老年常见急症照护与急救课件.ppt

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1、北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心老年常见急症老年常见急症 的的 照护与急救照护与急救 北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心随着社会的进步，生活水平的提高，随着社会的进步，生活水平的提高，寿命的延长，老年性疾病也随之增多。寿命的延长，老年性疾病也随之增多。老年人患病的特点，症状不典型，不老年人患病的特点，症状不典型，不明显，但一旦处于应激状态，病情迅明显，但一旦处于应激状态，病情迅速恶化、衰竭导致死亡。速恶化、衰竭导致死亡。概概 述述北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心内容提要内容提要冠心病急症冠心病急症脑卒中脑卒中意识障碍意识障碍休克休克晕厥晕厥急性中毒

2、急性中毒北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心急性冠脉综合症急性冠脉综合症北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心5是我国人口死亡的第一大死因我国心血管我国心血管病患者约病患者约2.92.9亿亿每年约每年约300300万人死于万人死于心血管病心血管病约有约有5454万万人为猝死。人为猝死。冠心病急症冠心病急症北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心主要表现为心绞痛、心肌梗塞主要表现为心绞痛、心肌梗塞 冠心病冠心病冠心病是指给心肌供血的冠状动脉发生粥样冠心病是指给心肌供血的冠状动脉发生粥样硬化，使冠状动脉管腔变窄或闭塞，血流不能硬化，使冠状动脉管腔变窄或闭塞，血流不能畅

3、通或被阻断，导致心肌缺血、缺氧而造成永畅通或被阻断，导致心肌缺血、缺氧而造成永久性损害。久性损害。北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 冠状动脉冠状动脉正正 常常堵塞堵塞25%堵塞堵塞65%冠心病冠心病北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 正常动脉正常动脉 血管内腔血管内腔 粥瘤粥瘤 血栓血栓 粥瘤粥瘤 动脉硬化动脉硬化 狭窄狭窄 闭塞闭塞北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 冠心病急症冠心病急症急性冠脉急性冠脉 综综 合合 症症导致猝死的元凶 冠心病冠心病北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 动动脉脉粥粥样样硬硬化化不不断断加加剧剧，使使血血管

4、管官官腔腔狭狭窄窄、血血流流不不畅畅，甚甚至至某某个个分分支支完完全全阻阻塞塞，使使心心肌肌局局部部缺缺血血、缺缺氧氧。在在动动脉脉粥粥样样硬硬化化基基础础上上不不稳稳定定斑斑块块破破裂裂，继继发发血血栓栓导导致致管管腔腔闭闭塞塞，就就出出现现了了急急性性冠冠脉脉综合征综合征、不稳定型心绞痛、心肌梗死不稳定型心绞痛、心肌梗死 或或 猝死猝死 冠心病冠心病冠心病急症冠心病急症北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 冠心病冠心病 患者是否发生冠心病急症，患者是否发生冠心病急症，不在于粥样斑块的大小，而取不在于粥样斑块的大小，而取决于冠状动脉内斑块的稳定性决于冠状动脉内斑块的稳定性 年轻者

5、年轻者40-65的患者平时无症状，的患者平时无症状，斑块易脱落。一旦发病易忽略，斑块易脱落。一旦发病易忽略，延误治疗的时机。延误治疗的时机。冠心病急症冠心病急症北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心12l 剧烈运动剧烈运动l 情绪变化情绪变化l 气温气温l 饱餐饱餐l 吸烟吸烟 冠心病急症诱因冠心病急症诱因 冠心病冠心病北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心跑步快走跑步快走迎风行走迎风行走上坡上楼上坡上楼提举重物提举重物排解大便排解大便 冠心病冠心病冠心病急症诱因冠心病急症诱因北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心最新强最新强调的危调的危险因素险因素不运动不运动北

6、京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 愤怒、愤怒、恐惧、恐惧、抑郁、抑郁、激动、激动、悲伤、悲伤、狂喜狂喜 喜怒哀乐要有节制喜怒哀乐要有节制冠心病急症诱因冠心病急症诱因 冠心病冠心病情情绪绪变变化化北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心气温气温：寒冷、酷热寒冷、酷热饱餐：饱餐：饮食不宜过饱、不易消饮食不宜过饱、不易消 化的食物不吃或少吃化的食物不吃或少吃吸烟：吸烟：长期吸烟者，动脉硬化长期吸烟者，动脉硬化 的速度超过不吸的速度超过不吸 烟者烟者1倍倍冠心病急症诱因冠心病急症诱因 冠心病冠心病北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心17高血压高血压糖尿病糖尿病高脂血症

