什么是中药课件.ppt

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1、总总 论论概述概述一、什么是中药？一、什么是中药？在在中医药理论中医药理论指导下认识和使用的药物，也是我指导下认识和使用的药物，也是我国传统药物的总称。国传统药物的总称。二、什么是草药？二、什么是草药？一般是指主流本草尚未记载，流传于民间，在正规一般是指主流本草尚未记载，流传于民间，在正规中医机构和中医药人员中应用不普遍，多为民间医生所中医机构和中医药人员中应用不普遍，多为民间医生所习用，且加工炮制尚欠规范的药物。习用，且加工炮制尚欠规范的药物。三、为什么古代将药学称为三、为什么古代将药学称为“本草本草”？中药按其自然属性分为中药按其自然属性分为植物药、动物药和矿物药植物药、动物药和矿物药三三

2、类，其中植物类药材最多，使用也最普遍，所以古代相类，其中植物类药材最多，使用也最普遍，所以古代相沿把药学称为沿把药学称为“本草本草”。四、什么是中药学？四、什么是中药学？是研究中药的基本理论和各种中药的品种来源、采是研究中药的基本理论和各种中药的品种来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科。制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科。第一章第一章 中药的起源和中药学的发展中药的起源和中药学的发展第一节第一节 中药的起源中药的起源一、中药的起源一、中药的起源1.1.与生活和生产活动密切相关与生活和生产活动密切相关(药食同源药食同源)2.2.“神农尝百草神农尝百草”的传说的传说 淮南子淮南子

3、修务训修务训载：载：“神农神农尝百草之滋味，水尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民所避就。当此之时，一日而遇七十毒。泉之甘苦，令民所避就。当此之时，一日而遇七十毒。”神神 农农 尝尝 百百 草草 中中药最早最早发现的是的是植物植物药，后来逐，后来逐渐认识了了动物物药，随着采随着采矿和冶和冶炼的的兴起，又起，又发现了了矿物物药。二、中药知识的流传二、中药知识的流传 中药知识的流传，最早是口耳相传，随着文字的出中药知识的流传，最早是口耳相传，随着文字的出现，后来有了文字记载。先是散在记载，以后发展有了现，后来有了文字记载。先是散在记载，以后发展有了药学专著。药学专著。一、秦汉时期一、秦汉时期 诞生了最早

4、的药学专著诞生了最早的药学专著神农本草经神农本草经。该书又名又名本本经、本草本草经，约成成书于于东汉末年，系集体末年，系集体创作，托名神作，托名神农。全。全书共收共收载药物物365种，采用种，采用“三品分三品分类法法”。是是现存最早的存最早的药学学专著著，系，系统地地总结了了汉以以前的前的药学成就，学成就，为中中药学的学的发展奠定了理展奠定了理论基基础，被尊，被尊为药学学经典著作。典著作。第二节第二节 中药学的发展中药学的发展神神 农农 本本 草草 经经二、魏晋南北朝时期二、魏晋南北朝时期 此期最有代表性的本草著作是此期最有代表性的本草著作是本草本草经集注集注。本书又名本草集注，为梁代陶弘景所

5、著，载药730种，首创药物自然属性分类法，并对魏晋以来的药学成就作了总结。此期此期还诞生了第一部炮制学生了第一部炮制学专著，即雷著，即雷敩所著的所著的炮炙炮炙论，它，它标志着本草新分支学科志着本草新分支学科的的产生。生。三、隋唐时期三、隋唐时期 出现了出现了第一部官修本草第一部官修本草新修本草新修本草。该书又名又名唐本草唐本草，成，成书于于唐代唐代，由，由李李勣、勣、苏敬敬等等编纂。纂。载药844种，首种，首创图文文对照照的的编写方法，是我国、也是世界上写方法，是我国、也是世界上最早的最早的药典典著作著作。开元年间陈藏器著的开元年间陈藏器著的本草拾遗本草拾遗也有较也有较大的影响，该书提出了著名

