心肺复苏-课件.pptx

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1、心肺复苏心心 肺肺 复复 苏苏 急诊科急诊科 心肺复苏概念心肺复苏概念心肺复心肺复苏(CPR):是指用人工的方法是指用人工的方法尽快尽快给给心跳呼吸心跳呼吸骤骤停的病人建立呼停的病人建立呼吸及循吸及循环环,从而保从而保证脑证脑等重要等重要脏脏器的器的血氧供血氧供应应,为进为进一步挽救病人的生命一步挽救病人的生命打下基打下基础础.心肺心肺骤骤停的常停的常见见原因原因心室颤动心室颤动 意外电击伤意外电击伤 淹溺淹溺 药物过药物过量量 窒息窒息 严重过敏反应严重过敏反应 创伤创伤 中风中风 心肺复苏流程心肺复苏流程第一步第一步评评估估现场环现场环境境是否是否安全安全第二步评估患者第二步评估患者第四步

2、判断复苏是否有效第四步判断复苏是否有效第三步行心肺复苏（第三步行心肺复苏（CPR）评估患者评估患者1、判断患者的意、判断患者的意识识；用双手；用双手轻轻拍病人双肩拍病人双肩（轻拍重唤）（轻拍重唤）问问:“同志同志，醒醒，醒醒”，确，确认认患者意患者意识丧识丧失，无失，无应应答，立即呼救答，立即呼救，看表，看表计时计时。（在医院时应在医院时应准准备抢备抢救救车车！除！除颤仪颤仪！简易呼简易呼吸器吸器！）！）评估患者评估患者2、判断有无、判断有无颈动颈动脉搏脉搏动动同时判断同时判断呼吸呼吸：解开解开衣衣领，领，用右手的中指和食指从气管正中用右手的中指和食指从气管正中环环状状软软骨（喉骨（喉结结部位

3、），旁开两指，至胸部位），旁开两指，至胸锁锁乳突肌前乳突肌前缘缘凹陷凹陷处处，确，确认认无搏无搏动动（数（数1001，1002，1003，1004，1005.7秒）秒），同时，同时看看-病人胸部有无病人胸部有无起伏；听起伏；听-有无呼吸音；感有无呼吸音；感觉觉口鼻有无气口鼻有无气流流溢出。溢出。如呼吸心跳停止应如呼吸心跳停止应立即立即进进行心行心肺复肺复苏苏，患者患者去枕平卧、背部去枕平卧、背部垫垫硬硬板、松解板、松解裤带裤带。心肺复苏的步骤心肺复苏的步骤心肺复心肺复苏苏的主要步的主要步骤为骤为 C A B 1.人工循人工循环环(Circulation)2.开放气道（开放气道（Airway)3

4、.人工呼吸人工呼吸(Breathing)胸外按压（胸外按压（CPR）首先行（首先行（C）胸外心）胸外心脏脏按按压压：部：部位两乳位两乳头连线头连线中点，用手掌跟中点，用手掌跟紧贴紧贴病人的胸部，两手重叠、手指相扣，病人的胸部，两手重叠、手指相扣，五指五指翘翘起，双肘关起，双肘关节节伸直，用上身伸直，用上身重量垂直下重量垂直下压压；按；按压压30次。次。胸外按压（胸外按压（CPR）按按压部位部位:胸骨下半段，即胸部正中、两乳胸骨下半段，即胸部正中、两乳头头之之间间按按压深度深度:按按压压深度至少深度至少5cm但不能超过但不能超过6cm，对对 儿童及儿童及婴婴儿儿则则至少胸部前后径的至少胸部前后径

5、的13 频率率:至少至少100次次分分，但不能超，但不能超过过120次次分，分，按按压压和放松和放松时间时间1:1。）开放气道（开放气道（Airway)（A）开放气道；患者置于仰卧）开放气道；患者置于仰卧位，判断无位，判断无义齿义齿，头头偏向一偏向一侧侧，清理口鼻分泌物，仰清理口鼻分泌物，仰头头抬抬颌颌法，法，开放气道。开放气道。开放气道（开放气道（Airway)（B）人工呼吸：）人工呼吸：（1）口）口对对口人工呼吸口人工呼吸吹气吹气时时捏住患捏住患 者鼻子，呼气者鼻子，呼气时时松开，松开，嘴包嘴包严严患者的患者的口部口部，同时观察患者，同时观察患者胸廓胸廓有无起伏有无起伏。（2）应应用用简简

6、易呼吸器，易呼吸器，连连接氧气，氧接氧气，氧流量流量10L/分，一手分，一手“CE”手法固定面罩，手法固定面罩，一手一手挤压简挤压简易呼吸器，每次送气易呼吸器，每次送气400-600ml，频频率：率：8-10次次/分。分。人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸复复 检检5个个CPR完完毕毕后要后要进进行复行复苏苏的判断：的判断：时间时间：7S(5S10S)内容：内容：颈动颈动脉、呼吸、神志、脉、呼吸、神志、微循微循环环：面色、口唇、：面色、口唇、甲床甲床 （有条件（有条件时时）血）血压压、心、心电图电图、瞳孔瞳孔姿姿势势：如：如图图：复复苏成功：成功：可可扪扪及及颈动颈动脉搏脉搏动动收收缩压缩压60mmHg以上；以上；面色（口唇）面色（口唇）甲甲床床：紫：紫绀绀转转红润红润神志：眼球活神志：眼球活动动，甚至手脚开始活，甚至手脚开始活动动自主呼吸自主呼吸恢复恢复瞳孔：大瞳孔：大变变小，并有小，并有对对光反射光反射复复苏成功：成功：看表计时，看表计时，整理病人，密切整理病人，密切监测监测病人生命体征病人生命体征变变化化，进行高，进行高级生命支持级生命支持。