7、高脂血症肥胖肥胖家族史家族史吸烟、大量饮酒等吸烟、大量饮酒等 冠心病冠心病主主要要危危险险因因素素北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 心绞痛心绞痛 胸前压榨性的疼痛胸前压榨性的疼痛 常向左肩、下颌、上腹部、后背等放射，常向左肩、下颌、上腹部、后背等放射，少少数数人人甚甚至至放放射射到到牙牙部部。疼疼痛痛一一般般持持续续几几分分钟钟，多不超过十多分钟。多不超过十多分钟。急救措施急救措施 舌下含硝酸甘油舌下含硝酸甘油1 1片，片，1-51-5分钟分钟 可缓解，卧床休息可缓解，卧床休息 症状与急救症状与急救北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心胸前压榨性剧烈疼痛胸前压榨性剧烈

8、疼痛伴有气短、烦躁不安、大汗，皮肤伴有气短、烦躁不安、大汗，皮肤湿冷、面色苍白等症状湿冷、面色苍白等症状常向左上肢、下颌、上腹部、后背常向左上肢、下颌、上腹部、后背 等放射，少数人甚至放射到牙部。等放射，少数人甚至放射到牙部。疼痛一般持续数小时或疼痛一般持续数小时或1-21-2天天 心肌梗死心肌梗死症状与急救症状与急救北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心20急救原则急救原则l立即卧床，保持安静，不要随便搬动立即卧床，保持安静，不要随便搬动l迅速拨打急救电话迅速拨打急救电话 l舌舌下下含含服服硝硝酸酸甘甘油油片片，症症状状无无缓缓解解，5-105-10分分钟后可再含服钟后可再含服1

9、1片片l嚼服嚼服150-300150-300毫克阿司匹林毫克阿司匹林(无禁忌无禁忌)l吸氧吸氧l密密切切观观察察病病人人的的意意识识、呼呼吸吸和和脉脉搏搏，必必要要时开始时开始CPRCPR北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心急救六字诀呼救呼救静静卧卧服药服药北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心急救六字诀呼救呼救立即拨打立即拨打120120北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心急救六字诀 静静安静安静冷静冷静镇静镇静ACSACS发作时、高度焦虑、惊恐者发作时、高度焦虑、惊恐者 心脏猝死的几率增加心脏猝死的几率增加4-64-6倍倍北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技

10、术培训服务中心 急救六字诀 卧卧立即立即就地就地舒适体位舒适体位立即停止一切立即停止一切 主动活动主动活动北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心急救六字诀服药服药舌下含服舌下含服硝酸甘油硝酸甘油嚼服阿司匹林嚼服阿司匹林300mg300mg家里有心血管危险因素者家里有心血管危险因素者应该备药，并应放在应该备药，并应放在触手可及的地方触手可及的地方北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心特别提示有胸痛叫医生有胸痛叫医生禁止自驾车送医院禁止自驾车送医院禁止患者做主动的动作，减少心禁止患者做主动的动作，减少心肌耗氧量。肌耗氧量。正确选择医院正确选择医院北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔

11、技术培训服务中心 1.1.心理照护心理照护;2.2.合理膳食合理膳食;3.3.康复活动选择适宜老人身体状态的活动；康复活动选择适宜老人身体状态的活动；4.4.保持大便通畅，叮嘱老人切忌用力排便；保持大便通畅，叮嘱老人切忌用力排便；5.5.协助老人按医嘱服药；协助老人按医嘱服药；6.6.保证老人有充足睡眠；保证老人有充足睡眠；7.7.戒烟限酒。戒烟限酒。恢复期照护要点恢复期照护要点 冠心病冠心病北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 冠心病的发病危险因素有高血压、糖尿病、冠心病的发病危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、酗酒等。高脂血症、肥胖、吸烟、酗酒等。1.1.适当运动，

12、提高体质，锻炼心肺功能。适当运动，提高体质，锻炼心肺功能。2.2.避免情绪变化，保持心理平衡。避免情绪变化，保持心理平衡。3.3.每天自测血压，有利于血压观察与控制。每天自测血压，有利于血压观察与控制。4.4.控制血糖。控制血糖。预预 防防 冠心病冠心病北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心案例分析张大妈张大妈7373岁，患有高血压、冠心病、糖尿病，但一直控岁，患有高血压、冠心病、糖尿病，但一直控制得很好，一日晚饭过后，感觉胃部不适，便找了一片制得很好，一日晚饭过后，感觉胃部不适，便找了一片胃药服下，卧床休息，晚上十点多钟胃疼加剧，伴有面胃药服下，卧床休息，晚上十点多钟胃疼加剧，伴有