6、的大的影响，该书提出了著名的“十剂十剂”理论，理论，是中药按临床功效分类的发端。是中药按临床功效分类的发端。唐代已开始使用唐代已开始使用动物物组织、器官及激素制、器官及激素制剂，酵母制，酵母制剂亦普遍亦普遍应用，用，对某些食物某些食物药和外和外来来药都有了都有了专门研究。研究。新新修修本本草草四、宋、金元时期四、宋、金元时期 宋代官方组织修订了一些本草书籍，但最具代表性的是宋代官方组织修订了一些本草书籍，但最具代表性的是私人编纂的私人编纂的经史证类备急本草经史证类备急本草。本本书又名又名证类本草本草，由宋代名医，由宋代名医唐慎唐慎微微所著，所著，载药为1500多种，并附方多种，并附方3000余

7、首。余首。它保存了宋以前大量的它保存了宋以前大量的药学学资料，是我国料，是我国现存存最早的完整流最早的完整流传的的综合性本草，合性本草，不不仅具有很高具有很高的学的学术价价值和和实用价用价值，而且具有很高的，而且具有很高的文献文献价价值。1.宋代 国家药局的设立，是北宋的一大创举，也国家药局的设立，是北宋的一大创举，也是我国和世界药学史上的重大事件。是我国和世界药学史上的重大事件。用用药数目有了数目有了较大幅度的增加，非常重大幅度的增加，非常重视地道地道药材和材和质量量规格。格。对于制于制剂，也制定了制，也制定了制剂规范，从范，从太平惠民和太平惠民和剂局方局方可可见一斑。一斑。对药物的配伍禁忌

8、也作了总结，提出了著对药物的配伍禁忌也作了总结，提出了著名的名的“十八反十八反”、“十九畏十九畏”理论。理论。2.2.金元时期金元时期 此期中药学发展的特点是突出临床适用，注重药性理论此期中药学发展的特点是突出临床适用，注重药性理论探讨。本草著作多简明扼要。既继承、发展了药性理论，又探讨。本草著作多简明扼要。既继承、发展了药性理论，又积极探求药物的奏效原理。中药性能理论在此期初具规模。积极探求药物的奏效原理。中药性能理论在此期初具规模。元代忽思慧著的元代忽思慧著的饮膳正要饮膳正要为食疗专著，对中药学的为食疗专著，对中药学的发展也产生过一定的影响，尤其该书首次记载用蒸馏法工艺发展也产生过一定的影

9、响，尤其该书首次记载用蒸馏法工艺制酒，对提高酒剂的药效具有进步意义。制酒，对提高酒剂的药效具有进步意义。五、明朝时期五、明朝时期 本草品汇精要本草品汇精要是明朝唯一一部大型官修本草，是明朝唯一一部大型官修本草，但在药学史上影响很小。此期最有代表性的本草著作但在药学史上影响很小。此期最有代表性的本草著作当推当推本草纲目本草纲目。本草本草纲目目又名又名纲目目,系系李李时珍珍所著。全所著。全书52卷，卷，约200万言，万言，载药1892种，其中新增种，其中新增药374种，种，附附图1100多幅，附方多幅，附方11000多首，以自然属性和生多首，以自然属性和生态条条件件为分分类基基础，分，分为16纲6

10、0类，是中古，是中古时期最完期最完备的的分分类系系统。不。不仅总结了了16世世纪以前本草学的成就，而以前本草学的成就，而且且为后世本草学的研究和后世本草学的研究和发展提供了必要的条件；既展提供了必要的条件；既是医是医药方面的工具方面的工具书，又是科技史上的百科全，又是科技史上的百科全书。本草纲目本草纲目六、清朝时期六、清朝时期 此期本草著作数量众多，最有代表性的是此期本草著作数量众多，最有代表性的是本草纲目拾遗本草纲目拾遗。该书又名又名纲目拾目拾遗,系系赵学敏学敏所著。所著。载药921种，其中新增种，其中新增药达达716种，是种，是新增新增药物最物最多的本草古籍多的本草古籍。它。它补充了充了纲

