组织与细胞损伤课件.ppt

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1、第三章第三章第三章第三章 组织与细胞损伤组织与细胞损伤组织与细胞损伤组织与细胞损伤ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 1ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 细胞和组织损伤细胞和组织损伤 机能活动、物质代谢障碍，机能活动、物质代谢障碍，形态结构改变形态结构改变细胞和组织损伤的形态学变化细胞和组织损伤的形态学变化：1.1.进行性变化（生长）进行性变化（生长）细胞增大、细胞器复制、细胞增殖细胞增大、细胞

2、器复制、细胞增殖 2.2.退行性变化退行性变化 萎缩萎缩、变性变性、坏死坏死2ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 主要内容主要内容主要内容主要内容l ll第一节第一节第一节第一节 萎缩萎缩萎缩萎缩l ll第二节第二节第二节第二节 变性变性变性变性l ll第三节第三节第三节第三节 坏死坏死坏死坏死l ll第四节第四节第四节第四节 结石结石结石结石l ll第五节第五节第五节第五节 组织修复、代偿与适应组织修复、代偿与适应组织修复、代偿与适应组织修复、代偿与适应 3ANIMAL PATHOLOGY A

3、NIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 第一节第一节第一节第一节 萎缩萎缩萎缩萎缩一、概念一、概念n萎缩萎缩(atrophy)n发育不全发育不全n不发育不发育n 容积性萎缩（单纯性萎缩）容积性萎缩（单纯性萎缩）萎缩萎缩 数目性萎缩（减数萎缩）数目性萎缩（减数萎缩）萎缩萎缩生理性萎缩生理性萎缩病理性萎缩病理性萎缩全身性萎缩全身性萎缩局部性萎缩局部性萎缩4ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o全身性萎缩全身性萎缩o萎缩的直接原因萎缩的直接原

4、因（一）原因（一）原因3 3o1.1.长期饲料供应不足或缺乏营养；长期饲料供应不足或缺乏营养；o2.2.消化吸收功能障碍，慢性消化疾病；消化吸收功能障碍，慢性消化疾病；o3.3.消耗性疾病消耗性疾病o寄生虫病、肿瘤性疾病、寄生虫病、肿瘤性疾病、传染病传染病等。等。二、全身性萎缩二、全身性萎缩二、全身性萎缩二、全身性萎缩5ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 1.1.全身各组织器官的变化规律全身各组织器官的变化规律n脂肪组织的萎缩发生得最早且最显著；脂肪组织的萎缩发生得最早且最显著；n肌肉；肌肉；n

5、肝、肾、淋巴结、胃、肠等器官；肝、肾、淋巴结、胃、肠等器官；n脑、心、肾上腺、垂体、甲状腺的萎缩发生较晚，也较轻微。脑、心、肾上腺、垂体、甲状腺的萎缩发生较晚，也较轻微。2.2.眼观眼观脂肪组织消耗殆尽脂肪组织消耗殆尽n皮皮下下、腹腹膜膜下下、肠肠系系膜膜的的脂脂肪肪完完全全消消失失；心心脏脏冠冠状状沟沟和和肾肾脏脏周周围围脂肪组织呈灰白色或灰黄色、脂肪组织呈灰白色或灰黄色、半透明胶冻样半透明胶冻样，即发生，即发生浆液性萎缩浆液性萎缩。（二）病理变化（二）病理变化（二）病理变化（二）病理变化6ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY

6、ANIMAL PATHOLOGY 实质器官萎缩实质器官萎缩n器官体积器官体积成比例缩小成比例缩小n边缘变薄变锐，边缘变薄变锐，被膜增厚皱缩被膜增厚皱缩n重量减轻重量减轻n质度变硬；质度变硬；n管状器官管状器官n管壁变薄，管腔变大。管壁变薄，管腔变大。n（4 4）衰竭征象）衰竭征象n逐渐消瘦、严重贫血、被毛粗乱无光和全身水肿。逐渐消瘦、严重贫血、被毛粗乱无光和全身水肿。7ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY（1 1）光镜检查）光镜检查 o实质细胞体积实质细胞体积o间质结缔组织间质结缔组织（2 2）电

