磨擦擦和和缓缓冲冲震荡。震荡。2.2.关节关节囊囊为为结结缔缔组组织织构构成成的的囊囊，附附着着在在关关节节面面周周围围的的骨骨面面上上，分分内、外两层：内、外两层：外外层层为为纤纤维维层层，厚厚而而坚坚韧韧，主要起连结作用。主要起连结作用。内内层层为为滑滑膜膜层层，薄薄而而柔柔软软

9、，可可分分泌泌滑滑液液，以以减减轻轻关关节节的的磨磨擦并营养关节软骨。擦并营养关节软骨。3.3.关节关节腔腔为为关关节节囊囊的的滑滑膜膜层层与与关关节节软软骨骨共共同同围围成成的的潜潜在在性性腔腔隙。隙。关关节节腔腔内内为为负负压压，内内含含少量滑液。少量滑液。五五.滑膜关节的辅助结构滑膜关节的辅助结构 1.1.韧带韧带 为为连连结结两两骨骨之之间间的的致致密密结结缔缔组组织束。织束。位位于于关关节节囊囊的的外外面面或或关关节节腔腔内内，分别称囊外韧带和囊内韧带。分别称囊外韧带和囊内韧带。韧韧带带可可加加强强关关节节的的稳稳固固性性和和限限制关节的运动。制关节的运动。熟悉：滑膜关节的辅助结构熟

10、悉：滑膜关节的辅助结构 2.2.关节盘关节盘 为位于关节面之间的纤维软骨板。为位于关节面之间的纤维软骨板。关关节节盘盘一一般般呈呈圆圆盘盘状状，边边缘缘厚厚，中中央央薄薄，可可加加强强关节的稳固性和灵活性，并可减小震荡。关节的稳固性和灵活性，并可减小震荡。膝关节的关节盘呈半月形，称半月板。膝关节的关节盘呈半月形，称半月板。六六.滑膜关节的运动滑膜关节的运动 1.1.屈与伸屈与伸 沿沿冠冠状状轴轴进进行行的的运运动动，两两骨骨夹夹角角减减小小为为屈屈，反反之为伸。之为伸。熟悉：滑膜关节的运动熟悉：滑膜关节的运动 2.2.内收与外展内收与外展 沿矢状轴进行的运动，肢体向正中线靠拢为沿矢状轴进行的运

11、动，肢体向正中线靠拢为内收，反之为外展。内收，反之为外展。3.3.旋转旋转 沿垂直轴进行的运动，肢体的前面转向内侧沿垂直轴进行的运动，肢体的前面转向内侧为内旋，反之为外旋。为内旋，反之为外旋。4.4.环转环转 为多轴运动，即肢体近端在原位转动，远端为多轴运动，即肢体近端在原位转动，远端作圆周运动。作圆周运动。七七肌肌的的构构造造、形形态态和和辅辅助装置助装置肌按部位可分为头肌、躯肌按部位可分为头肌、躯干肌和四肢肌三部分。干肌和四肢肌三部分。熟悉：肌的形态熟悉：肌的形态（1 1）长肌：呈梭形，大多分布于四肢。长肌：呈梭形，大多分布于四肢。（2 2）短肌：短小，位于躯干的深部。短肌：短小，位于躯干

12、的深部。（3 3）阔阔肌肌：扁扁薄薄，主主要要分分布布在在胸胸、腹腹壁壁。（4 4）轮匝肌：呈环形，见于孔裂周围。轮匝肌：呈环形，见于孔裂周围。（一）肌的形态（一）肌的形态肌按形态可分为肌按形态可分为四种：四种：熟悉：肌的构造熟悉：肌的构造（二）肌的构造（二）肌的构造肌由肌腹与肌腱构成。肌由肌腹与肌腱构成。（1）肌腹：呈红色，位于肌的）肌腹：呈红色，位于肌的中央，由肌纤维构成，可以收缩。中央，由肌纤维构成，可以收缩。（2）肌腱：呈银白色，位于肌）肌腱：呈银白色，位于肌腹的两端，较坚韧，由腱组织构成，腹的两端，较坚韧，由腱组织构成，起固定作用。起固定作用。阔肌的肌腱呈膜状，又称腱膜。阔肌的肌腱呈