11、目目的不足，的不足，纠正了正了纲目目的的错误，并，并总结了明清以来的了明清以来的药学成就。学成就。该书引用的文献达引用的文献达600余种，其中大余种，其中大量医量医药书籍籍现已亡佚，故具有已亡佚，故具有较高的文献价高的文献价值。本草纲目拾遗本草纲目拾遗七、民国时期七、民国时期 1.1.中医学校建立，中药学讲义问世。中医学校建立，中药学讲义问世。2.陈存仁主编的中国药学大辞典是我国第一部有重要影响的大型药学辞书。3.本草学现代研究开始起步。八、现代的本草成就八、现代的本草成就 1.1.影印、重刊、校点评注了数十种重要的本草古籍。影印、重刊、校点评注了数十种重要的本草古籍。2.编辑、出版了大量的当

12、代药学著作。3.对中药资源进行了大规模调查，并编写了全国性的中药志及一大批药用植物志、药用动物志及地区性的中药志。4.中药现代研究取得了巨大的成就。5.中药教育事业蓬勃发展，培养了一大批药学专门人才。中中 华华 本本 草草 集古今药学成就之大成、集中反映现代集古今药学成就之大成、集中反映现代中药学科发展的当代药学著作是中药学科发展的当代药学著作是中华本草中华本草。全书共全书共3434卷，前卷，前3030卷为中药（包括总论卷为中药（包括总论1 1卷，药物卷，药物2626卷，附篇卷，附篇1 1卷，索引卷，索引2 2卷），后卷），后4 4卷卷为民族药专卷（包括藏药、蒙药、维药、傣为民族药专卷（包括藏

13、药、蒙药、维药、傣药各药各1 1卷）。共收载药物卷）。共收载药物89808980味，插图味，插图85348534幅，幅，约约22002200万字。万字。20世世纪90年代全国中年代全国中药资源普源普查资料表明，我国目前料表明，我国目前的中的中药资源种源种类达达12807种，其中植物种，其中植物药11146种，种，动物物药1581种，种，矿物物药80种。种。第二章第二章 中药的产地、采集与贮藏中药的产地、采集与贮藏第一节第一节 中药的产地中药的产地一、什么是道地药材（地道药材）质优效高的特产药材称为道地药材。如广如广陈皮、新会皮皮、新会皮(橘皮橘皮)、四大、四大怀药（怀菊花、菊花、怀地黄、地黄、

14、怀山山药、怀牛膝）、川牛膝）、川连(黄黄连)、川椒、川椒(花椒花椒)、川断、川断(续断断)、阳春砂、阳春砂(砂仁砂仁)等。等。道：古代的行政区划。地：地域、地区二、确定道地药材的因素二、确定道地药材的因素 与药材产地、品种、质量等多种因素有与药材产地、品种、质量等多种因素有关，但关，但关键因素是临床疗效关键因素是临床疗效。三、道地药材的变迁三、道地药材的变迁 山西上党人参绝灭，现以东北人参为贵。山西上党人参绝灭，现以东北人参为贵。川芎川芎本经本经即有收载，宋代才成为道地药即有收载，宋代才成为道地药 材。材。三七原道地药材产地为广西三七原道地药材产地为广西(广三七、田七广三七、田七)，现为云南，

15、现为云南(滇三七滇三七)。第二节第二节 中药的采集中药的采集一、中药适时采集的重要性一、中药适时采集的重要性二、采收时节二、采收时节1.1.植物类药物的采收时节植物类药物的采收时节 从理论上应在有效成分含量最多的时候进行，通常以入从理论上应在有效成分含量最多的时候进行，通常以入药部位的成熟程度为依据。药部位的成熟程度为依据。2.2.动物类药物的采收时节动物类药物的采收时节 以保证药效和容易获得为原则。以保证药效和容易获得为原则。3.3.矿物类药物的采收时节矿物类药物的采收时节 大多可以随时采收。大多可以随时采收。第三节第三节 中药的贮藏中药的贮藏一、中药合理贮藏的意义一、中药合理贮藏的意义 中

16、药的贮藏保管条件与药材质量密切相关。如贮藏中药的贮藏保管条件与药材质量密切相关。如贮藏不当，药物可发生质变，表现为虫蛀、霉腐、泛油或泛不当，药物可发生质变，表现为虫蛀、霉腐、泛油或泛糖，色泽、气味、质地或形态变化，融化、潮解、风化糖，色泽、气味、质地或形态变化，融化、潮解、风化等，直接影响到药效，甚至产生不良反应。等，直接影响到药效，甚至产生不良反应。二、中药贮藏养护的方法二、中药贮藏养护的方法 干燥处理贮藏、密封贮藏、吸潮养护、化学药剂养干燥处理贮藏、密封贮藏、吸潮养护、化学药剂养护、气调养护等。护、气调养护等。三、剧毒药物应专柜上锁，专人保管三、剧毒药物应专柜上锁，专人保管第三章第三章 中

