医院十二五规划中期评估报告.doc

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1、医院十二五规划中期评估报告“十二五”期间是_市儿童医院建立开展的关键阶段和重要历史机遇期。在_医院开展中心的领导下，我院全体干部职工统一思想、认清形势，聚精会神搞建立，一心一意谋开展。“十二五”规划施行两年多来，我院紧紧围绕“十二五”规划，坚持全面深化医院内涵建立，稳步推进规划各项举措，各项工作获得新的成效，按时间节点根本完成了各工程标任务。一、“十二五”规划施行进度(一)主要工作举措1、不断改善医疗效劳、进步医疗效劳质量与效率保障医疗平安、改善医疗效劳、进步医疗质量与效率是医院开展永久的主题，也是医院管理核心所在。“十二五”期间，我院深化贯彻医改要求，全面深化医院内涵建立，进一步提升我院医疗

2、效劳才能。(1)门急诊效劳方面，通过优化门诊流程，建立门诊“一站式”自助效劳形式。为缓解排队等候时长难题，及时协调分流病人减少排队环节，我院大力推行门诊“一站式”付费自助效劳，通过投入“一站式”自助客服专员，对病家加强宣传和引导、优化流程等措施进步使用率。经过“理论评估优化再理论再评价修改”的管理循环屡次优化及功能晋级，使“一站式”效劳的流程更加顺畅便捷，使用效率显著增长，至20_年末月均使用人次已增长到2.5万，使用率超过门急诊总人次的20%。其次，按照“预约优先”的原那么构建门诊预约体系，并推行门诊分时预约，20_年向全门诊预约迈进。为有效提升预约率，我院在增加门诊预约号投放量的同时，开展

3、网络、 、诊间、现场预约等多途径、多形式的预约挂号方式，专家门诊、专科门诊预约率从“十一五”末期的8%进步到50%以上。进步了专家医疗资的可及性、便捷性。分时段预约系统的正式启用，系统整合了分时预约、分时挂号、分时医生接诊以及护士站现场协调等功能，实现了全部预约病人的分时段效劳，受到广阔患者家属的认可，逐步显现其“削峰填谷”的积极作用，患者的就诊等候时间明显缩短。(2)建立日间手术中心，推行小儿外科日间手术效劳形式。20_年，我院成立日间手术中心，共设床位8张，主要效劳骨科、普外科、泌尿外科患儿。日间手术含门诊手术占全院手术比例上升至38.44%。在医院病床资极为有限的情况下，进步了医院运行效

4、率，改善了手术资可及性，也减轻了患者家属的经济负担。(3)挖潜扩能，培育新的专科专病特色，加强小科室开展。医院在2022年完成门诊布局调整，扩大门诊建筑面积1063平方米，增加皮肤科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科和中医科等诊室数，以此扶持专科专病特色明显的小科室。为开展我院儿童康复医学专业，我院于20_年5月将康复医学科整体迁移至普陀门诊部，大大改善了我院康复医学开展空间，为提供包括听力残疾、视力残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾的全方位、一体化康复创造了环境条件。20_年初，我院还完成了新闸路儿童保健门诊的建立并正式运行，增加了我院儿童保健效劳空间，提升了我院儿保效劳才能。(4)全面推行优质护理效

5、劳，转变护理形式，进步优质护理覆盖率。“十二五”期间，我院全面开展以“患儿及家庭为中心”的优质护理效劳。强化责任制整体护理，加大力度落实危重患儿的根底护理、进步儿科专科护理才能。优质护理效劳覆盖率到达100%，并实现根据护士能级与患儿护理级别要求相适应的患儿床位分管形式；延伸护理效劳时间和空间，在沪出院病人的 和网络沟通回访率到达100%。(5)落实科室目的管理责任制，加强医疗质量平安教育，定期医疗质量讲评工作，深化科室医疗质量与平安的有效管理。加强节假日重点病人管理、对危重、疑难等特殊病人进展梳理和重点监控。加强医疗督查力度，将行政夜查房和日常医疗平安督查相结合。落实医院临床输血管理制度，开