7、镜检查）电镜检查 o线粒体、内质网等细胞器数量减少和体积缩小。线粒体、内质网等细胞器数量减少和体积缩小。o溶酶体和溶酶体和自噬体自噬体增多。增多。3.3.镜检镜检8ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 4.4.常见器官的变化常见器官的变化o骨骼骨骼o变薄变脆，红骨髓减少，黄骨髓增多、变成胶冻样。变薄变脆，红骨髓减少，黄骨髓增多、变成胶冻样。o肌肉肌肉o眼观眼观 o镜检镜检血液血液o血血液液稀稀薄薄，颜颜色色变变淡淡，血血浆浆蛋蛋白白含含量量降降低低，红红细细胞胞减减少少且大小不一致，表现贫血，全身

8、且大小不一致，表现贫血，全身水肿水肿。9局损局损横纹肌萎缩横纹肌萎缩400倍倍10ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 肝肝眼观眼观n肝褐色萎缩；肝褐色萎缩；镜检镜检肾肾眼观眼观n肾褐色萎缩；肾褐色萎缩；镜检镜检11ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n心脏心脏n眼观：眼观：n镜检镜检：n脾脾n眼观：眼观：n镜检：镜检：n淋巴结淋巴结n肺肺12ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATH

9、OLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 心肌肉萎缩13ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o局部性萎缩是由局部原因引起器官或组织的萎缩。局部性萎缩是由局部原因引起器官或组织的萎缩。o按其发生原因可分为以下按其发生原因可分为以下5 5种种o1.1.废用性萎缩废用性萎缩o2.2.压迫性萎缩压迫性萎缩o3.3.缺血性萎缩缺血性萎缩o4.4.神经性萎缩神经性萎缩o5.5.激素性萎缩激素性萎缩o靶器官靶器官三、局部性萎缩三、局部性萎缩三、局部性萎缩三、局部性萎缩14

10、肝局部性萎缩（压迫性萎缩）15ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n1.1.结局结局n2.2.对机体的影响对机体的影响n(1)(1)有利有利n(2)(2)不利不利四、结局和对机体的影响四、结局和对机体的影响四、结局和对机体的影响四、结局和对机体的影响16ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 第二节第二节第二节第二节 变性变性变性变性o一、概念一、概念o变性变性(degeneration)o某些异常物

11、质或正常物质蓄积过多某些异常物质或正常物质蓄积过多o常见的变性常见的变性o细胞变性：细胞变性：颗粒变性颗粒变性、水泡变性水泡变性、脂肪变性脂肪变性o间质变性：间质变性：粘液样变性粘液样变性、淀粉样变性淀粉样变性o细胞、间质变性：细胞、间质变性：透明变性透明变性 17ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 一、颗粒变性一、颗粒变性一、颗粒变性一、颗粒变性oo（一）概念及特点（一）概念及特点（一）概念及特点（一）概念及特点o颗粒变性（颗粒变性（granular degeneration）o主要特点为：主

12、要特点为：o 1.变性细胞变性细胞o肿胀肿胀o胞浆内有大量微尘状蛋白质颗粒；胞浆内有大量微尘状蛋白质颗粒；o2.变性器官变性器官o体积肿胀体积肿胀o浑浊无光泽。浑浊无光泽。o又称又称浑浊肿胀浑浊肿胀，简称，简称浊肿浊肿18ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o易发器官易发器官o实质变性实质变性o1.1.眼观眼观3 3o体积体积o肿大肿大 边缘钝圆，被膜紧张，切面隆起、外翻；边缘钝圆，被膜紧张，切面隆起、外翻；o色泽色泽o表面、切面呈灰黄色或灰白色，浑浊无光泽，犹如水煮过；表面、切面呈灰黄色或灰白

13、色，浑浊无光泽，犹如水煮过；o质度质度o变脆，容易碎。变脆，容易碎。（二）病理变化（二）病理变化19ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 2.2.2.2.光镜检查光镜检查光镜检查光镜检查2 2 2 2o细胞肿胀细胞肿胀o胞胞浆浆内内出出现现微微尘尘状状粉粉红红染染的的蛋蛋白白质质颗颗粒粒，细细胞胞核核肿肿胀胀，染染色变淡。色变淡。3.3.3.3.电镜检查电镜检查电镜检查电镜检查2 2 2 2o线粒体线粒体o肿胀，嵴突断裂变短，中间变空；肿胀，嵴突断裂变短，中间变空；o粗面内质网粗面内质网o肿胀，脱