17、药的炮制中药的炮制 一、概念一、概念 炮制是药物在应用之前或制成各种剂型之前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。二、炮制的目的1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全。2.增强药物的作用，提高临床疗效。3.改变药物的性能或功效，使之更适应病情的需要。4.改变药物的某些性状，便于贮存和制剂。5.5.纯净药材，保证药材品质和用量准确。纯净药材，保证药材品质和用量准确。6.6.矫臭矫味，便于服用。矫臭矫味，便于服用。三、常用炮制方法三、常用炮制方法1.1.修治：纯净、粉碎、切制处理修治：纯净、粉碎、切制处理 2.2.水制：润、漂、水制：润、漂、水飞水飞（加液研磨法

18、）（加液研磨法）3.3.火制：火制：炒、炙、煅炒、炙、煅、煨、烘焙、煨、烘焙 4.4.水火共制：煮、蒸、潬、水火共制：煮、蒸、潬、淬淬 5.5.其他制法：制霜、发酵、发芽其他制法：制霜、发酵、发芽第四章第四章 中药的作用中药的作用第一节第一节 中药作用的基本原理中药作用的基本原理一、什么是中药的作用一、什么是中药的作用 是指中药对机体的影响，或机体对中药的反应。是指中药对机体的影响，或机体对中药的反应。二、中药防病治病的基本作用二、中药防病治病的基本作用 祛邪去因，扶正固本，协调脏腑经络机能，从而纠祛邪去因，扶正固本，协调脏腑经络机能，从而纠正阴阳偏盛偏衰，使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。正阴

19、阳偏盛偏衰，使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。三、中药发挥作用的基本原理三、中药发挥作用的基本原理 各种中药各自具有若干特性和作用（各种中药各自具有若干特性和作用（偏性，偏性，“以偏纠以偏纠偏偏”）。）。四、中药作用的分类四、中药作用的分类1.1.治疗作用治疗作用（功效功效）2.2.不良作用不良作用（不良反应）（不良反应）(1)(1)副作用副作用：在常用剂量即治疗剂量时出现的与治疗需要无关：在常用剂量即治疗剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。的不适反应。(2)(2)毒性反应毒性反应：用药后引起机体的损害性反应。：用药后引起机体的损害性反应。第二节第二节 中药的功效中药的功效一、什么是中药的一、

20、什么是中药的功效？功效？即中药的治疗作用即中药的治疗作用.亦称为中药的亦称为中药的“功能功能”。中药的功效是在中医药理论知道下对药物治疗作用和保中药的功效是在中医药理论知道下对药物治疗作用和保健作用的高度概括，是药物对于人体医疗作用在中医学范畴健作用的高度概括，是药物对于人体医疗作用在中医学范畴内的特殊表述形式。内的特殊表述形式。二、中药功效的确定依据二、中药功效的确定依据 根据机体的用药反应而确定。即通过用药前后症状、根据机体的用药反应而确定。即通过用药前后症状、体征的变化，通过审证求因、辨证论治的方法归纳出来。体征的变化，通过审证求因、辨证论治的方法归纳出来。三、什么是中药的三、什么是中药

21、的主治？主治？即中药所主要治疗的病证。又称为即中药所主要治疗的病证。又称为“应用应用”或或“适应证适应证”。四、中药功效与主治的关系四、中药功效与主治的关系 主治是确定功效的依据；功效提示中药的适应范主治是确定功效的依据；功效提示中药的适应范围。围。中中药的核心是功效，它是的核心是功效，它是联系中系中药主治与性味主治与性味归经的枢的枢纽。五、功效的分类五、功效的分类1.1.对因治疗功效对因治疗功效 (1)扶正功效扶正功效 (2)祛邪功效祛邪功效 (3)调理脏腑功能功效调理脏腑功能功效 (4)消除病理产物功效消除病理产物功效2.2.对症治疗功效对症治疗功效 即缓解或消除症状的功效。即缓解或消除症

