小儿超声雾化吸入课件.ppt

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1、小儿超声雾化吸入小儿超声雾化吸入1 是经雾化装置的液体变成微小雾粒是经雾化装置的液体变成微小雾粒或雾滴悬浮吸入气中，使气湿化和药液或雾滴悬浮吸入气中，使气湿化和药液吸入呼吸道，以达到呼吸道粘膜湿润，吸入呼吸道，以达到呼吸道粘膜湿润，消炎祛痰、解痉、平喘等治疗目的。消炎祛痰、解痉、平喘等治疗目的。概 念022雾化器常用种类03超声雾化器超声雾化器3氧动喷射式雾化器044我科现使用的电动喷射式雾化器055206喷射式雾化器工作原理607无需患者配合，无痛苦，适合任何年龄局部给药，无全身副作用直接作用于呼吸道，起效快，疗程好优点雾化吸入治疗的优点提供的药物直径2-5um，药粒可达小气道。CABD7常

2、用药液088哪些患者可以采取雾化治疗呢哪些患者可以采取雾化治疗呢哮喘哮喘急性喉炎急性喉炎急性毛细支气管炎急性毛细支气管炎婴幼儿急性喘息婴幼儿急性喘息早产儿慢性肺疾病早产儿慢性肺疾病急慢性咳嗽急慢性咳嗽其他气道炎症类疾病其他气道炎症类疾病099告知 准备 实施 观察记录 雾化吸入操作流程评估 核对 1010111.核对药物医嘱 患者严格执行查对制度雾化吸入操作流程11评估内容评估内容评估的结果评估的结果1.患者患者：年龄病情、意识状态、呼吸及痰液、过敏史等2.自理及排痰自理及排痰情况情况3.对雾化的认对雾化的认识及合作程度识及合作程度1.选择合适的吸选择合适的吸入方式入方式2.选择合适的吸选择合

3、适的吸入时机入时机3.选择合适的体选择合适的体位位4.解决：先吸痰解决：先吸痰还是先雾化的还是先雾化的问题问题5.决定健康教育决定健康教育的内容及要点的内容及要点雾化吸入操作流程2.评估12121.原因2.操作方法3.药物作用4.可能出现的不适5.配合方法雾化吸入操作流程3.告知1.重视告知2.做好家长的教育131314雾化吸入操作流程用物操作者环境患儿操作说明1.对于不能自行排痰者，必要时备好吸痰装置2.痰多者，应先吸痰再雾化3.有鼻腔分泌物者，应先鼻腔冲洗再雾化4.准备1415 1.连接雾化器2.注入药物3.接电源5.实施雾化吸入操作流程雾化吸入操作流程方法方法 1.各部件连接紧密，无漏气

4、 2.注意电机内勿进水 以防烧坏 3.定期检查和维护 雾化器 4.雾化吸入的口含嘴 和雾化器一人一套，防止交叉感染 5.注意财产和病人、病情的交接 6.每日的消毒：空气、物表和手卫生1516必要时对比患者呼吸、排痰和听诊肺部来判断雾化效果观察呼吸情况 防窒息记录雾化效果及反应6.观察记录雾化吸入操作流程167.常见不良反应1雾化吸入操作流程42365过敏反应感染呼吸困难缺氧及二氧化碳潴留呃逆哮喘发作或加重171718 过敏反应临床表现临床表现在雾化吸入的过程中患儿出现喘息或原有的喘息加重，全身出现过敏性的红斑并伴全身的寒战，较少会出现过敏性休克预防及处理预防及处理1.在行雾化吸入前，询问患者有

5、无药物过敏史。2.患者出现临床症状时，马上终止雾化吸入。3.观察生命体征，建立静脉通路，协助医生进行治疗，应用抗过敏药物，如地塞米松等。18感 染临床表现临床表现雾化器消毒不严格引起的感染主要是肺部感染，高热，肺部听诊啰音如为患者自身免疫力下降引起的口腔感染，患者自觉口腔疼痛，甚至拒绝进食预防及处理预防及处理1.每次雾化治疗结束后，将雾化装置用清水洗净，最好专人专用2.如口腔真菌感染需注意口腔卫生，加强局部治疗，肺部感染者选择适当的抗菌药物191920喷雾器清洁和消毒过程感 染1.使用完毕，为防止药物结晶堵塞喷雾，可加入少量清水雾化十秒，然后彻底冲洗喷雾器2.无绒干布擦干，然后晾干或者吹风干燥

6、3.完全干燥后，在组装喷雾器照片2021呼吸困难临床表现临床表现雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧、口唇、颜面紫绀、表情痛苦、甚至烦躁、出汗等预防预防1.选择合适的雾化吸入器，严重阻塞性肺疾病患者不宜使用超声雾化吸入，可选择射流式雾化器，吸入时间控制在5-10分钟，及时吸出湿化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起窒息2.对于慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病人湿化量不宜过大，一般氧流量1-5升/分钟即可。2122缺氧及二氧化碳潴留临床表现临床表现患者诉胸闷、气短等不适。查体示：呼吸浅快、皮肤口唇发绀，心率加快、血压升高：血气分析结果表明氧分压下降二氧化碳分压升高。预防及处理预防及处理1.对于缺氧严

7、重者必须使对于缺氧严重者必须使用超声雾化吸入，雾化的用超声雾化吸入，雾化的同时给予吸氧同时给予吸氧2.由于婴幼儿的喉及气管由于婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，对其组织尚未发育成熟，对其进行雾化时雾量应较小，进行雾化时雾量应较小，为成人的为成人的1/3-1/2,且以面罩且以面罩吸入为佳吸入为佳22223呃 逆预防及处理1.雾化时雾量可适当放小。2.不宜饱食后雾化3.发生呃逆时，可予喝适量温开水，注意保暖。23临床表现临床表现雾化吸入过程中或吸入停止短时间内，患者出现喘息或喘息加重，口唇颜面紫绀，双肺听诊有哮鸣音哮喘发作和加重预防及处理预防及处理1.哮喘持续状态的病人湿化雾量不宜过大，一般氧气雾

8、量1-15升/分即可，雾化时间不宜过长，以5分钟为宜。2.发生哮喘应立即停止雾化，予以半坐卧位并吸氧，严密观察病情变化；有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通畅3.经上诉处理病情不能缓解、缺氧严重者，应予气管插管，人工通气。24241、雾化前、雾化前1-2小时不进食。小时不进食。2、呼吸道分泌物过多，吸痰清理呼吸道再行雾化。、呼吸道分泌物过多，吸痰清理呼吸道再行雾化。注注意意事事项项 3、射流雾化时，尽量用口器吸入（年幼者应使用面罩）。、射流雾化时，尽量用口器吸入（年幼者应使用面罩）。4、雾化前避免涂抹面霜，雾化后洗脸，用温开水漱口。、雾化前避免涂抹面霜，雾化后洗脸，用温开水漱口。5、能合作的患儿告知吸气时用口深呼吸，呼气时再鼻子、能合作的患儿告知吸气时用口深呼吸，呼气时再鼻子出气。出气。6、哭闹患儿可采取睡眠后雾化，雾化后拍背，有利于痰、哭闹患儿可采取睡眠后雾化，雾化后拍背，有利于痰液咳出。液咳出。25252626