6、展用血前评估和审证审量工作，严格掌握输血指征，做到科学合理用血。(6)我院以专科医院复评审为契机，以评促建、以评促改，夯实医院管理根底制度，建立医疗质量持续改良长效机制。以迎接三甲复评审作为标准医院各项工作的契机，深化理解“质量、效劳、管理、平安、绩效”十字方针，着力查找存在问题和薄弱环节，制定有效措施稳步推动医院各项工作扎实、标准高效开展，较好地完成了迎评工作，获得较高评价。探究建立单病种质量管理，深化推进临床途径工作，重点组织对临床途径信息化工作进展总结和调整，将肾脏科、泌尿外科、内分泌科、呼吸科、神经科作为临床途径信息化推进试点科室，为临床途径工作向全院推广、标准临床途径管理奠定根底。(

7、7)按照急诊建立与管理指南试行、重症医学科建立与管理指南试行等文件的要求，加强急诊科、重症医学科、新生儿科等重点科室和重点部门的建立与管理。一方面，加强对重症监护室、新生儿科、手术室等重点科室进展重点监管。以交接班制度、会诊制度、查对制度、危急值报告为抓手，对重点环节查找医疗平安隐患。另一方面，通过装备相应的人力物资，在原有70张床位的根底上，新增20张新生儿病房床位，应对生育顶峰所带来的新生儿医疗需求激增，缓解就医困难。(8)落实医院药事管理制度，标准抗菌药物临床应用管理。坚持合理用药原那么，深化落实抗菌药物临床应用指导原那么，加强临床药师查房制度，指导临床合理用药，标准抗菌药物临床应用管理

8、，对I类切口围手术期抗菌药物预防用药情况进展实时监控，定期针对性调查分析p 。经过专项整治，我院门诊抗菌药物处方比例由55%下降到35.8%；住院患者抗菌药物使用率由84.61%下降到64.44%；I类切口预防使用抗菌药物比例由76.24%下降到22.32%。严格执行处方管理方法，完善儿童处方点评制度，每月定期开展处方点评，及时督查整改，标准临床用药行为。加强特殊与高危药品标准化使用管理，建立标准化临床药师体系。确保儿童用药平安。 2、促进医疗资合理利用，进步资利用效率(1)为进步基层医疗机构效劳才能，我院率先试点儿科区域医疗结合团队，进步优质医疗资使用效率。根据_市卫生局关于加强本市医疗机构

9、产科和儿科效劳才能建立的通知精神，经过与普陀区卫生局协商，以我院为技术核心，结合普陀区中心医院、普陀区人民医院、普陀区利群医院和普陀区妇婴保健院儿科力量，建立了_首家儿科结合团队_市儿童医院普陀区儿科结合团队。以统一儿科医务人员业务管理、统一诊疗标准、统筹儿科床位使用、统筹人员安排为合作形式，初步开展技术支援、双向转诊绿色通道、优先进修培训、科研及技术协作工程、临床业务信息共享、检验检查资共享等六项合作举措。(2)本着为普陀新院顺利运营探究经历的目的，2022年我院申请建立普陀门诊部，20_年普陀门诊部工程获得_市卫生局医疗机构设置批准，20_年4月，完成工程施工并正式启用。普陀门诊部的启动，

10、对改善普陀区及周边地区居民儿科医疗效劳可及性，提升我院康复医学效劳才能起到了积极的促进作用。(3)普陀新院自2022年底开工建立，于2022年7月完成全部桩基工程。2022年9月开场总承包施工，完成了基坑围护施工、深基坑支撑围护体系形成、土方开挖、以及电梯设备招投标等工作。20_年1月完成地下室底板施工，4月完成地下室构造施工，9月完成主体构造施工，12月完成二构造施工，截止20_年4月，外墙面砖铺贴完成80%，铝窗安装完成70%，专家门诊楼外脚手架完成撤除，安装总工作量完成60%。2022年累计完成投资9955.5万元，20_年完成根本建立投资额13121.29万元，累计完成额23575.8