13、膜状，又称腱膜。（1 1）浅筋膜：）浅筋膜：位位于于皮皮下下，由由疏疏松松结结缔缔组组织织构构成成，具具有有保保护护作作用。用。（2 2）深筋膜：）深筋膜：在在浅浅筋筋膜膜的的深深面面，由由致致密密结结缔缔组组织织构构成成，可可伸伸入到肌肉或肌群之间，形成肌间隔等。入到肌肉或肌群之间，形成肌间隔等。（三）肌的辅助结构（三）肌的辅助结构1.筋膜筋膜 为为包包裹裹在在长长肌肌腱腱外外面面的的鞘鞘管管，起起固固定定肌肌腱腱和和减小肌腱与骨面间磨擦的作用。减小肌腱与骨面间磨擦的作用。2.2.腱鞘腱鞘 第二章：骨和骨连结第二章：骨和骨连结 第一节：躯干骨及其连结第一节：躯干骨及其连结 躯躯干干骨骨由由椎

14、椎骨骨、胸胸骨骨和和肋肋组成。组成。2424块块椎椎骨骨、1 1块块骶骶骨骨和和1 1块块尾骨借骨连结形成尾骨借骨连结形成脊柱。脊柱。1212块块胸胸椎椎、1 1块块胸胸骨骨和和1212对肋借骨连结形成胸廓。对肋借骨连结形成胸廓。掌握：躯干骨的组成掌握：躯干骨的组成 一一.椎骨椎骨 幼儿椎骨共幼儿椎骨共3333块，可分为颈椎块，可分为颈椎7 7块、胸椎块、胸椎1212块、腰椎块、腰椎5 5块、骶椎块、骶椎5 5块和尾椎块和尾椎4 4块。块。成人骶椎和尾椎融合成骶骨、成人骶椎和尾椎融合成骶骨、尾骨各尾骨各1 1块。块。（一）椎骨的一般形态（一）椎骨的一般形态椎骨由椎体和椎弓构成：椎骨由椎体和椎弓

15、构成：椎体位于前部，呈短圆柱状。椎体位于前部，呈短圆柱状。椎弓位于后部，呈半环形。椎弓位于后部，呈半环形。椎体与椎弓共同围成椎孔，椎体与椎弓共同围成椎孔，全部椎孔相连，形成椎管，容纳全部椎孔相连，形成椎管，容纳脊髓。脊髓。熟悉：椎骨的一般形态熟悉：椎骨的一般形态 椎弓可分为前部较窄的椎弓椎弓可分为前部较窄的椎弓根和后部较宽的椎弓板两部分。根和后部较宽的椎弓板两部分。相邻的上、下两个椎弓根围相邻的上、下两个椎弓根围成椎间孔，内有脊神经通过。成椎间孔，内有脊神经通过。椎弓可发出椎弓可发出7 7个突起，即一个突起，即一个棘突，一对横突、一对上关节个棘突，一对横突、一对上关节突和一对下关节突。突和一对

16、下关节突。椎弓可分为前部较窄的椎弓椎弓可分为前部较窄的椎弓根和后部较宽的椎弓板两部分。根和后部较宽的椎弓板两部分。相邻的上、下两个椎弓根围相邻的上、下两个椎弓根围成椎间孔，内有脊神经通过。成椎间孔，内有脊神经通过。椎弓可发出椎弓可发出7 7个突起，即一个突起，即一个棘突，一对横突、一对上关节个棘突，一对横突、一对上关节突和一对下关节突。突和一对下关节突。（二）各部椎骨的形态特点（二）各部椎骨的形态特点 1 1颈椎颈椎 椎体较小，椎孔呈三角形。椎体较小，椎孔呈三角形。横突上有横突孔。横突上有横突孔。第第2 26 6颈椎的棘突末端分叉。颈椎的棘突末端分叉。第第7 7颈椎的棘突较长，末端颈椎的棘突较

17、长，末端不分叉。不分叉。熟悉：各部椎骨的形态特点熟悉：各部椎骨的形态特点 第第1 1颈椎：颈椎：又称寰椎，呈环形，没有椎体和棘突，由前弓、又称寰椎，呈环形，没有椎体和棘突，由前弓、后弓和侧块构成。后弓和侧块构成。在前弓的后面正中有一小关节面称齿突凹。在前弓的后面正中有一小关节面称齿突凹。侧块上面卵圆形的侧块上面卵圆形的关节面称上关节凹，可关节面称上关节凹，可与枕髁形成关节。与枕髁形成关节。第第2 2颈椎：颈椎：又称枢椎，在椎体的上方伸出一个突起，称齿又称枢椎，在椎体的上方伸出一个突起，称齿突，与寰椎的齿突凹相关节。突，与寰椎的齿突凹相关节。2.2.胸椎胸椎 在椎体侧面后部的上、下缘各有一个半圆

