外伤性脾破裂诊治体会外伤性脾破裂.doc

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1、外伤性脾破裂诊治体会:外伤性脾破裂【中图分类号】R657.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2022)02 - 76 -01 脾破裂多由上腹直接或间接暴力致伤后引起,是腹部外伤中常见的损伤,在腹部外伤中约占20%40%。笔者对我院20_02022年收治的外伤性脾破裂16例进展回忆性分析p ,并将诊治体会报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料本组16例,女2例,男14例,平均37岁。致伤原因:车祸伤8例,坠落伤4例,殴击伤4例。受伤至入院时间,平均5.5小时。单纯脾破裂10例,伴有合并伤6例。腹腔内出血量10003000ml,平均1500ml。住院时间716d,平均8d。1.

2、2 治疗方法与结果非手术治疗2例,手术治疗14例。术式根据脾破裂的程度与部位不同而异:其中单纯脾切除术6例,脾局部切除术4例,脾修补术3例,脾切除 + 自体脾组织大网膜移植术1例。非手术治疗2例痊愈,手术治疗14例全部治愈。2 讨 论 2.1 诊断外伤是脾破裂的首要原因,占所有脾破裂的85%以上。要做到防止误诊我们体会:(1)详细询问病史尤其是受伤部位。(2)认真细致体格检查。特别是诊断性腹腔穿刺,穿刺抽出不凝固血液为可靠证据。(3)动态观察血压,脉搏,血红蛋白,红细胞压积变化。(4)特别强调B超检查,B超是一项无创伤检查,可以查出脾脏破裂的部位和范围以及腹腔内积血量,(5)腹部CT检查,对诊断脾破裂准确率很高。B超与CT价格相近,被普遍患者承受。第 2 页 共 2 页