14、颗粒，呈空网状结构。肿胀，脱颗粒，呈空网状结构。20ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 4.4.4.4.常见器官病变特点常见器官病变特点常见器官病变特点常见器官病变特点o肝肝o眼观眼观o浑浊肿胀，呈灰黄或灰白色，质度变脆浑浊肿胀，呈灰黄或灰白色，质度变脆o镜检镜检o肝细胞肿胀，排列紊乱，肝窦变窄或消失；肝细胞肿胀，排列紊乱，肝窦变窄或消失；o肝细胞胞浆内出现粉红染蛋白肝细胞胞浆内出现粉红染蛋白颗粒颗粒。o心脏心脏o心肌纤维心肌纤维21颗粒变性颗粒变性变性细胞特点变性细胞特点:细胞肿胀细胞肿胀胞浆

15、内有粉红染的胞浆内有粉红染的蛋白质颗粒蛋白质颗粒22肝颗粒变性肝颗粒变性23ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 肾肾o眼观眼观o体积，体积，o颜色，颜色，o切面皮质切面皮质o镜检镜检o肾小管上皮细胞肾小管上皮细胞o肾小管肾小管管腔管腔o严重时，严重时，o形成蛋白性尿管型随尿液排除形成蛋白性尿管型随尿液排除体外。体外。24ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 变性变性-肾浊肿肾浊肿(Cloudy sw

16、elling)25ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY（三）原因和机理（三）原因和机理（三）原因和机理（三）原因和机理（三）原因和机理（三）原因和机理 主要原因是感染、中毒、缺氧主要原因是感染、中毒、缺氧感染、中毒、缺氧感染、中毒、缺氧感染、中毒、缺氧感染、中毒、缺氧破坏细胞内氧化酶系统破坏细胞内氧化酶系统三三羧羧酸酸循循环环和和氧氧化磷酸化障碍化磷酸化障碍ATP生成减少生成减少钠钾泵障碍钠钾泵障碍细胞内细胞内Na、Cl-增加增加中中间间代代谢谢产产物物脂脂肪肪酸酸、蛋蛋白白胨胨、乳乳酸酸等等在在

17、细细胞胞内蓄积内蓄积细胞内渗透压升高细胞内渗透压升高水进入细胞内水进入细胞内线粒体、内质网和细胞肿大线粒体、内质网和细胞肿大线粒体、内质网和细胞肿大线粒体、内质网和细胞肿大直接损伤细胞膜直接损伤细胞膜细胞膜通透性升高细胞膜通透性升高26ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY（四）结局和影响（四）结局和影响（四）结局和影响（四）结局和影响n是一个可复性病理过程n变性组织功能降低。27ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PA

18、THOLOGY o（一）概念（一）概念o水泡变性（水泡变性（vacuolar degeneration），又称为水肿变性。），又称为水肿变性。o（二）病理变化（二）病理变化o易发部位易发部位o1.被覆上皮（皮肤和粘膜）被覆上皮（皮肤和粘膜）o上皮细胞上皮细胞肿大，胞浆内有多量大小不等的水泡；肿大，胞浆内有多量大小不等的水泡；oHE染染色色胞胞浆浆内内有有大大小小不不等等的的空空泡泡，内内有有红红染染的的絮絮状状物物，整整个个胞浆呈空网状结构；胞浆呈空网状结构；o以以后后，小小水水泡泡融融合合成成大大水水泡泡，甚甚至至整整个个细细胞胞充充满满水水分分，胞胞核核悬浮其中，整个细胞呈气球样，悬浮其中

19、，整个细胞呈气球样，称气球样变称气球样变。二、二、二、二、水泡变性水泡变性水泡变性水泡变性28ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n严严重重时时，细细胞胞破破裂裂将将胞胞浆浆内内水水分分释释放放到到角角质质层层下下，形形成肉眼可见的成肉眼可见的水疱水疱。n2.实质器官实质器官n心、肝、肾心、肝、肾n在颗粒变性的基础上形成在颗粒变性的基础上形成n眼观同颗粒变性。眼观同颗粒变性。n镜检同被覆上皮镜检同被覆上皮水泡变性水泡变性。n3.神经细胞水泡变性神经细胞水泡变性n尼氏体尼氏体溶解溶解n4.电镜下电