18、形的在椎体侧面后部的上、下缘各有一个半圆形的肋凹，在横突的末端也有一个横突肋凹。肋凹，在横突的末端也有一个横突肋凹。棘突较长，斜向后下方。棘突较长，斜向后下方。3.3.腰椎腰椎 椎体最大，棘突呈垂直的板状，伸向后方。椎体最大，棘突呈垂直的板状，伸向后方。4.4.骶骨骶骨 由由5 5块骶椎融合而成。块骶椎融合而成。呈三角形，底朝上，尖呈三角形，底朝上，尖朝下。底的前缘突出，称骶朝下。底的前缘突出，称骶骨岬。骨岬。骶骨的前面微凹，有骶骨的前面微凹，有4 4对骶前孔。对骶前孔。骶骨的后面凹凸不平，骶骨的后面凹凸不平，正中央有骶中嵴，两侧有正中央有骶中嵴，两侧有4 4对对骶后孔。骶后孔。骶骨中央有纵行

19、的骶管，骶骨中央有纵行的骶管，其下端的开口为骶管裂孔，其下端的开口为骶管裂孔，两侧的突起称骶角。两侧的突起称骶角。骶骨侧面的上部，有一骶骨侧面的上部，有一关节面，称耳状面。关节面，称耳状面。（一）椎间盘（一）椎间盘是位于相邻的两个椎体之是位于相邻的两个椎体之间的纤维软骨盘。间的纤维软骨盘。椎间盘由髓核和纤维环构椎间盘由髓核和纤维环构成。成。二二.椎骨的连结椎骨的连结椎骨之间借椎间盘、韧带椎骨之间借椎间盘、韧带和滑膜关节相连。和滑膜关节相连。掌握：椎间盘的形态、结构和功能掌握：椎间盘的形态、结构和功能纤维环位于髓核的周围，纤维环位于髓核的周围，由多层纤维软骨环构成，较坚由多层纤维软骨环构成，较坚

20、韧。韧。椎间盘的作用：椎间盘的作用：连结椎体，缓冲压力和振荡。连结椎体，缓冲压力和振荡。髓核位于椎间盘的中央，髓核位于椎间盘的中央，为富于弹性的胶状物。为富于弹性的胶状物。（二）韧带（二）韧带1.前纵韧带前纵韧带附附着着于于椎椎体体的的前前面面，可可限制脊柱过度后伸。限制脊柱过度后伸。2.后纵韧带后纵韧带附附着着于于椎椎体体的的后后面面，可可限制脊柱过度前屈。限制脊柱过度前屈。3.黄韧带黄韧带连连结结于于相相邻邻椎椎弓弓板板之之间间，由由弹性纤维构成。弹性纤维构成。4.棘间韧带棘间韧带位于相邻椎骨的棘突之间。位于相邻椎骨的棘突之间。5.棘上韧带棘上韧带 连于全部棘突尖端的韧带。连于全部棘突尖端

21、的韧带。（三）（三）滑膜关节滑膜关节关节突关节：关节突关节：由相邻椎骨的上、下关节由相邻椎骨的上、下关节突构成，只能做轻微滑动。突构成，只能做轻微滑动。（四）脊柱的形态和功能（四）脊柱的形态和功能 1.1.脊柱前面观脊柱前面观 椎体由上到下逐渐增大。椎体由上到下逐渐增大。2.2.脊柱侧面观脊柱侧面观 可见有可见有4 4个生理性弯曲：个生理性弯曲：颈曲和腰曲凸向前。颈曲和腰曲凸向前。胸曲和骶曲凸向后。胸曲和骶曲凸向后。熟悉：脊柱整体观的形态和机能特点熟悉：脊柱整体观的形态和机能特点4.脊柱的运动：脊柱的运动：屈、伸、侧屈、旋转、环转屈、伸、侧屈、旋转、环转3.脊柱的功能：脊柱的功能：支持体重、保