11、7万元，累计完成投资率52.5%。工程建立资金到位累计27134.22万元，资金总到位率60.35%。在新院建立工程推进工作中，一方面确保施工关键环节进度，另一方面狠抓工程质量不放松。在由市区两级质监、安监部门，以及_系统组织的平安质量专项检查中，各环节均得到充分肯定；20_年11月工程主体工程质量获得普陀区优质构造验收，并通过_市优质构造检查；在全市17个区县的170个工地文明施工巡访测评中，我院普陀新院工地获得第三名。工地标准化建立获得_市重大工程文明示范工地。(4)合理规划医疗资，细化医院两区运行方案。为合理规划普陀新院区建成后一院两区医疗资，确保我院各项医疗业务的正常开展，医院通过组织

12、书面意见征询、科主任调研会、外院参访等多种形式开展调研工作，明确普陀院区建成后两院区的功能定位及科室设置，并根据两院区科室设置明确人力资需求，初步建立新院科室设置、人力资道路图，制定人才储藏方案，拟定人员招聘方案，为保障新院区建成后的顺利运营奠定根底。截止20_年底，我院实际开放床位数370张，全院职工人数957人含标准化培养住院医师57人，医护比1:1.56含住院医师标准化培训医生1:1.24；床护比1:0.92；其中，病房床护比1:0.65；ICU床护比1:2.2；手术室床护比1:3；新生儿床护比1:0.63。3、严格执行“双控双降”，加强医疗费用控制根据_开展中心“双控双降”的工作要求，

13、我院以“减少浪费、优化效劳、调整构造”为指导方针，严格执行药品及医疗物资的招标采购程序，降低采购本钱；严格执行国家药品价格政策和医疗效劳收费标准；严格按照诊疗常规，加强临床途径管理。通过加强日间手术、日间化疗等形式，促进专科化门诊建立，进步运营效率管理效能，进步效劳内涵。详细举措有：指导合理使用药品，开展多种小治疗如雾化、理疗等，降低药物使用量；加强处方信息化管理，对门急诊医师药占比和工作量进展实时信息化监控。多管齐下，做到合理用药、合理检查、合理治疗，控制均次费用和药占比的增长。4、着力加强学科建立人才培养，不断进步科研教学程度学科建立是促进医院医教研全面开展，增强医院综合竞争力和社会效劳才

14、能的重要保证。“十二五”期间，我院召开了首届科研工作大会暨儿童医学论坛，在学科建立、科研平台建立、科研效劳以及学术气氛营造等方面部署了多项详细举措。1以国家临床重点专科建立为契机，寻找差距与缺乏，通过引进和培养学科带头人、学科骨干及博士生导师，完善各专业尤其是重点专科人才梯队建立，促进学科开展。我院先后引进了影像学、消化科学科带头人各1名；引进心胸外科、神经外科、血液科、药学部、中医科业务骨干共5名，另已签协议的新生儿科、普外科业务骨干2名。在青年人才培养方面，开展院内临床优秀青年人才培养遴选工作，启动青年科研沙龙，举办中青年论文综述比赛，继续开展优青培养，选派2名优秀青年专家赴国外进修学习。

15、2逐步建立职业化、专业化医院管理队伍，进步医院专业化管理程度。从院外引进中层干部中拥有博士学位的有2名，硕士学位3名。通过开展ISO9001质量管理体系培训、QCC品管圈培训，提升医院行政管理人员管理理念与管理程度。3住院医师标准化培训方面，加强培训辅助设施设备，着力加强住院医师临床技能的培养，进步培训质量。同时，完善师资建立，建立符合标准的住院医师标准化培训师资队伍。4加快高级护理人才的引进和培养，优化护理学科人员的构造，进步护理队伍的综合素质，建立专科护理队伍，2022年医院培养了第一位护理硕士研究生。5探究医院专科开展体系。为进一步加强本院学科建立、标准学科管理，医院通过学科评估，制定公

16、布了_市儿童医院学科建立规划和_市儿童医院学科建立，将我院各学科划分为国家级重点学科、市级重点学科、院级重点学科、院级优势学科、院级特色学科、院级培育学科，并标准学科建立的开展方向、建立周期与资助力度。其次，通过设立院级课题、开设科研讲座搭建科研培育平台；依托医学遗传研究所、中心实验室、分子细胞实验室及组织样本库建立搭建科研和转化医学平台。6通过探究学科绩效考核等方式，采取有效措施鼓励学科开展，促进学科科研成果。将学科建立指标纳入全院绩效考核指标体系，制定并施行了_市儿童医院科研奖励制度试行，强化科研鼓励机制。截止20_年底，我院拥有医学领军人才1名，博士生导师9名，硕士生导师28名。执业医师