20、镜下n线粒体和粗面内质网高度肿胀，甚至破裂形成线粒体和粗面内质网高度肿胀，甚至破裂形成大空泡。大空泡。29水泡变性水泡变性30水泡变性水泡变性31猪口蹄疫猪口蹄疫3233肾小管上皮细胞水泡变性34肝水泡变性肝水泡变性35 神经细胞空泡变性36线粒体肿胀线粒体肿胀37淋巴细胞空泡变性淋巴细胞空泡变性38ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n（三）原因和机理（三）原因和机理n原因原因 n机理机理 同颗粒变性同颗粒变性n细胞肿胀细胞肿胀n（四）结局和影响（四）结局和影响n可复性可复性n中等程度的损伤，

21、组织功能降低。中等程度的损伤，组织功能降低。39ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o（一）概念（一）概念o脂肪变性（脂肪变性（fatty degenerationfatty degeneration）o指变性细胞的胞浆内出现游离脂肪滴的现象。指变性细胞的胞浆内出现游离脂肪滴的现象。o脂脂肪肪滴滴主主要要成成分分为为中中性性脂脂肪肪(甘甘油油三三酯酯)，也也可可能能有有磷磷脂脂和和胆固醇。胆固醇。o（二）病理变化（二）病理变化o1.眼观眼观o体积；体积；o色泽；色泽；o质地脆软，质地脆软，具有油

22、腻感具有油腻感。三、脂肪变性三、脂肪变性三、脂肪变性三、脂肪变性三、脂肪变性三、脂肪变性40肝脂肪变性41ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n2.镜检镜检n脂脂变变细细胞胞的的胞胞浆浆内内出出现现大大小小不不等等的的圆圆形形脂脂滴滴，小小脂脂滴滴可可互互相融合成大脂滴将胞核挤于一侧。相融合成大脂滴将胞核挤于一侧。n石蜡切片石蜡切片，HE染色脂滴被脂溶性溶剂（二甲苯）溶解染色脂滴被脂溶性溶剂（二甲苯）溶解成成空泡空泡。n石蜡切片，石蜡切片，HE染色细胞内有空泡的可能有：染色细胞内有空泡的可能有：

23、n水泡变性水泡变性n脂肪变性脂肪变性n糖原蓄积糖原蓄积n冰冻切片冰冻切片，脂滴可被苏丹，脂滴可被苏丹染色呈桔黄色，苏丹染色呈桔黄色，苏丹染成红染成红色，锇酸染色呈色，锇酸染色呈黑色黑色。42Fatty change of liver43肝脂肪变性44肝糖原蓄积肝糖原蓄积肝糖原蓄积肝糖原蓄积4546 水泡变性、糖原蓄积、脂肪变性水泡变性、糖原蓄积、脂肪变性水泡变性、糖原蓄积、脂肪变性水泡变性、糖原蓄积、脂肪变性PASPAS苏丹苏丹IVH.E47PAS过碘酸雪夫氏染色过碘酸雪夫氏染色糖类染成红色糖类染成红色48ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PAT

24、HOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o（1 1）肝）肝o眼观眼观o镜检镜检o肝肝细细胞胞肿肿胀胀，胞胞浆浆内内有有脂脂滴滴，胞胞核核被被脂脂滴滴挤挤于于一一侧侧，形状改变。形状改变。o中心脂肪化中心脂肪化o周边脂肪化周边脂肪化o脂肪肝脂肪肝 3.3.3.3.3.3.各器官病变各器官病变各器官病变各器官病变各器官病变各器官病变49肝脂肪变性肝脂肪变性50肝脂肪变性肝脂肪变性51ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 肝脂肪变性肝脂肪变性(小叶周边性小叶周边性)52ANIMAL PATHOL