13、面色苍白，四肢湿冷，不敢吸气，自己又起来找胃药，引色苍白，四肢湿冷，不敢吸气，自己又起来找胃药，引起儿子的注意起儿子的注意 ，看到母亲的状态，儿子，看到母亲的状态，儿子 媳妇？媳妇？媳妇：妈您是不是得了心梗了媳妇：妈您是不是得了心梗了儿子：赶紧搀扶妈开车去医院吧儿子：赶紧搀扶妈开车去医院吧媳妇：先吃片药媳妇：先吃片药儿子：协助母亲将药服下，背母亲下楼，去就医。儿子：协助母亲将药服下，背母亲下楼，去就医。儿子、媳妇的这种方法处理对吗？儿子、媳妇的这种方法处理对吗？北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心脑卒中脑卒中 脑中风脑中风北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心急性脑血管病

14、，急性脑血管病，与冠心病并列为危害当代人与冠心病并列为危害当代人类生命和健康的两大杀手，类生命和健康的两大杀手，具有具有发病发病率率高高、复复发发率高、率高、致残致残率高、率高、死亡死亡率高、率高、治愈治愈率低率低.“四四高一低高一低”的特点。的特点。我国每我国每1212秒就有一人发生急性脑血管病，每秒就有一人发生急性脑血管病，每2121秒就有一人死于急性脑血管病。秒就有一人死于急性脑血管病。脑中风北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心世界卫生组织数据显示，我国脑卒中发生率世界卫生组织数据显示，我国脑卒中发生率正以每年正以每年8.7%8.7%的速度上升，比美国高出一倍。的速度上升，比

15、美国高出一倍。中国脑血管病的死亡率是心肌梗死的中国脑血管病的死亡率是心肌梗死的4 46 6倍，倍，带来的经济负担却是心肌梗死的带来的经济负担却是心肌梗死的1010倍。脑卒中倍。脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达给我国每年带来的社会经济负担达400400多亿元。多亿元。脑中风北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 由于脑动脉粥样硬化，使血管管由于脑动脉粥样硬化，使血管管腔变窄，阻塞或血管壁病变部位形成腔变窄，阻塞或血管壁病变部位形成血栓。脑动脉血管一旦堵塞或破裂，血栓。脑动脉血管一旦堵塞或破裂，即可导致急性脑卒中。即可导致急性脑卒中。脑卒中的主要危险因素有：高血脑卒中的主要危险因素有

16、：高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肥胖、嗜烟酗酒、缺少体力活动、遗肥胖、嗜烟酗酒、缺少体力活动、遗传及心理因素等。传及心理因素等。脑卒中脑卒中病病 因因北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心34出血性中风出血性中风缺血性中风缺血性中风脑出血脑出血 脑血栓脑血栓 发病年龄发病年龄 病病 因因 诱诱 因因 发病情况发病情况 发病形式发病形式 头疼头疼.呕吐呕吐 意识障碍意识障碍 偏偏 瘫瘫 脑膜刺激征脑膜刺激征5060岁高血压情绪激动等活动时急分、小时有有有少60岁以上动脉硬化无安静时较缓小时、天多无多无有无北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训

17、服务中心一、突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐，或一、突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐，或 头痛、头晕比往日加重，或由间断变成头痛、头晕比往日加重，或由间断变成 持续性。持续性。二、突然感到一侧肢体、面部、舌头、嘴唇二、突然感到一侧肢体、面部、舌头、嘴唇 麻木。麻木。三、突然口眼歪斜、口角流涎、说话不清或三、突然口眼歪斜、口角流涎、说话不清或 说不出话，并吞咽困难。说不出话，并吞咽困难。脑卒中脑卒中危险信号危险信号北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 脑卒中脑卒中危险信号危险信号四、一侧肢体无力或不灵活，走路不稳或跌倒。四、一侧肢体无力或不灵活，走路不稳或跌倒。五、突然一侧或双侧视力下降

