巧学常见心律失常心电图【心血管内科】.ppt

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1、巧学常见心律失常心电图房早室早正常心电图窦缓、窦速房室传导阻滞房扑、房颤室速室颤常见心律失常心电图3 一、正常心电图1.窦性P波（振幅：0.25mV、时限：0.12s)2.P-R间期0.12-0.20s3.心率：60-100次/分3 二、窦缓、窦速窦缓窦速小三大五窦速缓，三五之间无异变小三大五窦速缓，三五之间无异变3 三、房室传导阻滞P波代表老婆QRS波代表老公一对夫妻、丈夫有了外遇一度二度I型二度II型三度房室传导阻滞关键关键关键关键一度房室传导阻滞老公虽然晚归，但是终究还是回来了！老公虽然晚归，但是终究还是回来了！老公虽然晚归，但是终究还是回来了！老公虽然晚归，但是终究还是回来了！P-R间

2、期持续0.20S但是每个P波后面还是有QRS波群二度I型房室传导阻滞老公回家越来越晚，有时候太晚了就不回来了老公回家越来越晚，有时候太晚了就不回来了老公回家越来越晚，有时候太晚了就不回来了老公回家越来越晚，有时候太晚了就不回来了P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波脱落后第一个P-R间期恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波如此循环往复的过程，称文氏现象QRS波脱落波脱落QRS波脱落波脱落PR间期逐渐延长间期逐渐延长老公晚上回家时间固定（老公晚上回家时间固定（PR间期相等）间期相等）但是经常不回家了！（但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）波群突然漏搏）P-R间期固定，规律性的出现QRS

3、波脱落二度II型房室传导阻滞三度房室传导阻滞离婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。离婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。离婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。离婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系P波频率快于QRS频率3 房性早搏口诀：房早撇（异常P波，即P 波）提前出现一个变异的P波，QRS波一般不变形，但间隔改变。两夫妻过的好好的，突然冒出个女小三两夫妻过的好好的，突然冒出个女小三两夫妻过的好好的，突然冒出个女小三两夫妻过的好好的，突然冒出个女小三室性早搏口诀：室早阔（QRS波群宽大畸形）提前出现的宽大、畸形QRS波，QRS间期0.1

4、2s其前无P波，T波与主波方向相反，代偿间隙完全；室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（QRSQRSQRSQRS）3 心房扑动P波消失，代之以大小、形态、间距一致的f波频率为250-350次/分固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则心房颤动室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（QRS）P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350-600次/分，R-R间期绝对不规则房颤就是老婆（房颤就是老婆（房颤就是老婆（房颤就是老婆（p p p p波）更年期一

5、天到晚发神经波）更年期一天到晚发神经波）更年期一天到晚发神经波）更年期一天到晚发神经老公被（老公被（老公被（老公被（QRSQRSQRSQRS）吓的经常不敢回家且没规律）吓的经常不敢回家且没规律）吓的经常不敢回家且没规律）吓的经常不敢回家且没规律3 室性心动过速室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（QRS）连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群R-R间期略不规则，但频率在150-200次/分室速是一群光棍（室速是一群光棍（室速是一群光棍（室速是一群光棍（QRSQRSQRSQRS）在跳舞）在跳舞）在跳舞）在跳舞R on T现象R on T 是一个心电图术语室性早搏的QRS波群起始部出现于上一个搏动的T波上易导致室速和室颤等致死性心律失常danger signal心室颤动室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（QRS）出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250-500次/分此为最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上成一条直线GAME OVER!GAME OVER!老婆（老婆（老婆（老婆（p p波）跑了，老公（波）跑了，老公（波）跑了，老公（波）跑了，老公（QRSQRS）疯了，手舞足蹈，一顿乱跳）疯了，手舞足蹈，一顿乱跳）疯了，手舞足蹈，一顿乱跳）疯了，手舞足蹈，一顿乱跳谢谢各位聆听！请批评指正!17