25、OGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 肝细胞脂肪变性肝细胞脂肪变性(全小叶性全小叶性)53ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n（2 2）肾）肾n眼观眼观n镜检镜检n肾小管特别是近曲小管上皮细胞的胞浆内出现大小不一的脂肪空泡。肾小管特别是近曲小管上皮细胞的胞浆内出现大小不一的脂肪空泡。n（3 3）心）心n眼观眼观n变性心肌纤维呈灰黄色，肿胀；变性心肌纤维呈灰黄色，肿胀；n心心外外膜膜下下、心心室室乳乳头头肌肌和和静静脉脉周周

26、围围的的变变性性心心肌肌纤纤维维与与正正常常的的心心肌肌纤纤维交叉分布呈黄红相间的虎皮状花纹，称为维交叉分布呈黄红相间的虎皮状花纹，称为“虎斑心虎斑心”；n镜检镜检n细小的脂肪空泡（脂滴）呈串珠状排列在肌原纤维之间，横纹消失。细小的脂肪空泡（脂滴）呈串珠状排列在肌原纤维之间，横纹消失。54ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o1.1.原因原因o感感染染、中中毒毒、缺缺氧氧、饥饥饿饿、饲饲料料中中脂脂类类过过多多和和缺缺乏乏必必需需的的营营养养物物质质等原因。等原因。o2.2.机理机理(肝脂肪变性

27、机理肝脂肪变性机理)o(1)(1)结构脂肪破坏，脂质析出形成脂滴；结构脂肪破坏，脂质析出形成脂滴；o(2)(2)中中性性脂脂肪肪合合成成过过多多，超超过过了了肝肝细细胞胞将将其其氧氧化化和和合合成成脂脂蛋蛋白白运运输输出出的能力，脂肪即在肝细胞内蓄积；的能力，脂肪即在肝细胞内蓄积；o(3)(3)脂蛋白合成障碍，脂肪不能运输出去或脂肪酸氧化利用障碍。脂蛋白合成障碍，脂肪不能运输出去或脂肪酸氧化利用障碍。o胆碱和蛋氨酸缺乏胆碱和蛋氨酸缺乏o酒精中毒酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少引起脂肪肝。，致使肝内脂肪氧化减少引起脂肪肝。（三）原因和机理（三）原因和机理（三）原因和机理（三）原因和机理55ANIM

28、AL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY（四）结局和影响（四）结局和影响（四）结局和影响（四）结局和影响o是一个可复性过程是一个可复性过程o引起变性细胞功能障碍引起变性细胞功能障碍o细胞急性变性细胞急性变性56ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o(一一)概念概念o粘液样变性粘液样变性(mucoid degeneration)o指指由由于于物物质质代代谢谢障障碍碍，结结缔缔组组织织中中出出现现类类粘粘液液的的蓄

29、蓄积积，使其具有粘液组织形象的现象。使其具有粘液组织形象的现象。o类粘液由结缔组织产生类粘液由结缔组织产生o成分成分：蛋白质与粘多糖复合物：蛋白质与粘多糖复合物o特特性性：呈呈弱弱酸酸性性，HE染染色色呈呈兰兰色色；阿阿新新兰兰染染成成兰兰色色；PAS染染色色呈呈阴阴性性（粘粘液液呈呈阳阳性性，紫紫红红色色），遇遇醋醋酸酸不不沉淀（粘液沉淀）。沉淀（粘液沉淀）。四、粘液样变性四、粘液样变性四、粘液样变性四、粘液样变性57ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY(二二)病理变化病理变化o眼观：眼观：o失

30、去其固有形态，而变成了半透明粘稠的粘液状；失去其固有形态，而变成了半透明粘稠的粘液状；o镜检：镜检：o类类粘粘液液（HE染染色色呈呈兰兰色色）蓄蓄积积于于结结缔缔组组织织中中，使使组组织织疏疏松松，结结缔缔组织细胞呈纺锤形、星形或多角形，体积缩小，组织细胞呈纺锤形、星形或多角形，体积缩小，数量减少。数量减少。o(三三)原因和机理原因和机理o全身性营养不良和组织缺氧。全身性营养不良和组织缺氧。o常发生于慢性消耗性疾病过程中。常发生于慢性消耗性疾病过程中。o(四四)结局和影响结局和影响o是一个可复性过程，引起组织功能是一个可复性过程，引起组织功能障碍。障碍。58ANIMAL PATHOLOGY A