18、、视物双影、耳五、突然一侧或双侧视力下降、视物双影、耳 鸣、鸣、听力下降、。听力下降、。六、反应迟钝、性格改变、理解力下降。六、反应迟钝、性格改变、理解力下降。七、突然发生短暂的意识丧失。七、突然发生短暂的意识丧失。八、血压突然增高。八、血压突然增高。笑一笑笑一笑抬一抬抬一抬说一说说一说北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心1.1.绝对卧床不宜搬动，仰卧位时，头偏向一侧，清理口绝对卧床不宜搬动，仰卧位时，头偏向一侧，清理口腔异物；腔异物；2.2.可翻转成侧卧位可翻转成侧卧位3 3.解开衣领，确保呼吸道通畅，取假牙，防止舌后坠；解开衣领，确保呼吸道通畅，取假牙，防止舌后坠；4 4.安慰

19、老人，有条件吸氧；安慰老人，有条件吸氧；5 5.拨打拨打“120”“120”急救，并通知家属迅速就诊；急救，并通知家属迅速就诊；6 6.密切观察老人生命体征变化；密切观察老人生命体征变化；7 7.禁食、禁水。禁食、禁水。脑卒中脑卒中救护要点救护要点北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 1.1.根据老人特点给予心理疏导；根据老人特点给予心理疏导；2.2.室内环境保持清洁、舒适、安全、温湿度适宜；室内环境保持清洁、舒适、安全、温湿度适宜；3.3.清淡饮食，清淡饮食，必要时给予鼻饲必要时给予鼻饲 4.4.协助吞咽困难、易呛咳老人进餐：协助吞咽困难、易呛咳老人进餐：恢复期照护要点恢复期照护

20、要点 脑卒中脑卒中北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 5.5.偏瘫或瘫痪老人，保持皮肤清洁、预防压疮；偏瘫或瘫痪老人，保持皮肤清洁、预防压疮；6.6.加强生活，让老人生活的有尊严；加强生活，让老人生活的有尊严；7.7.按时进行肢体康复功能训练；按时进行肢体康复功能训练；8 8不吸烟、饮酒，保持大便通畅不吸烟、饮酒，保持大便通畅。恢复期照护要点恢复期照护要点 脑卒中脑卒中北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 意识障碍意识障碍北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心意识：是大脑功能活动的综合表意识：是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。现，即对环境的知觉状

21、态。感应感应 思维思维语言语言定向力定向力表达能力表达能力正常人正常人情感情感北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心意识障碍意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。和觉察能力出现障碍。以兴奋性降低为特点，以兴奋性降低为特点，嗜睡嗜睡-昏睡昏睡浅昏迷浅昏迷深昏迷深昏迷 嗜嗜 睡睡北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心意识障碍意识障碍以兴奋性增高为特点，以兴奋性增高为特点，定向力丧失定向力丧失-感觉错乱感觉错乱 躁动不安躁动不安 -言语杂乱言语杂乱 北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心症状与病因症状与病因病因不

22、同症状也不同病因不同症状也不同1 1、剧烈头痛：、剧烈头痛：常见于脑出血、颅内感染、蛛网膜下腔出血常见于脑出血、颅内感染、蛛网膜下腔出血2 2、低热：、低热：颅内感染、低血糖、酒精中毒颅内感染、低血糖、酒精中毒3 3、高热、高热全身感染、甲亢危象、药物中毒全身感染、甲亢危象、药物中毒北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心现场检查现场检查伤病员出现昏迷时的一些伴随症状往往成为伤病员出现昏迷时的一些伴随症状往往成为判断病因及进行现场救护的重要线索：判断病因及进行现场救护的重要线索：首先观察生命体征和气道，来判断病情的严首先观察生命体征和气道，来判断病情的严重程度。重程度。观察：头部有无外

23、伤、皮肤颜色、呼出气体观察：头部有无外伤、皮肤颜色、呼出气体 的气味的气味体温、脉搏、呼吸、血压体温、脉搏、呼吸、血压北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心救护措施救护措施1、初期严密观察警惕其加深而进入昏迷。初期严密观察警惕其加深而进入昏迷。2 2、昏迷时，应将头侧位，便于口涎外流，并用纱布、昏迷时，应将头侧位，便于口涎外流，并用纱布将下坠的舌头拉出。因病人不会吞咽，所以不要向将下坠的舌头拉出。因病人不会吞咽，所以不要向口中喂水或喂药。口中喂水或喂药。北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心救护措施救护措施3 3、保持呼吸道通畅，要将病人衣领扣子解开，、保持呼吸道通畅，要将