22、护脊髓和内脏器官支持体重、保护脊髓和内脏器官、完成运动。完成运动。三三.肋肋 肋共肋共1212对，包括肋骨和肋软骨。对，包括肋骨和肋软骨。肋骨的中部称肋体，弓状弯曲，内面的下缘处有肋骨的中部称肋体，弓状弯曲，内面的下缘处有一浅沟，称肋沟。一浅沟，称肋沟。肋体的后部曲度最大处称肋体的后部曲度最大处称肋角。肋角。肋骨后端膨大称肋头，在肋骨后端膨大称肋头，在其后外侧有一结节为肋结节。其后外侧有一结节为肋结节。肋骨前端较宽，接肋软骨。肋骨前端较宽，接肋软骨。上上7 7对对肋肋软软骨骨连连于于胸胸骨骨，称真肋。称真肋。下下5 5对对肋肋软软骨骨不不与与胸胸骨骨相相连连，称称假假肋肋。其其中中第第8-10

23、8-10肋肋软软骨骨依依次次与与上上位位肋肋软软骨骨相相连，形成肋弓。连，形成肋弓。第第1111、1212对对肋肋的的前前端端游游离，称浮肋。离，称浮肋。四胸骨四胸骨 为为长长形形扁扁骨骨，从从上上到到下下由由胸胸骨骨柄柄，胸胸骨骨体体和和剑剑突突三三部部分分组成。组成。胸胸骨骨柄柄与与胸胸骨骨体体的的连连结结处处，形形成成向向前前微微突突的的角角，称称胸胸骨骨角角，它它的的两两侧侧平平对对第第2 2肋肋，可可作作为为数肋的标志。数肋的标志。熟悉：胸骨的基本形态熟悉：胸骨的基本形态 四胸骨四胸骨 为为长长形形扁扁骨骨，从从上上到到下下由由胸胸骨骨柄柄，胸胸骨骨体体和和剑剑突突三三部部分分组成。

24、组成。胸胸骨骨柄柄与与胸胸骨骨体体的的连连结结处处，形形成成向向前前微微突突的的角角，称称胸胸骨骨角角，它它的的两两侧侧平平对对第第2 2肋肋，可可作作为为数肋的标志。数肋的标志。熟悉：胸骨的基本形态熟悉：胸骨的基本形态五五.胸廓胸廓胸廓由肋、胸骨和胸椎胸廓由肋、胸骨和胸椎通过骨连结构成。通过骨连结构成。胸廓有上、下两口：胸廓有上、下两口：熟悉：胸廓的组成熟悉：胸廓的组成胸廓上口：胸廓上口：较小，由第较小，由第1胸椎、第胸椎、第1肋和胸骨柄的上缘围成。肋和胸骨柄的上缘围成。胸廓下口：胸廓下口：较大，由第较大，由第12胸椎、第胸椎、第12肋、第肋、第11肋前端、肋弓和肋前端、肋弓和剑突围成。剑突

25、围成。相邻两肋之间的间隙称相邻两肋之间的间隙称肋间隙。肋间隙。胸廓的功能：胸廓的功能：（1）支持、保护胸腔脏器。支持、保护胸腔脏器。（2）完成呼吸运动，完成呼吸运动，包括：包括：提肋，扩大胸腔前后径，提肋，扩大胸腔前后径，胸腔容积扩大，吸气。胸腔容积扩大，吸气。降肋，缩小胸腔前后径，降肋，缩小胸腔前后径，胸腔容积缩小，呼气。胸腔容积缩小，呼气。第二节：第二节：附肢骨及其连结附肢骨及其连结 一一.上肢骨上肢骨 上上肢肢骨骨包包括括上上肢肢带带骨骨和和自自由上肢骨。由上肢骨。掌握：上肢骨的组成掌握：上肢骨的组成 （一）上肢带骨（一）上肢带骨 1 1锁骨锁骨 锁骨可分一体两端。锁骨可分一体两端。内侧