17、中硕士以上学历比例为41.3%不含规培人员；护理人员大学本科以上学历比例到达12.9%，其中硕士研究生1名。在岗医技人员本科以上学历比例到达44.2%，高级职称和研究生学历人数逐年增加。临床业务和医技科室的科主任具有研究生学历、硕士以上学位、硕士以上研究生导师资格的比例到达48.14%，管理人员全日制本科以上学历到达58.11%；45岁以下职能部门负责人本科以上学历到达60%。依托学术优势增强科教才能获得显著成绩，2022年-20_年全院共发表SCI论文32篇，在中国科技统计期刊上发表论文222篇。获得国家自然基金工程3项，获得省部级以上课题16项，获得局级工程47项。我院陈方教授和曾凡一教授

18、分别获得宋庆龄儿科医学奖和谈家桢生命科学奖创新奖。黄文彦教授进入市卫生局“新百人方案”；吕晖教授入选“_”。获得纵向科研课题经费总计2852.18万元，较“十一五”末期有了显著进步。5、深化改革内部运行机制，提升医院专业化管理程度(1) 运用管理工具，全面提升医院专业化管理程度。在行政后勤部门推动深化建立ISO9001质量管理体系。各相关部门按照ISO9001的要求，转变观念、完善制度、标准管理、加强各项制度的执行落实与监视，顺利完成ISO9001内部审核、管理评审和外部审核工作，行政后勤部门成功获得ISO9001质量管理体系认证。(2) 施行新的医院财务会计管理制度，加强预算管理与本钱核算，

19、深化医院经济管理。增强全院本钱意识，转变重编制轻跟踪的管理方式，开展建立预算管理系统，结合OA系统施行流程化管理，深化全面预算管理。初步实现医院全本钱核算，逐步在收入核算、本钱分摊方面进展优化，以本钱核算为手段，以本钱管理为抓手，深化医院经济管理，提升医院经营效率。预算执行率保持95%以上，20_年到达110%。均到达“十二五”规划的目的要求。(3) 施行全面绩效管理。进一步完善科主任目的责任制，调整绩效考核措施，完善包括日间手术、影像科和皮肤科的绩效考核方案，完成监护室护士的能级绩效考核方案，形成反应、分析p 、整改、在反应的持续改良机制。积极推进医院绩效考核和分配制度改革，各项工作按期完成

20、。探究人事制度改革，完成事业单位首次岗位设置方案的施行工作。(4) 进一步加强国资监管与审计监视，为医院开展保驾护航。加强修建工程内部审计工作，并施行专项审计：完成对住院医师导师带教费预算执行的审计；施行外来支付发票合法性审计，加强内控管理；督查院第六届团委经费审计整改意见的落实情况。强化审计整改。贯彻_市卫生系统内部审计工作专题会议的精神，对院2022、2022年度财务收支审计整改意见的落实进展监视，保证审计整改意见的落实。重视发挥“纪监审”的在院内绩效和ISO内审工作中的主要作用。(5) 加强医院信息化建立，打造智慧医院品牌。一是完成医院无线网络信号全覆盖及同业务内网的平安互联，初步实现挪

21、动医疗，全面施行挪动护理。二是率先试点智能床旁系统，利用挪动终端，提供安康教育、诊治费用等信息查询、及时提醒等功能，同时提供娱乐游戏模块，使患儿在住院治疗中能愉悦放松，家长在陪床过程中能及时理解 ，加强了医患沟通。三是积极推进临床途径信息化和电子医嘱工作。组织对临床途径信息化软件的模块和功能进展调研及优化。重点对泌尿外科、肾脏科临床途径信息化工作进展总结和调整，新增内分泌科、呼吸科、神经科作为临床途径信息化推进试点科室，为临床途径工作向全院推广、标准临床途径管理奠定根底。同时，通过宣传推进，全院电子医嘱的使用率到达95%以上。四是进一步开展病史档案电子化、抗菌药物管理信息平台、手术麻醉系统、全