24、病人衣领扣子解开，如果病人口腔有分泌物，要及时吸出。如果病人口腔有分泌物，要及时吸出。4 4、保护眼睛，如果病人眼睛不能闭合，应涂、保护眼睛，如果病人眼睛不能闭合，应涂上眼药膏，用消毒的纱布湿敷于眼睛上，防上眼药膏，用消毒的纱布湿敷于眼睛上，防止角膜干燥引起损伤。止角膜干燥引起损伤。北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心救护措施救护措施5 5、预防肺炎和褥疮，在家庭护理昏迷病人、预防肺炎和褥疮，在家庭护理昏迷病人很重要的原则。定时翻身、拍背、吸痰、清很重要的原则。定时翻身、拍背、吸痰、清洁口腔。保持床铺的清洁卫生，尿湿的床单洁口腔。保持床铺的清洁卫生，尿湿的床单及时更换，防止褥疮发生

25、。及时更换，防止褥疮发生。6 6、及时送医院确诊，针对病因进行抢救和、及时送医院确诊，针对病因进行抢救和治疗。治疗。北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 休克休克北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心休克休克休克是一种由于休克是一种由于有效循环血量有效循环血量锐减、全锐减、全身身微循环障碍微循环障碍引起重要生命器官（脑、引起重要生命器官（脑、心、肺、肾、肝）严重缺血、缺氧的综心、肺、肾、肝）严重缺血、缺氧的综合征。合征。北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心休克分型休克分型1 1、失血性休克、失血性休克 急性失血超过急性失血超过全身血量的全身血量的20%20%严

26、重的腹泻、呕吐所致休克严重的腹泻、呕吐所致休克 2 2、心原性休克、心原性休克 由急性心脏射血功能衰竭所引起，由急性心脏射血功能衰竭所引起，急性心肌梗塞，死亡率急性心肌梗塞，死亡率高达高达80%80%；3 3、中毒性休克、中毒性休克 主要见于严重的细菌感染和败血主要见于严重的细菌感染和败血 症，死亡率为症，死亡率为303080%80%；4 4、过敏性休克、过敏性休克 发生于具有过敏体质的患者。发生于具有过敏体质的患者。5 5、神经原性休克、神经原性休克 剧烈的疼痛刺激剧烈的疼痛刺激 北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心症症 状状表现是面色苍白、四肢湿冷、血压降低、表现是面色苍白、四

27、肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、神志模糊。脉搏微弱、神志模糊。北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心现场救护现场救护 平卧或采取休克卧位平卧或采取休克卧位全身保暖，尽量少搬动，全身保暖，尽量少搬动，保持呼吸道通畅或吸氧，保持呼吸道通畅或吸氧，及时诊断、积极治疗引起休克的病因是防止休及时诊断、积极治疗引起休克的病因是防止休克发生的最有效措施克发生的最有效措施。如失血、失液如失血、失液拨打急救电话拨打急救电话 北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心休克卧位休克卧位去枕仰卧位去枕仰卧位北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心休克卧位休克卧位中凹卧位中凹卧位北京慷尔技术培训服务

28、中心北京慷尔技术培训服务中心 晕晕 厥厥北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心晕倒是由于各种原因使大脑处于一时晕倒是由于各种原因使大脑处于一时性缺血而发生突然的、短暂的意识丧性缺血而发生突然的、短暂的意识丧失，医学称之晕厥失，医学称之晕厥 晕晕 厥厥北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心晕厥的原因晕厥的原因血管迷走性晕厥：血管迷走性晕厥：诱因：如排尿、咳嗽、疼痛、情绪紧张、诱因：如排尿、咳嗽、疼痛、情绪紧张、恐惧、天气闷热、剧烈运动、空腹等。恐惧、天气闷热、剧烈运动、空腹等。发作前无任何症状，会很快恢复，发作前无任何症状，会很快恢复，有时有时会出现血压降低会出现血压降低 ，

29、心率减慢，心率减慢，大部分人大部分人通过特殊锻炼可以治愈，少数需要用药物通过特殊锻炼可以治愈，少数需要用药物 北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心晕厥的原因晕厥的原因心源性晕厥：心源性晕厥：由于心脏疾患所引起：心排血量突然减少或暂由于心脏疾患所引起：心排血量突然减少或暂停而致的晕厥，多由于心律失常和器质性心脏停而致的晕厥，多由于心律失常和器质性心脏病引起。病引起。心源性晕厥常见于老年人，持续时间较长，病心源性晕厥常见于老年人，持续时间较长，病情凶险。有心脏疾患的老年人应和心血管专科情凶险。有心脏疾患的老年人应和心血管专科医师沟通治疗，必要时应用心脏起搏器及植入医师沟通治疗，必要时应