22、状的功效。第五章第五章 中药的性能中药的性能一、什么是中药的性能？一、什么是中药的性能？是中药作用的基本性质和特征的高度概括。又称是中药作用的基本性质和特征的高度概括。又称为为“药性药性”。二、中药性能的内容二、中药性能的内容 主要包括主要包括四气四气(性性)、五味、五味(性味性味)、归经、升降浮沉、归经、升降浮沉、有毒无毒有毒无毒(毒性毒性)等。等。三、中药性能与性状的区别三、中药性能与性状的区别 中药的性能是对中药作用性质和特征的概括，它根中药的性能是对中药作用性质和特征的概括，它根据用药后的机体反应，通过逻辑推理归纳出来的。它是据用药后的机体反应，通过逻辑推理归纳出来的。它是以人体为观察

23、对象，对药物作用进行的概括和抽象。以人体为观察对象，对药物作用进行的概括和抽象。中药的性状是指药物形状、颜色、气味、滋味、质中药的性状是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥等），它是以药物为地（包括轻重、疏密、坚软、润燥等），它是以药物为观察对象，通过人的感官直接感知而得到的认识。观察对象，通过人的感官直接感知而得到的认识。第一节第一节 四气（四性）四气（四性）二、四气的确定依据 以用药反应为依据，病证寒热为基准。三、四气的阴阳属性 寒凉阴 温热阳一、含义 指寒热温凉四种药性（还包括了平性）。四、四气的作用（与功效的关系）四、四气的作用（与功效的关系）寒凉药寒凉药：清

24、热泻火、凉血、解毒：清热泻火、凉血、解毒(养阴养阴)。温热药温热药：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆。：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆。五、四气对临床用药的指导意义五、四气对临床用药的指导意义 根据疾病的性质，确定治法和遣药处方。根据疾病的性质，确定治法和遣药处方。“寒者热之，热者寒之。寒者热之，热者寒之。”“疗寒以热药，疗热以寒疗寒以热药，疗热以寒药。药。”第二节第二节 五五 味味一、含义 即辛、甘、酸、苦、咸五种基本味，还有淡味和涩味。五味的本义原是指药物和食物的真实滋味，后用于解释和归纳药物的作用。二、确定依据 1.药物的真实滋味。2.药物的实际作用。3.药物的来源。三、五

25、味的阴阳属性 辛、甘、淡阳 酸、苦、咸、涩阴四、五味的作用四、五味的作用 1.1.辛味辛味:能能散散,能能行行,有有发散、行气、行血发散、行气、行血等作用。等作用。2.甘味：能补、能缓、能和、能润，有补益、缓急止痛、调和药性、和中等作用。3.酸味：能收、能涩，有收敛固涩作用。4.涩味：有与酸味相似的收敛固涩作用。5.苦味：能泄、能燥，燥即燥湿作用；泄的作用较广。泄通泄(下):泻下通便 降泄(气):降泄肺气、降泄胃气。清泄(热):清热泻火6.6.咸味咸味:能能软软、能、能下下，有，有软坚散结、泻下软坚散结、泻下作用。作用。7.7.淡味：能淡味：能渗渗、能、能利利，有，有渗湿利水渗湿利水作用。作用

26、。五、几点说明五、几点说明 (1)药物的性只一种，药物的味可以是一种，药物的性只一种，药物的味可以是一种，也可以是多种。也可以是多种。(2)认识药物的作用与性能宜性味合参。认识药物的作用与性能宜性味合参。(3)认识药物的作用与性能更宜性味、认识药物的作用与性能更宜性味、功效合参。功效合参。第三节第三节 升降浮沉升降浮沉一、含义 是指药物在人体内的作用趋向(定向 方向)。升：上升升：上升 浮：浮：发散散 二、升降浮沉的阴阳属性 升浮升浮阳阳沉降沉降阴阴降：下降降：下降沉：收沉：收敛固藏、泄利二便固藏、泄利二便向上、向外向上、向外向下、向内向下、向内三、升降浮沉与功效的关系三、升降浮沉与功效的关系