22、院电子申请单等信息系统建立。推进非医疗档案管理导入数字化平台工作，实现医院档案室所有现存文书档案、基建档案全部电子化，为一院两区档案管理无区域障碍运行奠定了根底。(6) 为贯彻党的十八大“大力推进生态文明建立，全面促进资节约，加强全过程节约管理”的精神，以及_市市级医院“十二五”开展规划关于加强节能降耗工作，推广施行后勤管理智能化系统的意见，我院建立了节能包括水、电、煤气工作目的管理体系，以目的为导向，医院制定节能考核方法、完善奖惩机制，定期开展节能大检查，将检查结果及部门耗能情况纳入绩效考核管理。同时，加强宣传教育，增强全院职工的节能意识、环保意识、生态意识。通过制度加科技的方式，以节水工程

23、为抓手，在_医院开展中心支持下，利用院内道路环境设施改造工程的契机，与_市节水办和中科院微系统研究所专家合作开发了“_市儿童医院水量平衡实时监控系统”，成为_市首家运用无线自组网通信技术和物联网技术开展水量平衡实时监测的单位。获得了明显成效，20_年医院全年用水较2022年降低40%。6、加强精神文明建立，倡导优秀医院文化(1) 通过建立覆盖全院职工的“医德档案”管理系统，实现医德档案电子化，客观记录从业人员医德的相关数据和资料。同时，在“医德档案”管理系统的根底上定期开展医德考评，并将考评结果与医务人员的晋升、聘用、培养、奖惩等挂钩，充分发挥考核的鼓励约束作用。(2) 文明效劳督察常态化，医

24、院文明办深化一线开展督察工作，狠抓效劳标准和细节；每季度召开院级工休座谈会，理解病家需求、倾听患者需求。每月向患者、员工发放满意度问卷800余张，倾听反应持续改良。全年上级测评病人满意度万人问卷调查得分均高于本市儿童专科医院平均程度，进入专科医院前列2022年95分，20_年97分。 (3) 加强廉政建立，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针，全面加强职业道德建立，纠正行业不正之风。召开党风廉政建立大会，举办党风廉政建立专题报告会，邀请普陀区检察院副处级检察员作反腐倡廉主题辅导报告，组织参观周浦监狱开展反腐倡廉警示教育活动；加强对物资采购、设备招投标等制度执行情况的监视检查；标

25、准红包上交登记处理；落实纪委专人负责信访投诉举报查处工作；进展风险岗位轮岗、公开竞聘；通过统方监控、网络监控等信息技术手段，扎实推进惩治和预防腐败体系建立，加大行风建立力度。(4) 医院秉承“为儿童效劳就是幸福”的宗旨，大力开展公益活动，开展志愿效劳工作，创新宣传工作，提升医院影响力和品牌形象。一是通过“阳关爱心”志愿效劳、沃奶奶社区工作室等举措，打造“爱心”文化品牌。二是争创市级效劳品牌，2022年获得_市志愿者效劳基地，20_年我院陈津津、邹龙宝分获_市卫生系统五“十佳”荣誉奖项：十佳公共卫生人员，十佳卫生后勤效劳人员。三是重点培育局级效劳品牌，成为_市卫生系统职业道德基地，_交通大学学生

26、社会理论基地，获得E网效劳创先，医网为民争优市教卫党委系统创先争优主题活动最正确案例。(5) 深化开展平安医院建立，加强平安保卫培训与演练，保持了_市“平安单位”称号。组织全院性平安检查，持续开展 “强弱电配电间清查”、“EPS应急电检查”、“平安出口、平安疏散设施完好好用情况检查”、“普陀新院工地消防平安检查”、“宿舍消防平安检查”、“彩钢房消防平安检查”等火灾隐患排查。全院各病区、手术室配置了消防应急箱防毒面罩、口罩、强光手电、指示标、灭火毯、逃生绳、口哨，实现了门急诊、病区消防烟感全覆盖，院内主要道口、场所的监控覆盖。强化全员平安培训，采用OA培训、院周会、图片等多种形式开展消防平安大宣