30、用心脏起搏器及植入式心脏转复除颤仪等。式心脏转复除颤仪等。北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心晕厥的原因晕厥的原因脑性晕厥：脑性晕厥：是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一时的广泛性脑供血不发生循环障碍，导致一时的广泛性脑供血不足所致。足所致。多见老年人：多见老年人：短暂脑缺血、脑干性晕厥、短暂脑缺血、脑干性晕厥、预预防措施：防止脑血管动脉硬化，减少脑血管防措施：防止脑血管动脉硬化，减少脑血管痉挛，规律用药，定期复查。痉挛，规律用药，定期复查。北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心晕厥的原因晕厥的原因体位性晕厥：体

31、位性晕厥：多见于老年人或长期卧床者。多见于老年人或长期卧床者。表现为体位的突然改变后，出现眼前发黑晕厥表现为体位的突然改变后，出现眼前发黑晕厥等。等。预防措施：不宜久蹲，预防措施：不宜久蹲，扶物站立，扶物站立，起床三个一分钟起床三个一分钟 北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心现场救护现场救护1 1、体位：双下肢太高，体位：双下肢太高，增加回心血量增加回心血量北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心现场救护现场救护2 2、保持空气流通、保持空气流通 ，按压人中、内关、按压人中、内关、合谷穴，嗅氨水，合谷穴，嗅氨水，助于病员意识的恢助于病员意识的恢复。复。北京慷尔技术培训服务中

32、心北京慷尔技术培训服务中心现场救护现场救护3.3.清醒后，可饮热水一杯。如果怀疑晕清醒后，可饮热水一杯。如果怀疑晕厥和低厥和低 血糖有关，可适量饮糖水。血糖有关，可适量饮糖水。4.4.晕厥好转不要急于站起，以免再次晕晕厥好转不要急于站起，以免再次晕厥，慢慢扶起。厥，慢慢扶起。北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心现场救护现场救护5.5.如发现晕厥时病员面色潮红、呼吸缓慢有鼾如发现晕厥时病员面色潮红、呼吸缓慢有鼾 声脉搏低于声脉搏低于4040或高于或高于180180，则可能是心脑血管疾病，则可能是心脑血管疾病所致，应及时拨打所致，应及时拨打120120，以免贻误时机，造成严重，以免贻误

33、时机，造成严重后果。后果。北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心温馨小贴士温馨小贴士 发生昏厥，不惊慌。头低脚高，平躺下。解开衣领，和腰带。注意保暖，要安静。手掐人中，内关穴。喂服热茶，或糖水。以上处理，复知觉。注意休息，增体力。北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 急性中毒急性中毒北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心急性中毒急性中毒大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发消化道等途径进入人体，使机体受损并发生功能障碍，称之为急性中毒。生功能障碍，称之为急性中毒。急性中毒是临床常见的急症，

34、其病情急骤，急性中毒是临床常见的急症，其病情急骤，变化迅速，必须尽快作出诊断与急救处理。变化迅速，必须尽快作出诊断与急救处理。北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心69吃：食物中毒、药物中毒吃：食物中毒、药物中毒吸：吸：一氧化碳中毒一氧化碳中毒接触：喷洒农药中毒接触：喷洒农药中毒 中毒方式中毒方式北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心食物中毒食物中毒很多食物中毒的患者不能及时发很多食物中毒的患者不能及时发现自己的中毒症状，往往在送到现自己的中毒症状，往往在送到医院的时候，症状已经非常严重。医院的时候，症状已经非常严重。因此，食物中毒后早期的发现和因此，食物中毒后早期的发现和

35、处理是十分重要。处理是十分重要。北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心有毒食物有毒食物植物：扁豆、毒蘑菇、发芽的植物：扁豆、毒蘑菇、发芽的 土豆、生豆浆土豆、生豆浆动物：腐败的肉类、如肉罐头、动物：腐败的肉类、如肉罐头、熟肉等熟肉等鱼虾类：河豚鱼、螃蟹、鱼虾类：河豚鱼、螃蟹、北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心72现场救护原则现场救护原则l拨打急救电话，立即就医。拨打急救电话，立即就医。l及时催吐及时催吐 l抽搐时注意保护舌头抽搐时注意保护舌头北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心73细菌性食物中毒细菌性食物中毒l进进食食腐腐败败的的食食物物、一一般般4 4小小