31、NIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 粘液样变性粘液样变性(Mucoid degeneration)59ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 粘液样变性粘液样变性60ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o（一）概念（一）概念o淀粉样变性淀粉样变性(amyloidosis)o指在组织内出现淀粉样物质指在组织内出现淀粉样物质(amyloid)

32、沉着的现象。沉着的现象。o此此物物质质常常沉沉着着于于组组织织器器官官的的网网状状纤纤维维、小小血血管管壁壁和和细细胞胞之间。之间。o淀粉样物质：淀粉样物质：o成分：成分：是与少量粘多糖结合的蛋白质（糖蛋白）是与少量粘多糖结合的蛋白质（糖蛋白）o特性：特性：遇碘呈红色，再滴加遇碘呈红色，再滴加1%硫酸呈兰色。硫酸呈兰色。oHE染色呈淡红色均质无结构物。染色呈淡红色均质无结构物。五、淀粉样变性五、淀粉样变性五、淀粉样变性五、淀粉样变性61ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY（二）病理变化（二）病理变

33、化o多发器官多发器官o肝、脾、肾肝、脾、肾o1.脾脾o(1)局灶型局灶型o镜检镜检:o淀粉样物质淀粉样物质沉着于中央动脉壁沉着于中央动脉壁及及脾小结的网状纤维上脾小结的网状纤维上；o眼观眼观：o西米脾西米脾。62ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n(2)弥漫型变性弥漫型变性n镜检镜检：n淀淀粉粉样样物物质质大大量量弥弥漫漫地地沉沉着着于于脾脾髓髓细细胞胞之之间间和和网网状状纤纤维维上上，呈呈不不规则形的团块或条索，淀粉样物质沉着部的淋巴组织萎缩消失。规则形的团块或条索，淀粉样物质沉着部的淋巴组

34、织萎缩消失。n眼观：眼观：n变变性性脾脾肿肿胀胀、质质地地稍稍硬硬，切切面面呈呈灰灰白白色色和和暗暗红红色色交交织织的的花花纹纹，形形似火腿，称似火腿，称火腿脾火腿脾。n2.2.肝肝n眼观：眼观：n肝肝肿肿大大，呈呈棕棕黄黄色色或或灰灰黄黄色色，质质软软易易碎碎，常常见见有有出出血血斑斑点点，切切面面结构不清；结构不清；63ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 64ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY

35、 肝淀粉样变性肝淀粉样变性65ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n镜检：镜检：n淀淀粉粉样样物物质质沉沉着着于于荻荻氏氏腔腔的的网网状状纤纤维维上上，形形成成粗粗细细不不等等的的均质粉红染的条索，肝细胞萎缩，均质粉红染的条索，肝细胞萎缩，肝窦变窄肝窦变窄。n3.3.肾肾n镜检：镜检：n淀淀粉粉样样物物质质主主要要沉沉着着于于肾肾小小球球毛毛细细血血管管基基底底膜膜和和肾肾球球囊囊内内，呈粉红色团块状物，呈粉红色团块状物，n毛毛细细血血管管管管腔腔狭狭窄窄和和局局部部细细胞胞萎萎缩缩消消失失，严

36、严重重时时整整个个肾肾小小球可完全被取代。球可完全被取代。n眼观：眼观：n肾肿大，色变黄，表面光滑，被膜易剥离。肾肿大，色变黄，表面光滑，被膜易剥离。66ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n(三三)原因和机理原因和机理n常发生于长期伴有组织破坏的消耗性疾病过程中。常发生于长期伴有组织破坏的消耗性疾病过程中。n与与全全身身性性免免疫疫有有关关。本本病病多多伴伴发发其其他他免免疫疫增增殖殖病病、慢性感染或自身免疫病等慢性感染或自身免疫病等。n(四四)结局和影响结局和影响n轻度可复，重度轻度可复，重

37、度不可复。不可复。67 肝网状纤维68肝淀粉样变性69ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 肝淀粉样变性(Amyloid degeneration of liver)70ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o(一一)概念概念o透明变性透明变性(hyaline degeneration)又称玻璃样变性又称玻璃样变性o是是指指在在慢慢性性病病理理过过程程中中，间间质质或或细细胞胞内内出出现现了了光光镜镜