26、端粗大，称胸骨端，外侧端扁平，称肩峰内侧端粗大，称胸骨端，外侧端扁平，称肩峰端。端。锁骨的体呈锁骨的体呈“S”S”形，内侧形，内侧2 23 3凸向前，外侧凸向前，外侧1 13 3凸向后。凸向后。2 2肩胛骨肩胛骨 为三角形的扁骨，包括为三角形的扁骨，包括3 3个个角、角、3 3个缘和个缘和2 2个面。个面。3 3个角为上角、下角和外侧个角为上角、下角和外侧角。角。外侧角肥大，称关节盂。外侧角肥大，称关节盂。3 3个缘分别为内侧缘、外侧个缘分别为内侧缘、外侧缘和上缘。缘和上缘。熟悉：肩胛骨的形态熟悉：肩胛骨的形态上缘靠近外侧角处有一弯向前外方的指状突起，上缘靠近外侧角处有一弯向前外方的指状突起，

27、称喙突。称喙突。肩胛骨有前、后两个面。肩胛骨有前、后两个面。前面为一大而浅的窝，称肩前面为一大而浅的窝，称肩胛下窝。胛下窝。后面有一斜向外上方的骨嵴，后面有一斜向外上方的骨嵴，称肩胛冈，冈的上、下各有一窝，称肩胛冈，冈的上、下各有一窝，分别称冈上窝和冈下窝。分别称冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧端称肩峰。肩胛冈的外侧端称肩峰。（二）自由上肢骨（二）自由上肢骨 1 1肱骨肱骨 上上端端膨膨大大，内内上上部部有有呈呈半半球球形的肱骨头。形的肱骨头。在在肱肱骨骨头头的的外外侧侧有有向向外外突突出出的大结节和向前突出的小结节。的大结节和向前突出的小结节。肱肱骨骨头头与与体体的的交交界界处处稍稍细细，称外科

28、颈。称外科颈。熟悉：肱骨的形态熟悉：肱骨的形态 体的中部外侧有三角肌粗隆。体的中部外侧有三角肌粗隆。三三角角肌肌粗粗隆隆的的后后面面有有一一斜斜向向外上方的浅沟，称桡神经沟。外上方的浅沟，称桡神经沟。肱骨的下端扁薄，末端有两个肱骨的下端扁薄，末端有两个关节面，外侧为肱骨小头，内侧为关节面，外侧为肱骨小头，内侧为肱骨滑车。肱骨滑车。肱骨滑车的后上方有一大窝，肱骨滑车的后上方有一大窝，称鹰嘴窝。称鹰嘴窝。肱骨下端内侧和外侧各有一突肱骨下端内侧和外侧各有一突起，分别称内上髁和外上髁。起，分别称内上髁和外上髁。2 2桡骨（位于前臂外侧）桡骨（位于前臂外侧）上端膨大为桡骨头，头上面有关上端膨大为桡骨头，

29、头上面有关节凹，头的周围有环状关节面。节凹，头的周围有环状关节面。桡骨头的下方较细，称桡骨颈，桡骨头的下方较细，称桡骨颈，在其下方有一粗糙隆起为桡骨粗隆。在其下方有一粗糙隆起为桡骨粗隆。下端的外侧有向下突出的桡骨茎下端的外侧有向下突出的桡骨茎突，下面有腕关节面。突，下面有腕关节面。熟悉：桡骨的形态熟悉：桡骨的形态3尺骨（位于前臂内侧）尺骨（位于前臂内侧）上端较粗大，其前面有半月形的上端较粗大，其前面有半月形的滑车切迹。滑车切迹。切迹前下方的突起称冠突，切迹切迹前下方的突起称冠突，切迹后上方的突起称鹰嘴。后上方的突起称鹰嘴。冠突的外侧有一小关节面，称尺冠突的外侧有一小关节面，称尺切迹。切迹。下端

30、呈球形，称尺骨头，其后内下端呈球形，称尺骨头，其后内侧有向下的突起，称尺骨茎突。侧有向下的突起，称尺骨茎突。熟悉：尺骨的形态熟悉：尺骨的形态 4.4.腕骨腕骨 共共8 8块，分近侧和远侧两块，分近侧和远侧两列，由外侧向内侧依次为：列，由外侧向内侧依次为：近侧列：手舟骨、月骨、近侧列：手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。三角骨和豌豆骨。远侧列：大多角骨、小多远侧列：大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。角骨、头状骨和钩骨。歌诀：舟月三角豆，大多小多头状沟。歌诀：舟月三角豆，大多小多头状沟。5.5.掌骨掌骨 共共5 5块，每块掌骨又分底、块，每块掌骨又分底、体、头三部分。体、头三部分。6.6.指骨指骨 共共