36、时内发病，时内发病，l恶心、呕吐、腹痛、腹泻恶心、呕吐、腹痛、腹泻l中中毒毒严严重重者者剧剧烈烈吐吐泻泻造造成成脱脱水水、休休克克、呼呼吸吸衰衰竭竭而而危危及及生命生命l拨打急救电话，保存余下的拨打急救电话，保存余下的食物，通知疾控中心食物，通知疾控中心北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心药物中毒药物中毒镇静催眠类药物中毒：如安定、镇静催眠类药物中毒：如安定、鲁米那。鲁米那。小剂量：催眠、镇静、抗焦虑小剂量：催眠、镇静、抗焦虑长期服用：可慢性中毒。长期服用：可慢性中毒。大量服用：可急性中毒大量服用：可急性中毒。北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心症症 状状口服口服101

37、0倍于催眠剂量可致中度中毒，倍于催眠剂量可致中度中毒，15152020倍则可引起严重中毒。倍则可引起严重中毒。轻度：头晕、嗜睡、意识朦胧。轻度：头晕、嗜睡、意识朦胧。重度：昏迷、高度呼吸抑制、血压下降、重度：昏迷、高度呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克及肾衰竭等。深度呼吸抑体温降低、休克及肾衰竭等。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死因。制是急性中毒的直接死因。北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心救护原则救护原则清醒者：口服催吐清醒者：口服催吐昏迷着：保持气道通畅昏迷着：保持气道通畅拨打急救电话，立即送医院治疗，心拨打急救电话，立即送医院治疗，心跳呼吸停止立即心肺复苏跳呼吸停止立即心肺复

38、苏北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心一氧化碳一氧化碳 ：（煤气）是含碳物质燃烧不完：（煤气）是含碳物质燃烧不完全时的产物、无色、无嗅、无刺激，常发全时的产物、无色、无嗅、无刺激，常发生在冬季，煤炉、炭盆、煤气泄漏等，经生在冬季，煤炉、炭盆、煤气泄漏等，经呼吸道吸入引起中毒。呼吸道吸入引起中毒。一氧化碳中毒一氧化碳中毒北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心机理：机理：一氧化碳与血红蛋白结合形成一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血碳氧血红蛋白红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织缺氧。对全身的组和作用，造成组织缺氧。对全身的组织细胞均有毒性作

39、用，尤其对大脑皮织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重质的影响最为严重。一氧化碳中毒一氧化碳中毒北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往为时已晚。因为支配人体运动的大往往为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动。手脚已不听使唤。现有目的的自主运动。手脚已不听使唤。所以，所以，一氧化碳中毒一氧化碳中毒者往往无法进行有者往往无法进行有效的自救。效的自救。一氧化碳中毒一氧化碳中毒北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心一氧化碳中

40、毒一氧化碳中毒症状症状病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力，当他意识到中毒呕吐、软弱无力，当他意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生抽痉、昏迷，两颊、前人迅速发生抽痉、昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。不及时，可很快呼吸抑制而死亡。北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心据一氧化碳的浓度、中毒时间的长短据一氧化碳的浓度、中毒时间的长短常分三型：常分三型：轻型轻型：中毒时间短，

41、血液中碳氧血红蛋白为中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为 10102020。表现为中毒的早期症。表现为中毒的早期症 状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一 般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离 中毒环境后，症状迅速消失，一般不中毒环境后，症状迅速消失，一般不 留后遗症。留后遗症。一氧化碳中毒一氧化碳中毒北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心一氧化碳中毒一氧化碳中毒中型：中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占白占30304040，在轻型症状的

42、基础上，可，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心重型：重型：发现晚，吸入发现晚，吸入 过多，或在短时间内吸入过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在5050以上，病人呈现深度昏迷。以上，病人呈现深度昏迷。各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷

43、，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。高压记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。高压氧治疗很重要，预防迟发性脑病！氧治疗很重要，预防迟发性脑病！一氧化碳中毒一氧化碳中毒北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心3030岁妇女中毒后智力为岁妇女中毒后智力为3 3岁岁 北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心一氧化碳中毒现场救护原则 进入现场进入现场 在哪打在哪打120120怎么进开拖 呼救北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心温馨

44、提示温馨提示 1、进入现场，做好个人保护。进入现场，做好个人保护。2 2、如是天然气或煤气泄露，现场不要拨打手机、如是天然气或煤气泄露，现场不要拨打手机、开启照明设备。开启照明设备。3 3、通知天然气公司进行检查、通知天然气公司进行检查 4 4、天然气热水器不要安装在浴室内、天然气热水器不要安装在浴室内 5 5、用煤炉取暖的要按风斗、用煤炉取暖的要按风斗 6 6、在厨房内安装排气扇或排油烟机；、在厨房内安装排气扇或排油烟机；7 7、一定要使用煤气专用橡胶软管，不能用尼龙、一定要使用煤气专用橡胶软管，不能用尼龙、乙烯管或破旧管子，每半年检查一次管道通路。乙烯管或破旧管子，每半年检查一次管道通路。