27、 升浮药升浮药：升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍。：升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍。沉降药沉降药：泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳：泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘。息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘。但是，也有一些但是，也有一些药物升降浮沉的特性不明物升降浮沉的特性不明显，而有，而有的的药物物则存在二向性。存在二向性。四、升降浮沉的确定依据和影响因素四、升降浮沉的确定依据和影响因素1.1.一般而言，药物升降浮沉的特性由其一般而言，药物升降浮沉的特性由其性味性味和和质地质地决定。决定。(1)(1)与与性味性味的关系的关系 升浮升浮辛、

28、甘，温热。辛、甘，温热。沉降沉降酸、苦、咸、涩，寒凉。酸、苦、咸、涩，寒凉。(2)(2)与与质地质地的关系的关系 升浮升浮质轻质轻(花花 叶叶 皮皮 枝枝)沉降沉降质重质重(种子种子 果实果实 矿物矿物 贝壳贝壳)2.2.炮制炮制和和配伍配伍可影响药物升降浮沉的特性。可影响药物升降浮沉的特性。(1)炮制炮制 酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行行。(2)(2)配伍配伍 性属升浮的药物与较多的沉降药配伍时，其升浮性属升浮的药物与较多的沉降药配伍时，其升浮之性受到制约；反之，性属沉降的药物与较多的升浮药之性受到制约；反之，性属沉降的药物与较多的

29、升浮药配伍时，其沉降之性受到制约。配伍时，其沉降之性受到制约。李时珍将药物升降浮沉的决定因李时珍将药物升降浮沉的决定因素与影响因素概括为素与影响因素概括为:“升降在物，亦升降在物，亦在人也在人也。”五、临床意义五、临床意义 因势利导，祛邪外出。因势利导，祛邪外出。第四节第四节 归归 经经一、含义一、含义 归：归属。属。经：脏腑、腑、经络。归经是指药物作用的定位概念，即药物的作用部位。归经是指药物作用的定位概念，即药物的作用部位。它反映它反映药物对机体的选择性作用。药物对机体的选择性作用。二、确定依据二、确定依据 以脏腑经络理论为基础以脏腑经络理论为基础,以所治病证为依据。以所治病证为依据。药名

30、药名 功功 效效 归经归经 确定依据确定依据羌活羌活泽泻泽泻发散风寒发散风寒 膀胱膀胱 经络理论经络理论利水渗湿利水渗湿 膀胱膀胱 脏腑理论脏腑理论三、临床意义三、临床意义(1)掌握归经理论，有助于提高临床用药的准确性。掌握归经理论，有助于提高临床用药的准确性。(2)(2)运用归经理论时，必须考虑到脏腑经络之间的关系。运用归经理论时，必须考虑到脏腑经络之间的关系。(3)(3)利用归经理论，有时还可拓展中药的临床应用，或指利用归经理论，有时还可拓展中药的临床应用，或指导中药的加工炮制，还有助于学习记忆药物的功用。导中药的加工炮制，还有助于学习记忆药物的功用。第五节第五节 有毒无毒有毒无毒二、毒性

31、、毒药含义的演变朝朝 代代 毒毒 性性 毒毒 药西汉前西汉前 药物的偏性物的偏性 药物的物的总称称东汉后东汉后 药物物对机体的机体的损害性害性 对机体有机体有损害性的害性的药物物现现 代代 药物物对机体的机体的损害性害性 对机体有害的机体有害的药物物 四、正确认识和使用有毒药一、毒性的含义 是指药物对机体的损害性。它是反映药物安全性的一种性能。第六章第六章 中药的配伍中药的配伍 一、什么是配伍一、什么是配伍 有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上的药物配合使用。的药物配合使用。二、配伍的目的 提高疗效，降低毒、副作用，适合病情的需要。三

32、、什么是药物七情 单味药的应用同药与药之间的配伍关系称为“药物七情”。包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等七个方面。1.1.单行单行：(“单方不用辅也单方不用辅也”）是指用单味药治病。是指用单味药治病。2.相须：（“同类不可离也”）即性能功效相类似的药物配合使用，可以增强其原有疗效。3.相使：（“我之佐使也”）即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一药为主，另一药为辅，能提高主药的疗效。5.5.相杀相杀：（：（“制彼之毒也制彼之毒也”）即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性和副作用。性和副作用。相畏、相

