１２６例纵轴超声胃镜检查的护理体会超声胃镜.doc

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1、例纵轴超声胃镜检查的护理体会超声胃镜摘 要：对126例纵轴超声胃镜检查的护理配合，认为检查前做好心里护理，周密的术前准备，术中纯熟的操作配合，严密观察病情，术后正确的安康指导是检查成功的重要保证。【关键词】：p 】：纵轴超声胃镜 护理 中图分类号：473.6 文献标识码：B 文章编号：1729-219020_712-0069-02 超声内镜检查(EUS)是近年来快速开展的内窥镜技术,对消化道管壁层次及附近脏器进展探查,对普通内镜不能确诊的黏膜下疾病及某些消化道肿瘤的分期, 且在胆胰疾病诊断及介入治疗中有着不可替代的独特价值。与普通胃镜比拟,纵轴超声胃镜前端较硬, 且管径粗, 而且检查时间较长,

2、 检查中由于患者咽部受到物理刺激而极易产生恶心呕吐等不适, 为此, 我们对超声胃镜检查患者施行了综合护理，收到了满意效果,现报道如下。1 临床资料 1.1 一般资料 20_6 年2月至20_7年10月,本院门诊或住院的上消化道疾病患者共126例,其中男65例、女61例;年龄1977岁,平均年龄57.8岁。1.2 方法 超声内镜为Penta_ EG-3630U型，纵轴超声探头,频率可在5、7 MHz 间调整,采用水浸没法和水囊法进展超声检查。1.3 结果 126 例患者中,胃间质瘤32例,胃息肉18例,胃壁外压迫21例,异位胰腺3例,淋巴瘤2例,胃溃疡12例,胃癌12 例,神经丛阻断术2例，脂肪

3、瘤3例，未见异常21例。2.2 检查时护理 安置患者左侧卧位,颈部略向前倾,两腿屈曲,头下垫一治疗巾以防止口水污染诊疗床及患者衣物,松开衣领，因纵轴超声胃镜前端部较硬,外径粗,弯曲度小,可致插入镜困难。因此,嘱患者深吸气咬紧口垫,保持头放低稍后仰,以增大咽喉部的间隙,利于顺利插镜。插镜时患者有恶心反响要防止口圈脱出；注水量要适中，注水不能太快，以免胃过度膨涨引起呕吐、误吸；亲密观察患者生命体征：超声胃镜检查时间较普通胃镜长,芬太尼、咪唑安定均有呼吸抑制作用，两者相加有相加效应，检查过程中应给于氧气吸入，监测指脉血氧饱和度和心率的变化,必要时给予心电监护。如发现指脉血氧饱和度下降，应立即抬高患者

4、的下颌骨，并随时吸净口腔内分泌物，使气道保持通畅，一般病症会自行缓解；检查过程做好图像采集；协助医生取病变部位组织送病理检查。2.3 检查后护理 检查完毕后,擦净患者口角及面部,协助患者下床休息,告知考前须知：1因口服去泡剂短时间有部分麻醉作用,可出现咽喉部不适感,术后2 h 方可饮水及流质饮食。(2)术前少量镇静剂和镇痛剂可致患者头昏、嗜睡,留观半小时，嘱患者休息至病症消失后,在家属陪同下分开。312小时内不能驾驶机动车及骑自行车；观察患者生命体 征及腹部体征,发现异常及时报告医生。3 体会 纵轴超声胃镜不同于传统的超声胃镜，不仅对消化道及周围的病变有良好的分辨率，而且还可进展以治疗为目的介入治疗，为多种疑难疾病的诊断和治疗提供了崭新的方法。但由于纵轴超声胃镜检查方法复杂，内镜操作技术要求较高，需要较长时间的系统学习和理论才能掌握1。通过126例纵轴超声胃镜检查，我们体会如下：术前进展细致的心理护理；仔细做好仪器的检查、准备工作，气囊接口严密联接，储水瓶保持足够量水并翻开，防止气体进入，如气体进入，超声图像就不能显示；使用芬太尼、咪唑安定后，使患者处于清醒镇静状态，如检查过程中病人反响较大，可适当追加咪唑安定剂量。做完检查，患者认为与普通胃镜相比，反响更小；术中应亲密监测 指脉血氧饱和度变化；术后对患者进展安康指导和告知,可防止并发症，杜绝意外。第 4 页 共 4 页