45、北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 谢谢大家谢谢大家北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 过敏性疾病过敏性疾病北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心随着年龄的增长，机体的免疫力下降，对随着年龄的增长，机体的免疫力下降，对于各种过敏源也缺乏了抵抗的能力，于各种过敏源也缺乏了抵抗的能力，过敏过敏性疾病中，性疾病中，以速发型过敏反应比较常见以速发型过敏反应比较常见，其主要类型有皮肤过敏反应、呼吸道过敏其主要类型有皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及过敏性休克等，反应、消化道过敏反应及过敏性休克等，常见疾病有常见疾病有 。老年人易过敏老年人易过敏 北京慷尔

46、技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 过敏性鼻炎过敏性鼻炎近年来，随着过敏性鼻炎发病率的增加，越来越多近年来，随着过敏性鼻炎发病率的增加，越来越多的老年人都患上了过敏性鼻炎，对此专家提醒，老的老年人都患上了过敏性鼻炎，对此专家提醒，老人患过敏性鼻炎危害严重，千万不能掉以轻心。人患过敏性鼻炎危害严重，千万不能掉以轻心。北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 过敏性鼻炎过敏性鼻炎主要症状：打喷嚏、流鼻涕、主要症状：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞鼻塞当过敏性鼻炎影响鼻腔的生理当过敏性鼻炎影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组发血氧浓度降低，影

47、响其它组织和器官的功能与代谢，而出织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎靡下降，胸痛、胸闷、精神萎靡等，甚至会并发肺气肿、肺心等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。病、哮喘等严重并发症。头晕、胸头晕、胸 闷闷北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 过敏性鼻炎过敏性鼻炎治疗治疗：1 1、最好找到过敏原：花粉、螨虫、粉尘、最好找到过敏原：花粉、螨虫、粉尘、冷空气等冷空气等2 2、用药，遵医嘱、用药，遵医嘱3 3、避开过敏源、避开过敏源北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 过敏性鼻炎过敏性鼻炎过敏性鼻炎过

48、敏性鼻炎最根本最根本保健措施是：保健措施是：找到过敏源找到过敏源 ：花粉、腐烂树叶、杨、柳絮：花粉、腐烂树叶、杨、柳絮北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心生活细节小提示生活细节小提示 ：1.1.在花粉或者灰尘较多的季节，关闭房间的窗户；在花粉或者灰尘较多的季节，关闭房间的窗户；北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心2.2.移去过敏源移去过敏源奶奶奶奶 对花对花分过敏，快分过敏，快把花搬出去把花搬出去吧吧生活细节小提示生活细节小提示 ：北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心3.3.使用有空气清洁过滤功能的空调，利用使用有空气清洁过滤功能的空调，利用吸尘器打扫室内卫

49、生、最好湿擦湿扫吸尘器打扫室内卫生、最好湿擦湿扫生活细节小提示生活细节小提示 ：北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心4 4、每周用热水清洗床单、每周用热水清洗床单、枕巾枕巾;不要在户外晒被和床不要在户外晒被和床单，避免花粉粘到被子上；单，避免花粉粘到被子上；生活细节小提示生活细节小提示 ：北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心5.5.不要使用地毯不要使用地毯 ，室内不要，室内不要种植需要不断浇水的花草，种植需要不断浇水的花草，因为潮湿的土壤有利于霉菌因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。的生长。生活细节小提示生活细节小提示 ：北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心6.

50、6.注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。生活细节小提示生活细节小提示 ：北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心7.7.加强体育锻炼，增强体质。加强体育锻炼，增强体质。生活细节小提示生活细节小提示 ：北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心 支气管哮喘支气管哮喘 病因病因 支气管哮喘是一种过敏性疾病。支气管哮喘是一种过敏性疾病。多在初春、深秋气温变化明显时多在初春、深秋气温变化明显时发病，也可因接触过敏源，如花发病，也可因接触过敏源，如花粉、尘土、螨虫、药物而引起。粉、尘土、螨虫、药物而引起。北京慷尔技术培训服务中心北京慷尔技术培训服务中心主要症状主要症状