38、下下呈呈均质、无结构的玻璃样物质的现象。均质、无结构的玻璃样物质的现象。o可被伊红或酸性复红染成鲜红色。可被伊红或酸性复红染成鲜红色。六、透明变性六、透明变性六、透明变性六、透明变性71ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY(二二)病变及机理病变及机理o1.血管壁的透明变性血管壁的透明变性 o通常只见于小动脉壁。通常只见于小动脉壁。o（1）光镜）光镜o小小动动脉脉内内皮皮细细胞胞下下出出现现红红染染、均均质质、无无结结构构的的物物质质，严严重重时时可可波波及中膜。及中膜。o发生透明变性的小动脉管壁增

39、厚，管腔变窄，发生透明变性的小动脉管壁增厚，管腔变窄，甚至闭塞甚至闭塞。o 2.2.细胞内透明变性细胞内透明变性 o光镜光镜o肾肾小小管管上上皮皮细细胞胞的的胞胞浆浆内内出出现现大大小小不不等等、均均质质、红红染染的的玻玻璃璃样样圆滴圆滴；72ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n发生机理发生机理n由由于于肾肾小小球球毛毛细细血血管管通通透透性性增增高高而而使使血血浆浆蛋蛋白白大大量量滤滤出出，肾肾小小管管上上皮皮细细胞胞吞吞饮饮了了这这些些蛋蛋白白质质并并在在胞胞浆浆内内形形成成玻玻璃璃样样圆

40、滴。圆滴。n3.3.结缔组织玻璃样变结缔组织玻璃样变n眼观眼观n发发生生透透明明变变性性的的结结缔缔组组织织色色灰灰白白，半半透透明明，质质地地致致密密变变硬硬，失去弹性。失去弹性。n镜检镜检n结结缔缔组组织织中中纤纤维维细细胞胞明明显显减减少少，胶胶原原纤纤维维肿肿胀胀、失失去去纤纤维维性，并互相融合形成带状或片状的均质、性，并互相融合形成带状或片状的均质、玻璃样物质。玻璃样物质。n常见于疤痕组织、纤维化的肾小球和硬性纤维瘤等。常见于疤痕组织、纤维化的肾小球和硬性纤维瘤等。n其发生机理还不甚清楚。其发生机理还不甚清楚。73ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY A

41、NIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY(三三)结局和影响结局和影响n轻度透明变性是可以恢复的；轻度透明变性是可以恢复的；n透透明明变变性性的的组组织织容容易易发发生生钙钙盐盐沉沉着着，引引起起组组织织硬硬化。化。n小动脉壁透明变性可导致局部组织缺血和坏死。小动脉壁透明变性可导致局部组织缺血和坏死。n结结缔缔组组织织透透明明变变性性可可使使组组织织变变硬硬，失失去去弹弹性性，引引起不同程度起不同程度的机能障碍的机能障碍。74透明变性75ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY

42、脾中央动脉玻变400倍7677ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 结缔组织玻璃样变(Hyaline degeneration of connective tissue)78ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 结缔组织玻璃样变结缔组织玻璃样变(Hyaline degeneration of connective tissue)79ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY A

43、NIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 第三节第三节 坏死坏死o一、概念一、概念o二、病因与机理二、病因与机理o三、病理变化三、病理变化o四、坏死的类型四、坏死的类型o五、细胞凋亡五、细胞凋亡o六、结局和影响六、结局和影响80ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 一、概念一、概念一、概念一、概念o坏死（坏死（necrosis）o指指活活体体内内局局部部组组织织或或细细胞胞的的病病理理性性死死亡亡，称称为为坏死。坏死。o二、病因与机理二、病因与机理o1.病因病因81ANIM

44、AL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 2.2.机理机理3 3o（1）直接作用）直接作用o致病因素直接破坏细胞结构或损伤细胞的组成成分而引起致病因素直接破坏细胞结构或损伤细胞的组成成分而引起细胞坏死。细胞坏死。o（2）神经营养障碍）神经营养障碍o神经损伤时，神经对组织的营养和机能调节作用障碍而引神经损伤时，神经对组织的营养和机能调节作用障碍而引起相应坏死。起相应坏死。o影响血管口径、毛细血管壁与细胞通透性、酶活性。影响血管口径、毛细血管壁与细胞通透性、酶活性。o（3）变态反应）变态反应82ANIMAL PA