27、传。2022年-20_年进展专项消防演练5次，建成覆盖全院50个科室，由80名平安员组成的全院平安员网络。(6) 在全院干部职工的共同努力下，我院顺利通过了文明单位评审，获得第十五届、第十六届“_市文明单位”称号。二重点工程和任务进展情况1、学科建立工程2022年以来，我院支持国家临床重点专科建立，其中，遗传所重点实验室匹配投入559.61万元；儿科重症PICU匹配投入436.75万元。主要用于遗传所重点实验室开展：遗传病分子诊断与治疗研究；先天性缺陷发生与病理机理研究；干细胞发育生物学研究；转基因动物制药研究。用于儿科重症开展：儿科重症医学基地建立；感染性休克和MODS救治；呼吸窘迫综合征救

28、治等。制定公布了医院学科建立规划和建立。20_年建立院内重点学科3个：普外、泌尿外科、肾内科，资助资金180万元；建立院内优势学科6个：儿童保健、心血管科、呼吸科、新生儿科、内分泌科、血液肿瘤科，资助资金180万元；建立院内特色学科6个：检验科、耳鼻咽喉头颈外科、消化科、骨科、影像科、心胸外科，资助资金90万元；建立院内培育学科12个：神经内科、皮肤科、筛查中心、急诊科、麻醉科、口腔科、眼科、超声室、病理科、康复科、中医科、药学部，资助资金72万元；培育院内课题21个：重点工程6项、面上工程10项、管理工程5项，已安排55万元，以后每年方案资助60万元，共计235万元；资助优青培养40万元，以

29、后每年方案资助30万元，共计90-150万元。2、人才培养与引进工程用于学科带头人引进的资金2年分别为40万元和80万元。用于业务骨干引进与培养，2022年为108.02万元用于引进50万元，20_年为136.30万元用于引进70万元。3、大型医疗设备购置工程普陀新院工程：(1) 供给室整体解决方案已在20_年完成招投标及采购，预计将在20_年8月左右完成安装； (2) 大型设备DSA、CT、MRI的装备，根据申康组织的大型设备集中招标采购的方案进度而详细进展； (3) 手术室吊塔、无影灯、ICU吊塔等与基建工程亲密相关的设备，预计5月启动招标； (4) 其它设备：3-4个住院护理单元配套设备

30、以及医技配套类检查设备，预计6-7月启动招标 ； (5) 其他各科室专业性较强设备，根据医院开张进度在20_年逐步完成 。 4、信息化建立工程 (1) 2022年完成临床途径-挪动医疗信息管理系统，财政投入152.55万元，医院自有资金7.3万元，总计159.82万元。20_年完成医生医疗和查房工作站部署，财政投入116.97万元，医院自有资金0.83万元，总计117.8万元。20_年方案完成电子病历系统晋级，财政投入131.60万元。 (2) 普陀新院信息化建立工程，即将招标施行。 表3：信息化工程施行预算设备名称数量单位单价小计万元HIS系统 1 套 400 400 CIS系统 PACS系

31、统 LIS系统 语音合成效劳系统 全网效劳器监控系统 上网审计系统 windows server操作系统 SqlServer 杀毒软件 高可用系统软件 两院互联络统整合 信息数据综合平台 1 套 150 150 虚拟化系统软件 1 套 50 50 桌面管理系统 1 套 25 25 信息发布系统 1 套 150 150 心电系统 1 套 20 20 病案系统 1 套 5 5 病理系统 1 套 20 20 手术麻醉系统 1 套 85 85 计算机网络系统网络设备、终端等 1 套 650 650 核心系统设备效劳器、阵列等 1 套 450 450 合计 2,005 5、其他新院创办费用(1) 已施行

32、完成工程：后勤设备局部，20_年底完成供给室整体解决方案招投标及采购20_万元。家具、电器局部，20_年底已完成护士台、效劳台工程招标采购155万元。(2) 未施行预算工程：通用设备、物资，364.66万元；医用家具、电器，650.02万元；标识系统，150.00万元；合计：1164.68万元。(3) 拟申请增加创办预算费用工程：医用专用设备，6822.90万元；信息化建立工程，1825.30万元；通用设备、物资，医用家具、电器，444.28万元；标识系统，350.00万元；合计94442.48万元。6、老院区大修改造工程：未施行，拟于20_年普陀新院投入使用后施行。7、新院二期建立工程：未施

