内脏神经解剖课件.ppt

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1、内脏神经系统内脏神经系统visceral nervous systemvisceral nervous system 神经系统神经系统神经系统神经系统nervous systemnervous system1分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。内脏神经系统内脏神经系统 visceral nervous systemvisceral nervous system内脏运动神经内脏运动神经周围部周围部副交感神经副交感神经内脏感觉神经内脏感觉神经交感神经交感神经包括包括中枢部中枢部周围部周围部内脏运动神经内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。又称自主神经系统或植物

2、神经系统。2与躯体运动神经的区别：与躯体运动神经的区别：一、内脏运动神经一、内脏运动神经3节前神经元、节前纤维节前神经元、节前纤维节后神经元、节后纤维节后神经元、节后纤维45内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。（一）交感神经（一）交感神经 sympathetic n.1.低级中枢：低级中枢：T1L3 中间外侧核中间外侧核6腹腔神经节、肠系膜上神经节腹腔神经节、肠系膜上神经节主动脉肾节、肠系膜下神经节主动脉肾节、肠系膜下神经节椎旁神经节椎旁神经节交感干神经节交感干神经节 椎前神经节椎前神经节2.交感神经节交感神经节7椎旁神经节椎旁神经节节间支节

3、间支颈神经节颈神经节颈上神经节颈上神经节颈中神经节颈中神经节颈下神经节颈下神经节胸神经节胸神经节 1012对对腰神经节腰神经节 4对对骶神经节骶神经节 23对对奇神经节奇神经节 1个个8节前纤维节前纤维：中间外侧核中间外侧核 前根前根 脊神经干脊神经干 白交通支白交通支 交感干交感干3、交感神经走行交感神经走行 终于相应椎旁神经节，交换神经元终于相应椎旁神经节，交换神经元 在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节，在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节，交换神经元交换神经元 穿过椎旁神经节后终于椎前神经节，交换神经元。穿过椎旁神经节后终于椎前神经节，交换神经元。9 发自椎

4、旁神经节的节后纤维，经灰交通支返回脊神经，发自椎旁神经节的节后纤维，经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布于全身血管、汗腺、立毛肌。随脊神经分布于全身血管、汗腺、立毛肌。攀附动脉走行，形成丛，随动脉分布到所支配的器官。攀附动脉走行，形成丛，随动脉分布到所支配的器官。直接分布于器官。直接分布于器官。节后纤维节后纤维：10白交通支白交通支灰交通支灰交通支1112 随随8对颈神经分布于头颈、上肢血管、汗腺、竖毛肌对颈神经分布于头颈、上肢血管、汗腺、竖毛肌 攀附动脉形成动脉丛攀附动脉形成动脉丛 如：颈内动脉丛、颈外动脉丛如：颈内动脉丛、颈外动脉丛等等 直接进入咽壁直接进入咽壁 颈上神经节颈上神经节心上神经

5、心上神经 颈中神经节颈中神经节心中神经心中神经 颈下神经节颈下神经节心下神经心下神经 4、交感神经的分布：、交感神经的分布：颈部颈部加入心丛加入心丛 1314 经灰交通支随经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 第第15 胸交感神经节胸交感神经节胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等胸部：有胸部：有1012对胸神经节，发出分支对胸神经节，发出分支1516穿行第穿行第69 胸神经节的节前纤维，组成内脏大神经胸神经节的节前纤维，组成内脏大神经腹腔神经节腹腔神经节穿行第穿行第1012 胸神经节的节前纤维，组成内脏小神

6、经胸神经节的节前纤维，组成内脏小神经主动脉肾节主动脉肾节 由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实 质性器官和结肠左曲以上的消化管。质性器官和结肠左曲以上的消化管。17 经灰交通支随经灰交通支随 5 对腰神经分布。对腰神经分布。穿过腰神经节的节前纤维穿过腰神经节的节前纤维 腰内脏神经腰内脏神经 肠系膜上、肠系膜上、下神经节，节后纤维下神经节，节后纤维结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。腰部：腰部：有有 4 对腰神经节，发出分支对腰神经节，发出分支18有有23对骶神经节和一个奇神经节，发出分支：对

7、骶神经节和一个奇神经节，发出分支：经灰交通支，随骶尾神经分布。经灰交通支，随骶尾神经分布。一些小支加入盆丛一些小支加入盆丛盆腔器官。盆腔器官。盆部：盆部：19综上所述：综上所述：1、来自脊髓胸、来自脊髓胸15节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元 后，其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗腺、后，其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗腺、竖毛肌。竖毛肌。2、来自脊髓胸、来自脊髓胸 6 12 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的

8、消 化管。化管。3、来自脊髓腰、来自脊髓腰 1 3 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器 官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。20颅部：颅部：动眼神经核动眼神经核 上泌涎核上泌涎核 下泌涎核下泌涎核 迷走神经背核迷走神经背核骶部：骶部：骶髓骶髓24骶副交感核骶副交感核（二）副交感神经（二）副交感神经 parasympathetic n.1.低级中枢：低级中枢：21头部：睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节头部：睫状神经节、翼腭神经节

9、、下颌下神经节、耳神经节位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节支气管和消化管壁内的神经节等支气管和消化管壁内的神经节等2、副交感神经节：、副交感神经节：223、副交感神经走行及分布：、副交感神经走行及分布：动眼神经副核动眼神经副核 睫状肌、瞳孔括约肌睫状肌、瞳孔括约肌岩大神经岩大神经动眼神经动眼神经面神经面神经翼腭神经节翼腭神经节睫状神经节睫状神经节下颌下神经节下颌下神经节泪腺等泪腺等下颌下腺、舌下腺下颌下腺、舌下腺鼓鼓 索索上泌涎核上泌涎核23下泌涎核下泌涎核舌咽神经舌咽神经耳神经节耳神经节岩小神经岩小神经腮腺腮腺迷走神经背核迷走神经背核迷走

10、神经迷走神经器官旁神经节器官旁神经节壁内神经节壁内神经节胸腔脏器胸腔脏器腹腔脏器（结肠腹腔脏器（结肠左曲以上消化管）左曲以上消化管）骶副交感核骶副交感核盆内脏神经盆内脏神经器官旁神经节器官旁神经节壁内神经节壁内神经节结肠左曲以下消结肠左曲以下消化管及盆腔器官化管及盆腔器官24（三）交感神经与副交感神经的比较（三）交感神经与副交感神经的比较25作用比较：作用比较：26二、内脏感觉神经二、内脏感觉神经孤束核孤束核中枢突中枢突膝神经节膝神经节舌咽神经下节舌咽神经下节迷走神经下节迷走神经下节面神经面神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经内脏器官内脏器官周围突周围突脊髓脊髓（中间内侧核）（中间内侧核）中枢突中枢突脊神经节脊神经节周围突周围突交感神经交感神经骶部副交感神经骶部副交感神经特点：特点：1.痛阈较高。痛阈较高。2.弥散的内脏痛，定位不准确。弥散的内脏痛，定位不准确。内脏器官内脏器官27当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称为牵涉性痛。过敏或痛觉，这种现象称为牵涉性痛。三、牵涉性痛三、牵涉性痛28