45、THOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o组组织织坏坏死死的的镜镜检检变变化化主主要要包包括括细细胞胞核核、细细胞胞浆浆以以及及间间质质改改变变三三方面。方面。o1.1.细胞核的变化细胞核的变化o细胞核变化是细胞坏死的主要标志（核浓缩、核碎裂、核溶解）细胞核变化是细胞坏死的主要标志（核浓缩、核碎裂、核溶解）o核浓缩核浓缩o核染色加深，体积减小，核膜皱缩；核染色加深，体积减小，核膜皱缩；o原因：原因：o细胞核中核蛋白分解产生游离核酸，使细胞核嗜碱性增强；细胞核中核蛋白分解产生游离核酸，使细胞核嗜碱性增强；o核液减少，核

46、体积缩小。核液减少，核体积缩小。三、病理变化三、病理变化三、病理变化三、病理变化83ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o核核膜膜破破裂裂，染染色色质质崩崩解解成成小小碎碎块块，散散在在分分布布于于胞胞浆中。浆中。o核溶解核溶解o核核失失去去对对碱碱性性染染料料的的亲亲和和性性，染染色色变变淡淡，整整个个细细胞核完全溶解。仅存核影或完全消失。胞核完全溶解。仅存核影或完全消失。o在在DNADNA酶作用下，染色质酶作用下，染色质DNADNA分解。分解。核破碎核破碎84ANIMAL PATHOLOGY

47、 ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 细胞坏死胞核的变化细胞坏死胞核的变化细胞坏死胞核的变化细胞坏死胞核的变化85ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 坏死（肝）86神经细胞坏死神经细胞坏死87核浓缩，核碎裂核浓缩，核碎裂88ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 2.2.胞浆胞浆o胞浆对伊红的亲和力增强，呈深红色颗粒；胞浆对伊红的亲和力

48、增强，呈深红色颗粒；o细胞浆糖元、核糖核酸减少，正电荷增多细胞浆糖元、核糖核酸减少，正电荷增多o细胞器线粒体、内质网细胞器线粒体、内质网 肿胀、破裂肿胀、破裂o3.3.间质间质o纤维素性坏死纤维素性坏死o胶原纤维肿胀、溶解，相互融合；纤维素样物质胶原纤维肿胀、溶解，相互融合；纤维素样物质。o出现于实质细胞坏死后。出现于实质细胞坏死后。o坏死最后阶段坏死最后阶段o颗粒状或均质无结构红染物质。颗粒状或均质无结构红染物质。89ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o（一）凝固性坏死（一）凝固性坏死o以坏

49、死组织细胞的蛋白质凝固为特征，也称干性坏死。以坏死组织细胞的蛋白质凝固为特征，也称干性坏死。o1.1.机理机理o在蛋白质凝固酶的作用下，坏死组织发生凝固。在蛋白质凝固酶的作用下，坏死组织发生凝固。o常见于梗死、胰腺炎引起的脂肪坏死。常见于梗死、胰腺炎引起的脂肪坏死。o2.2.眼观眼观o坏坏死死组组织织肿肿胀胀，稍稍隆隆起起于于器器官官表表面面，为为灰灰白白色色或或灰灰黄黄色色、干燥坚实干燥坚实无光泽无光泽的凝固体的凝固体;o与正常组织界线明显。与正常组织界线明显。四、坏死的类型四、坏死的类型四、坏死的类型四、坏死的类型90ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY AN

50、IMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 肾凝固性坏死（肾梗死）肾凝固性坏死（肾梗死）91ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o初期组织轮廓尚在，但实质细胞微细结构消失；初期组织轮廓尚在，但实质细胞微细结构消失；o后期，坏死细胞核完全崩解消失，胞浆崩解融合为均质红染无后期，坏死细胞核完全崩解消失，胞浆崩解融合为均质红染无结构颗粒状物。结构颗粒状物。o4.4.特殊类型坏死特殊类型坏死o（1 1）干酪样坏死）干酪样坏死o结核杆菌感染引起结核杆菌感染引起o坏坏死死组组织织外外观观