33、行，拟普陀新院一期建立完成后，于20_年争取立项。二、存在问题分析p 一普陀新院建立方面，工程资金因概算缺乏、漏项、市场价格上涨、政策调整等客观因素，普陀新院动态投资总额将达52875万元含2091万预备费，资金压力较大。普陀新院人力资储藏受儿科医生总量偏少、郊区新院建立和住院医师标准化培养、人员编制等因素影响，人员储藏与方案存在差距。二医院的学科队伍建立、科教工作虽有起色，但与规划要求仍有所差距，学科带头人、优秀青年骨干缺乏，人才引进存在一定困难，学科骨干薄弱，医疗专科专病特色尚未形成，到达医院科研持续蓬勃开展的场面仍有待努力。三医院管理专业化医院管理体系有待完善，管理人员的整体素质与医院平

34、安高效运营的要求仍有差距，影响医院效劳和质量的持续改善。三、规划中需要调整的内容及原因分析p 围绕建立“医院、人文医院、智慧医院”愿景，要细化规划目的，适度调整指标和工程：一调整学科建立工程，加大学科和人才投入。鉴于国家临床重点专科评选开展存在工程限制，国家临床重点专科建立目的拟调整为3个。根据医院学科评估结果，增加对学科建立的投入。二调整北京西路院区大修工程1.急诊临时房撤除还绿，拟辟出一块休闲区，搭建阳光房，为患儿及家属提供休闲的区域，缓解患儿及家属焦虑情绪，并满足局部消费需求，绿化面积700平方米含100平方阳光房，预算费用约60万元。2.将现用行政楼改造为急诊楼，改造面积约2400平方

35、米，改造费用20_0元/平米，预算费用约480万。同时要解决急诊楼垂直交通和平安疏散问题： 增设一个外部升降梯，现内部升降梯保存使用，电梯费用40万元；增设一个外部扶手楼梯，要求可以遮风挡雨，造价约40万元。改造费用合计560万元。3.5号楼住院楼大修改造工程。现用5号楼3层至6层全部按照最新的消防平安和建筑要求进展大修，面积5500平方，改造费用20_0元/平方，约1100万元。改造原CCU为百级净化要求的血液科层流病房，费用约160万。两项合计约1260万元。四、下一步工作要点一聚焦普陀新院，全力做好工程建立与创办工作。普陀新院工程建立20_年进入收官阶段，通过追踪各专业分包进度节点，落实

36、专业分包招投标、供给商遴选、设备安装调试、信息系统建立等各项工作任务，确保工程建立按方案推进，实现10月份完成工程建立，年底前完成环保、卫生、规划、消防等各项开工检测验收申报的目的。二提升业务才能，加强专科专病特色建立从改善效劳、便民利民入手，进一步深化预约诊疗与一站式效劳，推进门急诊静脉输液一站式效劳，开展当日手术效劳形式。同时，通过加强儿科结合团队、普陀门诊部等工程建立，探究横向资整合和资优化配置。以完善电子病历与临床途径信息化为重点，进步医疗质量。进一步强化专科专病建立，鼓励开展特色门诊，提升医院效劳特色。以建立智慧医院着手，晋级改造医院电子病历系统，扩大智能床旁系统应用范围，开展智能化

37、临床途径建立。三搭建科研平台，强化学科与人才建立以国际化视野引进高级人才引进、培养优秀青年人才，以生物样本库建立、转化医学平台建立为抓手开展医院科研平台建立，促进医院科研程度进步。推动内部学科整合，建立多学科合作平台。四完善管理体系，进步管理专业化程度。进一步完善医院内部绩效考核和分配制度，探究疾病分型和本钱管理与绩效考核有效结合。建立以绩效考核为核心的综合管理运营平台。实现医院人、财、物信息有效共享利用。全方位开展培训，通过开展品管圈培训与辅导工程，开展管理持续改良，在全院培育重视质量持续改良的风气。深化调研JCI对医院开展的积极作用，探究借鉴JCI管理理念，加强医院医疗平安。五深化文化建立，打造医院效劳品牌。继续保持_市文明单位荣耀称号，市卫生系统万人问卷满意度保持全市平均值以上，并保持在三家儿童专科医院中排名前列。持续开展公益活动，建立志愿者基地，构建扎实有效的社会公益平台。_市儿童医院第 24 页 共 24 页