33、相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法。上是同一配伍关系的两种提法。6.相恶：（“夺我之能也”）即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。4.相畏：（“受彼之制也”）即一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。四、临床用药时，应怎样对待各种配伍关系四、临床用药时，应怎样对待各种配伍关系相相须、相使、相使增增强疗效效 充分利用充分利用相畏、相相畏、相杀降低毒、副作用降低毒、副作用 应用毒性用毒性 药、烈性、烈性药时使用使用相相恶抵消、削弱原有的功效抵消、削弱原有的功效 避免使用避免使用相反相反产生、增生、增强毒、副作用毒、副作用 禁止使用禁止使用7.相反：（“两不相合也

34、”）即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。古人将此概括古人将此概括为”十八反十八反”、”十九畏十九畏”。第七章第七章 用药禁忌用药禁忌 一、配伍禁忌一、配伍禁忌 指指药物配伍物配伍应用后会用后会产生毒副作用，生毒副作用，严重重时会危及生会危及生命安全。古人将此概括命安全。古人将此概括为“十八反十八反”、“十九畏十九畏”。从。从现代代来看，包括了来看，包括了“药物七情物七情”的的相反、相相反、相恶配伍。配伍。1.十八反 本草明言十八反，半本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻及攻乌，藻戟遂芫俱藻戟遂芫俱战草，草，诸参辛芍叛藜芦。参辛芍叛藜芦。2.2.十九畏十九畏 硫黄原是火中精，朴硝一硫黄原是火中

35、精，朴硝一见便相争。便相争。水水银莫与砒霜莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最巴豆性烈最为上，偏与上，偏与牵牛不牛不顺情。情。丁香莫与郁金丁香莫与郁金见，牙硝，牙硝难合京三棱。合京三棱。川川乌草草乌不不顺犀，人参最怕五灵脂。犀，人参最怕五灵脂。官桂善能官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看大凡修合看顺逆，炮逆，炮爁炙炙煿莫相欺。莫相欺。1.1.禁用禁用 剧毒药，药性峻猛的药物，堕胎作用较强的药物。剧毒药，药性峻猛的药物，堕胎作用较强的药物。2.慎用 活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的辛热药物。三、服药食忌（食忌、忌口）二、妊娠用药禁忌 包括包括

36、对母体、胎儿、母体、胎儿、产程、小儿不利的程、小儿不利的药物。物。第八章第八章 用药剂量与用法用药剂量与用法 第一节第一节 中药的用药剂量中药的用药剂量 一、什么是用药剂量 即用药量，亦称为剂量、用量，一般是指单味药的成人内服一日用量。也有是指在方剂中药与药之间的比较分量，即相对剂量。二、古今计量单位及换算三、确定剂量的依据 根据所用药物的性质性能、用药方法以及三因确定。第二节第二节 中药的用法中药的用法 一、给药途径一、给药途径 二、应用形式三、煎煮方法1.概述2.中药的特殊煎煮法（1）先煎：矿物、贝壳类药，有毒药。（2）后下：气味芳香、有效成分易挥发的药物。（3）包煎：花粉、细粉、细小的种

37、子，对咽喉有刺激性的药。（5 5）烊化烊化(溶化溶化 熔化熔化)：胶类药。：胶类药。（6 6）冲服冲服：入水即化的药、汁液性药。：入水即化的药、汁液性药。四、服药方法1.服药时间2.服药多少3.服药冷热（4）另煎：贵重药。复复 习习 思思 考考 题题1.简述清代以前重要本草学著作及其作者、成述清代以前重要本草学著作及其作者、成书年代和学年代和学术价价值。2.什么是中什么是中药的性能？中的性能？中药性能的内容包括哪些？性能的内容包括哪些？3.试述中述中药“七情七情”的含的含义、内容及、内容及应用原用原则。4.简述用述用药禁忌的主要内容。禁忌的主要内容。5.中中药特殊的煎煮方法有哪些？各适用于哪些特殊的煎煮方法有哪些？各适用于哪些药物？物？