31、1414块，拇指块，拇指2 2节，其余节，其余3 3节。节。二二.上肢骨连结上肢骨连结 （一）上肢带骨的连结（一）上肢带骨的连结 1.1.胸锁关节胸锁关节 由锁骨的胸骨端和胸骨的由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成，囊内有关节盘。锁切迹构成，囊内有关节盘。2.2.肩锁关节肩锁关节 由锁骨的肩峰端与肩胛骨由锁骨的肩峰端与肩胛骨的肩峰构成。的肩峰构成。由由肩肩胛胛骨骨的的关关节节盂盂与与肱肱骨骨头构成。头构成。（二）自由上肢关节（二）自由上肢关节1.肩关节肩关节掌握：肩关节的组成和运动掌握：肩关节的组成和运动 组成：组成：主要特点：主要特点：（1）肱骨头大，关节盂浅。）肱骨头大，关节盂浅。（2）关节囊

32、薄而松弛。）关节囊薄而松弛。（3）关关节节囊囊的的上上方方、后后方方和和前前方方有有肌肌腱腱加加入入，下下壁壁最最薄薄弱弱，间间关关节节脱脱位位时时，肱肱骨骨头头常常从从下下壁壁脱出。脱出。肩关节的运动：肩关节的运动：屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转。屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转。由由肱肱骨骨的的下下端端与与尺尺、桡桡骨骨的的上上端端构构成成，包包括括三三个关节：个关节：组成：组成：掌握：肘关节的组成和运动掌握：肘关节的组成和运动 2.2.肘关节肘关节 （2 2）肱尺关节：）肱尺关节：由由肱肱骨骨滑滑车车和和尺尺骨骨的的滑滑车切迹构成。车切迹构成。（1 1）肱桡关节：）肱桡关节：由

33、由肱肱骨骨小小头头与与桡桡骨骨头头关关节凹构成。节凹构成。（3 3）桡尺近侧关节：）桡尺近侧关节：由由桡桡骨骨头头环环状状关关节节面面与与尺尺骨桡切迹构成。骨桡切迹构成。（1）三三个个关关节节被被包包在在一一个个关关节囊内。节囊内。（2）关关节节囊囊的的前前、后后壁壁薄薄弱弱，内、外侧壁有副韧带加强。内、外侧壁有副韧带加强。（3）桡桡骨骨头头周周围围有有桡桡骨骨环环状状韧带环绕。韧带环绕。主要特点：主要特点：（1）三三个个关关节节被被包包在在一一个个关关节囊内。节囊内。（2）关关节节囊囊的的前前、后后壁壁薄薄弱弱，内、外侧壁有副韧带加强。内、外侧壁有副韧带加强。（3）桡桡骨骨头头周周围围有有桡

34、桡骨骨环环状状韧带环绕。韧带环绕。主要特点：主要特点：肘关节可作屈、伸、旋前和旋后运动。肘关节可作屈、伸、旋前和旋后运动。3前臂骨间膜和桡、尺远侧关节前臂骨间膜和桡、尺远侧关节（1）前臂骨间膜：）前臂骨间膜：为为连连结结于于尺尺、桡桡骨骨之之间间的的致致密密结结缔缔组织膜。组织膜。（2）桡尺远侧关节：）桡尺远侧关节：由桡、尺骨的远端构成。由桡、尺骨的远端构成。4.桡腕关节桡腕关节由由桡桡骨骨下下端端的的腕腕关关节节面面和和尺尺骨骨头头下下面面的的关关节节盘盘共共同同构构成成关节窝。关节窝。手手舟舟骨骨、月月骨骨和和三三角角骨骨共共同构成关节头。同构成关节头。掌握：桡腕关节的组成和运动掌握：桡腕关节的组成和运动可进行屈、伸、内收、外展、环转运动。可进行屈、伸、内收、外展、环转运动。5.腕骨间关节腕骨间关节位位于于相相邻邻的的腕腕骨骨之之间间，活活动度很小。动度很小。6.腕掌关节腕掌关节由远侧列的腕骨与掌骨底由远侧列的腕骨与掌骨底构成。构成。7.掌指关节掌指关节由掌骨头与近节指骨底由掌骨头与近节指骨底构成。构成。8.指骨间关节指骨间关节由各相邻两节指骨构成。由各相邻两节指骨构成。可作屈、伸运动。可作屈、伸运动。